老年人要如何養生，才不會造成社會的負擔

北京人(遠古人類)生活在五十萬年前，當時生活環境艱鉅困難，大約只能活到14歲。青銅器時期(四千年前)的人，平均壽命只有18歲，而在古羅馬時代(約距今三千年以前的銅器時期)，人的平均壽命為23～25歲。在18世紀中期(1750年)，人的平均壽命是35歲。19世紀中期(1850年)，人的平均壽命約為42歲。1950年代，男性的平均壽命為51歲，女性為54歲。之後，隨著食物產量供應的增加、科技的進步、與醫療衛生資源的擴增，人的平均壽命愈來愈長。21世紀初，人的平均壽命已經達80歲以上。預估到21世紀末，人的平均壽命有可能達100歲。但「百歲人生」只侷限在經濟水準富裕的地區，而在非洲的貧窮國家，人口平均壽命目前還是只有40歲左右， 這說明經濟水準與壽命的關係很密切。
自古以來，大眾都追求長壽，因此，「百歲人生」似乎是文明與科技共同創造的結晶，但是否能帶給大眾歡樂，則未可知！

台灣失智與失能的人口數
2016年，台灣的失智症人口已經超過26萬人，預估2041年將增加到67萬人左右。而人口老化快速，疾病年輕化，導致台灣的失能人口愈來愈多，在2016年已經高達77萬人，預估2021年將達87萬人。中風與失智是造成殘障失能的兩大主因。
平均壽命愈長，失智與失能的機會愈高，需要別人照顧的狀況愈多，也就是增加家庭與社會的負擔，若是如此，百歲的平均壽命不一定是社會之福。

活得久，就快樂嗎？
長壽又無病，再加上和樂的家庭、與孝順的子孫，是人人稱羨的優雅長者，但有多少人能享有這種福分？年紀大、若又罹患重病，活著很痛苦，卻又無法解脫，這樣的「百歲人生」，有意義嗎？有些年長者，連下床的能力都沒有，雖然活著，其實只是折磨！

老年人要自強、自救
老年人要懂得如何養生、保養自己，才不會造成家人及社會的負擔。年長者必須要有照顧自己的能力、及自由行動活動的身體，重點是：日常生活(吃飯、上廁所、洗澡、簡單的活動及運動…等)不需要依賴他人，以及腦部認知功能正常。要達到這個目標，必須於中壯年時期就要養成持續運動的習慣，除了可以將體重維持在理想範圍內，還可以降低疾病的罹患率。
世界衛生組織1992年所公佈的資料指出：個人的壽命與健康狀況，60％取決於自己的飲食與生活型態，15％取決於遺傳因素，10％取決於社會因素，8％取決於醫療條件，7％取決於氣候(如：酷暑或嚴寒)。

每日規律的快走可以增強體能
年長者不適合過於激烈的運動，每日規律的快走(每秒走2步，持續40-60分鐘)對年長者是最好的建議。「快走」對許多器官系統都有幫助，不但可以控制體重，還可以預防三高(高血壓、高血脂、高血糖)、預防癌症、預防骨質疏鬆、減少膝關節的退化與酸痛、保持美好的身材…….等。

多用腦、運動與喝咖啡可以預防失智
多用腦、多唱歌，尤其是學習唱新的歌曲、學習彈奏樂器、學習跳土風舞、記帳等，都可以強化腦部的功能，預防失智。盡量少看電視，看電視的時候，腦部幾乎停止運作，降低了對腦部的刺激，容易引起腦部的退化，加速失智的發生。去電影院看早場的電影，順便喝一杯黑咖啡，是最佳的推薦，可以達到「多用腦、運動與喝咖啡」的多重效益，早場的電影人不會太壅擠，空氣品質也比較好。
執著而持續的「耐力性」運動（每次至少持續40-60分鐘以上的運動），好處相當多，已知的科學證據如下：(1)可以抗老化，讓DNA保持年輕，延長細胞的壽命(刊登於2016年7月的科學進步期刊Science Advances-e1600031)；(2)可以減緩認知衰退，降低失智的機率(刊登於2016年2月的細胞新陳代謝期刊Cell metabolism 2016; 24: 332–340)；(3)減少肥胖的發生，調整體內脂肪的分布。英國劍橋大學精神科學的研究發現，肥胖會使大腦白質提早萎縮退化，中年肥胖的人，大腦年齡比無肥胖者老10歲，研究成果刊登於2016年7月的「老化神經生物學期刊(Neurobiology of Aging)」。
「壓力」增加會導致腦部神經細胞損傷，「老化」會增加摺疊異常的蛋白質堆積在腦部，形成斑塊，因此，「壓力」與「老化」都會使認知功能變差。而大腦的一種酵素-NMNAT2，可以保護腦部神經細胞免於受壓力增加所造成的損傷，也可以減少摺疊異常的蛋白質堆積在腦部的斑塊，對大腦的認知功能很重要。美國印第安那大學的研究團隊，發現咖啡中的「咖啡因」能夠促進大腦的酵素NMNAT2的製造，因此可以防止大腦認知功能退化與失智，此研究成果刊登於2017年3月的《科學報告》(Scientific Reports, 2017. DOI:10.1038/srep43846)。每天1-2杯咖啡(黑咖啡)是可以接受的，不加糖，不加奶精，若有需要，無糖豆漿是比較好的選擇。

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以下為本段內容文稿：

在生活當中，我們都會遇到一些突如其來的意外，那些不可預期的讓我們覺得生活的步調被打亂，甚至於心情都會受影響。

比如說，你今天出門原本習慣的路，現在這個時間應該是一路順暢的；結果想不到就遇到了一個交通事故，導致整個大塞車延誤了你的行程，你可以感覺到怎麼自己這麼倒霉！

當然你也可以感覺到，何不趁這個機會，趁這個時間好好欣賞一下這延路有什麼樣的風景？

我想每一個人，在面對同樣事情的時候的因應方式、內在對話都會不一樣。有些人選擇任由自己的負面情緒一直延伸，有些人選擇忽略不管。

但是呢，有一些人他就會選擇用一種方式，叫做「轉念」；轉念這個概念呢，其實在臨床心理學裡面經常使用的詞彙，叫做「認知再評估」。

「認知再評估」是藉由一種重新介定問題對於自己的意義，進而降低這個事件給自己的衝擊強度，可以讓我們覺得好過一點。

不過呢，「轉念」或者是「認知再評估」這樣的方法，在我們面對壓力事件的時候，還會給我們更多的好處，它除了能夠幫助我們調節心情，對我們生理的反應，也有實際的幫助。

在哈佛大學心理系教授傑瑞．米佳．米森，他就找了50個年輕人，男女各半。他把所有人分成三組，去做一個實驗，先教導他們使用不同的壓力因應的策略。

第1組呢，請他們忽略自己遇到的壓力，不要去在乎就好了。第2組，教他們進行認知再評估，告訴他們壓力不見得都是不好的。

雖然你會感覺到心跳加速，血壓升高，但是你也可以把它看成是一種興奮的反應，對於自己的專注力是很有幫助的，去對應即將來的挑戰，也會有非常大的前進。

而第3組，沒有告訴他們要做任何的事情，讓他們用自己的方法，來因應他們面對壓力的事件。

那這3組呢，都給他們一個社會壓力的作業，同時去記錄他們的生理指標，去瞭解壓力對於心血管的反應。

這個壓力的作業內容有幾個，像是讓每個人面對鏡頭進行5分鐘的演講，有兩個評審會，針對內容跟表達的方式去做評分。

然而這兩個評審會在過程裡面，頻頻的表現出負向的肢體語言，像是皺眉頭啊、抱胸啊，目的就是要讓這些人感受到壓力。

然而結果發現了，運用那些「認知再評估」的人，當他們面對到壓力事件的時候，他們周邊血管的總阻力，會明顯的比其他兩組還要低，心輸出量會明顯的多很多。

白話文就是當我們面對壓力的時候，生理上會為了即將要到來的事情去做準備；於是呢，會增加全身的能量傳輸跟代謝。

也就是血液的產生跟流動都要更順暢，而周邊血管的阻力下降和心輸出量的增加，都有助於血液的輸送，用更周全的準備來因應這些任務。

在這個研究裡面也發現，那些運用轉念的人，在注意力上的表現會比較好、會比較不容易受到干擾。

所以從這些研究裡面告訴我們，其實同樣的事情只要轉念一下，的確可以化阻力為助力，讓壓力反過來成為我們解決問題的動力。

然而當你聽到這也不知道會不會讓你想到，你在面對一些公眾表達情境的時候的反應？

我想我不管你多有經驗、你曾經受過多麼完整的訓練，當你意識到你要面對眾人，你有可能會被評價，你不太確定自己是不是讓所有人都能接受的時候，這個時候都會有壓力感的！

你可能會血壓升高、心跳加速，然而這樣的生理反應，其實對很多人來說，就會讓他的注意力整個崩潰掉。

他開始不斷的焦慮和擔心，以導致於有可能自己準備了很多、很多，而且很完整的內容；結果呢，當你要面對表達的情境的時候，你完全運用不出來。

可是你知道嗎？那些能夠表達的很好的人，他在生理上的反應，其實跟你是一模一樣的！

他們一樣會血壓升高、他們一樣會心跳加速，可是跟你不一樣的地方在哪裡？他們跟你不一樣的地方，就是在於他們有幫助自己進行「認知再評估」。

如果呢我要面對眾人的時候，我都會有同樣的反應，可是透過認知再評估，我就可以把原本的生理反應，透過這個過程，自我詮釋成其實我是很興奮的，其實我是很期待的。

你回到自己的經驗裡感受一下，你在對於某件事情很興奮很期待，你會不會有一種興奮到全身發抖的感覺？

甚至於當你專注在某一件事情的時候，你也會有那種血壓升高、心跳加速，微微顫動的生理感受！

對的！其實不管是緊張壓力，還是興奮跟期待它的生理反應是一模一樣的。而關鍵在於如果你懂得幫助自己認知再評估；那麼同樣的反應，就會幫助你把自己導向成興奮跟期待。

這樣的「認知再評估」帶給你最明顯的好處就在於，你會更專注的投入在你的表達，還有你的觀眾身上。然而我們到底要怎麼樣進行認知再評估呢？

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在【自信表達力】這一門課裡，就會有完整的引導方式，包含你怎麼去調節自己的生理狀態，包含你怎麼樣進行認知再評估？怎麼樣進行有效的內在對話，怎麼樣幫助自己透過心像練習，建立自己的信心跟專注力？

【自信表達力】這一門課結合我過去多年來，無論是一對一、一對多，或者是透過YouTube、Podcast來表達我的想法的經驗，會在這一門課裡面最不藏私的，把我所有怎麼樣建構自己表達的秘訣全部的分享給你。

請你好好的期待，我自己也非常非常的期待！希望今天的分享能夠帶給你一些啓發與幫助，我是凱宇。

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現代人工時長、外食族居多，忙碌的生活讓許多人在下班後沒有時間運動、外食族普遍營養攝取不均衡，導至越來越多年輕人肌力不足，而肌力退化的下一步就是肌少症。

想要預防肌少症很簡單：多增加肌力運動，而且要多吃蛋白質。蛋白質具有提供熱量、修復組織、調節生理機能，更能增加新陳代謝、增加肌肉等等，是培養肌力不可或缺的黃金營養素 。

要如何有效攝取蛋白質呢？讓運動營養師楊承樺告訴你，不同運動強度的族群該如何正確吃！

針對大家的運動強度不一，每個人應該都要有不同的運動飲食搭配。以下示範輕鬆運動與認真運動族群的飲食菜單。

「輕鬆運動族」

(1). 飲食菜單：
「輕鬆運動-前」
輕鬆運動時醣類使用不高，可以選擇較低醣的「墨西哥雞肉豆腐握沙拉」（營養成分：蛋白質11.6g，熱量215卡）與「麻婆蒸蛋」。（營養成分：蛋白質7.8g，熱量96卡）

「輕鬆運動-後」
雖然輕鬆運動但對運動初心者仍有少量損傷產生！因此運動後同樣記得需要補充蛋白質，而冷冷的季節來碗熱呼呼的雞湯營養又舒服，因此建議可以吃「香菇雞燉湯」（營養成分：蛋白質15.1g，熱量167卡）

(2). 2款在家也能做的輕鬆運動
上半身：上斜伏地挺身。若上肢肌力較不足者，可先改從靠牆較小斜度開始會較容易開始循序漸進，等到肌力進步後可改成桌邊，斜度增加，挑戰度增加。10~20下休息60~30秒再繼續，完成2~4組，能力更好者可進階為地板跪姿伏地挺身，循序漸進到標準式伏地挺身。

下半身：分腿蹲。初期肌力、穩定能力較不足者，可扶牆或桌邊增加穩定下進行。一邊4~10下，休息60~10秒再換對側重複動作與次數，左右腳完成後算完一組，每次作2~4組。能力進步者可改為不扶牆或桌邊來進行運動。

「認真運動族」

(1). 飲食菜單：
「認真運動-前」
如果今天運動比較認真投入，就需要足夠的優質澱粉及蛋白質，建議可以吃「大口塔香烤雞五穀米飯糰」（營養成分：蛋白質12.5g，熱量434卡）搭配「蒸蛋湯」（營養成分：蛋白質11.9g，熱量135卡）

「認真運動-後」
根據今年最新，集合數十篇論文分析的「重訓後最佳增肌蛋白質攝取量」研究建議，重訓後攝取每公斤體重0.31g優質蛋白質足以滿足重訓後立即修復的最大化。

選擇1. 建議可以在運動後搭配「茶碗蒸」（營養成分：蛋白質7.5g，熱量81卡）與「健身G肉餐盒」，優質雞胸、雞蛋、烤豆腐搭配強化蛋白質修復的紅藜薑黃飯。針對高強度重訓朋友訓練後3小時建議再次補充蛋白質持續修復。（營養成分：蛋白質26.4g，熱量446卡）

選擇2.在認真運動後盡快於30分鐘內，補充優質蛋白與澱粉是修復身體與避免囤積脂肪最重要的一餐！可以選擇有飽足感又清爽微辛提味的「香烤豆腐雞肉義大利麵」！（營養成分：蛋白質22.7g，熱量429卡）

記得，想維持健康，就要多動多吃蛋白質，到全家便利商店選購外食也能吃的均衡健康！

【相關影片】

先重訓再有氧效率高！醫師傳授訓練訣竅︱史考特醫師
https://youtu.be/kUZlLdoDu6o

下背痛，怎麼練核心又不傷腰？來練「半捲躺」更好上手
https://youtu.be/8O-kyam_CCg

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#楊承樺 #營養師 #蛋白質

香港人生活忙碌，工作壓力大，又或不常吃蔬菜，以致膳食纖維不足，引起便秘問題，肚子谷起來，令人渾身不舒服。Nutri-Pro註冊營養師Vivien Lau指出，香港衛生署建議成年人每日至少攝取25克膳食纖維，2015年英國公共衛生部提升成年人每日建議攝取量至30克。但蔬菜林林總總，該如何選擇？原來以高纖而言，首位是蓮藕，未煮熟計算，每100克含4.9克膳食纖維。第二位的是茼萵，每100克含3克膳食纖維。

位列第三的是紅蘿蔔，每100克含2.8克膳食纖維；西蘭花排第四位，每100克含2.6克膳食纖維。她補充，有研究報告顯示，有充足膳食纖維，有機會可以減低一些疾病風險，特別是慢性疾病，包括2型糖尿病、中風和心血管疾病。不過吃太多高纖的蔬菜或者食物，沒有配合充足的水分，亦有機會出現便秘問題，因為水分可以促進腸部蠕動，幫助排便。


香港人十分繁忙，有些人會用蔬菜汁取代蔬菜，但160克的蔬菜汁只有大約1克膳食纖維。她建議，除了飲蔬菜汁之外，也要吃充足的蔬菜及水果，以增加膳食纖維量，而蔬菜汁宜挑選無添加鈉和糖分的。

她提醒患腎病或者腎功能比較弱人士，需要注意進食蓮藕、茼萵和西蘭花分量，因為這3種蔬菜的鉀含量偏高，會影響腎臟代謝能力。另外，蓮藕和紅蘿蔔的碳水化合物較其他深綠色蔬菜高少許，糖尿病或者血糖水平管理得欠佳人士不適宜吃過量。

胃部消化比較弱人士進食高纖蔬菜時要注意，以一日3份蔬菜計算，最好分三次食用，午餐和晚餐最好各有一份，一份蔬菜即是半碗熟蔬菜或一碗生蔬菜分量，下午茶如果方便的話，亦可以自備紅蘿蔔吃。


採訪：張淑萍
攝影：梁偉德、魯雋華

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