[ 寫給女生的一篇文：這一年，我得了和梅艷芳一樣的病 ]

今年五月我做了一個小手術，而事情要先說回去年十月。
我從 25 歲開始，每年都會去做一次抹片，第一年報告是「發炎」，發炎通常沒有什麼大問題，剛好我那陣子有感染細菌性陰道炎，所以簡單治療後就將這件事拋諸腦後。沒想到去年十月做了抹片後，兩個星期收到報告通知書，竟然刺眼地寫著：「異常」。

收到報告書的當下，我和我媽及妹妹正外出吃午餐，雖然我表面鎮定，心裡卻是波濤洶湧，就連眼前的飯都沒了味道。

抹片異常，有可能只是發炎，但也有可能是輕微的細胞病變，或可能是子宮頸癌。
子宮頸癌的成因，趨近 100% 都是人類乳突病毒（HPV）的持續感染。人類乳突病毒乍聽下很可怕，但其實研究指出，只要有性生活的人，80% 都曾染過 HPV。只是 HPV 病毒有分很多種，有些是屬於「低危險型」的，例如 4、11 型，只會引起菜花之類的東西，病毒自行消除就沒事了，但也有些是屬於「高危險型」，其中最讓人聞之色變的就是第 16、18 型，這兩種類型特別毒，也和肛門癌與口腔癌也有關。不過，無論是低危還是高危 HPV，雖然目前都沒藥可醫，但是都可以靠自體免疫力去消滅，不過如果你本身免疫力不好，HPV 就會不斷感染，久而久之，就會造成細胞病變，然後慢慢進展到侵襲性的子宮頸癌。

所以，收到抹片異常報告後，接著就要到醫院做病毒檢測，如果沒有病毒，那可能只是一般感染，如果有病毒，那就有可能是細胞病變。
兩個禮拜報告出來，結果我中了一種高危病毒，第 56 型。
既然有病毒，那就要再往下檢查了。於是醫師又幫我做了小切片。做小切片沒什麼感覺，只是聽到醫生器具「啪」的一聲，當下聯想到剪刀，剪刀剪肉的幻想畫面，讓我反胃想吐，那天做完小切片後，馬上去附近一家喜歡的咖啡廳喝了一杯溫暖的 cappucino 壓驚。

又是漫長的兩個禮拜。
回診看報告，小切片結果確認了，是「上皮鱗狀細胞病變第二期」，簡稱 CIN2。
跟大家解釋一下，在子宮頸癌發生之前，還有一個叫做「癌前病變」的階段，癌前病變雖然字眼裡有「癌」這個字，但它和真正的「癌症」還是差了很遠，也就是說，它還不是癌，但放著不管幾年，有可能變癌。
子宮頸癌前病變分三期，簡稱 CIN1、2、3，其中 1 期最輕，3 期最嚴重，通常如果只是 CIN1，醫生都會建議先追蹤觀察，因為 CIN1 很高機率可以靠提高免疫力回到正常。但到了 CIN3 就比較難自己好，通常建議會開刀。

但我是卡在中間的 CIN2。CIN2 有可能自己好，也有可能不會，必須長時間密切追蹤。港星梅艷芳當初就是確診 CIN2，但是因為不明因素沒有積極治療，最後才拖成子宮頸癌，遺憾離世。
我後來選擇先追蹤半年。然而，六個月過去了，再做一次抹片，仍然是 CIN2，醫生說看似沒有好轉跡象，那不如就考慮開刀吧。
於是在今年五月，我動了人生第一個手術，「子宮頸圓錐切除」（LEEP）。
子宮頸圓錐切，就是拿一個電圈，將子宮頸上有問題的部分切下來，大概一到兩公分。

開刀那天，我爸媽一大早就陪我去醫院等候。我換上了醫院的長袍，坐在候診室等候手術叫號，一向神經質的我媽，看起來比我還緊張，但我爸卻一副老神在在，還買來了麥當勞早餐在旁邊吃，邊吃邊聊，讓我安心了不少。
叫到我了，我被推進手術室，幾個護士圍在我身邊，幫我接上各式各樣的儀器線路，最可怕的部分應該是在我手背上插針吧，那對我來說，只比把針插到指甲縫裡還不恐怖一點。一切就緒後，醫生還沒出現，但護士說要幫我麻醉了，我說好。麻藥從點滴進入體內，護士話說完不過三秒鐘，我就抵擋不住地陷入了深深的睡眠。

醒來時，人已經在移動的病床上了，我記得嘴裡喃喃唸著什麼英文，意識到自己清醒後，又對旁邊的護士說了謝謝。然後又沈沈睡去。再次醒來，我仍躺在床上，只是被棉被裹得嚴嚴實實的，覺得很溫暖，好像新生兒一樣安心。
躺沒多久，開始覺得不耐煩了，於是起身呼喚護士。看了看時鐘，沒想到從我被推進手術室到現在，感覺很久，但其實才一個多小時而已。
下半身基本上沒什麼痛楚，只是深處隱隱約約有種麻麻的感覺而已。我到廁所順利排尿後，護士就放我回家了。

術後，醫生說一個月不可以有性行為，也不能提重物或穿高跟鞋，以免發生傷口裂開事件。但是，術後我完全沒有感到痛楚，兩個禮拜內甚至一滴血都沒流，再加上整個手術過程我完全沒看到醫生本人，所以還有點不確定自己到底有沒有開刀。

在那之後，我花了兩個月才把身體調養回來。「子宮頸圓錐切」理論上雖然是個小手術（實際開刀時間大概 10 分鐘以內，當天開完當天回家，過去甚至還是門診手術），但是我覺得身體還是受到了很大的衝擊，再加上連月來的精神壓力，導致我下體不痛，反倒是偏頭痛不斷發作，整個人也是病懨懨的，雖說不上是什麼大病，但整個人就是狀態很差。

因為疫情，過了一個多月我才回醫院回診，去看圓錐切的組織報告。
切片邊緣都是乾淨的，接下來只要半年追蹤一次，連續三次都正常，就改回一般做抹片的頻率就好了。謝天謝地。

經歷了這將近一年的驚魂後，變得更重視與珍惜以前不在意的事情。例如，覺得一個人能每天固定做瑜伽，想跑就跑想跳就跳，想去健身房重訓隨時可以，真的是非常幸福的事情，那代表你的身心狀態強到足夠支撐這些日常鍛鍊。又例如，現在只要每天早上起來時神清氣爽，一天下來沒有頭痛或哪裏不舒服，排便順暢月經正常，就會覺得那真是一個勝利的一天。

忘了在哪裡看到，「健康」不是「不要生病」就好，「健康」是透過適當的運動、良好飲食與睡眠習慣，讓自己維持在個人體質「最巔峰」的身心狀態。這個觀念，完全顛覆了我過去對於照顧自己的「佛系態度」，使我現在更有意識地在生活。

寫這篇文章，是希望讀到這裡的女性讀者，不要忘了定期去做子宮頸抹片，也不要忘了時時照看自己的身心！以下整理出經歷了婦科一年驚魂後，學到的一些事情：

1/ 雖然政府建議 30 歲以上婦女開始定期做抹片，但其實只要妳一開始有性行為，就有可能會染上 HPV 病毒，所以我覺得還是要看個人情況做調整。記得有看過案例是，一個女生很早就有性經驗，結果 20 出頭就出現癌前病變。我認為雖然不需要過度擔憂，但是有意識地關注這件事非常重要。

2/ 雖然「癌前病變」聽起來很可怕，但是從 CIN1 到 CIN3 的進程多數非常緩慢，進展到侵襲性子宮頸癌更是需要非常多年的時間，所以根本不必諱疾忌醫或是恐慌。應該想說，現在醫療已經進步到可以偵測到最早的「不對勁」，並且提供即時斬草除根的方式，這根本就是現代人的超級福利吧！

3/ 一個人可能同時感染多種 HPV，HPV 目前沒藥醫，只能靠自身免疫力消除，因此建議平常就要好好照顧自己身體，不要抽煙喝酒，壓力熬夜等等，也不要覺得人生中某些討厭的人事物忍過去就好，環境不好就要趕快斷捨離，世界上沒人值得你氣出病來

4/ 性伴侶多的人，感染 HPV 的機率可能高一些，但是這不代表性伴侶數少的人，就不會感染 HPV。這種東西就是有就會中，有人可能性伴侶人數好幾個人，但他沒中就是沒中，也有人性伴侶只有一個人，但就這麼倒霉中了

5/ 如果你的抹片報告是發炎，記得要再回診治療發炎，然後再做一次抹片。因為抹片有一定的「偽陰性」機率，還是小心一點比較好。

6/ 癌前病變的治癒率將近 100%，而且整個治療過程完全無痛，所以不要因為害怕而不敢去面對，有事情早點解決，總比晚發現好！為自己勇敢是最有價值的事情。

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#子宮頸 #抹片 #健康 #婦科

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貧血，
是女人很容易碰到的問題，
✴️在月經來臨的情況之下，
如果飲食稍微沒有注意，
很容易併發貧血。

又或者是有婦科的問題，
✴️譬如子宮肌瘤造成出血、
黃體素不足的問題等等也會造成經血過多產生的貧血。

當然備孕的女性朋友，
造血更需要許多營養，
✴️否則會造成早產的風險。

不過提醒大家貧血背後其他的原因還是要多注意。

一位女士因為想要備孕來我這裡檢查，
發現貧血，
不過我在做了一項大腸癌腫瘤指標CEA發現居然來到10(❗️正常小於5），
請她去做個大腸鏡，
居然發現是大腸癌，
目前手術加上化學治療，
抗癌成功。

男生也是要特別小心，
✍️不明原因的貧血也要從腫瘤地方去尋找。

簡單說食療對於貧血的調理很重要，
營養補充劑對於改善貧血也非常有幫助，
👉但是找出貧血的原因才是非常關鍵的要素。

早安各位好朋友。

#貧血

剪報來源：人間福報

完成婦科癌手術後，身體上的疤痕和傷口附近的軟組織有機會纖維化，造成疤痕黏連，影響血液和淋巴流動。如有需要接受放射治療，疤痕黏連和軟組織纖維化的情況便有機會加劇，於這些部位進行按摩會對情況有所改善。

淋巴水腫按摩是改善淋巴水腫治療的重要部分之一，而治療淋巴水腫的按摩方法與一般人手按摩方法不同。針對淋巴水腫的按摩是一種淺層的按摩手法，利用手同皮膚之間的接觸，用輕柔力道促使皮膚淺層囤積於患肢的淋巴液，導引向附近有功能的淋巴系統區域，同埋將淋巴液經靜脈系統帶回心臟，令多餘水分經由腎臟、泌尿系統排出體外，以達到減輕淋巴水腫的效果。

如果有心臟衰竭、皮膚有傷口，或者急性發炎、血管栓塞的情況，就請勿進行淋巴水腫按摩。而若有癌症轉移、不明原因的痛楚、腎病等，進行前宜先徵詢醫護人員的意見。片段中會示範下肢淋巴按摩的手法，還會介紹當中要注意的地方。癌症基金會為乳癌及婦科癌患者設有淋巴水腫評估服務及護理課程，還有其他一系列全面的關護支援服務協助癌症患者走過抗癌路，有需要人士歡迎致電3656 0800了解更多。

資料提供：香港癌症基金會
諮詢熱線：3656 0800
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本集主題：「身心壓力多大，聽心跳頻率就知道：梁恆彰醫師四招處理自律神經失調造成的身心症狀」介紹
　　　　　　　
訪問作者：梁恆彰 醫師
　　　　
內容簡介：
用智慧型手機或手錶的監測心率功能，測量睡覺前後、上班前後、
休息前後、壓力前後的心率，掌握身心壓力的平衡點！
　　　　　　　　
　　第一本關於身心壓力的新觀念、新技巧，以臨床醫療實證直指：
　　心病從心藥治不好或更糟時，就更要從治癒身體病痛做起，
　　因為，你我熟知的心理或情緒問題，絕大多是生理因素造成！
　　　　　　　　
　　行醫三十年之久的梁恆彰醫師醫治過無數病患：
　　成天唉聲嘆氣的長者、足不出戶的青壯年、抗癌成功卻憂鬱者，親友認為只是無病呻吟；
　　課業求好心切的好學生、愛運動陽光型男美女、事業有成創業者，竟轉瞬間身心崩潰了；
　　不由自主頻頻洗手、或摳指甲、或抓頭髮、或割腕等身心失控者，自殘到令人心疼……。
　　　　　　　　
　　然而，當梁恆彰醫師聽聞與觀察他們的身心苦楚之後，
　　以厚實的醫學觀點與豐富的醫治經驗發現，
　　當他先調理好病患的身體疼痛與生理缺口之後，
　　幾乎所有人整個外觀煥然一新，心理狀態也都大大改觀！
　　　　　　　　
　　⊙打破身心科治療盲點，為心病找解藥！
　　尋求解藥是人類本能，端看是否能對症下藥！面對壓力與情緒困擾時，人們會產生尋找解藥的慾望與行為，但是當遇到壓力嚴重的情形又無法自己解決時，許多人就會求助於心理諮詢或藥物的協助，然而這兩種方法都有著無法根治的盲點。
　　　　　　　　
　　盲點1：心理治療多糾結於過去與現在的情境找元兇
　　盲點2：精神科治療常陷入藥物的副作用與戒斷症狀
　　　　　　　　
　　站在醫療現場第一線的作者梁恆彰醫師，有著他人少見的婦科與麻醉科兩項專科。他以婦產科醫師問診時，對許多前來求診的女性病友坦言心理壓力很大，甚至嚴重到有自殘行為或有自殺念頭；同時，他也是麻醉專科醫師，基於對神經與生理學的運用，在面對手術前焦慮不安或身體疼痛問題的患者，在臨床上有他獨到的心得與見解。
　　　　　　　　
　　梁恆彰醫師懂得傾聽患者身心痛楚的仁心仁術特質，始終想為病患解身體的痛，也解心理的苦。在行醫多年之後，感悟並觀察到：心理問題絕大多數根源於生理現象。
　　　　　　　　
　　→原來身體笑了，心花也跟著開！
　　　　　　　　
作者簡介：梁恆彰醫師
　　具有麻醉學與婦產科學的訓練與經歷，在30餘年的行醫中吸收各種醫理，從日常對症下藥的治療中逐步發展出無藥治療的醫術。獨到的針法對於疼痛與自律神經症狀的治療常有不藥而癒的效果，可以使患者減少藥物使用過度的種種問題，從而大大改善生命的品質。
　　　　　　　　
　　˙ 學歷：台大醫學士
　　˙ 經歷：麻醉科專科醫師、 婦產科專科醫師、前台大、國泰、北醫醫師、前台大麻醉部、婦產部兼任主治醫師
　　˙ 現職：台大癌醫中心麻醉部兼任主治醫師、台大癌醫中心疼痛門診醫師、身新醫學診所院長
　　˙ 特殊專長：疼痛與身心症的非藥物治療法，包括：一般疼痛、神經痛、手術後疼痛、癌症疼痛、婦女疼痛、演奏與運動傷害後疼痛、自律神經失調，以及憂鬱、失眠、情緒、記憶、眼花、鼻塞、心悸、呼吸、腸胃、泌尿症狀、身心藥物戒斷
　　　　　　　　
　　　　　　　　
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