#如何完勝妥瑞症⁉️
#完勝妥瑞症一定要治療兒童情緒

一日兩場演講，上午台北馬偕，題目「以專注力或情緒行為異常為表現的兒童神經疾病」
下午兒科醫學會「妥瑞症的前世今生談治療」
兩個題目都跟妥瑞症有關，因為妥瑞症外顯的行為(Tics)暗示情緒問題。
如何處理妥瑞兒根深蒂固的Narcissists(自戀)及infantized(幼稚)先天氣質呢❓
➡️先不談治療，首先，如何查覺孩子的情緒問題呢?
你可以選擇聆聽，但要有好的聯結基礎(attachment)，而且，小孩要肯表達。
您也可以讓小孩畫畫呀!
如同本期(34)兒科最前線的封面，畫中有話喲‼️
如何「話畫」呢?
歡迎門診討論㊙️㊙️㊙️

這陣子好不容易降級了，大家心情應該舒坦一點。我在診間裡面觀察到幾件事情，應該跟疫情悶在家裡有關係。

我發現蠻多之前很開朗或者情緒很平穩的孩子，最近接觸到外界或人群都變得情緒比較不穩、比較焦慮，社交互動變得很退縮。（但是當然一定有相反：關在家裡看不到人，解封後變成人來瘋、很愛上學）

另外跟雨季有關係：最近過敏、蕁麻疹、過敏性鼻炎和甚至是氣喘發作的案例都有增加，無論是大人和小孩都一樣。濕度大幅增加、環境裡面的過敏原也大幅增加，所以過敏也容易發作。
最近門診裡面很多沒有特殊原因的蕁麻疹陸續出現。平常控制得還不錯的患者，這陣子也容易發作，東抓抓西抓抓、鼻塞、氣喘發作……

至於妥瑞症、暫時性抽搐，這三個月以來的患者比例明顯增加。
這估計跟悶在家裡、太少運動/少放電、電子產品的接觸時間變多、疫情整體社會焦慮度增加、（親子摩擦增加？）有關係。

上述這三項，其中過敏還好控制，但是屬於心理層面的：社交、妥瑞一旦發作，則需要比較多時間和耐心，才能夠緩和下來

不完美。最美。
前陣子受靜心指導者邀請，分享了一篇「蘿瑞娜成長血淚史」在小組的社團中，虎哥問，怎麼沒把它分享在粉絲專頁？相信有些跟我同「症頭」的人看了，會有所啟發。

如果要我分享，這幾年靜心下來最大的體悟，應該就是「擁抱不完美」

從小我就是個自律甚高，追求完美主義的人，一路走來不僅希望自己在學業工作上能夠有完美的表現，還希望自己能做到超越別人的期待。雖然從小到大，成績一路亮眼，各種比賽的獎牌獎狀也不計其數，甚至也不少人追，但，我卻非常沒有自信心。不僅覺得自己怎麼都達不到媽媽的期望，更是老覺得自己不夠好，內心有很深很深的不配得感。朋友們很不解，為什麼我明明是個想要什麼就能達到目的的人生勝利組，還對自己不夠自信。其實，我自己也搞不懂為什麼？

有很長的一段時間，我都活在媽媽的情緒勒索裡，常被他的擔心、焦慮跟嘮叨淹沒到喘不過氣，多年來的抗爭始終無用，最終都是以妥協收場。直到三十五歲那年，為了跟過去的自己和解，不想老活在小時被媽媽逼著上鋼琴課卻不能上自己想望的跳舞課的遺憾中。花錢請了個私教，練了一首韓團舞，並和朋友一起拍下MV。透過這支舞對自己宣示，只要想要，永遠不嫌晚。而三十七歲那年，更是在沒有媽媽的同意下（是，我是成年人，但很多事還是得要媽媽同意）跑去刺青，在腳踝邊刻下一朵花跟愛自己的字樣，提醒自己，要開始學會愛自己，活成一朵花美麗的樣貌。但就算做了這些，跟媽媽間的拉扯，還有小羽跟小比永不止息的戰事，壓的我快要窒息。

於是同年，因為虎哥，我開始接觸靜心，然後又一起成立覓幸茶旅，在上山尋茶、製茶、泡茶中，更細緻的去感受跟自己內在的連結，並學習如何透過手中一杯茶，在日常裡靜心。之後因為辦了媽媽蹺家團的活動又多了Soulra在靜心路上的指引。

靜心觀照中，我看見自己的完美主義跟沒自信，是因為自己的中心不夠穩固。只有當別人覺得我好時，我才會覺得自己好。所以我拼了命地確保不出錯，追求完美主義，就是為了能讓別人覺得我好。這樣的結果，讓我並不接納自己的缺點跟不完美，而且不只自己，連老公孩子我也無意識地用這樣的方式對待。我一方面要自己做到是個包容、有耐心，給孩子十足鼓勵跟支持的媽媽，但另一方面又常為了他們成長的樣貌跟我的期待不一樣而心傷。

從第一次媽媽蹺家團Soulra提出『無條件的愛』，到現在我慢慢悟出，要能對孩子給出無條件的愛，首先必須要對自己能有無條件的愛。所謂的無條件，就是打從心裡接受自己或孩子老公他真實的樣子，不管我認為是好的或壞的。放下預設的期待，也沒有判斷跟評價。另外一個體悟，則是從外在到內在的斷捨離中，放下了存在自己內在多年的框架，那個一套自以為什麼是好什麼是不好的標準。當我不再被標準綁架，更多的是這樣也好那樣也好時，反而更能欣賞每一個當下，自己的狀態也更放鬆自在，甚至能笑看欣賞每個出槌的發生。

然後輕輕的說，原來不完美，最美。

本集主題：「兒科好醫師最新營養功能醫學：預防、治療、照護：兒童異位性皮膚炎、過動、自閉、尿床、身材矮小、體重過輕、糖尿病、白血病」介紹

訪問作者：胡文龍 醫師

內容簡介：
孩子長不高、瘦巴巴、尿床、自閉或過動，
難治的異位性皮膚炎、兒童糖尿病及白血病，
正規現代醫療＋營養功能醫學！

　　孩子長不高、乾巴巴，只好花大錢買轉骨或開脾胃配方、……；孩子過動、自閉而難教養，網路爬文後卻相信錯誤資訊，耽擱最佳治療黃金期……；心疼孩子奇癢無比抓到體無完膚，父母自責遺傳到自己的過敏體質……；生氣孩子尿床多年，原來是生病了……；甚至，還有少數孩子必須終身施打胰島素、面對死亡威脅如癌症等重大疾病……，在現代社會變得越來越多了。

　　治好孩子的關鍵，父母的影響力遠遠超越醫師。這是寫給父母親的兒童營養功能醫學實用書，種種案例與見證都是胡文龍醫師的小病人與病魔奮戰的真實故事，相信能夠讓有健康意識的父母，以及有相同境遇的大小朋友，從作者提供的這些兒童常見疾病的病情分析、診斷方式、整體療法建議等掌握到核心健康知識，最棒的是書中還整理分享了醫學實證過的不用藥對症營養素，幫助為人父母在生活和飲食上懂得聰明地趨吉避凶……。

　　▌撼動兒科醫生的父母提問，２０年後終於可以回答了！
　　▌正規醫療之外，兒童營養功能醫學可以助一臂之力

　　「我應該給小孩特別吃什麼，才會對他的病情有幫助呢？」20年前那一晚病童母親揪心的提問，一時之間把兒科醫師胡文龍給難倒了，只能含糊其詞地回答：「正常吃就好……。」現在，胡文龍醫師終於可以自信滿滿地告訴那位母親答案了。

　　2千5百年前，西方醫學之父希波克拉底曾說過：疾病不是天譴或超自然力量所導致，居住環境、生活習慣及飲食營養才是造成疾病的主因，但現代醫學卻慢慢忘了初衷……。所幸1993年的美籍傑佛瑞‧布蘭德（Jeffery Bland）博士觀察到當前現代醫學的偏剖，於是首創功能醫學的觀念，指出疾病源頭是現代人種種不當行為造成……。

　　這本書是醫者父母心對於病童深厚關愛之作，作者胡文龍醫師將兒科專業與營養功能醫學兩者優點結合，並將看診時苦口婆心分享日常生活等衛教注意事項化為文字，教會家長幫助孩子做自己健康的主人，他知道唯有化解父母種種情緒上的衝擊、給予心理上的支持、教導生活上的典範轉移，才可以幫助孩子大病不復發、難病順利治癒、小病輕鬆化無……。

　　▌長不高或養不胖、尿床、自閉或過動…，問題可大可小
　　▌難治的異位性皮膚炎、兒童糖尿病及兒癌…，永不再復發

　　氣餒孩子體重瘦小總養不胖、苦惱孩子為什麼長不高？……如果不慎吃到含性激素的轉骨成分，容易因性早熟跡象造成骨齡提早成熟，導致生長板提前關閉，將使得長高停滯。

　　注射生長激素並非孩子長高的唯一選擇，書中許多案例都從生活和飲食型態改善做起，長高變壯的成果斐然。例如當改善偏食毛病，多運動且留意飲食內容……；補充孩子缺乏的營養素也很重要，補足鎂離子讓晚上睡得好，有助於身體自產生長激素每晚出現四、五次，當然容易長得高；又例如醫學證實，補充鋅可使瘦小兒童增加身高和體重等等……。

　　孩子皮膚乾粗紅癢的異位性皮膚炎，很容易會因為特定食物、吸入過敏原、溫濕度改變、感染，甚至心理壓力，造成急性發病……，父母看得難受又心疼，真不該如何是好？

　　異位性皮膚炎已確定是由於患者被環境或食物的過敏原激活導致。因此，治療目標在於減緩發癢不適、防止急性發作及減少藥物治療風險，尤其皮膚止癢、保濕、穿著親膚衣物等照護更重要。長期宜並行減少過敏原與加強必要營養素，補充益生菌、魚油、維生素D、維生素C、β-胡蘿蔔素等都有助於改善，達到逐漸減少用藥頻率，甚至不復發。

　　孩子的過動、恍神、迷糊，父母常被氣到飽……，千萬不能置之不理。作者在十年前診斷一位過動兒，但他錯失最佳治療期，事後得知長大後偷錢、說謊、翹家……，甚至吸毒。

　　其實，過動症就是一種慢性疾病，積極治療與否對往後的人生影響很大。初始症狀越嚴重的孩子，早期介入並給予有效的治療，將使症狀持續到成年期的可能性降低。建議要採取共病治療，例如同時治療鼻過敏，並且要增加運動量、嚴格控管3C使用時間，還要排除體內毒素（雙酚A等塑化劑），補充鐵、鎂、維生素D及鋅等體內偏低的營養素。

　　▌孩子健康與否不是天註定，逆轉疾病自己做主！
　　▌不生病的生活實踐術，就藏在點點滴滴細節中

　　疾病不是天註定，但健康也不會平白無故得來！這本寫給孩子的不生病生活實踐術，細數居住環境、生活習慣、飲食營養等不生病實踐術，一一點出看似老生常談之外的健康醫學新知，新進許多醫學研究已經證實吃對住對用對，能對病患產生不亞於現代醫學的治療效果。這樣的最新醫治走向，是許多疾病在正規治療之外，強而有力的輔助治療工具！

　　【不生病健康術的健康基本功】
　　要多到恰到好處：睡得飽、曬太陽、常運動、多喝水、多蔬果、多吃優質蛋白……。

　　要能減少要避免：少糖少油、拒冰品及咖啡因、遠離三毒素（過敏原、環境荷爾蒙、長時間使用3C）……，甚至減少孩子的心理壓力。


作者簡介：胡文龍
現任：
澄清醫院中港院區小兒神經科主任
澄清醫院中港院區小兒科主治醫師
科博特診所主治醫師

經歷 :
國防醫學院醫學系
台北榮總住院總醫師
臨床研究醫師
小兒專科醫師
小兒神經專科醫師
台北榮總兒童腦瘤及癌症治療小組成員
小兒科醫學會會員
小兒神經科醫學會會員
小兒過敏氣喘學會會員
神經科醫學會會員
台灣基因營養功能醫學會會員
嬰兒與母親雜誌多次票選為全國小兒科好醫師

專長 :
癌症疾病：癌症營養輔助療程、靜脈營養注射
營養醫學整合：基因檢測、疾病預防策略、精準醫療
排毒功能異常：肝臟排毒、重金屬及塑化劑檢測與排毒、
免疫異常：自體免疫、過敏、氣喘、異位性皮膚炎、濕疹、免疫力失調、急慢性過敏原檢測
睡眠障礙：睡眠呼吸中止症診斷及治療
神經精神科學：頭痛、失眠、自閉症
兒童營養功能醫學：注意力不集中及過動症、妥瑞氏症、體重過輕過重、癲癇、身高不足

作者粉絲頁： 胡文龍醫師之基因營養功能醫學專頁

出版社粉絲頁：新自然主義



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孩子不是脾氣太壞、太暴躁，
是這些病症，讓他情緒及行為失控：

注意力缺陷過動症、選擇性緘默症、分離焦慮症、強迫症、社交恐懼症、上台恐懼症、懼學症、憂鬱症、躁鬱症、思覺失調症、對立反抗、妥瑞症……

當過動兒被老師、同學嫌：上課坐不住，動不動大暴走……
當選緘兒不開口遭刁難：「你瞧不起我？！」「你是啞巴嗎？」……
當憂鬱症的孩子惹人厭：沒事就愛哭，有他在好悶……
當對立反抗小孩激怒老師：「你孩子態度惡劣！建議回家管教。」……

●情障小孩委屈：我也不想這樣！誰能懂我的痛苦？
●身邊大人煩惱：我也不想抓狂啊！情障到底是什麼？

「情緒行為障礙」是因特定疾病及障礙，導致孩子內心和外在發生不受控的極端表現，不但情障孩子被誤會不受教，更造成家長和老師極大壓力，彼此溝通不良，甚至衝突不斷。然而，社會卻極缺有效的協助資源。
第一本針對「情緒行為障礙」（簡稱「情障」）孩子寫的相處與輔導策略專書，專精兒少特殊教育的臨床心理師王意中深入觀察、指導。
王意中臨床心理師在這本專書中，根據情障的病症源頭分門別類，針對情緒、行為、人際、生活與學習的常見困境，貼近孩子真正需求，切入大人最需解答的問題核心。
最重要的是，與孩子同心，這些方法才能發揮關鍵成效。

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