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書名/ #安寧的祝福
作者/ #南杏子
出版/ 感謝#春天出版

今日介紹七月新書，是本很特別的推理小說，以「臨終醫療」為主題，探討病危病人與家屬的心境，穿插小段的懸疑故事，小小解謎帶來大大感動。（看到最後還是忍不住掉下眼淚…。）

〔無雷大意〕
倫子從任職多年的大醫院被調往小地區的「訪視診所」，也就是親自拜訪需要醫療的家庭，四處奔坡，病人有著各種身體與心靈的苦痛，也都命不久矣。倫子從一開始的抗拒（覺得這是被「降級」），到後來心態逐漸改變，從這些病人與家屬的身上看到醫療真正的意義。其意義便是：「愛護將死的病人直到最後。」（p.261）

故事中有罹患乳癌的女病人，作家描述病人房裡的氣味：「那是胸部癌細胞潰爛時發出的獨特臭味。很像是熱帶花卉般的甜味中加入了雨天的狗騷味，還隱約帶有藥的味道。」一查之下發現作家本身也是任職末期醫療的內科醫生，運用專業能力與極佳的文筆、故事設計，使劇情令人投入。

「對漸漸走向死亡的病人來說，醫生的存在價值到底是什麼？無法治好疾病的醫生，到底有什麼意義？（p.40）」倫子在遇到第一位訪視醫療的病人時便遇上此瓶頸，而她父親也是因腦中風而無法自主活動、臥病在床多年的病人，也因此倫子心中產生了不一樣的想法：「讓父親這樣活著（只能偶爾眨眨眼睛）是正確的事嗎？」在每篇訪視醫療故事尾聲時，作家都會穿插幾段倫子家庭照護父親的故事，十分感人。

「一旦和病人產生交集，對方就不再是單純的病人。說得誇張點，訪視診療就像是去好朋友家中，享受交談的樂趣、心靈溫暖交流的時光。和他們永別的日子，只有自己留下來的痛苦瞬間，倫子經歷了一次又一次這樣的瞬間。（p.341）」診療所的醫護人員與病人們的互動很真實，在我腦中一一重建這些感人畫面。也不禁想到，在我們年老多病時，究竟想要怎樣的醫療呢？若能遇到倫子這般為病人著想、有人性的醫生，也能多少帶給自己安心與安慰。

「接受自己生命即將走到盡頭」書中病患大都無法平靜地做到，或是家屬死命抓著任何機會，都要救活或救醒病人，病人的「尊嚴與意願」，我們又該如何取捨呢？硬撐著的生命也是會走到盡頭的…。思及此處，便黯然神傷。

這是本非常好看的「微推理」小說！能帶給你很多關於「臨終醫療」的思考，或先與家人討論看看，未來遇到此狀況要如何處理，才不至於事到臨頭既傷心又慌了手腳。很推薦購買唷！

托特塔羅～死亡牌
「占卜病情的未來發展狀況？」

詢問「身體健康」
是占卜師需要謹慎回答的議題⋯

曾經在很多年前占卜病況？
客戶占卜結果抽到「死亡牌」
建議牌說無解⋯
（我想做確認，所以請客戶再抽
ㄧ張牌，抽到的是金幣七失敗）

我當時婉轉的說
「請客戶要有心理準備」
（並未直白說會離世）

過了一個多月
客戶的家人離世了⋯

生死的議題
總是讓人恐懼面對與措手不及⋯

在此分享我參加德嘉法師主講的
「生死奧祕學的講座」

德嘉法師是大悲學苑社區安寧靈性關懷宗教師，曾在台大醫院緩和醫療病房擔任臨床宗教師。

~臨終關懷~是值得讓人關注的議題，它是善盡對末期病人的「靈性關懷」人要往生前，在等待的日子裡如何幫助他提升心靈的平安？

首先病人的家屬一定要給予他最大的支持，可參考以佛學和醫學的角度合力協助做好病人的「安寧照顧」。

它也是「靈性的照顧」
幫助病人做生命的回顧～
引導他訴說自己這一生的故事。

「生命回顧」
可以給予病人有存在的價值感⋯
聆聽的過程中～
我們要很認真的接受
當下病人所交付的東西
「當病人心理的罣礙放下，
他就能安詳的離開人世。」

德嘉法師的著作~
「生死奧祕~十六個生命的靈性對
話與臨終學習」

它是一本實用的靈性關懷手冊
幫助未來我們人生走的必經道路
有心理準備⋯⋯

學習「臨終的功課」
勇敢面對生死。

德嘉法師倡導我們雖哭著來到世上，卻可以笑著離開的理念⋯

「死亡」是人生最大的失落
但有沒有可能⋯
是人生最大的佈施？

如果我們平常對生命本身
多一點觀照⋯

如果我們願意多陪伴病人
並且在他需要的時候
貼心討論完善好離世前的準備⋯

書裡的每一位主角
都是德嘉法師親自照顧過的病人。

病人從原本的恐懼，崩潰⋯
最後開啟內在的力量
化為破繭而出的蝴蝶🦋

家屬的心靈更因為病人的善終
得到最大的安慰⋯

「臨終關懷」「靈性照顧」
是每位病人和家屬
都應享有的醫療權利～

如果真的大限已到
就讓我們走得幸福
走得平安

同時也能帶給家人滿滿的祝福。

我母親往生的事，我講過好多遍了，可是真正的感受，我都沒有講得很深入，因為害怕自己在鏡頭前，眼淚會控制不住的流下來。

依照往例，農曆七月加護病房的病人病況都是不太好的，幾乎三天兩頭就有病人離去，再加上連日的大雨，心情的確比較是低落。其實自己心理明白，那是因為後天8/29，就是母親的忌日。這個日子不容易忘記，因為兩天後8/31就是馬來西亞的國慶日。

****
這一天是學校高二模擬考的最後一天，考完我就能夠去醫院看媽媽了，她即將在明天接受心臟瓣膜置換手術(其實，當時要動什麼手術，醫師沒說，我根本也不知道，這只是我現在猜測的)。

那天去探病時，我跟媽媽說，醫院樓下有一位老太太，說沒錢搭公車回家，我把身上僅有的兩塊錢給了她。媽媽笑笑的跟我說，那位老太太上次也是用同樣的理由跟她要錢，她也給了。但是，後來病房的其他阿姨告訴媽媽，那位老太太用同樣的理由，跟好多人要過錢。我為自己的不察感到懊惱，但是媽媽說沒關係，人家老人家也是很可憐！媽媽還跟我說，叫我好好準備考試，這兩天就不用去看她了，等考完試再去就可以。
「媽，你有問醫生，你生的是什麼病嗎？」
「醫生說，講了我也聽不懂」(醫生說的是馬來文，我媽不懂馬來文)
醫生每天都是固定的時間巡房，以外的時間，我們是不可能跟醫生約時間說明的，護士也會說醫生沒空。
「那你有請醫生寫給你，說要給我看嗎？」
媽媽拿出一張便條紙給我，上面只寫了兩個英文字「mitral regurgitation」(二尖瓣膜逆流/閉鎖不全)，我是後來回去問生物老師才知道的，這是我對我媽的病況，唯一的瞭解。這個病有什麼症狀？預後怎樣？怎麼治療？手術風險如何？我一概都無從得知，醫生也不願意多花時間跟我們說，可能也是覺得反正講了，我們也是不懂吧！

下課鐘一響，就聽到廣播叫我去校長室。通常校長找我去，都是通知我可以申請什麼獎助學金的，於是我就帶著輕鬆的心情去找校長。可是，校長的臉色有點沈重:「你爸打電話來，說你母親過世了，叫你先過去醫院，他再趕過去。」

我當下並沒有哭，或許是嚇壞了、也或許是還沒辦法接受這個事實。我向老師請了假，邊收捨書包，邊向坐在我後面的「Ali阿里」借了十塊錢，坐計程車去醫院。平日我都是坐公車去的，但是，公車有時候要等上快一個小時，所以我臨時決定坐計程車。從學校到大馬路的五分鐘路程，這天走起來特別的遙遠。還好很快就攔到計程車，這是我這輩子第一次坐計程車。車子走走停停，司機說，因為國慶日彩排的關係，好多路都封了、到處都塞車。眼看時間一分一秒的過去，車資錶快跳到十元了，怕錢不夠，我就下車用跑的。

從剛剛在車上，我就一直在想像待會到醫院的情境：
會不會是他們搞錯人了，通知錯了，其實媽媽沒有怎樣。
他們一定是搞錯了，媽媽其實還活著，只是睡得比較沈，我叫她的話，她一定不會不理我的....

走進病房，是一間幾十個人的大通鋪，床跟床之間沒有隔間，拉簾也沒拉上，我遠遠的，好像沒有看到媽媽躺在床上。
「我媽呢？」
「她走了」
「去哪裡」
「太平間」
護士簡單的告訴我怎麼去太平間，似乎也沒有閒暇、也沒有想要安慰眼前這位無助的小男生。
我失落的下樓，沿路的問人，找到了位在一樓的太平間。
我也不能進去，只能在門口等待。
在那個沒有手機的年代，我家也沒有電話，我跟本沒辦法聯絡爸爸，也不知道他什麼時候會到？他大概是在等堂叔下班，開車載他來吧？
就這樣，我在太平間門口坐了幾個小時。
門一打開，一股冷風吹出來，我就探頭看看
我沒看到媽媽，她真的有在裡面嗎？
看著人來人往，哭哭啼啼的領走一具又一具的屍體
都蓋著布，我也不知道躺者的是男是女、是老是少
一旁的人，有老有少，有的放聲大哭、有的細聲啜泣
我腦子一直停不下來，一直想一直想
我昨天放學應該先來看一下媽媽的，今天考的科目又不難，我都準備好了，我昨天應該可以先來看看媽媽的，我為什麼沒來呢？我越想就越氣自己，多複習那幾個小時，就是多拿幾分而已！我怎麼可以為了多考幾分，就錯過了見媽媽的最後機會呢？
媽媽到底是生了什麼病？為什麼醫生都不跟我說？怎麼會突然就走了呢？是不是醫生有疏失？是不是發生的時候根本沒有醫生在？人家都說政府(公立)醫院的醫生很糟糕！
為什麼護士要這麼快把媽媽送到太平間？為什麼不等我來？
為什麼不讓我看媽媽最後一眼？為什麼？
為什麼我們家裡沒有錢？如果有錢，媽媽就可以去私人醫院、可以去新加坡的醫院開刀，就不必等兩年了！現在竟然在開刀前一天突然走了！
我那時候不只是悲傷，而是恨！恨自己、恨家境、恨醫生、恨護士，總有一天，我一定要回來，回來調查清楚媽媽的死因 .....

當了醫生，尤其是ICU醫生，我知道疾病的快速變化、我知道生命的無常，我是比較釋懷了、恨意也消了，但是，遺憾總是有的。

我知道家屬對病情有許許多多的疑問等待著被解答，我試著用他們能夠理解的淺白話語、畫圖讓他們瞭解，解說一次、兩次、三次... 不厭其煩的一再重覆，讓他們每一位都瞭解為止。
我知道家屬面對至親的人，突如其來的噩耗，都是會感到束手無策的，他們可能會求助宗教，會帶來符水、護身符，我們都儘可能配合。
他們或多或少都會感到內疚自責，都需要有人來幫他們解除這個內疚自責的，我知道我多說一句話，就有可能減少一個人一輩子的自責，我知道，我真的知道，我也很希望當初有人這麼對我說。
我也知道臨終的道別很重要，這個時候的溫暖關懷很重要，我也一直拜託護理師們，一定要好好的引導家屬進行四道「道謝、道愛、道歉、道別」，好好的協助他們轉念、放下。

在加護病房裡，我們救病人、也要救家屬。
其實我也是在解救當年那位十七歲的小男孩。

《ICU重症醫療現場》
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