［孕期可以吃4+2R飲食法嗎？］

最近很多孕媽咪私訊粉專，想知道「4+2R代謝飲食法」孕婦可以吃嗎？也有人會有疑問「會產生酮體的飲食對寶寶不是不好嗎？」，所以剛好來說明一下。

其實「孕期」的4+2R飲食原則，除了第一孕期可以接受孕婦因為吃不下、胃口不佳而偶爾一天使用R1，用流質的方式補充蛋白質營養還有所需微量營養素外，主要還是以 #R4的飲食為主，所以每天都會有蛋豆魚肉類還有全穀飯類和蔬果，只是水果的種類會有所限制。（碳水不低，所以不必擔心酮體過高的問題喔）

但是針對不同孕婦的身體組成，就會有調整的做法，例如：有些媽媽在剛懷孕時就已經是BMI肥胖、體脂率40%以上、血脂肪異常，若再增加體重體脂，會讓妊娠風險上升，包括妊娠糖尿病、高血壓，還有生產的風險也會提高，這種狀況就會積極降體重體脂，水果也都會禁止，而改用維生素C的方式補充；或是最後生產前體重增加太快，也可能先停掉澱粉食物，改以大量蔬菜跟富含膳食纖維的植物性蛋白取代碳水來源。

過重跟肥胖的孕婦，在前三個月甚至要積極下降體重2-4kg，後面兩個孕期的體重上升控制在6-8公斤以內。若是BMI正常的孕婦，當然整個孕期在R4原則下，能夠增重控制在8-12kg以內，都是非常健康的。

R4食譜的宗旨，在穩定體重體脂外，更重要的是 #建立健康的腸道菌相，為母嬰的腸道菌垂直影響超前部署，許多研究都發現，比起出生後再去介入益生菌改善過敏性疾病（過敏性鼻炎、異位性皮膚炎），媽媽 #在懷孕當中攝取高纖維食物，可以 #有效降低跟過敏相關的微菌，而影響寶寶未來成為過敏兒的機率。

分享一個香港的海外學員，在懷孕滿三個月的時候開始療程，她並不是完全100%遵守食譜，但是有把握攝取足夠蛋白質跟纖維的原則，減少所有食品添加物跟加工製品的攝入，這次的回診追蹤體脂率從30.8%下降到28.9%，在完全沒運動的情況下增肌減脂，而上週五也有回診的36週孕婦，第三孕期還是增肌減脂。

孕期的體重管理跟飲食有非常個人化的差異性，每個孕婦對食物的味覺、喜好也會有很大的改變跟差異，但是只要跟醫師討論出一個吃飽、營養夠、兼顧體重控制跟母嬰腸道菌健康的吃法，都不用擔心會增重太多，也可以很輕易的在月子結束後就回到產前體重喔！

很多來找我的媽咪都是每生一個，體重體脂就加乘上去，為了孕育生命犧牲身材，真的很辛苦😢希望能讓大家懷孕都不用擔心身材變形，也趁機吃健康、當作一個讓自己未來成為易瘦體質的契機吧！

#謝謝寶寶們給媽媽一個注重健康飲食的機會
#孕期是培養健康飲食習慣最好的時期
#提供給產科醫師們參考

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「孕期第一期的運動强度可以和懷孕前的一樣？第一期有好多禁忌，是可以維持同樣强度嗎？還是有點怕怕耶」

筋肉媽媽回答：
如果有看完這影片，就會知道孕期運動的目的是避免骨骼位置變異太多，大家最怕的產後髖變大回不去、腰痠背痛、變成X型或者O型腿......起始都是因為骨骼位置變異而來。

而你能維持骨骼位置需要靠的就是肌肉耐力，當然要趁懷孕第一孕期，肚子還沒有變很大時開始，讓身體在沒有被迫改變的狀態下，盡量把肌力練起來，才能在後續第二孕期、第三孕期，肚子越來越大時，還能有足夠肌力去維持骨骼位置。

懷孕第一期可以比照懷孕前強度，而後隨著孕期身體結構產生改變後開始減緩運動強度；這不是我說的，而是依據生理科學、多國多年文獻與實際研究結果喔～多數懷孕第一孕期的禁忌，都只是以訛傳訛毫無科學根基，遵循不確定的習俗，那樣並不會讓媽媽與寶寶更健康。

想想有什麼理由不能維持強度呢？
您的骨骼還沒有因為肚子變大產生位移改變，肌肉量也沒有下滑，脂肪量增加的還不多～～如果說擔心因為運動寶寶會滑出來，那打噴嚏與大笑不就危險了？請放心運動，因為持續強化的肌肉耐力，才是幫助您懷孕過程更健康的主因。

如果是不健康的胚胎，他會以任何形式在懷孕前期流產，你即使不做什麼也會自然淘汰；健康的胚胎不會因為維持運動強度而落胎，這個迷思必須要推翻。

當然前提是您的醫生已經確定寶寶為健康妊娠，准許運動才運動，以醫囑為主。

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#懷孕六個月開始上課酸痛感消失了
#二胎開始筋肉媽媽肌力課孕後期沒有腰酸背痛恥骨痛呢
#進產房用筋肉媽媽教的呼吸沒有抓握就生出寶寶了
#產後五個月了漏尿次數非常少_第一胎離不開護墊
#產後恢復速度很快很好

筋肉媽媽為台灣第一位，由 ACE 美國運動協會認可與核准的孕婦與產婦體適能運動講師，並且可以頒發「ACE 美國運動協會」授權教練再教育學分之孕產與婦運動課程的認證； 2016 年起，在台灣與中國教授「孕婦產婦運動教練認證」的次數超過 30 場，教授過的教練超過 400 人；筋肉媽媽同時為台灣婦產科身心醫學會，連續三年年會上邀約之講者，分享孕期產後運動給醫療產業的同仁。

課程雖然是以「孕期」作為主要的設計標準，不過各個孕期發展的運動動作，其實並不會受到「孕期」的限制，主要還是以「個人的身體狀態能承受的運動動作」為主。

第一孕期為最適合整理、調正身體的時機，運動設計對應為底定運動基礎的動作——不管你是哪個階段進來的，都建議可以好好地從這開始打底練習！

第二孕期已轉變為大肚子狀態，可能會碰到「脊椎健康」、「骨盆維持」、「虎背熊腰」、「妊娠糖尿病」、「頻漏尿」的問題——這些狀況在各個孕期階段都是可以去改善的！

第三孕期即將臨盆，是最需要安全運動的時期，在這個階段的運動強度偏低，只需要做動作即可——如果你的身體狀態比較辛苦一些，都可以盡量靠這章節會講到的「全身性運動」去喚醒身體，維持機能。

產後一年、多年依然是關鍵時機，不要怕來不及！針對產後幾個狀況：「腹肌分離」、「帶著半獸人寶寶的腰痠背痛」、「希望增進體力與改善體態」—— 生產之後，我們依然做你最強的後盾，站在同一戰隊，與你一起衝鋒陷陣！

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【藥師碎碎念】打疫苗之大哉問之十萬個為什麼
我們即將進入全民打疫苗的時期，網路上由於資訊傳遞快速，真假消息難辨，許多人對於打疫苗似乎躍躍欲試，也有很多人躊躇不前。藥師最近還有聽過中年婦女在護理師要下針前一刻「臨陣叛逃」，比通緝犯溜得還快。
今天藥師就根據不同狀況和族群，來場十萬個為什麼，來解答你的滿腹疑惑。

［常見問題］
1. AZ、莫德納、BNT等等我應該打哪一個好？
➡如果是一般人，打什麼都好，先前認為AZ保護力較差，根據最新的研究其實效果相差無幾。
2. AZ和莫德納常見副作用有哪些？第一二劑有差異嗎？
➡這些疫苗打完都有些共同副作用，像是注射部位疼痛、疲倦＆頭痛等等。AZ打完也有一部分的人會發燒，這時候可以根據狀況使用退燒藥（但請不要預先吃）。莫德納雖然不太會燒，但有一部分的人會畏寒，這是可預期的副作用。另外根據統計AZ第二劑副作用會輕很多，而Moderna有可能會比第一劑再強烈一點點。（不過因人而異）
3. 打AZ的嚴重副作用？
➡血栓的副作用極低，100萬人裡面只有13個人左右有可能發生，而且大多40歲以下。阿公阿嬤爸爸媽媽經評估後可以放心施打。但若出現前述外的嚴重副作用，還是要趕緊就醫。
4. 有在吃抗凝血劑可不可以打疫苗？
➡可以的，打完注意止血，輕壓等到血止了再繼續其他活動或移動。
5. 我有慢性病（三高或是其他需長期服用藥品控制的疾病）能打嗎？
➡如果慢性病（簡單來說就是有拿慢性處方箋的）控制良好，可以放心接受施打！定期服用HIV藥物治療的朋友也可以施打。
6. 之前有過血栓可以打AZ疫苗嗎？
➡可以！只有一個情況不行，就是曾經發生血栓合併血小板低下的症候群或是肝素引起之血小板低下症者，覺得太複雜不知道沒關係，施打疫苗前請回去找之前給過這個診斷的醫師確認可否施打！或是可以選擇接種Moderna疫苗。
7. 誰不可以打疫苗？
➡正在發燒、剛接受過重大手術或是有急重症的病患，不要逕自接受疫苗接種，如果需要打疫苗請事先找醫師進行討論。
8. 打完疫苗有飲食上的建議嗎？
➡正常飲食就好，另外打完兩天內盡量不要飲酒。
9. 聽說打完疫苗如果揉了，會更容易造成血栓的副作用？
➡打完疫苗的確不可以揉，不過不是因為會造成血栓，而是因為可能會讓注射處紅腫更厲害，而且也有可能影響疫苗保護力。
10. 打完疫苗可以捐血嗎？
➡如果是打Moderna or BNT可以直接捐血，但如果是AZ建議暫緩14天，不過衛福部正在研擬開放可以直接捐血，請參考衛福部公告的最新資訊。
［女性同胞〕
1. 吃避孕藥或服用賀爾蒙可以施打疫苗嗎？
➡可以！過去曾建議不行，但110/5/21後已修正，而且施打前不需要停藥。
2. 孕婦或是有備孕之婦女可以施打mRNA疫苗，特別是有妊娠糖尿病或是高齡產婦很建議施打。哺乳的婦女也可以接種疫苗，抗體可能透過餵母乳給寶寶。
〔小小朋友〕
小朋友可不可以打疫苗？
➡基本上未滿18歲不建議打疫苗，目前世界上只有BNT疫苗有針對青少年做過研究，日後如果進來台灣請根據衛福部的最新指示決定是否讓小朋友接種。小於五歲的孩童可以先接種肺炎鏈球菌疫苗，降低自己罹患COVID-19轉重症的機率。
〔特殊疾病及狀況〕
1. 洗腎患者可否接受疫苗施打？
➡可以！洗腎患者比起一般人更建議施打！而且不限廠牌都可以接受接種。不過有些患者因為需要限水，所以打完疫苗後不需要刻意多喝水。
2. 有肝炎的患者可以打疫苗嗎？
➡無論是B肝或是C肝患者都可以施打疫苗，不需要擔心你吃的藥品會影響疫苗施打，不須停藥就可以接種，什麼廠牌都可以打！
3. 骨質疏鬆患者如果在吃口服藥，不需要停藥就可以打，但如果有定期注射治療藥物，必須要問過醫師後才可以打，因為其中有一些藥物會影響疫苗的藥效！
4. 有在進行癌症治療或是服用免疫抑制劑的患者，必須要經過醫師評估後才可以打疫苗，施打疫苗可能會影響藥物治療及身體免疫反應，請經過評估再進行施打。
5. 如果感染過COVID-19還可不可以打疫苗？
➡可以！而且建議治療完成六個月後趕緊施打，降低再次感染的機率。
6. 如果打完第一劑疫苗後，出現嚴重不良反應，請一定要進行通報，一般民眾可以使用「疾管家APP」的「健康回報」功能進行回報，這樣醫師才能於第二劑接種時，替你評估是否需要改打其他廠牌的疫苗。

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筋肉媽媽回答：
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而你能維持骨骼位置需要靠的就是肌肉耐力，當然要趁懷孕第一孕期，肚子還沒有變很大時開始，讓身體在沒有被迫改變的狀態下，盡量把肌力練起來，才能在後續第二孕期、第三孕期，肚子越來越大時，還能有足夠肌力去維持骨骼位置。

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#透過筋肉媽媽教的運動感覺又能重新找回身體掌控權
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對於孕婦，傳統保守的想法都認為孕婦就該乖乖在家躺著養生啊！
聽到孕婦運動，不少朋友可能都覺得很危險，聽到孕婦體適能課程更會覺得是邪魔歪道🤣🤣🤣

前一陣小編參加講座，也發現許多人還認為寶寶的健康與否在娘胎就已經天註定很難去改變。但是真的是這樣的嗎？
　
本課程旨在將最正確的觀念與知識傳達給各位，讓媽媽能夠提升自己與寶寶的身體健康水平、親屬能充分了解媽媽的身體狀態、以及教練能給予懷孕客戶最正確的指導。
　
這邊就對媽媽的好處來打破各位的迷思～
孕婦運動如果進行的正確，對於媽媽跟寶寶都有“非常大益處”，且20多年來許多國際健康及醫學組織的科學研究都證實『孕期中的孕婦運動是利大於弊的』！
　
👉 以下是一些『孕婦運動能夠帶來的好處』：

▪減少妊娠毒血症、妊娠糖尿病、剖腹產、下背痛、憂鬱、孕吐、失眠、頭暈抽筋等等許多疾病或狀況發生的風險。

▪減少脂肪細胞增多機率（變胖）。

▪分娩時身體狀態與生產過程順暢度大大提升。

▪降低未來心血管疾病風險。

▪常運動的孕婦疲倦與水腫的狀況會減少。

▪就心裡狀態層面看，相較於坐式生活的孕婦，有運動的媽媽失眠、壓力、焦慮狀況相對較少，在孕期幸福充實感比較高，對於身體狀況的改變也會比較正向樂觀。

▪有運動的孕婦自然產的過程時間較短，且產後的併發症相對較少。
　
當然孕婦還是有一些該注意的禁忌，歡迎參加TPPPC孕產婦體適能課程，學習關於孕期孕後的各種注意事項與正確觀念。

我們邀請的講師不但是自身有生產經驗的媽媽與知名教練，更是教學經驗豐富的國際認證講師，同時在當媽媽後也成功拿到過IFBB奧林匹亞香港本地賽比基尼健體冠軍，絕對給您滿滿的收穫！
　
Ps. 對於持有ACE旗下證照的教練，本課程還有0.9的學分數哦！

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⚜台中班課程資訊⚜

🔹課程日期：2017/12/09～12/10（六日）

🔹課程時間：每天 9:00～16:00

🔹課程地點：台中魄瘋體能訓練中心; 台中市西區向上南路一段243號2樓

✨報名連結✨：https://goo.gl/coJaZJ
　

⚜台北、高雄班課程資訊⚜

🔹課程日期：
➡ 台北 - 2017/11/18～11/19（六日）
➡ 高雄 - 2017/11/25～11/26（六日）

🔹課程時間：每天 9:00～16:00

🔹課程地點：
➡ 台北 - Dream Fit 健身房; 內湖路一段118號6樓（近捷運西湖站）
➡ 高雄 - 天天運動工作室; 高雄市左營區大中二路496號

✨報名連結✨：https://goo.gl/XUZSwg