不管是在臉書私訊、IG問答或實體講座，「產後要不要用塑身衣，綁肚子」這個問題可說是必考題。我雖不至厭煩，但也不免好奇為何這個迷思如此頑固，破解多次仍無法擊潰，甚至學長也曾以自己的中廣身材自嘲地說到「如果有用那我早就不會有肚子了！」最近我再想了一下，覺得關鍵應是懷孕身形的改變和一般的肥胖成因不同，若不把原理說明清楚，可能根本無法破解。

首先，產後肚子變大的主因跟肥胖導致脂肪累積的情況不同，單靠著降體重無法完全改善，而是因懷孕過程中，變大的子宮會將兩條腹直肌撐開，造成腹部向兩側外擴，也就是所謂的「腹直肌分離」。因此很多產後媽媽會發現，體重都已經回去了，褲子卻還是穿不上去、小腹仍然凸凸的好像還沒生一樣。好比最近大方露出產後肚子的藝人Janet，即使四肢纖細，但肚子大小仍和孕前有極大落差。

而和身體的脂肪和水分相比，這樣的變化往往需要較長的時間回復，再加上產後的肚皮會呈現一種鬆、垮、軟的狀態，而子宮收縮變小的速度又相對肚皮恢復快上許多，很多媽媽會覺得子宮在肚子裡晃來晃去，擔心子宮會下垂，造成器官位移，因此，才會讓人有種需要靠綁肚子、塑身衣來幫助收腹、幫助器官歸位的想法。

但其實，絕大部分的腹直肌分離在產後半年自然就會恢復，並不需要任何外力加持。這也是為什麼廠商會大力地宣稱要把握所謂產後瘦身黃金期（半年內）購買塑身衣、錯過身材就會回不去。因為即使不穿，產後半年身形的改變也會相當明顯。

當然，確實有少部分的腹直肌分離無法自然恢復，但這種也得藉由整外手術重新修補組織，單靠綑綁式產品一點功效也沒有。
綁腹帶、塑身衣也無法幫助子宮復位。因為不管是懷孕或產後，子宮都不會移位，，當然不會有歸位的問題。子宮下垂的原因是支撐子宮的骨盆底肌鬆弛，要避免得藉由產前、孕中持續訓練骨盆底肌群，靠綁住子宮是沒有用的。

補充一點，剖腹產使用束腹帶，單純是為了固定傷口、避免拉扯產生疼痛，因此當媽媽在吃飯、餵奶或睡眠時，只要動作偏靜態，就不易扯到傷口，就可拆卸下束腹帶，不需要連續使用。

只不過就算科學理性上知道塑身衣無效，當媽媽在鏡中看到自己改變的身形，心中就會浮現死馬當活馬醫、試試無妨頂多浪費錢的念頭。這時候如果外界又有推銷的聲音，很容易被動搖。我想強調的是，這絕非「用看看無妨，頂多浪費錢」的問題。因為使用塑身衣或綁肚子不僅可能造成皮膚悶熱過敏、影響腸胃蠕動，更會妨礙核心自主用力，使得核心肌群弱化。甚至也有媽媽和我說，第一胎時，月嫂幫她綁肚子，綁到肚子壓力好大，還差點漏尿在床上。這就是因為使用這些產品會造成慢性腹內壓上升，同時增加骨盆底肌受力，當然容易造成漏尿。長遠來看，反而還比較容易增加子宮下垂的風險。

最重要的是，產後身形的改變還存在極大的個體差異，有些媽媽羊水偏少、胎兒小，產後不到一週就看不太出肚子，也有媽媽骨盆小，胎兒大，肚子被撐的很大，就需要更長的時間恢復。各大廠商就是看準這樣的差異，請原本身形就較纖細，回復較快的藝人網紅代言，強化產品效用。殊不知，這些族群不用也回得去啊！
各種行銷話術也與時俱進，從恐嚇羞辱地「只有懶女人沒有醜女人，回不去
就是你不自律，小心先生變心」進化到用女人自主包裝，好比「穿上ＯＯ更有自信，找回你的少女曲線」、「愛上重生的自己」。這些廣告對象甚至延伸到男性，標榜太太懷孕犧牲那麼多，男人是不是該有點表示，使得社群間蔓延一股寵妻就是要買昂貴塑身衣給太太的氣氛。這樣四面八方夾殺，難怪很少產後媽媽抵擋得住誘惑。

另外，產後各種傳統迷思之所以根深蒂固，和產後醫師的話語權瞬間降低也有很大關係。尤其關於如何坐好月子、產後怎麼瘦身，大家寧可相信有生產經驗的親朋好友，或產後貼身相處的月嫂、月中工作人員，讓迷思像基因一樣，不斷被複製下去。就曾有媽媽告訴我，在月中被推銷綁肚子療程時，她用「我的醫師說不用」來回絕，對方卻馬上說「醫師只管接生，又不懂產後照顧，她哪管你外觀好不好看」。在這樣的氛圍下，醫師就算被問到，往往也只能鄉愿的附和，無力潑冷水阻止。

所以大家真的不要嘲笑產後媽媽玻璃心、腦波弱、錢好騙。因為產後睡不飽疲勞、情緒起伏大，在擔心身材回不去的狀況下，任何產品都很容易買單，換作是誰，都很難理性思考。再加上大眾媒體對產後婦女外型的嚴苛批判未曾少過，這類議題背後又隱藏著龐大利益，盤根錯節像蜘蛛網一樣綁架著所有產後媽媽。言至於此，我就更覺得我不能只提供科學的知識，還要以媽媽視角去思考，理解她們思考的盲點，才能擋住商業利益，真正地去破解迷思。

最後我也要呼籲先生，寵妻絕非是花錢消災，而應該是打從心裡認定育兒也是自己的責任，伴侶合作無間，方能無痛度過人生劇變的過渡期，適時地讓太太有自己的時間運動、放鬆，才是真正的做自己。

產後與嬰兒親子按摩瑜珈班 只有8組

📝地點：信義安和站走路三分鐘
📝時間：每週五下午2:00-2:50
📝年紀限制：滿月過後-還不會走的寶貝
📝費用：請私訊息詢問，兩人團報一期有優惠


2/26 體驗🈵
3/5 體驗🈵️
3/12 體驗剩2️⃣
3/19 體驗剩 1️⃣

一期10堂課程上課日期：
3/5、3/12 、3/19、3/26、
4/9、4/16、4/23、4/30、
5/7、5/14

課程介紹:
還記得在美國帶著寶貝一起去參加親子瑜珈班，最小的寶寶出生20天而已。👩‍🍼

相信在台灣，也一定有許多媽媽迫不及待想要出來活動身體吧! 想知道我翹臀的秘密嗎🥰
快來參加這堂課程🧘🏻

這是一堂非常溫和的產後親子瑜珈課程，給媽媽簡單的伸展，建立骨盆底肌群的力量，藉著呼吸及療癒瑜珈來放鬆。

媽媽練習的同時，也帶著寶寶也一起做瑜珈，並幫寶寶做全身性的按摩，來增進親子間甜蜜快樂的互動。

📍練習產後瑜珈的好處:
經歷懷孕的過程之後，腹部的肌肉與韌帶容易變得比較寬鬆無力。配合適度的瑜珈練習與身體中心線的調整，可使腹腔、內臟器官位與骨盆韌帶排列恢復， 也能使腹部漸漸縮小；並協助腹部及骨盆肌肉群功能恢復。子宮下垂與腹痛的狀況皆能得到改善。

📍課程內容與特色:
1️⃣ 調整正確的身體中心線，介紹許多正確的抱姿與如何正確使用背巾
2️⃣ 使用彈力帶來建立腹部與骨盆底肌肉群
3️⃣ 深度呼吸能練習，讓血液中供氧增加，有助排除身體廢棄物並穩定神經系統、改善焦慮減少產後憂鬱症發生
4️⃣ 溫和的嬰兒瑜珈
5️⃣ 探討兒童發展里程碑與該注意的事項
6️⃣ 學習如何自己在家利用療癒瑜珈來做深度放鬆練習
7️⃣ 使用植物油幫寶貝按摩

✏️ 擔心課程內人忘記嗎😄
每堂課程內容重點老師會幫大家整理在群
記事本喔，方便大家回家可以幫寶貝練習

✏️ 我好擔心寶寶在課堂上哭鬧: 😹
課程中會以寶寶為中心，如果需要餵奶、哄睡、換尿布，也請媽媽們放寬胸懷，穩定心情，隨時停下來滿足寶貝的需求。我們也會介紹如何使用背巾在哄睡寶貝的同時，媽咪們還可以練習瑜珈。老師也會分享如何判別寶寶在哭泣時給你的訊號是什麼? 大家也會在課堂上互相分享與交流資訊

✏️產後多久可以練習:
寶寶滿月之後就可以來參加這個課程了，產後瑜珈的練習因人而異，差異在於媽媽們在懷孕前是否有運動習慣或是練習瑜珈呢? 運動的強度如何? 因此每堂課前會需要媽咪們填寫完整的醫療問卷，讓老師可以先了解媽咪的身體狀況，老師也會隨時調整課程內容。

【改善多囊問題的6大方法】

上次跟大家提到「如何自行簡單判斷是否可能有多囊問題」。

今天帶給大家的是很重要的衛教知識。

無論是否有正在進行中、西醫的治療，只要已經被確診多囊性卵巢問題/體質的女性朋友們，都建議可以依循下面的方式來改善多囊問題喔！

以下6點大重點，是各類多囊朋友都可以參考進行的方式。

1. 低碳水控熱量飲食
2. 高強度多運動訓練
3. 好品質的充足睡眠
4. 放輕鬆保心情愉悅
5. 醫藥改善月經規律
6. 控體重勿過度胖瘦

▍ 低碳水控熱量飲食

這是最重要的一點，在典型多囊性卵巢患者的身上都帶有一種所謂「胰島素阻抗」的體質問題，只是影響身體的輕重程度不同而已。

「胰島素阻抗」最簡化來說就是易胖體質（中間牽扯太多生理機轉在此不詳述）。

這樣的體質對於甜食、精緻澱粉、醣類的反應比一般人更顯著。

胰島素阻抗體質的人，吃一個麵包的肥胖影響效果就像一般人吃了五個麵包一樣。

因此整體飲食標準，建議以低糖、低碳水、低升糖食物，同時補充高纖食物，以上為優先準則，其次則是總熱量控制，同時也需要控制進食頻率。

一天進食太多次，也會影響血糖浮動與脂肪代謝能力，建議集中進食、多量少餐。

這樣的進食方式便能夠減少胰島素阻抗體質的影響。

▍高強度多運動訓練

增加運動的強度，可以讓身體肌肉細胞的耗能增加，同時促進胰島素的敏感性，如此便能夠反制「胰島素阻抗體質」。

目前的研究來說，無論是有氧運動或是重量訓練，都可以改善胰島素的敏感性。

以多囊性卵巢的患者來說，比較建議進行「高阻力有氧」運動，同時能夠保留肌力、也能夠增加燃脂效果。

重量訓練，更能夠在減脂期間幫助保留肌肉量，而不至於減重期掉太多肌肉。

一般建議一週運動2-3次以上，每次1小時，運動強度至少要有心律加速、肌肉痠痛感，如此就能有基本改善體質的效果。

很多人都說有運動習慣，但一問之下，一個月才動2-3次，或者是只做快走、瑜伽這類的低強度運動。

因為運動強度、頻率實在太低，導致幾乎沒有改善的成效。

▍好品質的充足睡眠

好品質的充足睡眠，包含三件事：
入睡時間、熟睡深度、睡眠長度。

入睡時間，與生理時鐘相關，會進一步影響身體各項內分泌的濃度變化，一般建議在12點前就寢。

熟睡深度，一樣會影響各項內分泌的穩定性，以及脂肪的代謝能力，我們都知道想要瘦就要睡的好。

睡眠長度，一般建議6-8小時的連續休息，身體才能得到完整的休息時間，否則睡眠長度不足容易影響體質，像是虛火、氣虛，都是因此產生的。

▍放輕鬆保心情愉悅

情緒與壓力變化都會影響大腦內分泌，進一步則可能影響腦下垂體的各項內分泌，像是常見泌乳激素、促性腺激素釋放激素的波動性，進而干擾卵巢的排卵規律。

像是常見的下視丘亂經，與情緒壓力有相當大的關係。

現代醫學所說的，下視丘-垂體-腎上腺軸 (HPA或HTPA軸)，便是這個身心互相影響的典型系統，中醫來說，心、肝、腎三臟腑之間的相關性也是如此。

▍醫藥改善月經規律

西藥部分，可以使用避孕藥「產生藥物性月經」、「減少雄性激素過多」現象，或是使用血糖藥物治療「胰島素阻抗體質」。

中藥來說，主要找出每個人的「不排卵體質因素」，調整體質、幫助誘導自發性排卵、改善排卵障礙、改善代謝問題、減少體重。

主要治療目標放在
「讓患者能夠穩定代謝子宮內膜，
如果能夠產生自發性月經則最理想。」

其他細節，可以參考以往的治療文章。

▍控體重勿過度胖瘦

大部分的多囊性卵巢都是合併過胖問題。
過多的體脂肪會惡化排卵功能。

但是有極少部分非典型多囊則是體瘦，甚至有過輕的情形，如此則需要考慮是否類似於「女性運動員三聯症」（female athlete triad），因為身體消耗過大，造成一連串的荷爾蒙失調，卵巢失去自然排卵規律性。

女性無論過重或是過瘦，都可能干擾卵巢的排卵機能，因此建議盡量維持在一定範圍內的標準體重，才不至於惡化多囊性卵巢問題。

#多囊性卵巢問題醫藥治療只是一部分
#生活作息各項細節也要照顧好才能好更快
-
-
#文章歡迎分享轉貼喔
#趕快貼給週遭的朋友
#看看多囊問題可以如何改善它
#多囊性卵巢
-
-
#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
-
多囊調經｜婦科不孕｜體態控制
內科雜症｜皮膚疾患｜疼痛治療
-
診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）
聯絡電話：02-2558-5592