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在 好心肝門診表產品中有39篇Facebook貼文，粉絲數超過1萬的網紅陳家駒中醫師．門診不能說的事，也在其Facebook貼文中提到， 【多囊總是睡不著怎麼辦？】 剛好在臉書上看到有人討論關於「多囊性卵巢失眠」的問題，平常在門診也有非常多患者朋友也表示同樣的情形。 自己大略統計下來，發現接近一半的多囊患者朋友，有睡眠品質的問題。 從難入睡、中斷醒、淺眠、多夢、早醒，這些情況都有聽過，有的輕微，有的嚴重，最嚴重的情況...
同時也有3部Youtube影片，追蹤數超過110萬的網紅HEALTH 2.0，也在其Youtube影片中提到，新年新希望，就連外表也要煥然一新。很多人會做一點小改造，像是繡眉、刺青、穿耳洞，或是去刮痧、針灸，幫身體好好地保養一番，但你知道嗎？在這些動作當中，竟然可能潛伏著致癌因子？根據衛福部統計，慢性肝病及肝硬化為全國主要死因的第九位，肝癌則為全國主要癌症死因的第二位。肝癌所造成的死亡人數這麼高，其中一個很...
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好心肝門診表 在 HEALTH 2.0 Youtube 的最佳解答
2019-02-17 13:04:50新年新希望，就連外表也要煥然一新。很多人會做一點小改造，像是繡眉、刺青、穿耳洞，或是去刮痧、針灸，幫身體好好地保養一番，但你知道嗎？在這些動作當中，竟然可能潛伏著致癌因子？根據衛福部統計，慢性肝病及肝硬化為全國主要死因的第九位，肝癌則為全國主要癌症死因的第二位。肝癌所造成的死亡人數這麼高，其中一個很重要的原因就跟肝炎病毒的傳染有關。而說到肝，過年熬夜打牌、大吃大喝，放假回來又要趕一堆工作，你是不是覺得快要爆肝啦？當你身上出現腹痛、發燒、皮膚變黃等症狀時就要提高警覺了，可別以為它只是感冒或腸胃炎就掉以輕心。小心，它可能是你的肝正在拉警報，再不處理，下一步可能就是肝癌了？！播出日期：2019/02/16
★節目來賓★
高雄榮總胃腸肝膽科主治醫師 許秉毅教授
好心肝門診中心副院長 林姿伶
基隆長庚外科副教授 江坤俊醫師
營養師 黃淑惠
媒體人 楊皓如
國宴御廚 雷議宗饕寶食尚生活
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好心肝門診表 在 早安健康 Youtube 的最讚貼文
2018-11-07 18:21:32提到脂肪肝，大部分人會覺得是胖子才會有的疾病，但你知道嗎？根據統計，雖然肥胖者有9成機率出現脂肪肝，但值得注意的是，BMI正常或偏瘦的人也是每4個當中就有1人有脂肪肝。究竟對於脂肪肝大眾還有什麼迷思呢？以下肝膽腸胃科醫師張振榕一次解析！
對脂肪肝的誤解？
迷思1：「我體重很正常，我是一個瘦子，不會得脂肪肝。」
張振榕醫師表示，在門診當中最常見到的迷思，就是患者認為只有胖的人才會罹患脂肪肝，但其實這是誤解。根據統計，瘦的人當中也有一至三成有脂肪肝。他提醒，若是飲食熱量攝取過多、嗜吃高糖分甜食又運動不足，即使體重正常，還是可能得脂肪肝。
迷思2：「脂肪肝是良性疾病，沒什麼大礙。」
脂肪肝很普遍，所以有患者會認為幾乎大家都有，而且又是良性疾病，應該沒什麼太大問題，但這也是錯誤認知。
張振榕醫師指出，脂肪肝並非良性疾病，它可能造成代謝症候群、糖尿病、心血管疾病，甚至罹癌的機率也會提高，實際上是很多疾病的前驅，甚至是多系統疾病的開端。
迷思3：「脂肪肝老了就會自己痊癒。」
年齡並非決定脂肪肝的唯一因素，張振榕醫師說明，台灣的流行病學雖然顯示，超過65歲以上的民眾脂肪肝的比例有下降趨勢，這代表的可能是部分65歲以上老年人體重較輕，或因為飲食習慣改變，食量逐漸變小，所以造成統計顯示的比例較低。
但張振榕醫師強調，脂肪肝的致病機轉極其複雜，並非由單一一個年齡因素就可決定一切，還包括個人體質、遺傳因素；飲食及運動習慣，甚至腸胃益生菌多寡，都可能影響脂肪肝的狀態。
此外，有些患者在65歲以後，因為飲食習慣變差或腸胃道菌叢改變等原因，脂肪肝的比例反而可能上升。
脂肪肝的好發族群？
根據統計資料顯示，脂肪肝的好發族群以年齡及性別而言，可歸納出下列5種：
男性
40至65歲
缺乏運動者
中廣型肥胖者
飲食過油過糖
而若身體有下列4種狀況，也要多加注意可能併發脂肪肝：
三酸甘油脂過高
膽固醇過高
高血壓
高血糖
脂肪肝的前兆？
張振榕醫師表示，80%至90%的脂肪肝沒有症狀，也就是說我們平時很難自行察覺。而有少數患者會因脂肪肝過於嚴重導致肝臟發炎，此時可能出現疲勞倦怠、食慾不振或皮膚搔癢等症狀，因此就醫才發現有脂肪肝。
雖然脂肪肝沒有症狀，但張振榕醫師說，仍能透過檢視日常習慣及身體狀況，早期警覺自己是否為高危險群。
脂肪肝自我檢測
□缺乏運動
□飲食習慣：高油脂、高膽固醇、嗜喝手搖含糖飲料
□膽固醇過高
□三酸甘油脂過高
□血糖過高
□中廣型肥胖者：四肢纖細、腹部肥胖
張振榕醫師指出，中廣型肥胖表示內臟脂肪過多，同樣是脂肪肝的高危險群，要特別注意。他也提醒，若符合上述狀況應盡速就醫檢查，才能早期發現早期治療。
https://www.everydayhealth.com.tw/media_article/572
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好心肝門診表 在 早安健康 Youtube 的最讚貼文
2018-10-31 18:17:46隨著飲食西化、生活型態的轉變，脂肪肝成為台灣人最普遍的肝病，比例達43％，其中男性上班族更高達49％，儼然成為新國病。若置之不理，可能引發糖尿病、心血管疾病及多種癌症，千萬別輕忽！
脂肪肝對身體的危害？
肝膽腸胃科醫師張振榕說明，很多門診病人常會有誤解，認為脂肪肝是一種良性疾病，對身體不會有太大影響，但事實上脂肪肝是一種因為胰島素抗性較高，所導致的一種多系統性疾病。
脂肪肝可能引發的疾病
糖尿病
由於產生胰島素抗性，脂肪肝患者罹患糖尿病的風險會增加5倍。
心血管疾病
由於脂肪過多，脂肪肝患者罹患心血管疾病的機率也較高，連帶可能導致「急性心肌梗塞、腦血管病變、腦中風」等疾病發生，死亡率也因此提高。
多種癌症
研究發現，脂肪肝會引發諸多癌症，除了肝癌外，還包括：食道癌、胃癌、乳癌、腎臟細胞癌等。
張振榕醫師提醒，脂肪肝不是良性疾病，實際上它對身體有著非常長遠且廣泛的影響。
脂肪肝發生的原因？
張振榕醫師指出，台灣人之所以會罹患脂肪肝，還是與飲食及生活習慣最相關。他舉例，缺乏運動，長時間久坐的上班族，或本身喜歡攝取高油脂、高膽固醇飲食的族群，都是脂肪肝的高危險群。
導致脂肪肝的飲食
高油脂、高熱量、高膽固醇：油炸類、精緻澱粉等
高果糖：手搖飲料
張振榕醫師表示，缺乏運動又吃下過多熱量，就容易造成「中廣型肥胖」，腹部囤積過多脂肪，長期下來就可能導致脂肪肝。
脂肪肝如何預防？
想要遠離脂肪肝，張振榕醫師建議，從飲食及運動著手。
1、培養運動習慣
一般建議一周運動5天，每天至少30分鐘。
2、改變飲食習慣
足夠維生素B群
全穀類、糙米飯等都富含維生素B群，有助肝臟代謝。
優質蛋白質
張振榕醫師建議，可以選擇白肉，例如：魚肉、雞肉或瘦豬肉等，都是很好的蛋白質來源。
抗氧化蔬果
遵守彩虹五蔬果原則，一天至少要吃3至5種不同顏色的蔬果。因為蔬果當中含有大量植化素，能夠提供身體抗氧化物質，抵銷因脂肪肝所產生的氧化壓力。張振榕醫師特別推薦十字花科蔬菜，像是花椰菜、大白菜等，都是很好的抗氧化蔬果。
硒及牛磺酸
魚貝類：牡蠣、蛤蜊及秋刀魚等都是富含硒及牛磺酸的食物，張振榕醫師表示，平時多攝取這些微量元素及必需胺基酸，能幫助提升肝臟的解毒能力，遠離脂肪肝的傷害。
https://www.everydayhealth.com.tw/media_article/571
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【多囊總是睡不著怎麼辦？】
剛好在臉書上看到有人討論關於「多囊性卵巢失眠」的問題，平常在門診也有非常多患者朋友也表示同樣的情形。
自己大略統計下來，發現接近一半的多囊患者朋友，有睡眠品質的問題。
從難入睡、中斷醒、淺眠、多夢、早醒，這些情況都有聽過，有的輕微，有的嚴重，最嚴重的情況是整晚都無法入睡，長達數月甚至數年以上。
觀察下來，睡眠失調的情形與月經失調的程度有明顯的正向關聯。
當月經越失調、甚至暫停沒月經，患者失眠的情況通常也比較嚴重。
▎月經、睡眠、生理時鐘
這是因為，無論是月經或是睡眠，都和「生理時鐘」有很大的關係。
也就是人體的內分泌、自律神經系統，其實都具有「時間性」，在不同的時間點讓產生不同的生理現象。
而這個時間性主要是以一整天（24小時）的週期為循環，但是也會間接影響到更長的生理週期性，像是：月經。
因此一旦生理時鐘亂掉之後，睡眠與月經都有可能受到影響。
▎先亂經？或 先失眠？
那麼就會有一個問題，是月經先亂掉，還是睡眠先失調呢？
答案是兩者都有可能。
有些多囊患者朋友表示自己出現月經失調的時間點，是從有失眠問題、睡眠不足才開始的。
像是輪班作息、日夜顛倒、嚴重失眠，這些情況都會干擾正常的生理時鐘、日夜節律運作。
一旦生理時鐘受到影響，許多內分泌的穩定週期就會被打亂，最終就有可能導致月經失調的結果，而長時間的月經失調，就有機會產生多囊卵問題。
另外也有一些患者朋友表示以前睡眠一直都很正常，是從月經開始失調之後，才逐漸出現睡眠障礙問題。
而無論是月經失調或是睡眠障礙，都隨著時間越來越嚴重，沒有自行改善的跡象。
這是因為根據研究，多囊患者大多有自律神經系統失調的情形，其中以「交感神經常態過度興奮」為主要的類型。
如果在夜晚交感神經過度興奮的時候，大腦會呈現亢奮的狀態、精神太好、缺乏睡意，如此就比較難睡著，也會影響睡眠的品質。
在中醫的理論來說，睡前亢奮，大多屬於心肝火旺體質情形，有些人伴隨陰虛問題，有些人是實火造成，這就需要看診判斷才能知道。
而之後長時間神經亢奮導致的睡眠障礙問題，又會更進一步的回饋加重月經失調的問題，形成無限循環、互相因果。
▎那要怎麼治療呢？
改善多囊問題、調節自律神經、矯正睡眠問題，三件事都需要同步進行，才能切斷「多囊-失眠」之間的關聯與循環。
一旦月經開始恢復正常，自律神經失調的問題也能改善一些，睡眠品質便能提升。
或者及早開始治療失眠問題，也能夠幫助多囊月經失調的情況改善。
每個患者朋友身體失調的問題比重不同、本身體質不同，這些都會影響到用藥與療程規劃。
但是關鍵還是在於「及早治療」，
月經與睡眠問題，都是拖越久越難治療。
一旦身體的內分泌穩定性已經偏離常態太遠，要矯正拉回就需要更多的時間與治療。
#多囊真的蠻多人反應失眠問題
#長期睡眠問題千萬不可忽視啊
#身體的內分泌都是互相關聯著
#生理時鐘是掌管內分泌的老闆
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制
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聯絡電話：02-2558-5592
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疫情期間，對一線人員要監督也要鼓勵
昨天衛生局長黃世傑向議會請假，表示6/30-7/2議會定期大會其職務由副局長陳正誠代理，理由是黃局長6/28-7/27向市府請假一個月，以面對檢調單位調查，並迴避利益衝突問題。
防疫防到局長請辭接受調查，科長、股長、專員等人被檢調、政風調查，也實在情何以堪啊！
黃局長是小兒骨科的權威醫師，我兒子小時候因為罹患罕見疾病，導致腳長短不一，髖骨有問體，去看過他的門診，也訂作過矯正支架，沒想到多年後，他竟來擔任衛生局長，而我則是以議員，而不是以患者媽媽的身份跟他相處。
黃局長是個溫和的長官，跟柯市長個性作風不同，為了“好心肝事件”兩次請辭，可見真的是心力交瘁到不想幹了！
我因為擔任過局長職務 ，深知政府官員難為，這兩年防疫工作最辛苦的就是衛生、民政、社政單位，包括里長鄰長都很辛苦，我們要監督，也要在這非常時刻給一線工作人員一些鼓勵。
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【雙北案例又升 台南群聚 屏東獲控制】
指揮中心記者會重點：
■今日本土88例，境外1例，新增9例死亡。
■新北市41例，臺北市33例、台南8例、桃園3例、屏東1例、南投1例、新竹市1例。
■27例為居家檢疫時驗出。61例為社區驗到案例，社區群聚又上升。
■屏東武漢肺炎病毒Delta變異株群聚，已擴大匡列接觸者居家隔離173人，6/24-26屏東積極篩檢已篩檢913人，1例快篩偽陽性，PCR全部陰性。#目前Delta所幸未擴散。
■台灣拿到什麼疫苗就會有人開始黑，因此繼AZ後，開始有人在黑Moderna，表示mRNA疫苗會使接種者變成轉基因（transgenic，中國翻譯）生物體，這是完全造假的影片。
■雙北陸續出現市場群聚，希望篩檢循環進行，匡列要改善，要求時間空間鄰近的工作人員就需居家隔離，不能像之前雙北那樣隨便。
■落實市場六大管理措施建議：1人員健康 2.人流管制 3.個人防具 4.環境清消 5.手部衛生 6.因應確定病例之應變。 強調不要等政府現場稽核，會進行教育訓練立即實施。
■桃園804國軍醫院全面停診，繼續匡列採檢直到清零。
Q&A：
■各種防疫措施加嚴當然是好方法，但強度要拿捏好，形成防疫疲乏或對抗就不是好事。（補充：記者不斷問要不要蓋方艙醫院，要不要聽防疫最爛的侯友宜指揮等等）
■機組人員宿舍目前要求是跟防疫旅館一樣一人一室，並有攝影機等門禁管理避免違規，因此不需住防疫旅館。
■和秘魯祖孫同機旅客已經完成14天+7天隔離與自主健康管理，會再回追旅客，針對可能接觸者再次採檢。
■職棒防疫計畫初步看是可行的，但不宜倉促辦理。
■北市求助中央篩檢一事，陳時中不批評北市態度反覆，只說會全力協助。
■公投時間由中選會辦理，指揮中心只提供防疫計畫意見。
■某位台北精神科醫師認為屏東要升四級，指揮中心表示無此打算。
■30歲以下男性，在打第二劑mRNA疫苗後，心肌炎發生比率比背景值升高，發生率百萬分之1左右，但美國全國300多例無死亡案例。
■健保系統都有打疫苗的批次號碼，如果留學生需要，可以請旅遊醫學門診醫師開立。
■醫學生國考，如果防疫可以控制，希望不會取消，會跟考選部保持聯繫。
■屏東Delta群聚，大幅匡列後也沒有再增加感染者，有確定兩人是Delta株（合計2境外+6本土），根據接觸史應該2境外+10本土都是Delta株。其他縣市不明感染源的也會先優先定序。
■防疫基本功（疫調、匡列、隔離、篩檢）還是最重要（補充：防疫基本功差的地方，就算只是Alpha株也擋不住，反之防疫做好，Delta株也能控制）
■新制上路第一天較混亂，會協助到機場還沒有訂房的旅客來找防疫旅館，目前「居家」的選項已經被拿掉無法填報入境。
■北農目前已經83例確診，王必勝下週會協助北農進行大規模篩檢。要合作控制疫情才最重要，不評論北市府是否無能的問題。
■入境檢疫系統，與居家檢疫系統都有串聯，昨天雖然有12位入境旅客填自家，但里幹事都知道這狀況而協助旅客找到防疫旅館入住。
■未滿20歲感染者佔全體6.9%，重症只有4位佔0.2%，無死亡者，其風險相對小很多。若維持停課，其傳播風險也都較小。
■免疫橋接試驗和AZ對比，有前官員表示可能有侵犯專利問題，指揮官表示會和法務討論。（#本協會詢問專家初步回應：我國取得的AZ用於研究，非商業營利用途，專利權保護的是物本身，施打在人身上的數據本來經知情同意就可以取得，應無專利侵權問題）
■屏東會先加發1200劑疫苗先打熱區居民。（補充：大概等於北市府非法發給好心肝的量）