妳有曾經因為體脂太低而月經不來嗎? 還是妳就是現在這位苦主呢?
👩🏻‍⚕️👨🏻‍⚕️很高興這次和「婦產科大象醫師」合作，共同和大家分享。

月經不來的可能原因有太多太多了，排除更年期後停經的狀況，最優先處理的方式就是
➡️ 尋找婦產科醫師幫您做婦科超音波

但如果排除一些婦科疾病造成月經失調(像是多囊性卵巢症候群、甲狀腺亢進…..)，剛好自身也有出現以下任一種現象：
壓力太大、體重過輕(體脂過低)、肥胖相關

那麼很有可能就是罹患了功能性下視丘停經(FHA, Functional Hypothalamic Amenorrhea)。(詳細說明及可能造成的風險可至「大象醫師」IG查詢)。

✅無月經該怎麼辦？
1. 婦科超音波
2. 血液檢測
(以上兩項皆是排除其他疾病的可能)
3. 適當體重上升/下降
若妳屬於體脂及BMI過低的人，那妳非常有可能需要增重。而體重過重(BMI超過30)，也可能會有停經的狀況，這就須要減重了。
4. 改變運動方式(增加/減少)
若妳是屬於高運動量的女孩，那麼就要提醒妳可能須要減少運動量了。可以選擇相對靜態的方式運動ex: 瑜珈、慢走等…方式。但若本來就沒有在做運動的女孩，適度的運動也可以增加快樂賀爾蒙提升，使身心壓力放鬆。
5. 健康均衡飲食
這時的妳不應該再繼續執著在體重計上的數字，甚至不量體重都沒有關係。重點是我們需要提供充足的熱量及營養素給身體的每個細胞!
因此可以注意每一餐飲食：(1) 是否豐富均衡，(2) 三餐時間是否正常，(3) 三餐食物分配是否平均，(4) 更希望妳把注意力放在每一口吃進身體裡面的食物~~
6. 身心靈壓力平衡
很多月經不來都與「壓力」相關。不只是課業、家庭、人際上的壓力，對於體重計上的數字變化、體態的要求，都有可能是壓力來源之一。盡可能讓自己放慢腳步，調適身心，多去戶外走走，都是不錯的紓壓方式。

✅ 如果我非常有可能是體脂過低的功能性下視丘停經「應該怎麼辦」？
FHA指的是：身體因為感覺體內可用能量不足，而選擇關掉不必要的生育功能。
所以首先，妳必須要停止所有「節食、斷食行為」!!!!!

👩🏻‍⚕️ 健康的增重應該怎麼做呢？
1. 不再做熱量赤字(攝取須大於TDEE量): 身體需要恢復能量製造荷爾蒙，因此妳需要嘗試增加自己所吃的東西。
(但不代表三餐都吃零食是一種選擇…. 零食算是只有熱量卻沒有營養素的東西呀!!! )

💬若體重真的上升了，體脂也上升了，我應該停止增重嗎？(或是開始減重)

👩🏻‍⚕️：「等待」月經慢慢恢復，才是最大的目標。

❇️ 多篇研究及文獻都沒有說明到底應該要補充到多少的熱量或是達到多少體脂就能夠恢復月經、時間上也沒有一個定值。因為真正要恢復月經是需要「恢復下丘腦-腦下垂體-卵巢功能」(這一串東西不理解可以去大象醫師IG看)，這與直接暴吃零食等不健康的食物所增加的體脂不會有直接性的關聯。

2. 三大營養素分配適當: 我相信不少女孩在減重期間是不敢吃碳水化合物的。白飯、白吐司、麵條、甚至地瓜、水果、牛奶(?)…..等。但適量的碳水化合物就是最直接提供身體生理作用所需熱能的來源!!
六大類食物都要吃，每種原型食物都不要排斥。

3. 多選擇高密度食物: 其實就是希望妳們少選低密度食物(例如零食)。富含Omega-3的鮭魚、膳食纖維多多的地瓜、礦物質含量豐富的堅果、鈣質吸收率極佳的牛奶都是妳們的好選擇~

4. 餐間可攝取健康點心: 若體重真的很難上升，那麼可以試試在餐間吃健康小點心。燕麥配豆漿、優格配堅果….. 等組合都不錯。

但重點來了……. 多數人可能知道要體重上升，可是..做不到阿QQ

「好不容易為了瘦身、維持好看的體態，做了這麼多的努力，卻只因為月經不來就要增重(很多人感覺是增肥)，要過心裡的那一關好困難…..」

我知道。 因為我曾經也跟你們一樣。
明明還沒有達到我最理想的目標，卻被身體宣判停止減重的那一煞那，我除了羞愧於自己身為營養師的身分，也不甘自己這幾個月的努力好似付諸水流….

「為甚麼xxx體脂15%... 18%月經都會來，而我怎麼體脂20%就停經了….?」

我也知道。 因為我也曾經有這個疑問過。
但，我必須說… 那是別人，那不是妳啊。

這些我都經歷過、也想過。(不過最後檢查是因為泌乳激素異常的問題~ )

但我相信可能有更多人遇到這件事情的時候不一定會講出來分享；也可能遇到這件事的時候不知道該怎麼辦，應該到底要繼續減重還是停下來? 但我又還沒達到目標的這種矛盾感。

因此減重到底還要不要執行? 會不會徒勞無功?
這時我們更應該改變我們怎麼想自己的身體。女孩子想要自己從瘦身變到「極瘦」，我相信大多數的原因都跟「外表」有關。
畢竟現代的社會總是追求瘦，雖然不像以前要求到骨感，但仍有非常多女孩還是不滿意自己的身形，甚至最後引發到催吐、神經性厭食等等。
🔔最終我們不過是追求讓別人覺得自己好看，(就算是妳覺得自己好看好了，也可能只是大眾媒體不知不覺灌輸妳一種美的錯覺)。
真正的好看與自信，妳，曾經「向內」尋求過嗎？

👩🏻‍⚕️內心的美醜也同樣會散發出體外，不如我們學習如何更愛自己的身體與內心吧！

月經不來所影響到的事情實在是非常多，不只生理上的更多是心理上的，若妳在無月經期間感到非常徬徨，也不知道應該怎麼辦，那麼請找專業人士協助妳並陪同妳度過這個關卡吧!

⚠️最後建議正在減重的妳們，體脂降到21-23%就差不多可以停下來了，身體仍需要體脂維持月經。

#營養師 #體脂過低 #減脂問題 #停經 #閉經 #健康增重 #無月經 #下視丘停經 #壓力 #momo營養師來解答

「可是我并没有性生活啊？ 怎么会得阴道炎？ 是不是搞错了啊？」 李小姐拿着检查报告找到医生，在她的认知中，一切妇科疾病的元凶都是性生活，可自己并没有经历过，实在想不通阴道炎为何会找上自己。

一、为什么没有性生活，也会得阴道炎？
阴道炎，顾名思义，是发生在女性阴道的炎症，导致外阴阴道瘙痒、白带增多或外观异常，比如发黄甚至呈脓鼻涕状或豆渣样，以及异味等。 对于这个「难以启齿」的部位，很多患者或是大众，都会误以为只有发生过性生活的女性，才会得妇科疾病。 事实上，并非所有的妇科病都与性有关，即使青春期少女，也可能患上妇科疾病。

女性阴道其实是一个多菌环境，里面可能存在着各种细菌、支原体、真菌等，在阴道的内部环境中，有益的菌群会维护引导力弱酸性的环境，抑制有害细菌生长，而一旦这个「天平」出现倾斜，破坏平衡状态，有害菌群就会失去抑制，肆意生长。

而阴道环境在多种情况下都可能被破坏，如不注意卫生，亦或是过度清洁，大量阴道盥洗等行为或者身体抵抗力下降，过度使用抗生素等，都可能导致酸性环境破坏，引起妇科炎症的发生。

当阴道异常时，女性也要注意留心观察，做到及时发现，尽早就医检查：

白带流量增多，并带有异味;
浅色内裤的裆位颜色超过一周发黄;
白带转为黄、绿色、带臭，或带血;
外阴痕痒、疼痛、红肿等。

如果是有过性生活经验的女性，可进行阴道检查，检查是否有无子宫增大，或是输卵管、卵巢肿大等问题;对于无性生活的女性，可进行白带检查，通过白带PH值，看是否存在严重阴道炎。

当然，除了阴道炎，临床上我们还发现盆腔炎、宫颈炎等也是较为常见的妇科炎症。 这些炎症的发生，都与个人卫生、穿过紧的衣服、不使用保险套、性生活太频繁等有关，当发现阴道与尿道有异样，还是应该积极去找医生问诊。

二、阴道炎是否会发展成宫颈癌？
听完医生的解释，李小姐又担心了：听说阴道炎很难治，反反复覆的，加上这几年得宫颈癌的人越来越多，不知道会不会诱发癌症呢？

一般情况下，阴道炎并不会导致患者出现宫颈癌。 只要患者配合治疗，阴道炎可以实现治愈。 但如果患者阴道炎反复发作，就会诱发宫颈炎的出现，而宫颈炎得不到及时治疗，患者又合并人瘤病毒感染，就有导致患者出现宫颈癌的可能，不过从阴道炎到宫颈癌的过程，可以说是非常漫长的。

宫颈是子宫的下端部分，为一圆柱状、中空结构，上经子宫峡部与宫体相接，下经宫颈外口与阴道相通。 引起宫颈炎的发病原因很复杂，有可能是机械性刺激或损伤造成的，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后。 因此过早发生性行为、及性生活伴侣过多，或是经历过多次人流的女性都属于宫颈炎的高危人群。

宫颈炎发病后如果不及时治疗，会给患者造成严重的伤害，直接影响患者的生活质量及生存质量，具体包括：因白带粘稠、阻碍精子穿过，导致女性不孕;炎症发生，组织弹性受到影响，容易引起流产、早产等;性生活质量严重下降，在过程中会产生疼痛感及不适感;最严重的是，当宫颈炎长期久治不愈，可能会引起宫颈癌的发生。

清华长庚医院血液肿瘤科于卓医师对此表示，并不是说患有宫颈炎的患者一定会导致宫颈癌，如果慢性宫颈炎患者被高危型人瘤病毒（ HPV ）的持续感染，则容易发生宫颈癌病变。

三、如何预防宫颈癌？
宫颈癌是可防可控的，它是众多癌症种类中，唯一明确病因的癌症，可以通过早期检查早期预防的癌症。

1、患有宫颈炎人群，注意生活方式调整

对于因女性卫生用品过敏反应的宫颈炎无需额外治疗，只需要停用产品就好;对于因性传播感染引起的宫颈炎，则需要通过抗生素治疗;如果是患有生殖器疱疹，医生则需要开抗病毒的药物，减少宫颈炎症持续时间;为降低传播感染的概率，每次发生性生活时，应正确使用安全套。

2、普通女性群体，接种疫苗是最好的预防措施

针对适龄人群，接种宫颈癌疫苗。 目前国内上市的二价、四价和九价，都能有效预防宫颈癌。 二价疫苗适龄人群为9-45岁，四价疫苗适龄人群为9-45岁，九价疫苗适龄人群为16-26岁。

年龄大于30岁，65岁以内的女性，属于也是宫颈癌的高发群体，可以选择做细胞学同时加HPV的检测，HPV检查的结果都是正常的，就可以间隔一到三年再做筛查。

总而言之，女性朋友们平时一定要注意卫生问题，用洁净的内裤、卫生巾等;性生活要注意自我保护。 另外，最好定期接受宫颈癌筛查。 建议30岁以上女性，最好每隔半年或一年做1次妇科检查。

引用数据 ：

[1]《阴道炎如同阴道「感冒」了！ 预防避开这些行为》. 健康时报.2019-09-28

[2]《得宫颈炎就是私生活乱？ 正确认识宫颈炎，不信谣不传谣》. 常笑健康.2021-07-05

[3]《炎症会发展为癌症吗？ 这三类炎症最需要警惕》. 健康时报.2018-03-06

未经作者允许授权，禁止转载

「可是我并没有性生活啊？ 怎么会得阴道炎？ 是不是搞错了啊？」 李小姐拿着检查报告找到医生，在她的认知中，一切妇科疾病的元凶都是性生活，可自己并没有经历过，实在想不通阴道炎为何会找上自己。

一、为什么没有性生活，也会得阴道炎？
阴道炎，顾名思义，是发生在女性阴道的炎症，导致外阴阴道瘙痒、白带增多或外观异常，比如发黄甚至呈脓鼻涕状或豆渣样，以及异味等。 对于这个「难以启齿」的部位，很多患者或是大众，都会误以为只有发生过性生活的女性，才会得妇科疾病。 事实上，并非所有的妇科病都与性有关，即使青春期少女，也可能患上妇科疾病。

女性阴道其实是一个多菌环境，里面可能存在着各种细菌、支原体、真菌等，在阴道的内部环境中，有益的菌群会维护引导力弱酸性的环境，抑制有害细菌生长，而一旦这个「天平」出现倾斜，破坏平衡状态，有害菌群就会失去抑制，肆意生长。

而阴道环境在多种情况下都可能被破坏，如不注意卫生，亦或是过度清洁，大量阴道盥洗等行为或者身体抵抗力下降，过度使用抗生素等，都可能导致酸性环境破坏，引起妇科炎症的发生。

当阴道异常时，女性也要注意留心观察，做到及时发现，尽早就医检查：

白带流量增多，并带有异味;
浅色内裤的裆位颜色超过一周发黄;
白带转为黄、绿色、带臭，或带血;
外阴痕痒、疼痛、红肿等。

如果是有过性生活经验的女性，可进行阴道检查，检查是否有无子宫增大，或是输卵管、卵巢肿大等问题;对于无性生活的女性，可进行白带检查，通过白带PH值，看是否存在严重阴道炎。

当然，除了阴道炎，临床上我们还发现盆腔炎、宫颈炎等也是较为常见的妇科炎症。 这些炎症的发生，都与个人卫生、穿过紧的衣服、不使用保险套、性生活太频繁等有关，当发现阴道与尿道有异样，还是应该积极去找医生问诊。

二、阴道炎是否会发展成宫颈癌？
听完医生的解释，李小姐又担心了：听说阴道炎很难治，反反复覆的，加上这几年得宫颈癌的人越来越多，不知道会不会诱发癌症呢？

一般情况下，阴道炎并不会导致患者出现宫颈癌。 只要患者配合治疗，阴道炎可以实现治愈。 但如果患者阴道炎反复发作，就会诱发宫颈炎的出现，而宫颈炎得不到及时治疗，患者又合并人瘤病毒感染，就有导致患者出现宫颈癌的可能，不过从阴道炎到宫颈癌的过程，可以说是非常漫长的。

宫颈是子宫的下端部分，为一圆柱状、中空结构，上经子宫峡部与宫体相接，下经宫颈外口与阴道相通。 引起宫颈炎的发病原因很复杂，有可能是机械性刺激或损伤造成的，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后。 因此过早发生性行为、及性生活伴侣过多，或是经历过多次人流的女性都属于宫颈炎的高危人群。

宫颈炎发病后如果不及时治疗，会给患者造成严重的伤害，直接影响患者的生活质量及生存质量，具体包括：因白带粘稠、阻碍精子穿过，导致女性不孕;炎症发生，组织弹性受到影响，容易引起流产、早产等;性生活质量严重下降，在过程中会产生疼痛感及不适感;最严重的是，当宫颈炎长期久治不愈，可能会引起宫颈癌的发生。

清华长庚医院血液肿瘤科于卓医师对此表示，并不是说患有宫颈炎的患者一定会导致宫颈癌，如果慢性宫颈炎患者被高危型人瘤病毒（ HPV ）的持续感染，则容易发生宫颈癌病变。

三、如何预防宫颈癌？
宫颈癌是可防可控的，它是众多癌症种类中，唯一明确病因的癌症，可以通过早期检查早期预防的癌症。

1、患有宫颈炎人群，注意生活方式调整

对于因女性卫生用品过敏反应的宫颈炎无需额外治疗，只需要停用产品就好;对于因性传播感染引起的宫颈炎，则需要通过抗生素治疗;如果是患有生殖器疱疹，医生则需要开抗病毒的药物，减少宫颈炎症持续时间;为降低传播感染的概率，每次发生性生活时，应正确使用安全套。

2、普通女性群体，接种疫苗是最好的预防措施

针对适龄人群，接种宫颈癌疫苗。 目前国内上市的二价、四价和九价，都能有效预防宫颈癌。 二价疫苗适龄人群为9-45岁，四价疫苗适龄人群为9-45岁，九价疫苗适龄人群为16-26岁。

年龄大于30岁，65岁以内的女性，属于也是宫颈癌的高发群体，可以选择做细胞学同时加HPV的检测，HPV检查的结果都是正常的，就可以间隔一到三年再做筛查。

总而言之，女性朋友们平时一定要注意卫生问题，用洁净的内裤、卫生巾等;性生活要注意自我保护。 另外，最好定期接受宫颈癌筛查。 建议30岁以上女性，最好每隔半年或一年做1次妇科检查。

引用数据 ：

[1]《阴道炎如同阴道「感冒」了！ 预防避开这些行为》. 健康时报.2019-09-28

[2]《得宫颈炎就是私生活乱？ 正确认识宫颈炎，不信谣不传谣》. 常笑健康.2021-07-05

[3]《炎症会发展为癌症吗？ 这三类炎症最需要警惕》. 健康时报.2018-03-06

未经作者允许授权，禁止转载

本集主題：「罹癌又怎樣」介紹
　　　　　　　
訪問作者：孫維瑄（2019年抗癌鬥士）
　　
內容簡介：　
我們都在經歷最艱難的成長，鬥士精彩的未來，由此開始……
抗癌，從來都不是一個人的戰鬥！
　　　
　　☆即使年輕，健康也不能是最後順序★
　　為何愈來愈多人年紀輕輕就罹癌？
　　現代社會的步調較以往快許多、工作難以跟生活切割，
　　若未能有效紓壓，罹癌的機率自然容易增加。
　　　
　　罹癌年輕化｜罹癌不再是老年人的專利
　　醫病也醫心｜你的心，準備好抗癌了嗎？
　　重返職場競爭力｜熟讀《勞基法》，不怕丟飯碗！
　　風險規劃怎麼找｜保險、社會資源補助，最堅強的經濟後盾！
　　　
　　☆走過荊棘之路，十位抗癌鬥士的生命故事★
　　面對生命中的困厄，正是這十位抗癌鬥士成長最快的時候，
　　只有在低潮才可以看到站在巔峰的自己，展現生命的高度。
　　披荊斬棘，一路奔向那熠熠生輝的未來。
　　　
　　⊙癌症，讓我知道自己的堅強、勇敢…… —─彭智良 / 肺腺癌
　　家人的健康接二連三發生問題，好不容易告一段落，他竟被確診為肺腺癌四期，治療後平均每半年就產生抗藥性，不斷換藥、治療方式仍然不見成效，難道他沒想過要放棄嗎？面對年幼的兒子、家人，他該如何重拾信念，透過抗癌實踐生命的價值？
　　　
　　⊙罹癌後，才發覺還有更多美好的事情等著我…… ──湯佩姿 / 卵巢癌
　　剛從校長手中接下獎座，規劃著未來夢想的藍圖，一夕之間，卻只剩下三個月的生命。才十九歲的她，如何面對人生難關？又怎麼逆轉命運，重新站上夢想的舞台？
　　　
　　⊙罹癌，我成為別人的力量…… ──歐庭華 / 急性骨髓性白血病
　　從上山下海的女孩，變成躺在醫院的病患。血癌就這樣突如其來，闖進她的生命，一連串的治療過程，經歷希望到絕望的骨髓移植，她該如何調適心態，靠著開朗重新定義「癌症」？
　　　　　　
作者簡介：財團法人台灣癌症基金會
　　台灣癌症基金會於1997年12月成立，以「熱愛生命，攜手抗癌」為口號，致力於宣傳「癌症不是絕症」、「癌症可以預防」之觀念，落實降低癌症發生率與死亡率、促進國人健康品質、提升癌症治療水準、增進國際癌症防治經驗之交流、推動癌友關懷與服務、以及維護癌友權益而努力。
　　　
　　多年來基金會推動簡而易行的飲食防癌運動，從「天天5蔬果」到「蔬果彩虹579」，更於2012年推動「全民練5功」整合性癌症預防觀念，鼓勵民眾力行「蔬果彩虹579」、「規律運動」、「定期篩檢」、「體重控制」、「遠離菸害」等，養成健康生活型態以降低罹癌風險。自2007年陸續於北、高兩地成立「癌友關懷教育中心，提供癌友及家屬專業諮詢服務，協助癌友重新適應生活、提升生活品質，降低再發機率。
　　　
　　台灣癌症基金會透過最貼近民眾的方式，從癌症預防宣導到落實癌友服務，希望帶領國人遠離癌症的威脅及恐懼。
　　　
　　　
作者粉絲頁： 台灣癌症基金會~熱愛生命 攜手抗癌
　
出版社粉絲頁： 博思智庫Broad Think Tank、 BTT Health 博思健康網


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本集主題：「罹癌又怎樣」介紹
　　　　　　　
訪問作者：蔡建民（2019年抗癌鬥士）
　　
內容簡介：　
我們都在經歷最艱難的成長，鬥士精彩的未來，由此開始……
抗癌，從來都不是一個人的戰鬥！
　　　
　　☆即使年輕，健康也不能是最後順序★
　　為何愈來愈多人年紀輕輕就罹癌？
　　現代社會的步調較以往快許多、工作難以跟生活切割，
　　若未能有效紓壓，罹癌的機率自然容易增加。
　　　
　　罹癌年輕化｜罹癌不再是老年人的專利
　　醫病也醫心｜你的心，準備好抗癌了嗎？
　　重返職場競爭力｜熟讀《勞基法》，不怕丟飯碗！
　　風險規劃怎麼找｜保險、社會資源補助，最堅強的經濟後盾！
　　　
　　☆走過荊棘之路，十位抗癌鬥士的生命故事★
　　面對生命中的困厄，正是這十位抗癌鬥士成長最快的時候，
　　只有在低潮才可以看到站在巔峰的自己，展現生命的高度。
　　披荊斬棘，一路奔向那熠熠生輝的未來。
　　　
　　⊙癌症，讓我知道自己的堅強、勇敢…… —─彭智良 / 肺腺癌
　　家人的健康接二連三發生問題，好不容易告一段落，他竟被確診為肺腺癌四期，治療後平均每半年就產生抗藥性，不斷換藥、治療方式仍然不見成效，難道他沒想過要放棄嗎？面對年幼的兒子、家人，他該如何重拾信念，透過抗癌實踐生命的價值？
　　　
　　⊙罹癌後，才發覺還有更多美好的事情等著我…… ──湯佩姿 / 卵巢癌
　　剛從校長手中接下獎座，規劃著未來夢想的藍圖，一夕之間，卻只剩下三個月的生命。才十九歲的她，如何面對人生難關？又怎麼逆轉命運，重新站上夢想的舞台？
　　　
　　⊙罹癌，我成為別人的力量…… ──歐庭華 / 急性骨髓性白血病
　　從上山下海的女孩，變成躺在醫院的病患。血癌就這樣突如其來，闖進她的生命，一連串的治療過程，經歷希望到絕望的骨髓移植，她該如何調適心態，靠著開朗重新定義「癌症」？
　　　　　　
作者簡介：財團法人台灣癌症基金會
　　台灣癌症基金會於1997年12月成立，以「熱愛生命，攜手抗癌」為口號，致力於宣傳「癌症不是絕症」、「癌症可以預防」之觀念，落實降低癌症發生率與死亡率、促進國人健康品質、提升癌症治療水準、增進國際癌症防治經驗之交流、推動癌友關懷與服務、以及維護癌友權益而努力。
　　　
　　多年來基金會推動簡而易行的飲食防癌運動，從「天天5蔬果」到「蔬果彩虹579」，更於2012年推動「全民練5功」整合性癌症預防觀念，鼓勵民眾力行「蔬果彩虹579」、「規律運動」、「定期篩檢」、「體重控制」、「遠離菸害」等，養成健康生活型態以降低罹癌風險。自2007年陸續於北、高兩地成立「癌友關懷教育中心，提供癌友及家屬專業諮詢服務，協助癌友重新適應生活、提升生活品質，降低再發機率。
　　　
　　台灣癌症基金會透過最貼近民眾的方式，從癌症預防宣導到落實癌友服務，希望帶領國人遠離癌症的威脅及恐懼。
　　　
　　　
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