週末聽了兩天隔壁棚的課，很精彩，全程沒打瞌睡👍
聽劉妍羚物理治療師，如何處理喝奶與進食障礙的新生兒及嬰幼兒。
雖然我不是在醫院工作，也不太有機會遇到疾病的寶寶，但我很喜歡跨領域學習，除了拓展視野，也能知道下次遇到哪種狀況的孩子能轉介給其他專業。
這兩天的心得：
1. 嬰兒主導式餵奶，絕對不要強迫餵奶，有一天寶寶會反撲。
2. 口腔敏感的寶寶，先做口腔減敏按摩再喝奶或餵食。
3. 喝奶和進食問題，先觀察肌肉張力、舌頭、舌根、舌繫帶。
4. 舌頭有況狀的寶寶，避開吐舌反射的餵食技巧，從兩側。

#術業有專攻
#物理治療
#睡眠不足但還是打起精神上課

＃神父的鹽
　
台北市是確診數最多的城市，人口密集度最高，卻老是最晚公布疫情調查．
　
而柯文哲和一干柯糞，公開透明喊得比誰都大聲．
　
海軍敦睦艦隊，有一人設籍台北市，有六處足跡，只公布了一個，至於剩下五處，黃珊珊回應，「要不要公佈請中央指示，給ｓｏｐ」、「２４例的全國足跡應該由中央統一處理比較妥當」．
　
這顯然是個奇怪的回應，網友湧現至柯文哲臉書，希望能公布足跡．至於議員陳建銘則跳出來說「地方政府無權」，「之前就有公務同仁洩漏軌跡被懲處、調職．」、「地方政府只能依命行事，要怪罪地方政府不夠公開透明....這真的是欲加之罪！！」
　
這個議員，顯然是失職，不監督市長，反映市民聲音，反倒是在替市長圓謊，桃園、高雄、台中、台南，皆有公布個案足跡，他們顯然都有相應的權責，如果這是一個不能公布的情境，難道這些縣市長都要被懲處嗎？該公布的時候，不公布，不該公布的時候，硬要公布，重點是否符合正當程序，這公務員的例子是私自公布，和柯文哲先前爆料陽明山隔離地點差不多，如果黃珊珊公布桂林路家樂福足跡之前，有公務員搶先發布，這就是不正當的，並不會因為這個公務員的不當公布，而黃珊珊就不能公布了，三歲小孩都知道的道理，我們並不會用一個不正當的例子，去合理化正當程序下，應做而未做的行為．
　
不正常的，當成正常，去反對正常；正常的，當成不正常，去合理化不正常．
　
按照這種要就全要，不要就全不要的簡單思維，不考慮實際情形、人民的需求，還有中央和地方的磋商結果，就會造成錯亂的邏輯．指揮中心之前公布的各種足跡，發的各種細胞簡訊，不就是現在台北市應該公布的最好依據嗎？怎麼會把小偷偷東西跟正常買賣的人混為一談呢？
　
荒謬．
　
如果要由中央指示，那麼公布一處是怎麼回事？這一處不用中央指示，其他五處要，明明是台北市自己的問題，卻責推中央，這一次的案例，應是已經將公布權限，下放地方政府．
　
若有難言之隱，請明說，若沒有，請公布，而不是卸責，要中央決定自己應該決定的事情，如果台北市政府不能自己做決定，那為何人民要浪費一堆納稅錢養這些官員？而不是從中央直接指派呢？市民投票選舉你出來是幹什麼的？無論有什麼不能公布的理由，都不會是中央沒給ｓｏｐ，假設沒有ｓｏｐ，你依舊公布了一處，其他縣市也依舊公布，公布與否，跟ｓｏｐ無關，這是在瞎扯蛋．
　
如果沒有中央ＳＯＰ就無法公布，那「台北市政府相關單位仍在研討是否公開其餘地點．」是在討論什麼呢？這不是在說謊嗎？如果打從一開始就無法公布，不能自己決定，那就連討論的必要性都沒有了．
　
黃珊珊應該是個成年人，心智年齡應比柯文哲高，不應該模仿巨嬰的行為，自己犯了錯，洩密，把責任轉嫁給其他人，宣稱不能自己做決定，要對方來決定所有事情，甚至決定自己能不能失言，能不能走路、爬行，彷彿是個無行為能力的人．
　
「不然你衛福部給我北市府一個公文，上面就註明密件，這樣我就不會講」、「所以你要跟我講說，什麼話我可以講、什麼話我不能講，不然就事先公布．」
　
這和黃珊珊自己不肯公布，就推說中央沒給ｓｏｐ，要由中央統一處理，是一樣的．
　
而有趣的是，根據中央指揮中心公布「敦睦艦隊ＣＯＶＩＤ-１９（武漢肺炎）確診個案活動足跡」早就可以看到其他地點了：
　
https://www.google.com/maps/d/viewer?fbclid=IwAR1tm6Oc1a4IIMvPfzC17J9X6BRTxpRUsy2u-JMKy-NFpc12UYFT9Dp8CWU&mid=1sUZjqrx-c7mnLDGjb0GUhI_Xf4N30wEc&ll=25.015972308390015%2C121.53453963769527&z=11
　
分別是，捷運北投站、捷運復興崗站、台北車站、台北轉運站、家樂福桂林店爭鮮壽司，但六處仍少一處，是否是同一個案例，也有待釐清，台北市政府到底在糾結什麼呢？為何找一堆藉口？
　
至少我們可以知道，中央並沒有反對台北市公布，更不用說懲處這件事．
　
陳時中說，　
　
「確診者所停留的區域若是大的、停留時間久的就會由指揮中心公佈，其他小的再交由地方政府決定是否公開，畢竟地方政府對於清消需求以及是否需要公告比中央更了解．」
　
平常吵著要公開，你給我開，你給我開，他的也給我看，結果可以公開的時候，你叫我開我才開，這不是三歲小孩在玩桌遊，這是事關市民健康的大事，怎麼連這麼一點常識都沒有？
　
如今，高雄市都公開了七處，難道台北市民比高雄市民還不如？
　
噢，應該是台北市長比高雄市長還差勁．　
　
至於柯糞網軍在ｐｔｔ上維穩，實在是莫名其妙，說什麼「去問國防部阿」、「柯文哲＝三軍統帥」，「海軍是柯ｐ管的」，或者連洗８４次蟑螂一詞，彷彿提出問題的台北市民都是蟑螂一樣，這些洗地的柯糞是白癡嗎？
　
台北市民提出需求與焦慮，要求公開透明，這是台北市長應該面對的事情，也是他的權責，關他是不是總統屁事？難道柯文哲一天不當總統，就永遠不用負責？市民提出問題，就堵對方的嘴，說「柯文哲是總統嗎？」，難道，他不是台北市長嗎？
　
柯糞之反智與流氓，已經到了無法無天的地步．
　
我們看柯文哲當初怎麼說的，
　
洩漏陽明山隔離所地點時，
　
「他寧可事先講，也不要人進去後，才引發附近居民抗爭，這不是更奇怪？柯文哲強調，政府做事還是盡量公開透明，中國疫情失控就是因為隱匿的文化，難道衛福部要等到最後一秒鐘，人都進去了，才通知旁邊的居民嗎？到時候抗爭更大．」
　
接著是北部２４例出現時，　
　
「台北市長柯文哲表示，他對武漢肺炎疫情的主張是公開透明，例如檢疫所地點，不公開的話恐慌更多．也許民眾會抗議，但只是表態、不會真阻擋，『相信台灣人民水準夠』」
　
「柯文哲回批中央一直隱匿疫情，就會像中國大陸疫情爆發一樣，他更說『常常在講大陸怎樣，後來想一想，台灣跟中國同一個醬缸泡出來的，常常那邏輯都差不多』」
　
以公開透明來要求他人，自己卻連最基本的都做不到，北部２４例在新北，他明知故問，徒然製造恐慌，也令新北市長承受壓力，隔離所地點攸關病人安置權利，貿然公布必然會遭受騷擾和抗議，甚至遭到歧視．
　
至於台北市公布的足跡就奇怪了，既不會影響到個案人權，又不會牽扯到個人隱私，僅是他走過的足跡而已，這又是台北市民提出的需求，中央也沒有說不能公布，甚至已經公布了部分，其他縣市也一一公布，為何還不完整公布，詳細說明？
　
公開透明的標準，是他自己說的，其他縣市長可沒像他那樣無理取鬧，如今，人們要求他遵循自己提出的原則，這是剛好而已．結果同樣的標準，或者更低的標準，卻無法達成，藉口一堆，現在，人人都做足了透明，他卻不肯公開，人人都知道要保密的時候，他卻在洩漏，問他為何要黑箱？卻說洩漏會得到懲罰，言下之意，就是要把洩漏秘密，當成正當的，否則他就永遠不用公開透明，可以一直黑箱下去．
　
保密當成是隱匿，洩密當成是公開透明，這就是典型的不分是非．
　
墨子有云，
　
「夫執後不言之朝物，見利使己雖恐後言，君若言而未有利焉，則高拱下視，會噎為深，曰：『唯其未之學也。』用誰急，遺行遠矣．」
　
遇到事情，退後不說，對自己有利的，就爭先恐後地說，若對自己沒有好處，就頭低低的，往旁邊斜視，好像嘴裡塞了兩顆大貢丸，說我不知道，無法做決定，雖然急著讓他為人民做事，他卻離人民越來越遠，這就是墨子所言的大亂之賊．　
　
由此可見，他的公開透明，是假的，只是一種鬥爭的工具而已，當他鬥爭完了，人們要求去實現他，他的小ＢＡＢＹ們，卻善於遺忘，頻頻跳針，「完全執政，柯ｐ負責」、「都是蟑螂在找柯Ｐ麻煩」，要他負一丁點責任，卻哭泣著說全宇宙的責任都歸他，要他做一點市長該做的事，卻怒吼著你們要我背黑鍋，要他實現自己的話，卻說其他人都在陷害他．
　
這就是價值的顛覆．
　
這樣一群包著尿布的小嬰兒，圍繞著一個巨嬰王，當他搖晃鈴鐺，他們立即對著其他人又叫又罵，時而嚶嚶哭泣，「有人要害我」時而瞠目吐舌「你們都在害他」操著正常人聽不懂的語彙，把台北市民，當作是空氣．
　
不公布就是隱匿，不公布就是醬缸，今天，柯文哲恰巧證明了，他就是那個醬缸，他就是那個隱匿者，不只醬缸，還很幼稚，這幼稚還會傳染，比肺炎還可怕，其他人學著他那樣，退化到使用原始的防衛機制，難道治理台北市，是靠摩洛式的吃驚反射嗎？
　
明明是疫情總指揮，卻老是神隱，記者會始終不見他的身影，只有在臉書上和在高雄看的見．
　
還是老話一句，選柯文哲出來是幹什麼的？ｂｒｏｔｈｅｒ．


【贊助神父的菸　教育台北巨嬰】
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#白袍旅人談睡眠與教養系列 8

改用 hash tag 好了，以後才找得到

今天跟大家聊聊「規則性餵奶」

新生兒該如何餵奶，標準答案一定是「依照嬰兒需求」
換句話說，就是等待他出現餓的訊號，例如歪頭、吐舌頭、尋乳反射等等，出現了，趕快餵奶。

而非哭 = 用奶安撫。這個不好。

但是某些時候可以用「規則性餵奶」，就是照時間餵，即便他沒有表現出饑餓的訊號（睡著了）

例如：
昨晚我們家女兒睡眠時間

20:10 餵奶完後睡著，進入夜間長睡
00: 20 我把她吵醒餵了 120
06: 50 哭醒＋把我吵醒 餵奶

07:40 出門上班

一個六七週大的孩子，夜間再怎麼撐，也不太容易超過七八個小時，同時也不見得適合空腹那麼久

但是我不想凌晨三點起來餵奶，於是在我睡覺前，就把他弄醒餵奶

這樣有幾個好處：
1. 實現跟大人的作息同步
2. 不要有餵奶 ＝ 睡覺的連結。因為我是 餵奶 = 吵醒

所以良好的哺育方式，應該是客製化的。
某些時候依照嬰兒需求，某些時候依照成人需求，做適度的調整。

雙贏！

P.S 我發現大家很害怕把小孩吵醒，總覺得小祖宗睡了是件開心的事，誰敢吵他？。但是，有的時候太順著孩子，反而作息很亂

作息很亂 = 不好

該吵醒的時候，還是要把孩子弄醒喔

至於弄醒的藝術，那就是另外一件事了。