< 新光醫院試管療程全面開放：背後發生的那些事 >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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新冠疫情肆虐，

近期雖逐漸趨於緩和

但中南部又開始出現新型變種病毒

希望天佑台灣，

疫情早日過去。

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很多認識我的人

關心我的人

都知道我度過了一個極度空虛、身心折磨的一個月

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我是一個試管嬰兒重度成癮患者

沒有試管可以做的日子

我度日如年。

驀然回首，

我已虛度了將近三十年的青春

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隨著7月1日補助案上路的日子一天一天逼近

每日每夜

都有無數人用各種方式向我詢問

究竟新光醫院什麼時候可以做試管？

我們該怎麼辦？

我的卵巢功能很差，AMH才0.0幾。

我的胚胎可以移到別的地方去植入嗎？

不是不信任李醫師，我實在沒辦法等了。

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為此

我夙夜憂嘆，

非我不願為各位服務

實在是我坐困愁城，

猶若深陷死牢，

無法自拔

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為此

我於上個月底，

5月31日我已使用新光醫院電子公文正式提出辭呈

希望7/1起，可以到其他醫療院所

持續為病患服務。

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後來

這封電子公文

足足三個星期

石沉大海，既不通過，也不退回。

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隨著疫情緩和

醫院開始逐漸開放各種檢查、門診和住院手術

但是

試管嬰兒由於生殖中心位於新光醫院產房深處

基於考量婦嬰安全

需要維持產房乾淨區的最高指導原則之下

試管嬰兒取卵手術仍持續禁止，

不見開放之日。

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為此

經過各種管道、多次溝通未果之後

我於6/22日晚上

憂憤難平的情緒之下

寫了一份完整的辭呈報告，

隔天親呈至院長室

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6/23早上

我懷抱著必死的覺悟

反正橫豎一死

不如乾坤一擲

我走進院長室

我拿著辭呈報告跟副院長說：

「副院長，拜託成全病人，或者成全我」

「麻煩痛痛快快給我一刀，讓我趕快去其他地方工作，病人已經不能再等了」

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以下是我的辭呈報告的全部內容：

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衛福部試管嬰兒補助計畫暨李毅評醫師辭呈

由於台灣少子化問題嚴重，已屬於國安等級危機，衛福部自2021/7/1起，將補助未滿45歲不孕夫妻每人每次10萬元的試管嬰兒補助，共補助6次；補助總金額預算將近30億台幣。

此誠台灣不孕症界30年來未有之突破與變革，此舉亦將大幅提升民眾接受試管嬰兒療程意願，每人本來一次試管嬰兒療程約13 - 14萬，也就是說，每次療程扣除補助僅需自費3-4萬元，預估將可大幅降低患者的經濟壓力與試管高不可攀的費用門檻。

毅評無德無才，幸得台大陳思原主任指導及新光黃莉文主任栽培，於本院不孕症中心青黃不接之際、危急存亡之秋，奮發圖強，專心致志，服務患者，從2017年開始，於短短三年間，毅評努力不懈，堅持初衷，直至2020年已經發展至每年400-500例左右的試管療程，中興之勢，民眾均有目而共睹之。

此次試管嬰兒擴大補助方案，補助門檻甚低，只需評估醫師診斷為不孕症、國籍、及婦女年齡符合即可申請，且額度很高，每次療程均補助6-10萬不等的金額。

自從今年4月份衛福部釋出此一德政的消息以來，已有無數病患引頸期盼，苦苦等待7月1日補助案的到來，心急如焚，望眼欲穿。

這些患者中，不乏有年齡屬於補助屆齡者 (超過45歲即不補助)，也不乏卵巢功能不良，近於卵巢衰竭者。無奈天不佑台灣，疫情爆發，三級警戒不見終止之日。然而，患者何辜，又要等到何時？她們的卵巢，經得起一再地等待嗎？

儘管如此，新冠肺炎病毒肆虐，卻絲毫不影響我們為病患努力的熱情與決心。然而，在疫情逐漸緩和，各科住院手術及門診手術均有條件開放的情況下，僅生殖中心的取卵手術仍無任何放寬之條件，實屬毅評無力回天之困局。

另外，由於試管嬰兒補助案並未設立終止日期，若政府經費不足，恐嘎然而止。因此，病患們焦慮著補助案未必能夠永續，再加上煩惱著自己的年齡與卵巢功能，七月一日起，勢必有許多不孕夫妻，殷殷期盼，懇懇求醫。

青春不會等人，卵巢功能也不會。

毅評不為名利，只求能給信任我們的患者一個服務的機會，而非潸然揮淚即轉身離去，棄病患於不顧。此誠為醫不仁，為友不義。毅評心繫患者，視病猶朋，謹守信義，堅持初衷而已。

萬望長官成全。

成全每一位信任新光醫院的患者。

萬望長官成全，

成全毅評為不孕症病患服務的決心。

婦產科 李毅評 敬呈 2021/6/22

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結果，

經過我6/23上午

犯顏直諫，視死如歸的抗爭之後

當天中午

我就收到院長主秘書來電通知下午開會

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6/23傍晚

侯院長，兩位副院長，開刀房主任、感控中心主任等六位一級主管，

齊聚院長室會議室

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侯院長第一句話，看著我說：

「毅評阿，你知道嗎? 我其實很感謝你，我有一個好朋友，她女兒是你幫他做懷孕的，而且一次就成功了。」

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然後，侯院長緩緩地拿起我的書，說：

「這本書我看完了，寫得很有趣，我買了一百本，送給我的親朋好友們。我很驕傲的跟他們說，這是我們醫院的李醫師寫的書，寫得真好。」

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然後，侯院長拿起我早上丟到副院長桌上的報告說

「你的報告我看完了，我已經很久沒有看到，這麼為病患著想的好醫生了。」

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「你遇到什麼困難，在座的所有人，會一起幫你解決。你以後有什麼問題，可以直接跟副院長或者是我本人討論都沒關係。我全線開綠燈給你。」

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「政府的美意，台灣的未來。我跟你一樣重視。」

「我們一起努力，好嗎？」

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侯院長的話

句句扎心，直擊靈魂

我的聲音，

終於被聽見了

我的心情，

終於有人了解了

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我本是新光醫院路邊的一員資淺主治醫師

人微言輕

能夠得到侯院長的賞識與認同

我，何其幸運?

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政府的美意，台灣的未來

原來我不是一個人

孤軍奮戰

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“即日起，在配合防疫的前提下，試管嬰兒療程診、取卵手術、胚胎植入全面恢復”

“配合政府的美意，為了台灣的未來”

“我們一起努力，好嗎？”

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

試管嬰兒懷孕成功率計算器 : https://haveababy.tw/predict/

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< 單純輸卵管問題：現階段幾乎已經完全被試管所克服 >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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這是一位27歲的患者，小羚

備孕已經3年了

家住在羅東，

專程跑來台北尋求治療

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27歲的小羚

在羅東當地的醫院檢查

發現輸卵管兩側都不通

卵巢功能正常

AMH最近一次測是2.1

精子狀況也算正常

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面對一個年輕、單純輸卵管問題的患者

有些人會選擇先進行腹腔鏡手術

也有些人會選擇直接進行試管嬰兒療程

這個問題已經爭執了許久

一直都沒有最好的答案。

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不過

如果妳已經做過腹腔鏡手術

並且經過一段時間的嘗試之後

還是沒有成功的時候

最終

可能還是得選擇回歸到試管嬰兒療程。

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面對精卵正常的年輕患者

單純的輸卵管問題

可以說是試管嬰兒療程裡面

條件最好的患者了

目前懷孕率統計都能超過85%。

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故事中的小羚

AMH最近一次測是2.1

小羚選擇從羅東到台北找我進行第一次試管嬰兒療程

一共取卵13顆

最終得到囊胚7顆。

品質都很不錯

幾乎都在BB級以上

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經過一次自然週期的解凍植入

就順利懷孕了

看起來是雙胞胎

真是可喜可賀、可喜可賀。

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針對各式各樣的不孕症問題

很多時候

不可否認地

試管嬰兒確實是一個最有效的好方法

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然而

試管嬰兒過程高昂的費用、打針的疼痛、頻繁的回診

或許又讓妳對試管望而卻步

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有沒有什麼好方法

能夠在做試管前

就能夠大概知道自己是否適合進行試管療程

妳做一次的成功機率又大概是多少呢？

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根據這個問題

我研究了許多國外的文獻與網站

我決定和我當工程師的朋友合作

開發一個簡易的、繁體中文的、具有實證醫學證據的

“試管嬰兒懷孕機率計算器”

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我如果順利開發出來了

我會放在我的個人網站：https://haveababy.tw/

讓所有有需要的人免費使用

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至於妳問我準確度怎麼樣喔

我只能說

我會選用國內外公開的大型數據庫

做一個統計的平均分析

針對幾個我設定的搜尋條件

進行試管嬰兒療程過去的成功率平均是多少

當然每個人一定都有個體差異

我只能提出平均值

給妳做為參考

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“如果妳曾經研究過星座運勢，我相信我開發的試管嬰兒懷孕機率計算器，一定比那些只有12 種不同分析的，更準確許多。敬請期待囉！”

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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在聽到一連續壞消息中，開始我第二次的 #凍卵 旅程，果然檢查結果就是不是太好，距離上次開刀才8個月，狀況卻比上次差很多，明明這陣子都待在家好吃好睡，但是因為這有史以來的最長停工，其實我憂鬱的不得了。

當然中間我該吃該養的補給品都吞了，醫生也說我能做的都做了，所以現在要直接靠針跟藥拉起來，畢竟這是我最後一次取卵，因為錢。

如果之前就有追蹤我的朋友就知道，不管打針還是開刀，我過程都一路舒適，沒有任何不良反應，唯一覺得辛苦的，就是把錢生出來。

因為這不是我預期的支出，所以在沒有準備預算的情況下，我卡費分期/賣外幣/解定存/跟朋友借錢，什麼方法都用了，才勉強把第一次療程的費用還完，這也是我沒有再更早一點取第二次的原因，我不知道別人怎樣，有債務我是睡不著的，然後又遇到活動業的寒冬。

每家生殖醫學中心做法不一樣，有的可能你不管取幾次，保管費都算在一起，但北醫這邊如果超過一年，就要分開算了，也就是說我如果不在今年7月前開取，保管費就不是一年10000，而是20000，30000了，當然拖久，年紀越大，也不好。

所以女孩們，早點存錢，早點做。

我賣掉最後的股票，趕快進行 #第二次的取卵，醫生看了我的狀況也改變方式，先抽了4管血（反正就是要檢查FSH那些），開給我長效型的伊諾娃針劑150mcg一隻（一樣打肚子，這針是要冰的，但是馬上打其實也沒差），跟兩種藥物。

#過乳降 只要吃一顆，效果可以維持一個月，目的是 #抑制泌乳激素分泌，當血清中的泌乳激素增加到一定濃度，就會抑制卵巢排卵功能，我現在又沒有孩子要餵，當然是以加強卵巢排卵功能為主，副作用，是眩暈、頭痛跟噁心，目前無感。

#異位寧 功能是治療子宮內膜異位症伴隨之骨盆腔疼痛，我是一點都不痛啦，但醫生有開就吃，這個要盡量每天固定時間吃，但副作用是體重增加……

這一隻針，5顆藥，花了我29084元。

可以想見，這次的療程，應該會超過上次的12萬，我想我現在頭開始發暈，不是因為藥，是因為帳單……當然最後會花到多少錢，打多少針，沒有一個醫生可以先告訴你答案，因為這些都是要靠，每三天一次的抽血跟超音波，且戰且走且觀察來判斷的，我已經開始走了，剩下的交給老天，雖然我以往對於集氣這東西沒有太大好感，但希望大家分我一點念力，祈禱這次也可以不要有任何不適，然後，少花一點。

#安娜凍卵日記 帕特兔