[2020.9.21 國際失智日 預防遠大於治療]

近年來台灣人口老化快速，依據內政部統計 65 歲以上老人至 108 年底，已逾 15%，臺灣正式邁入「高齡社會」，預計至 115 年即進入 WHO 所定義老年人口佔 20%的「超高齡社會」。隨著人口老化，失智人口明顯增加，依據衛生福利部100 年至 102 年委託台灣失智症協會進行全國性失智症流行病學研究調查發現，65 歲以上老人失智症盛行率為 8%，推估臺灣 108 年失智症人口已超過 28 萬人，未來四十年更可能突破 85 萬人。

過去一般認為失智症是無藥可醫的，但是近年來對於失智症的治療有許多進展，患者仍有可能透過治療改善症狀或是延緩惡化，提昇日後病患和家屬的生活品質，因此及早就醫是很重要的關鍵。

病程的變化也會從收納常找不到東西、容易發脾氣開始；漸漸會說話缺乏連貫、忘記自己吃過飯；進入到晚期甚至會忘記親人及自己的身分。

在治療上，藥物以減少神經傳導物質-乙醯膽鹼被分解為治療手段，進而根據個人的情緒狀況搭配抗精神、神經穩定、抗憂鬱等藥物做輔助治療。而非藥物治療的方法則是要請照顧者(家人)須要有同理心去對待，減少對個案的刺激，以及避免噪音、負面的態度、過度使用藥物等等，改由正向的鼓勵幫助他。

而市面上也會有一些保健品做為預防的補充劑，我們可以由神經細胞結構分析，像是常見的魚油內omega-3或是DHA可以保護神經細胞減少自由基的破壞；有一些小朋友患有妥瑞氏症，可能就是髓鞘不良，產生自體免疫攻擊自己的細胞，導致腦硬化或是多發性硬化症；年長者，建議補充神經傳導物質的前驅物-卵磷脂/腦磷脂，去幫助自身生產的膽鹼。或是增強腦部血管的銀杏葉萃取物(指示藥品)促進循環及補充足夠的維生素做為神經細胞養分。

預防失智從每天的飲食、運動、社交都有關聯，需要大家一起彼此關心與照護，而日常保健到底該怎麼吃怎麼使用，影片下方都有，或是來私密揚揚藥師幫助你判別商品和建議歐^^

https://www.youtube.com/watch?v=HU2oJNLtpoI&fbclid=IwAR1LbpYh88y3qNlMdwNtW1Z5NGZuQ9Z1PtHdJpeBGiF9Cl2Fi0Ow4mLJ2b4

[2020.9.4 保健專題-失智症的預防與保健方法]

今天很榮幸來到永愛與各位家屬們分享失智症&大腦保健的主題

根據2018年內政部的統計，台灣65歲以上老人約有340萬人，失智症人口近27萬人，也就是換算12人就會有一位是失智長者，若是到80歲，更會是每5人就有一位失智者。

過去一般認為失智症是無藥可醫的，但是近年來對於失智症的治療有許多進展，患者仍有可能透過治療改善症狀或是延緩惡化，提昇日後病患和家屬的生活品質，因此及早就醫是很重要的關鍵。

年齡的老化和失智症有正相關，但本質上卻不太一樣。基本上老化的確會造成健忘，但事後往往可以回想起來，相對失智症不僅是記憶力減退的狀況，還會出現語言能力、空間判斷、計算能力、注意力、抽象思考能力等各方面的認知功能退化，甚至有性情上的改變，出現幻覺、妄想等症狀。

而阿茲海默症是俗稱最常見的失智類型，是一種大腦神經退化的疾病。其過程中會有語言表達出現困難、視覺空間出現障礙、收納出現障礙、排斥社交活動、記憶力衰退、個性及情緒變化、對熟悉的事物感到陌生、對時間地點感到困惑、決定能力變差等警訊的表徵。

病程的變化也會從收納常找不到東西、容易發脾氣開始；漸漸會說話缺乏連貫、忘記自己吃過飯；進入到晚期甚至會忘記親人及自己的身分。

退化的原因主要與腦部的變化有關，由記憶的器官海馬迴結構萎縮開始，漸漸大腦皮質層也會開始萎縮變小，讓神經傳遞的空間和速度逐漸減緩。

在治療上，藥物以減少神經傳導物質-乙醯膽鹼被分解為治療手段，進而根據個人的情緒狀況搭配抗精神、神經穩定、抗憂鬱等藥物做輔助治療。而非藥物治療的方法則是要請照顧者(家人)須要有同理心去對待，減少對個案的刺激，以及避免噪音、負面的態度、過度使用藥物等等，改由正向的鼓勵幫助他。

而市面上也會有一些保健品做為預防的補充劑，我們可以從神經細胞結構分析，像是常見的魚油內omega-3或是DHA可以保護神經細胞減少自由基的破壞；有一些小朋友患有妥瑞氏症，可能就是髓鞘不良，產生自體免疫攻擊自己的細胞，導致腦硬化或是多發性硬化症；年長者，建議補充神經傳導物質的前驅物-卵磷脂/腦磷脂，去幫助自身生產的膽鹼。或是增強腦部血管的銀杏葉萃取物(指示藥品)促進循環及補充足夠的維生素做為神經細胞養分。

最後，提早預防才能延緩退化的失智症狀，除了有正常的社交活動、運動、飲食等等，尋求藥師諮詢和借助居家&長照&機構式的服務都是解決方案。以上與大家分享^^

今天來到熟悉的地方，美麗綠建築為主體的員林基督教醫院。

向家長分享「ADHD之親子教養與居家方案」

報名非常踴躍，現場也得到許多正向的迴響：）

一起加油吧！

醫師與治療師stand by you !

仲夏週日早晨
又完成ADHD/妥瑞症特訓班(156人次)
透早員基大家長李國維院長精神訓話後
展開4hr的教育訓練🤔
#氣質發展疾病
我由兒童氣質，發展遲緩，疾病(ADHD/tics)的輪廓說起緣由，
面對能力不足的孩童(智能/專注力)，父母切忌強迫躁進，易衍生出焦慮適(頭痛，肚子痛，大小便失禁，說夢話...等)。
取而代之應是正向增強(聆聽/同理/討論)。
針對核心能力偏弱(ADHD)的孩童
學龄後可考慮藥物介入
模式:真的醜→假的美→真的美!
哈哈!完成美麗人生(台灣的⚾️隊)。
欲知詳情，舖梗脈絡，請洽参加者🤗

接著職能陳宜男老師傳授親子互動心法，培養主動學習動機。
#用腦用對方法
論述家長必修7堂課，及如何從遊戲中提昇專注力，運用"時間銀行"的概念很棒。❤

再來是國際ABA行為治療白嘉惠老師，著重實務"正向行為"訓練，當孩子脾氣爆發時，記得冷靜，再冷靜，烈火最怕冷水，行行鄙夫志...老氏戒啥呢?
剛強呀!💥

循著步驟:
#溝通有趣的互動讚美再到實物增強
鉅細糜遺毫不藏私傾囊相授，受益良多，現場熱烈互動不輸昨日凱道韓流呀!

最後壓軸是風城的兒科小麥理事，個人回憶這20年對妥瑞症看法改變的心路歷程，除了幫助小病人，也讓父母受益。妥瑞症除了外顯的tics，記得多關心隱藏的情緒問題，避免誘因。用心的麥帥，帶領大家乘著「正向行為」的浪潮，將兒科迎向更寬廣的未來。😊

想進一步了解【妥瑞氏症】，點一下囉!
https://youtu.be/qBezVfSoRdo