四年前夏天的某個下午，我對自己的身體彷彿有所感應，去買了驗孕棒，惴惴不安的看了結果，兩條線。

和第一胎的驚喜萬分，是截然不同的心情，初時我一絲喜悅也沒有，腦中迅速的把自己最近的行為掃描一遍：照了胸部X光、吃了止痛藥、似乎還喝了點酒，以及，我做了電腦斷層，為的是牙齒的治療。我和M商量了一下，先一起到住家附近的婦產科檢查，尋求醫生的意見。 年紀看來是我們父輩的醫師很快地告訴我檢查結果，確實是懷孕了，我也把我的疑慮全數提出。吃藥和喝酒的部分還好，很少量不太會有影響，我最擔心的還是電腦斷層是否會影響胚胎或是之後的胎兒，甚至出生後的發展。對方也很快地告訴我他的結論，而這個結論是以幾個問號來呈現的。

「你自己是護理人員，怎麼會不知道CT(電腦斷層)影響有多大？」(…其實我不是)

「如果以後產檢有什麼問題，或是長大哪天生了什麼病，你會不會後悔自己當初的決定？」

「要是他以後沒有上台大，只考上陽明，你會不會想著是不是當初的CT造成的，你要怎麼跟你婆婆交代？」

當時心亂如麻，我忽略了短短幾句話所隱含的冒犯，事後回想起來是很不舒服的。在醫師斬釘截鐵的態度下，我們很快地做了決定，不留。從診間走到櫃檯不到半分鐘，說不上來有什麼心情起伏，直到批價的時候才知道，原來這藥要自費，還不便宜要幾千塊，而兩人身上都沒有太多錢。走出診所去領錢的路上，我猶豫了，跟M說等等吧也不差一兩天，我很快地傳訊息給幾個同學，婦產科專科、放射科專科、牙科專科，真的很感謝他們，即使平常我疏於聯絡，同學們仍舊非常迅速地回應我。所謂的回應不是模稜兩可的寶寶可能會考不夠好..，而是直接告訴我牙科電腦斷層的輻射量數字是多少，其實相當低，和一般想像中的胸腹部電腦斷層差很多；孕婦可以承受的輻射線劑量、輻射線對胚胎的影響是全有全無率，會受到輻射影響的胚胎本身也留不住；以我所承受的劑量，也沒有證據顯示會影響智力和發展‧‧‧等等。有憑有據，引經據典。

看到這些數字，我心裡已有七成改變主意，又想更安心一點，晚上我們衝到之前產檢的禾馨想掛蘇怡寧醫師的門診聽第N意見，當然是沒掛成。好在之前幫我檢查的林佳慧醫師隔天早上就有診，見到林醫師之後我劈哩啪啦講完我發生的事情，林醫師只淡淡的表示，不會有影響的(事隔多年我並不記得林醫師的原話，為了不造成林醫師的困擾或是我有所誤解，就簡單帶過，不過一開始老醫師勸我不留的那些話我倒是一個字也沒忘…)。 走出診間之後，不需要問對方，我和M都有共同的答案，既然做了決定，日後寶寶萬一發生任何事情，都要理性面對，確信都與今日種種無關。但我們也約定這件事情先不跟家人說以免大家擔心，僅有幾個密友知道。我的焦慮在短短不到24小時內，隨著諸多專業人士的釋疑，跟著煙消雲散，在懷孕過程中我再也沒把任何事情往當初的行為聯想上去。

寫到這裡，如果我要開始痛罵一開始的老醫師，害我們在那個晚上差點失去這麼可愛的女兒云云，就太狗血太矯情了。事實上按照我們的個性，即使領了藥回家，肯定也會多方詢問，以獲得最佳解答，不會那麼輕易就放棄，雖然至今我們偶爾會開個小玩笑說，幸好當時身上沒錢哪。只是當初那幾句帶有那麼一點歧視意味的話，再回味起來就真的不舒不爽了。這幾句「教訓」，背後是對女性身體自主權的貶抑，還有業內人士嗅得出來的，一絲醫師對護理師高高在上的味道。原來我們對自己肚子裡胚胎的去留的決定權，竟是建立在婆媳上尊下卑的框架裡。而雖不知為何對方對我的職業印象有出入，但我相信若對方知道我實際上也是一位醫師，恐怕態度會大轉變，最起碼我不會聽到訓導主任的腔調，我會獲得更尊重的說法。

「你不覺得他講那些話在歧視女性嗎?」我問，M搖搖頭說並不是，因為對方是深入骨血的歧視女性‧‧‧‧他不覺得這觀念或是態度有什麼問題，所以當他說出那些話的時候，是沒有「故意的惡意」存在的。這個說法頗為精闢，原來M的中文偶爾也有靈光的時候，平常怎麼很少講人話呢? M還說當下他心裡不合時宜的暗自回答：陽明很好了吧! 我自己都考不上! 真不愧是我老公，何時何地都能有垃圾話。

這件事情帶給我自己的感受和影響是多方面的，首先是這個過程，讓我深刻體會到什麼是生命中的貴人，原來我受的教育，我走的路，最受惠的是我自己。隔行如隔山，跨科如跨海，我對本科之外的所有知識是那麼的微薄近乎無知，不光是這個事件，有小孩之後我手痛、腰痛、腳麻、小孩看電視會不會傷眼，都要感謝神內貴人、骨貴人、麻醉貴人、眼貴人，謝謝眾小主的恩澤。

再來是我有沒有問題? 當然有，我自己是專業人員，卻沒有在照射X光和斷層之前檢視自己是否有懷孕的可能性，我對自己「應注意而未注意」，我得負最大的責任。推己及人，雖然本來就是該做的，日後我每一次要安排相關影像檢查，更會親自確認女性患者是否有懷孕的可能。縱使不對胚胎有實質的影響，這確實會造成一位母親的不安與不悅，能避當然要避。結果就是歐巴桑病患們一臉嬌羞的說：謀科稜啦! (嘿! 現在科技日新月異，我哪知蚌要到幾歲才沒可能生珠)。以及，少女們各種靦腆的搖頭。

那如果，今天面對這個關鍵叉路的不是我呢? 如果，只是一般的民眾呢? 幾句煽動而沒有根據的話語， 就這麼定了多少的生死。親愛的妳，請相信科學，不要只憑感覺。我們有義務也有權利保護自己，對自己的身體有最大的決定權，當面對類似的問題，如若對方提不出有建設性的論述，記得要尋求第二意見。不更新資訊，在原地踏步的醫師，畢竟是少數。

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我家Zoe的事還沒完，懷肥倫的時候我就有妊娠糖尿病，產後再測葡萄糖耐受性也沒過關，第二胎血糖會偏高是注定的，然後在這回懷孕前期，林醫師就發現我的雙側子宮動脈壓力過高。說到林佳慧醫師，我真的相當感謝她，平常每次產檢的超音波都譬美高層次在掃，到真的高層次那天我還因為平常聽太多差點睡著(喂)，看到的人請不要誤會，不是真的每次都掃超久啦不要為難林醫師，我是要表達林醫師的細心。子宮動脈壓力若居高不下，可能導致的後果是寶寶太小，妊娠高血壓，最危險的是發生子癲前症，簡單說就是學生時代去完婦產科可以什麼都不記得，卻一定會對這個病名有印象的急症重症。

所以，我又焦慮了，在我以為懷孕不過如此而已，又來了一個新的問題。於是我又啟動貴人模式，是當時我還任職的醫院，婦產科的同校學弟李醫師。其實李醫師在我懷肥倫時就給予我許多心理上的支持，當時一個妊娠糖尿就讓我整天在崩潰邊緣，每每和他聊完總能放鬆心情繼續往前走。然後李貴人就問了：學姊你有驗PIPF和PAPP-A嗎? 可以預測子癲前症發生的機會。其實我在禾馨的診間當下林醫師就查過了，我並沒有自費檢驗這些項目，當下也過了最佳抽血時機。時間無法回頭，追究已無意義，學弟當機立斷就開了阿斯匹靈給我，這也是林醫師在診間就建議過的，我就這麼一路吃到中後期。

之後是每次產檢都聽到壓力仍高、壓力仍高、壓力仍高。也許有些人會有一點點印象，我曾經在某一段時間內奉行低鹽甚至近乎無鹽飲食，導致一家三口去M的車聚時，我帶的飯糰根本沒味道，M還對隔壁人家的雞湯垂涎欲滴這件事…..這一切都是跟預防妊娠高血壓有關。記得有一天我實在太嘴饞，開了一盒杯麵來吃，又怕太鹹，最後粉包才撒了一咪咪進去，M直翻白眼說這種吃法不如不吃。嘿! 那可是我一生中吃過最難吃又最好吃的泡麵，它當然難吃，根本就一點都不鹹! 它也實在好吃，幾個月沒吃到這麼不健康的食物，我簡直要流淚。幸運的是，懷孕中期接近後期，我的子宮動脈壓力終於回到正常值，也結束數個月不能吃泡麵的煎熬(誤)。

在經歷過這些之後，我得知身邊女性好友懷孕，總是會苦口婆心的勸說，自費產檢在能負擔的狀況下，能驗就驗，能做就做吧。我自己發生的事情事後回想是那麼的微不足道，也許當初驗不驗，都不影響治療和結果。但有些狀況就沒這麼輕鬆了，羊水穿刺後勢必有些母親必須心痛地放棄，甚至到高層次那一關，還有人幾乎不敢相信卻又必須堅強的面對各種需要引產的問題。懷孕從來不是簡單的事情，生產更是到鬼門關前走一遭，當那些令人心碎的故事，真切地發生在離你很近很近的地方，離你很近很近的人‧‧‧‧

我從小到大的綽號沒什麼可取的，唯一叫起來比較可愛的，就是「欣匠」。在我寫部落格之前，也只有一個人會叫我「欣匠」，我曾經問過她為什麼這樣叫我，她歪著頭想了一下說，就覺得這樣叫很可愛啊。(而且那個欣要發成ㄒㄧㄣˊ ，兩個字要講得慢慢的，才夠可愛。)

就是這麼近。

那衝擊之大可想而知，導致我已經順利度過血壓那關，在進產房之前，仍以一種交代後事的態度對著M說萬一如何，我的選擇是什麼，也請M務必考量自身能力做出判斷，我相信他。M並沒有像電視劇裡那樣捂著我的嘴說：別說這樣不吉利的話! 而是點點頭表示理解。

親愛的妳，請保護好自己，對懷孕和生產，都要以最謹慎的態度面對，我們不是要無病呻吟，而是在能力範圍內做好準備。因為即使，已經用最高規格來準備，卻仍可能發生憾事。或許終究避無可避，只能一嘆，但可以提早發現的問題，可以小心處理的狀況，別讓它成為生命裡的遺憾。

( 同樣內容收錄於部落格: https://plusheart.com.tw/kids/ )

(默默地一兩個月又過去了..過去這段時間經歷了第一次生產以及體驗到照顧新生兒的忙碌XD 還好這篇文章之前就寫得差不多了! )

很多人在開始運動前，會先考量「運動帶來的風險」，於是打退堂鼓，尤其是孕期運動。但如果思考流程改成：優先考量「不運動帶來的風險」，加上清楚知道什麼狀況下「不該」運動，其實為自己的運動計畫做出決定，一點都不複雜喔！

以孕期運動來說，不運動的風險是，失去了一個降低妊娠糖尿病、產後憂鬱、子癇前症的好方法。

重點：如果沒有任何孕期運動的禁忌症且產婦本身健康狀況良好，那運動「不會」對胎兒造成危險。該停止運動的狀況則是腹痛、出血、羊水破、身體其他不適(頭暈呼吸喘頭痛胸痛)。

全文在這裡：

https://www.monachen.com/2019/09/pregnancy.html

如何做好月子
懷孕期間媽媽必須擔負胎兒生長發育的重責大任，身體承受的負荷可想而知，之後又要經歷艱辛的生產過程，身體更加虛弱，所以產後必須坐好月子，坐月子目的就是讓媽媽在這段期間藉由充分休息、飲食調養使身體筋骨恢復健康，月子期間必須依體質做調理與進補，此外，媽媽也要對身體恢復狀況有所警覺，一旦有任何異常，必須就醫治療，以免留下後遺症。

月子坐不好，影響媽媽健康大
月子坐得好不好，對媽媽往後健康影響很大，月子坐不好，受損的身體無法康復，加上懷孕期間如果有妊娠糖尿病，產後血糖無法恢復正常，很可能就此成為糖尿病患，有妊娠高血壓的產婦，產後血壓未控制下來，嚴重還可能中風；又如月子期間萬一有感冒未能治好，往後有可能引發氣喘或過敏性鼻炎，月子坐不好，身體可能比以前糟，所以產婦一定要重視，並且要有危機意識。

相反的，如果月子坐得好，即便產前體質不是很好，也可以在月子期間，依身體狀況選擇食材、藥材，幫助身體的調養，調理得當，就能解決原本的健康問題。

坐月子時間，6～8週較恰當
一般人會認為產後坐月子就是一個月，其實是不夠的，媽媽懷孕期間必須提供胎兒生長發育所需營養，可說身負重任，此階段身體每個系統與器官都會產生變化，包括心、肺、腎臟等負擔都會加重，腸胃、內分泌以及筋骨、韌帶也都會受懷孕影響，生產後必須很長一段時間的調養才能恢復，所以建議坐月子最好能持續6～8週，比較能確保產婦得到足夠的休息和身體的復原。

禁冰冷食物、避免過勞
職業婦女生產產假多只有一個月，如果無法請更久的假，有幾個問題必須特別注意，包括上班後要注意避免著涼、禁止吃冰冷食物，也不能太勞累或站太久，要盡量休息，並且遵照中醫師指示，繼續服用調整身體的湯藥，再配合適當的運動，一直到產後八個星期，身體完全恢復後，才可以恢復以往的飲食。

觀察產後身子8重點
傷口一碰就痛可能有感染發炎，須盡快就醫。

媽媽生產後，無論身體或心理方面，都有一些必須注意的重點，包括：

1乳房脹痛：生產後乳房脹、痛是正常的現象，如果覺得不舒服，可採取溫敷、按摩方式加以緩解，但是若出現紅腫、熱痛，甚至發燒症狀，可能乳腺已經發炎，必須就醫治療。

2惡露排出狀況：生產後因為體內惡露要排出，所以小腹會有疼痛感，這是正常的現象，正常惡露可能有點血腥味，但是如果有惡臭、少腹部腫脹，有可能子宮受到感染發炎，一樣要就醫檢查。

3傷口癒合情形：如果胎兒超過3600公克，甚至達到4000公克以上，自然生產時醫生會剪會陰以幫助順利生產，之後再進行傷口縫合，媽媽產後要注意傷口疼痛感應該一天比一天緩和，假如疼痛一直持續未改善，甚至傷口處一碰就痛，也可能有感染發炎現象，必須盡快就醫。

剖腹產的媽媽傷口會更痛，但是產後一樣會一天比一天好，傷口會慢慢癒合，如果出現紅腫、熱痛甚至流出血水、流膿，也可能是受到感染，或是傷口縫的不好而造成。

4注意產後排尿情形：產後如果排尿很頻繁、尿完感覺有灼熱、刺痛感，要小心是膀胱或尿道發炎。

5產後出現腹瀉：每次排便都很稀薄，有可能是胃腸炎。

6小心產後感冒：生產後身體狀況會一天比一天好，假如突然出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、精神倦怠、畏寒、全身酸痛，很可能是感冒。假如又加上排尿困難、腳腫，恐怕是腎臟發炎，這些症狀都需要就醫。

7產後頭痛：產後頭痛可能是因為眼壓增加或高血壓引起。

8注意心理問題：產後媽媽心理問題也是注意重點，尤其生第一胎的媽媽很容易因為自己身體結構產生變化而造成精神上的壓力，產前產後也特別容易緊張，所以產後憂鬱情形較為明顯。

此外，很多產婦由婆婆幫忙坐月子，有可能料理不合胃口或嬰兒的照顧方面意見不同，造成壓力和負擔，使得心情受到影響，這部分必須想辦法調適。

而現在多半是小家庭，可幫忙的成員較少，先生必須多擔待，尤其家事方面應該一起分擔，減少太太月子期間的壓力，避免腰痠背痛，讓身體盡早恢復。產後媽媽有任何不懂的地方應該多請教醫護人員，包括會陰切開後傷口的照護、出血問題、乳房脹痛該如何護理等。

飲食少鹽、少油、少糖
別碰刺激性食物，以免刺激腸胃
陳旺全中醫師表示，產後要讓身體所有機體恢復，應該遵照「少鹽、少油、少糖」的飲食原則，料理當中可用些薑做調味，並且多吃些容易消化、不刺激、屬性溫和的食材，例如胡蘿蔔、高麗菜、菠菜、紅莧菜、紅鳳菜等蔬菜，烹調時加點薑、蒜，避免比較寒涼的食物。水果方面應避開瓜類（西瓜、哈密瓜等），可吃些蘋果、葡萄、櫻桃等，月子期間交替著吃，但是不可吃冰的水果。

此外，月子期間不要吃太甜、太酸或刺激性食物，有些產婦抱怨媽媽或婆婆烹調時完全不加辣，其實辛辣食物會更刺激腸胃，讓腸胃發炎更嚴重，建議盡量吃柔軟且容易消化的食物。

月子餐幾乎避免不了米酒，用酒烹調時，除了要適量之外，也要記得烹煮過程中要把酒精蒸發掉。

產後飲食要因人而異
不是所有媽媽身體都很健康，有些產婦原本就有慢性病或其他身體上的問題，所以產後調理必須依個別體質和身體狀況進行。

例如胃口不好、水分攝取太少，應該以流質或半流質餐點為主；如果怕媽媽吃不下，可以依媽媽喜好，假如特別喜愛小魚，就煮個小魚粥；而很多產後媽媽容易有便秘問題，建議可多吃些炒青菜或地瓜葉川燙後加橄欖油，再搭配豬肝或豬腰。

如果產婦有消化性胃潰瘍、十二指腸潰瘍等腸胃問題，應避免吃稀飯，一些不易消化的食物，如：芹菜、韭菜、豆芽菜、香菇等纖維較粗的食物也最好禁止。很多產婦會在月子中心坐月子，可以請月子中心在料理中加些山藥，像是山藥切絲煮飯，或用山藥燉雞湯、煮魚、煮豬肝或腰子等，這些都很適合，因為山藥能保護胃黏膜，幫助組織細胞的修復，對腸胃很有幫助。

善用中藥補血、補氣
改善貧血、胃口差、腰痠
月子期間比較常用到的中藥以補血、補氣、補脾胃、補筋骨以及安神為主。補血可用四物湯（當歸、熟地、白芍、川芎），如果要讓口感更好，可加點西洋參或枸杞子；要避免腰痛，可再加杜仲或黑棗，也就是「加味四物湯」，偏向貧血的產婦，容易頭暈目眩、口乾舌燥、有氣無力，也可以用此方調理。

假如產婦胃口差，手腳冰冷，一吹到風就畏寒，可用「八珍湯」調理，即「四物湯」加「四君子湯」（西洋參、白朮、茯苓、甘草），特別怕冷的產婦，可再加點破故紙。如果產後整天頭暈目眩，已經到無法起身的程度，可用「十全大補湯」，即「八珍湯」加上黃耆、肉桂（量比較少），能幫助產婦有良好的血液循環，加速身體的康復。

腰痠背痛是產後媽媽最擔心的一大問題，這方面的調理要看媽媽本身是屬於血虛或氣虛，血虛可用四物湯加續斷或杜仲、肉蓯蓉；氣虛則用四君子湯加續斷、杜仲、肉蓯蓉。

產後經常便秘的產婦，有時候可能會用大黃，但必須用酒炒過，以免一吃腸子蠕動太快，或是多吃地瓜葉也有幫助。

排惡露，一定要喝生化湯？

服生化湯要小心，不是每個媽媽能喝。

另外也要注意惡露問題，產後一星期或兩星期惡露必須排乾淨，但有些產婦一整個月都是滴滴答答停不了，可用四物湯加阿膠、益母草，達到收斂效果，讓惡露排乾淨，傷口也癒合的比較快。

產後媽媽會喝生化湯幫助排惡露，服用生化湯要特別小心，不是每個媽媽生產後都能喝，尤其剖腹生產的媽媽一喝生化湯，造成子宮收縮劇烈，子宮會更痛。生產後幾天都在醫院，醫師會開給子宮收縮劑，正在服用這類藥物時，千萬不可喝生化湯，以免因加乘作用，使得子宮收縮更厲害。

寒、中、熱性體質的進補原則
寒性：可食麻油雞、燒酒雞
陳旺全中醫師表示，產婦體質不同，進補原則會不一樣，體質大致上分寒、中、熱性三種，寒性體質是指排便稀、手腳容易冰冷者，可吃些麻油雞、燒酒雞、四物雞、八珍雞。

要特別提醒的是在烹煮麻油雞的過程中，首先要把雞肉逼出油來進行爆薑，爆完薑再將雞肉放入鍋內炒，之後放酒，煮熟後讓酒精揮發掉，都完成後關火，才能放麻油，因為麻油屬於抗氧化物質，遇熱容易氧化，應避免高溫烹煮。其實更好的作法是不要加酒下去煮，每次要吃的時候再另外加麻油、酒，會比較健康。

熱性：麻油、薑與酒的量要少
熱性體質的媽媽在料理中麻油、薑和酒的量要少，可以用山藥、蓮子或黑糯米，跟雞肉、排骨、魚一起燉煮；蔬菜部分可以多吃青菜豆腐湯；如果容易腰痠背痛，可以用續斷煮腰子，不一定要用杜仲。中性體質就比較沒有禁忌，偶而吃些寒性，偶而吃熱性食物都可以。

民間常會以黑豆酒加入月子餐當中，幫產婦調理身體，作法是在生產前一兩個月開始將黑豆浸泡在米酒中，可以幫助產婦緩解筋骨痛以及惡露的排出，也能增加乳汁分泌。

第一胎月子沒坐好，第二胎能補救？
產後恢復身材，最重要是適度運動。

有些人認為生第一胎月子沒坐好，趕快生第二胎，藉由坐月子補救，其實這是錯誤的觀念，最好第一胎就坐好，假如第一胎坐不好，生第二胎時必須記取教訓，更要把月子坐好，並非在第二胎就可以把第一胎未調理好的調回來。

另外老一輩常會規定月子期間要有一些禁忌，例如：不能喝白開水、不能洗頭、吹冷氣等等，早期居住品質沒有現在方便，例如在鄉下，房間和廁所、浴室不在同一屋內，而且房子較簡陋，又沒有吹風機，洗澡、洗頭容易受風寒，但是現在居家設備完善，沒有類似困擾，所以只要洗頭後馬上吹乾，不需特別禁止；至於吹冷氣也不是不可，不過溫度應控制在攝氏28度對人體最好；其實產後要恢復身材，最重要是適度的運動。

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