【孕期營養：必做自費檢查＿口服葡萄糖耐受測試】
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曾經有看過孕媽咪發問，這項自費檢查需要做嗎？
#是的 #真的有必要做

妊娠糖尿病不只對媽媽帶來影響，可能提高 #產後罹患第二型糖尿病、 #妊娠高血壓 與 #子癲前症 風險，同樣也會增加寶寶 #巨嬰症、#新生兒黃疸、#早產、#生產困難 等風險，所以透過此項檢驗確認血糖狀態相當重要！

🔺 口服葡萄糖耐糖測試（Oral glucose tolerance test，OGTT）
於孕期24-28週時做的檢驗，

檢驗流程：抽空腹血糖 ➜ 喝75公克的葡萄糖水 ➜ 喝完葡萄糖水後1、2小時分別再各抽一次血量測血糖

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若真的被診斷為妊娠糖尿病，也別灰心！

除了經醫師評估是否需透過藥物治療外，也可以嘗試從以下方式進行改善：

1.) 每日自我監測血糖4次以上

2.) 以富含膳食纖維 的食物為醣類攝取主要來源

3.) 搭配足量蔬菜 以幫助血糖穩定，並提供飽足感

4.) 減少富含精緻糖類的食物、勾芡類、加工食物等的攝取頻率

5.) 均衡攝取六大類食物

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💛 營養師媽咪實測心得

從很久以前就聽說可怕又噁心的糖水試驗，老實說自己喝過以後真心覺得還好，就跟早餐店不小心點到全糖奶茶的甜度差不多😆 沒有傳聞中的可怕！該做的檢查還是都要做好做滿哦😌

本文刊登於【自由時報】https://health.ltn.com.tw/article/paper/1473881

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🔥 延伸閱讀 🔥
【體重控制】專區 https://fleewrbb.pixnet.net/blog/category/3241316

【糖尿病】專區 https://fleewrbb.pixnet.net/blog/category/2926659

【孕期】專區 https://fleewrbb.pixnet.net/blog/category/3241312

［孕期可以吃4+2R飲食法嗎？］

最近很多孕媽咪私訊粉專，想知道「4+2R代謝飲食法」孕婦可以吃嗎？也有人會有疑問「會產生酮體的飲食對寶寶不是不好嗎？」，所以剛好來說明一下。

其實「孕期」的4+2R飲食原則，除了第一孕期可以接受孕婦因為吃不下、胃口不佳而偶爾一天使用R1，用流質的方式補充蛋白質營養還有所需微量營養素外，主要還是以 #R4的飲食為主，所以每天都會有蛋豆魚肉類還有全穀飯類和蔬果，只是水果的種類會有所限制。（碳水不低，所以不必擔心酮體過高的問題喔）

但是針對不同孕婦的身體組成，就會有調整的做法，例如：有些媽媽在剛懷孕時就已經是BMI肥胖、體脂率40%以上、血脂肪異常，若再增加體重體脂，會讓妊娠風險上升，包括妊娠糖尿病、高血壓，還有生產的風險也會提高，這種狀況就會積極降體重體脂，水果也都會禁止，而改用維生素C的方式補充；或是最後生產前體重增加太快，也可能先停掉澱粉食物，改以大量蔬菜跟富含膳食纖維的植物性蛋白取代碳水來源。

過重跟肥胖的孕婦，在前三個月甚至要積極下降體重2-4kg，後面兩個孕期的體重上升控制在6-8公斤以內。若是BMI正常的孕婦，當然整個孕期在R4原則下，能夠增重控制在8-12kg以內，都是非常健康的。

R4食譜的宗旨，在穩定體重體脂外，更重要的是 #建立健康的腸道菌相，為母嬰的腸道菌垂直影響超前部署，許多研究都發現，比起出生後再去介入益生菌改善過敏性疾病（過敏性鼻炎、異位性皮膚炎），媽媽 #在懷孕當中攝取高纖維食物，可以 #有效降低跟過敏相關的微菌，而影響寶寶未來成為過敏兒的機率。

分享一個香港的海外學員，在懷孕滿三個月的時候開始療程，她並不是完全100%遵守食譜，但是有把握攝取足夠蛋白質跟纖維的原則，減少所有食品添加物跟加工製品的攝入，這次的回診追蹤體脂率從30.8%下降到28.9%，在完全沒運動的情況下增肌減脂，而上週五也有回診的36週孕婦，第三孕期還是增肌減脂。

孕期的體重管理跟飲食有非常個人化的差異性，每個孕婦對食物的味覺、喜好也會有很大的改變跟差異，但是只要跟醫師討論出一個吃飽、營養夠、兼顧體重控制跟母嬰腸道菌健康的吃法，都不用擔心會增重太多，也可以很輕易的在月子結束後就回到產前體重喔！

很多來找我的媽咪都是每生一個，體重體脂就加乘上去，為了孕育生命犧牲身材，真的很辛苦😢希望能讓大家懷孕都不用擔心身材變形，也趁機吃健康、當作一個讓自己未來成為易瘦體質的契機吧！

#謝謝寶寶們給媽媽一個注重健康飲食的機會
#孕期是培養健康飲食習慣最好的時期
#提供給產科醫師們參考

最常被孕媽咪們問到的就是什麼可以吃？什麼不能吃？ 整理了五大類和孕媽咪分享

以下為大方向， 如果只是少量還好，
不過因為怕有的媽咪會緊張怕量抓不準就都先寫下來

👩🏼‍⚕️孕期飲食注意原則
1️⃣禁菸酒
👉🏻增加流產、早產、胎兒先天畸形、生長遲緩、智能低下的機率。

2️⃣咖啡因
👉🏻咖啡因每日一杯可以但過量會刺激胎兒興奮，會影響胎兒腦部、心臟、肝臟等器官的正常發育。

3️⃣高脂肪食物
👉🏻肥肉、控肉、炸雞、炸物…
👉🏻避免體重增加過多及增加心血管疾病風險

4️⃣空熱量食物
👉🏻糖果、巧克力、含糖飲料、甜點、零食
👉🏻攝取過多會造成肥胖，增加妊娠糖尿病的機率。

5️⃣生冷食物
👉🏻生食生魚片、生牛肉…
👉🏻涼性食物 如：梨、柿子、甘蔗、西瓜…

另外小提醒 孕期盡量不要偏食
👉🏻均衡六大類飲食最重要
👉🏻素食盡量選擇「蛋奶素」，較不鼓勵吃「全素」

以上為大方向， 供大家參考
記得均衡飲食及配合自己的體質、回診時醫師建議也都很重要喔👍🏻

懷孕血糖高怎麼辨? 妞娠糖尿如何吃? 營養師為你示範妊娠糖尿餐單食譜, 助你應用妊娠糖尿飲食原則.
#營養師媽媽Priscilla #妊娠糖尿 #懷孕血糖高怎麼辦

0:00 妊娠糖尿餐單
1:28 妊娠糖尿 早餐
2:38 妊娠糖尿 早點
3:23 妊娠糖尿 午餐
4:58 妊娠糖尿 下午茶
5:48 妊娠糖尿 晚餐
8:10 妊娠糖尿 睡前小吃

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ミネラル

カリウム/2500mg
細胞内液に存在する。細胞外液に存在するナトリウムとバランスをとりながら、細胞を正常に保ったり、血圧を調整する。
常に一定した良い体内の状態を維持する。
メリット：血圧の低下、脳卒中の予防、骨密度の増加
デメリット：ほぼなし
→バナナ、メロン、アボカド、ほうれん草、いも、大豆等

カルシウム/700mg
骨や歯などを作っている栄養素。99%は骨や歯。残りの１％は血液中に存在。
メリット：骨粗しょう症予防、止血、体を支える
デメリット：（取り過ぎた場合）泌尿器系結石、ミネラル吸収抑制
→牛乳、小魚、海藻、大豆、緑黄色野菜

マグネシウム/340mg
カルシウムやリンと共に骨を形成するミネラル。50~60%は骨に含まれる。
メリット：骨粗しょう症予防、心疾患予防、糖尿病予防
デメリット：（サプリなどで取り過ぎた場合）下痢
→アーモンド、魚介、藻類、野菜類、豆類、玄米

リン/1000mg
カルシウムやマグネシウムと共に骨を形成する。加工食品や清涼飲料の食品添加物に多く含まれていて、過剰摂取が問題視
メリット：骨粗しょう症予防、心疾患予防、糖尿病予防
デメリット：（カルシウムが不足しリンを取り過ぎた場合）骨量、骨密度の減少
→魚介、豆類、牛乳、肉類

鉄/7mg
70％が血液中の赤血球を作っているヘモグロビンの成分になっていて、約25％は肝臓などに貯蔵される。
メリット：貧血の予防による頭痛や疲労感の予防、同期、息切れの予防、
デメリット：（サプリなどで鉄を取り過ぎた場合）鉄沈着症
→魚介、豆類、牛乳、肉類

亜鉛/10mg
味覚を正常に保つのに働き、皮膚や粘膜の健康維持を助ける。新陳代謝に必要な酵素を作る。DNAの転写に関わる。
細胞の生まれ変わりが活発なところでは亜鉛が必要とされる。不足すると味覚障害が起こる
メリット：細胞分裂の補助、粘膜の健康維持、皮膚の健康維持
デメリット：（サプリなどで鉄を取り過ぎた場合）銅欠乏性貧血
→魚介、鰻やかき、肉、藻類

銅/0.9mg
鉄から赤血球が作られるのを助ける栄養素。鉄を必要な場所に運ぶ役割。
メリット：銅欠乏性の貧血の予防（日常の食生活ではほぼみられない）
デメリット：（サプリなどで銅を取り過ぎた場合）肝障害
→かき、するめ、レバー、なっつ、大豆、ココア

マンガン/0.9mg
酵素の構成成分になったり、酵素を活性化させる成分。骨の形成、糖質、脂質の代謝に働く酵素、抗酸化作用のある酵素などの構成成分
食品に幅広く含まれているので、欠乏過剰の心配はない。


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ビタミン
ビタミンA/770μg
発育を促進、肌の健康を維持、視覚の暗順応や喉や鼻の粘膜に働く
・取りめの予防、
過剰症：肝障害、妊婦の場合は胎児への悪影響。
→レバー、うなぎ、バター、マーガリン、チーズ、卵、緑黄色野菜

Β-カロテン当量/なし
ビタミンAの作用をする、有害な活性酸素から体を守る、免疫を増強させる。
欠乏症の報告はない。
過剰症の報告もない。
βカロテンは体内の必要性に応じてビタミンAに変わる。
→著書では「緑黄色野菜の摂取は病気のリスクを下げるものの、そこから抽出されたβカロテンという成分を摂取すると健康になるどころか、むしろ病気のリスクを上げてしまう可能性がある」と記されている。
（僕の結論）緑黄色野菜たくさん食べれば良し。

ビタミンD/5.5μg
脂溶性ビタミン。日光を浴びると体内である程度生成される。カルシウムやリンの吸収を促進する。血液中のカルシウム濃度を保つ、丈夫な骨を作る。
欠乏症：骨軟化症、骨粗しょう症
過剰症：高カルシウム血症、腎障害、軟組織の石灰化
→魚介、卵、きのこ

ビタミンE/6.3mg
脂溶性ビタミン。体内の脂質の酸化を防ぎ、体を守る。細胞膜の酸化による老化、動脈硬化などの生活習慣病を予防することができる。
欠乏症：感覚障害、神経症状
過剰症：出血傾向
→アーモンド、うなぎ、たらこ、魚介、西洋南瓜、アボカド
→日常の食生活では取り過ぎになる心配はほとんどなく、積極的に取りたい栄養素

ビタミンK/150μg
脂溶性ビタミン。出血した際に止血する因子を活性化する。骨の健康維持に不可欠。血管の健康にも役立つ
欠乏症：腸内細菌によっても作られるので通常の場合は心配なし
過剰症：通常の食事による報告なし
→納豆(１パック240μg)小松菜、ほうれん草

ビタミンB1/1.20mg
水溶性ビタミン。糖質をエネルギーに変換する際に使用される。多忙な人や激しいスポーツをする人はビタミンB1不足になりやすい。
欠乏症：夏バテのような症状、脚気、
過剰症：（サプリ1日10g20日間摂取した場合）頭痛、苛立ち、痒み
→穀類のはいが（精白されていない米を使用）、豚肉、レバー、豆類

ビタミンB2/1.40mg
水溶性ビタミン。皮膚や粘膜の健康維持、糖質脂質炭水化物を体内でエネルギーに変換する際に使用される。水や煮汁に流れ出やすい。光に弱い。
欠乏症：発育、成長の阻害、口角炎、口内炎、舌炎
過剰症：尿で出るので報告なし
→レバー、うなぎ、卵、納豆、乳製品、葉菜類
※肌に悩んでいる場合は積極的に摂取した方が良い

ナイアシン/13mg
水溶性ビタミン。ビタミンB群の仲間。糖質等からエネルギーを作り出す際に働く酵素を補助する。皮膚や粘膜の健康維持を助ける。
心の不調、鬱や統合失調症に効果あり。
欠乏症：食欲不振、消化不良、皮膚の発疹、皮膚炎、認知症、下痢（ペラグラ）
過剰症：（サプリによる）消化不良、下痢などの消化器系の障害、肝臓障害
→レバー、魚、肉

ビタミンB6/1.30mg
水溶性ビン。皮膚炎を予防する。体内で生成される。たんぱく質からエネルギーを生産するする。タンパク質を多く撮る人ほどたくさん必要。
欠乏症：湿疹、口内炎、貧血、脳波の異常
過剰症：報告なし（ピリドキシンを大量摂取した場合感覚神経の障害）
→かつお、マグロ、レバー、肉、バナナ（1本0.34mg）
※最強カオマンガイ食べる場合はバナナも積極的に摂取したい。

ビタミンB12/2.4μg
水溶性ビタミン。悪性の貧血に有効なビタミン。葉酸と共にヘモグロビン生成を助ける。脳からの指令を伝える神経を正常に保つ。動物性食品をあまり食べない人、ベジタリアンは不足する可能性あり。DNAの生成を助ける役割
欠乏症：赤血球現象、巨大な赤血球の発生
過剰症：必要以上に吸収されない。報告なし
→かき、レバー

葉酸/240μg
水溶性ビタミン。ビタミンB群の仲間。DNAやRNAの生合成を促進。赤血球の細胞の形成、胎児の正常な発育に役立つ。平均摂取状況は問題ない。妊娠中の女性は必要な量が普段の2倍近くなる。
欠乏症：胎児への悪影響
過剰症：（サプリによる）神経障害、発熱、蕁麻疹

パントテン酸/4.80mg
水溶性ビタミン。糖質、脂質たんぱく質からエネルギーを作るのに必要な酵素を補助する。コレステロール、ホルモン免疫抗体などの合成にも関係。皮膚粘膜の健康維持。抗ストレス効果。
欠乏症：成長障害、手足の知覚異常、頭痛や疲れ
過剰症（サプリによる）吐き気、食欲不振
→レバー、納豆、鮭、イワシ、肉、卵

ビタミンC/100mg
水溶性ビタミン。美容のためのビタミン。コラーゲンを生成するのに必要。皮膚や粘膜の健康維持、病気やストレスへの抵抗力強化、鉄の吸収促進、抗酸化作用、動脈硬化や心疾患の予防
欠乏症：病気にかかりやすくなる、骨の発育不振、壊血病（体の各所での出血や関節が痛む）
過剰症：摂取しすぎた場合尿となって出るので有害な過剰症は特にないが、サプリなどで吐き気、下痢、腹痛といった胃腸への影響が報告されている。

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コレステロール
食品に含まれるものと、体内で生成される物がある。
体内のコレステロールの2/3は糖質や資質を材料にして体内で作られたもので、残りが食べ物から摂取されるもの。
血中のコレステロール値を適正に保つには運動をし、肥満を予防、喫煙しないなど。
朝食抜き、まとめ食い、夕食が遅いなどの食習慣にも影響。

食物繊維/19g
不溶性食物繊維（セルロース など）水溶性食物繊維（ペクチンなど）に別れる。便の量を増やして便秘を防ぐ他、心筋梗塞、糖尿病、肥満などの生活習慣病に役立つ。
過剰症：なし
→穀物、いも、まめ、野菜、果物、海藻、きのこ

食塩相当量とナトリウム/9g
ナトリウムは体内の水分量を適切な状態に調整し、神経や筋肉を動かす。
塩素は胃液などの成分になる。
欠乏になることはほとんどないが、嘔吐や下痢の際にはたくさんのナトリウムが失われるので適切に補給する必要あり。
食塩の取り過ぎが問題！
高血圧や胃がんなどの生活習慣病を招く。

https://www.orthomolecular.jp/nutrition/niacin/
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緑黄色野菜とは
可食部１００gあたりカロテン含量600μg以上の野菜
例えば・・・
アサツキ、インゲン、オクラ、南瓜、クレソン、ケール、小松菜、サラダな、しそ、春菊、せり、かいわれ大根、青梗菜、唐辛子、トマト、にら、人参、バジル、パセリ、ピーマン、ブロッコリー、ほうれん草、三つ葉、芽キャベツ、モロヘイヤ、分葱
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完全完結カオマンガイを食べるときの注意点
・良質な脂質が不足。アボカドやレバーなどを摂取したい
・たんぱく質が多いため体内でエネルギー変換する際に必要なビタミンB6を摂取。バナナを間食に。
・腹持ちはかなり良い。食後5時間お腹が空かなければ良い。お腹が空いた場合は、ナッツ類、バナナを間食に。
・とにかくレバーが最強食材

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エンディングテーマ
提供元：Electro-Light
Electro-Light - Is It You (Feat. Harley Bird)
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主持人：阿諾+阿霈
婦產科醫師：林正宗
來賓：小瑄

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