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孕期間媽媽常見的四大困擾
在診間常有準媽媽詢問，有關孕期時常見的困擾該如何舒緩，其實懷孕帶來的變化，主要是因為受精後身體為了孕育胚胎，引起賀爾蒙在作祟，準媽媽感受到的生理變化也會因個人的體質不同而有所差異，所以大家不用太緊張和焦慮，下列這四種是大家比較常見的困擾，可以透由一些方式來舒緩不適：
一、孕吐
孕初期的孕吐徵狀，可以由調整飲食和生活作息來改善，媽咪們可以試著進行孕婦瑜珈、散步，結束也別忘了補充水分，以及多吃蛋白質高但口味清淡的食物，媽咪們切記不空腹也能減少孕吐頻率喔!
二、 體味變重
懷孕時受黃體素影響使得體溫升高，且孕期時體重增加，使得孕媽咪身上較容易有體味，建議少吃刺激性食物，穿著排汗、通風衣物，此現象會隨著生產後逐漸恢復。
三、 無法入睡
生理的變化、心理的壓力，都會影響孕期的睡眠品質，在睡前服用含有色胺酸的食物、調低室內溫度，都能讓孕期時的媽咪順利入睡機率增高，避免水腫也可以左側入睡。
四、 孕痔瘡
痔瘡是讓孕媽咪最頭疼的徵兆，我們可以從初期就開始預防，多攝取高纖維且富含水分的食物，避免長時間的站立和坐臥，廁後進行肛門清潔，睡前也可安排15-20分鐘溫水坐浴，有效緩解痔瘡形成和增加周遭血液循環。
#預防孕期困擾
#做最快樂的孕媽咪

【到校難防疫？做到這4點才能保護孩子❤】

近期的幼兒園群聚案，讓不少家長擔心孩子上學不小心染疫，偏偏12歲以下兒童無法施打新冠肺炎疫苗，在學校到底該如何防疫😖😖

專家指出，只有勤洗手和戴口罩較能有效防疫，其實 #用餐隔板不足以保護孩子！

在學校、托嬰中心，建議做到 #保持室內通風、避免使用塑膠製品等4點，避免感染⬇⬇
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這次教你怎的選睡袋，規格如何看，膨鬆度是什麼，適用溫度怎麼判別，如何清洗，如何收納保存。

寒冬裝備對應
還記得我之前說過，天氣熱，無法解決，天氣冷，可以靠裝備解決，所以秋冬才是露營的好季節，
轉眼要冬天了，今天我就來說說冬天裝備怎麼處理，以下情境以10度以的低溫為範例。這邊說的10度是帳篷內十度，一般寒流，住家的室內溫度也還有20度左右。

●如果沒客廳帳，室外的保暖：
保暖的外套衣服不用說，保暖褲很重要，當冷風直直吹，大腿跟冰塊一樣的時候，一樣感覺全身冷。
基本上帽子，手套，保暖襪，我建議就當作雪地裝備穿著，因為晚上露營的時候，活動量很小，一直做著身體不會發熱。
能夠生營火最好，不只暖身體，還暖你的心。

●如果你有客廳帳或者一房一廳：
恭喜你，光是不會被冷風吹，體感溫度至少提升10度。
♨煤油暖爐：最有效，客廳帳裝一台，保證在寒冬的時候，你的帳篷會人滿為患，但是價格較高，攜帶不方便，點火熄火要記得拿到帳篷外，要不然會有煤油味，開車一定要放置好，避免煤油外漏。
♨氣化爐搭配暖爐套件：效果一般，但是可以讓本來就會攜帶的氣化爐增加暖爐的功能，原理就是讓氣化爐燒暖爐套件上面的金屬鋼絲，鋼絲燒紅變成輻射熱，要讓帳篷熱到發汗有點難，但是一樣有感。
♨瓦斯爐搭配暖爐套件：效果跟氣化爐一樣，但是一罐瓦斯爐只能燒約1個小時，如果要整晚保暖，瓦斯罐要消耗很多，但是暖暖手，提高帳篷內溫度沒問題。
♨瓦斯暖爐：因為大部分都設計有指向反射照罩，所以熱輻射很集中，暖手腳或者一個人效果不錯，缺點一樣是瓦斯要攜帶很多。
♨柴爐：算是最麻煩但是可以玩火一整晚的方案，第一要解決煙囪的問題，我是搭配玻璃纖維防火布，把一房一廳側門蓋起來，然後開孔讓煙囪排出去，搭配難燒的相思木、龍眼木，睡覺前放滿柴火，關小風門，開通風窗，可以溫暖到入眠。
♨電暖器：算是我沒用過，也沒打算用的裝備，因為電源消耗功率較大。

●睡帳內的保暖：
如果你是新手，車上空間足夠：
我建議可以使用家裡的棉被，搭配電毯，毛毯，毛帽，這樣基本上要度過5度低溫都沒問題，擺放順序(下到上），睡墊~電毯~毛毯~棉被，再增加一個毛毯是為了讓地毯的熱更平均，電毯功率不大，價格不會，如果營地有插頭，算是建議最優先購買，如果你要攜帶家裡的棉被，記得要買大號的睡袋壓縮袋，可以把棉被壓縮到很小。

●如果你是老手了，裝備多了，車上越放越滿：
我建議用睡袋，還有一般的家庭用睡墊保暖值(R值）都不高，所以建議搭配毛毯使用，然後搭配膨鬆度高的羽絨睡袋，記得要以舒適溫度為購買基準，極限溫度是不會冷死的溫度，但是保證會讓你冷到睡不著。為何我不建議聚酯纖維的睡袋，一般的夏天睡袋還可以，如果要高保暖的睡袋，聚酯纖維睡袋都非常的大，如果一加四口，體積超巨大，大到我覺得帶家裡棉被就夠了。毛毯一定要放身體下，別蓋在睡袋上，因為睡袋靠的是膨鬆隔絕冷空氣，毛毯壓著睡袋會影響膨鬆度，用睡袋的好處可以提升包覆性，特別是肩膀，頭，睡在五度低溫如果有任何一個部位露出來，你一定會馬上感覺的到。為何一定要毛毯，因為不管在好的睡袋，被壓扁的背部都是沒有保暖效果的，但是耐壓的毛毯卻還可以保持保暖，有一種冷叫做背部冷，會讓你一整晚睡不好的冷。也可以用舒適溫度較高的睡袋搭配電毯。

●其他保暖設備：
多準備一點，萬無一失，保特瓶裝熱水，然後用襪子套住，哪裡冷，放哪裡，特別是容易發冷的腳。
睡覺前用吹風機把睡袋吹熱，會讓你一進去睡袋就秒睡。

●如果你是輕裝野營：
好的羽絨睡袋免不了，高R質的睡墊也是，如果沒有，帶一個小毛毯，也是可以，帳篷雖然不保暖，但是可以抗風，有任何門都要關好，也可以多準備一個鋁箔急救毯，真的太冷蓋在外面也還是有效果。

時序進入秋冬，天氣逐漸轉冷，能夠洗一場熱水澡實在是再舒服不過的事，但千萬要小心隱形殺手。根據內政部消防署統計，每年12月到隔年1、2月的低溫季節，是一氧化碳中毒案件的高峰期，尤其室外寒冷，家家戶戶常常習慣緊閉門窗，更提升了中毒風險。要如何避免一氧化碳中毒？林口長庚醫院腎臟科主治醫師黃文宏一次解答！

一氧化碳無色無味！洗澡注意1件事

林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈表示，天氣變冷的時候，最怕的就是一氧化碳中毒，因為常常不知不覺就中毒，也可能會有延遲性的毒性產生。

黃文宏醫師說明，一氧化碳本身「無色無味」，當我們感覺到它的存在時，有時候已經來不及了。若是出現下列症狀，就要提高警覺，包括：頭昏、頭痛、噁心、嘔吐等，嚴重的話還可能抽搐、昏迷，甚至死亡。

他提醒，如果出現相關症狀，可以的話趕緊將門窗打開，讓環境通風帶走一氧化碳，但如果症狀仍未緩解就要盡快就醫，給予高濃度的氧氣治療。如果患者本身有出現一些神經症狀，或有心臟方面的問題，還可能需要用到高壓氧治療。

針對最容易發生中毒的狀況，黃文宏醫師回應，最怕的是洗澡時在室內使用燃燒天然氣或瓦斯的熱水器，因為在密閉空間內，瓦斯與天然氣若燃燒不完全，就容易產生一氧化碳，所以務必要注意通風。

其他可能一氧化碳中毒的場所？

譚敦慈老師指出，除了熱水器之外，過去很多新聞事件都是「在家或燒烤店烤肉」，碰到一氧化碳中毒的情形。對此，黃文宏醫師也呼籲，有另外6個場合要特別注意。

煤油式暖爐
黃文宏醫師說，天氣轉冷很多人會使用暖爐取暖，但若是在密閉空間使用燒煤油的暖爐的話，也會讓一氧化碳濃度升高。

卡式瓦斯爐
冬天到火鍋店吃火鍋，若店家使用的是卡式瓦斯爐加熱，就要注意店內空調是否合適、通風是否完善，才能避免中毒。

煤炭烤肉
若店家是使用煤炭烤肉，同樣要特別注意店內空調及抽風設備。

地下停車場
一般大眾可能比較容易忽略，處在地下室停車場也要當心有一氧化碳中毒的可能性。因為汽車排放的廢氣中就包含一氧化碳，因此若停車場本身通風不良，也不要久待。

交通繁忙的隧道
黃文宏醫師說明，隧道當中一般都會設有排風裝置，但若是車多時也要特別注意。

吸菸室
許多百貨公司或公共場合會闢有吸菸室，所有癮君子都關在裡面一起吸菸，此時就要先觀察裡面的空調好不好，否則大家進去就會一起中毒。此外，在車內也最好不要吸菸，因為車子是很小的密閉空間，如果在裡面吸菸，一氧化碳的濃度也會增高。

一氧化碳中毒有延遲性毒性？

黃文宏醫師分享，曾有一名20幾歲的一氧化碳中毒患者，在經過高壓氧治療後，意識狀況恢復，卻很罕見的出現「延遲性的腦病變」。醫學文獻上也指出，一氧化碳中毒意識恢復後，約莫一周到一個月之內，都有可能發生這種狀況。

延遲性腦病變主要症狀：
行為退化
智力降低
記憶力喪失
神經症狀：大小便失禁

譚敦慈老師提醒，務必注意家中的排風是否良好、烤肉時盡量保持通風；更別在地下停車場逗留過久，才能遠離一氧化碳中毒的威脅。

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【更多譚敦慈的防毒教室】

鉛無所不在！如何不受"鉛"累？(顏宗海醫師)
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一年一度的中秋節又將來臨，現代台灣的中秋節幾乎成了烤肉節，每年的這個時候，各地都會瀰漫一股肉香！無論是在自家騎樓、頂樓；或是在河濱公園、露營區等公共區域，都能看見許多烤肉群眾，親朋好友一邊賞月，一邊烤肉話家常。只是大口吃肉的同時，又該如何兼顧安全與健康呢？

林口長庚紀念醫院腎臟科翁正昊醫師說明，安全烤肉應注意兩個方面：

一、地點

當心一氧化碳中毒，室內選擇電烤爐

翁正昊醫師表示，用木炭烤肉可能產生一氧化碳，它與我們血液中血紅素結合的能力是氧氣的200倍，因此若空氣中一氧化碳濃度過高，就會讓我們缺氧，出現頭痛、噁心、嘔吐等症狀，甚至導致昏迷、死亡。他提醒，千萬別在室內烤肉，避免一氧化碳濃度過高，影響健康。

但現今市區戶外位置通常不太夠，我們是否能選擇在「樓梯間」烤肉？翁正昊醫師回應，一般大樓的樓梯間同樣屬於密閉空間，在此處烤肉同樣會有風險，因此還是建議在空曠環境下烤肉會比較安全。

翁正昊醫師也進一步解釋，若是不得已一定得在室內烤肉，建議選擇電烤爐。因為在密閉空間內使用瓦斯太久，也是有可能產生一氧化碳。林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈也說，選用電烤爐還能避免食物烤焦，也是相對安全的選項。

二、食材

肉類油脂產生有毒物質

除了烤肉地點務必保持通風外，翁正昊醫師也提及，當我們烤肉時，油脂部分會產生「多環芳香族氫化合物」，若人體吸過多此類物質，可能會影響腸胃道及肝臟，導致癌症發生。

烤前先煮，避免烤焦產生致癌物

翁正昊醫師指出，雞腿、香腸等較難烤熟的食材，會需要比較長的時間，若沒有注意火力就可能燒焦，進而產生致癌物質。他建議，這類食材可以在烤之前先「煮熟」，之後再稍微烤一下，比較不會產生致癌物，吃起來也較健康。

譚敦慈老師也分享，自己家裡其實是不烤肉的，但會用像是水煮、煎烤等方式烹調食材，再帶出門野餐，也是一個可以減少有毒物質產生、更健康又環保的方式。此外，她也提醒，出門烤肉結束後一定要記得把垃圾帶回去。

#中秋節 #烤肉 #譚敦慈 #翁正昊

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