今天下午柯文哲市長召開「好心肝疫苗接種調查說明記者會」，不過看完整場記者會，還是有許多疑惑尚待釐清：
　
　
問題一：北市府宣稱配發給好心肝診所疫苗這件事沒有違反中央規定，只違反了台北市政府配發疫苗的政策，這是真的嗎？
　

👉🏻在好心肝診所爆發特權接種疫苗的時間點，是6月8日深夜，在當時，中央流行疫情指揮中心規定只有維持醫療量能、維持防疫量能、高接觸風險工作者，這一至三類人員可以施打。
　
包含警察、救護消防人員、環保局清潔隊員、數以千計的藥師跟基層診所醫護人員，都要「先造名冊」、確認符合接種疫苗身份資格後，才能施打疫苗。這是中央流行疫情指揮中心非常明確的規定。這也是為什麼之前新北市爆發高階員警不在名冊內卻插隊搶打疫苗會引發眾怒的原因——#你不在目前規定的身份資格名單內， #就不應該打疫苗。
　
但在今天下午的記者會中，北市府卻說配發給好心肝診所超出醫事人員數量、而且事前不用造冊、高達1150劑的疫苗，沒有違反中央規定？
　
北市府宣稱因為「中央沒有規定施打地點」，所以配發給好心肝診所沒有違反規定，完全是混淆焦點、套套邏輯，實際上就是沒有先確認符合資格的醫事人員數量，就配發了疫苗，這就牽涉到第二個問題——
　
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問題二：#配發疫苗流程、#配發標準一團混亂，北市府還是沒有SOP？
配發給好心肝＋好甘心診所的疫苗計量遠遠多於台北市聯醫的12個門診部

　

👉🏻我在好心肝事件爆發後，曾於6月11日詢問配發疫苗給好心肝診所的相關問題，而其中有一份6月1日的公文，就是今天記者會中，政風處沈處長提到，「好心肝有回覆施打意願書，所以被視為合約醫療院所」的公文（如圖）。
　
為什麼我說柯市府在混淆焦點、套套邏輯，就是因為這些詢問基層診所是否願意繼續做預防接種合約醫療機構的公文，是為了之後的大型疫苗接種計劃，#這不代表在6月時配發疫苗給這些診所不用提供相關醫事人員名冊。
　
而衛生局回覆我們索資的說法也相當奇怪，因為中央在今年4月、疫情並未變嚴峻時，為了不浪費疫苗、鼓勵大家接種疫苗，所以之前讓大家自費接種，當時的確不需事前造冊，但這不代表在進入三級警戒、嚴格限制疫苗接種對象後，在6月配發疫苗時不用造冊申請。
　
另外，在回文的附件二中，可以看到當時配發疫苗的劑量，好心肝診所及好甘心診所所得到的疫苗劑量，#遠多於台北市聯醫自己的12個門診部所分配到的數量，這樣的狀況完全顯示當時的疫苗配發狀況有多混亂、毫無分配標準可言。

　

事實上，台北市政府就是沒有明確的配發疫苗SOP，沒有相關依循準則，就變成負責業務的人只能自行判斷，最後都變執行業務承辦人的責任，但這是對的嗎？
　
我希望台北市政府在這次的調查當中，#不要只是檢討人，而是應該檢討整個機制運作的流程，這也是柯文哲市長口口聲聲掛在嘴邊的，未來會開放越來越多接種疫苗的對象，我希望台北市政府要以好心肝診所事件為戒，針對各項工作明確訂出相關SOP流程及作業原則，不要讓基層同仁時時在風險中工作。
　
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問題三：#政風處的調查難以呈現整個體制失靈的全貌
　
👉🏻在今天政風處沈處長的說明中，可以發現，其實在調查衛生局股長跟科長的過程中，他們都有提到「只能讓一到三類的人員施打」，但為什麼最後疫苗還是給了出去？
　
沈處長說到一個關鍵：「0602專案有說要在期限內打完，在期限的壓力下就這樣給出去了」
　
政風處是否有調查這樣的內部壓力如何形成的？這批疫苗要到八月底才到期，所以沒有疫苗過期的壓力，而又是什麼原因讓這些基層同仁無論如何都要全部配發完，甚至在最後剩下兩瓶（20劑）的時候，還要聯繫中正健康中心，詢問是否有診所需要？
　
在柯文哲市長面對外界認為疫苗接種效率及接種狀況不佳的質疑下，市府內部明確給了期限內打完疫苗的要求，而 #在沒有SOP可以依循、#沒有配給數量準則的情況，讓基層同仁處在極高的風險中，隨時有可能被長官拖出來墊背，這是不對的。
　
這次的事件，從頭到尾，都是高層因為民意的壓力，而訂了不合理、也沒有其他配套措施或執行方式的目標，以至於基層同仁為了符合高層指令，必須自行設法解決，#讓珍貴的疫苗在分配時有了其他考量目的，造成了好心肝診所事件這種本末倒置的結果。
　
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問題四：調查報告為什麼不公開？民眾什麼時候才能知道有多少人違法接種疫苗？

　
👉🏻台北市政府雖然開了記者會，調查報告依然沒有公開，而關心的民眾依然無法得知，在配發到疫苗的診所中，有多少疫苗是合理的被使用、有多少疫苗是在違規的情況下特權接種了疫苗？
　
除了今天記者會說明的內容之外，還有許多尚待釐清的事實，還有施打疫苗的名單尚在核對，我希望在調查程序完備後，能公開完整充分的調查報告，落實柯文哲市長所說的公開透明。
　
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台北市醫師公會、藥師公會等相關醫事從業人員，從五月中就一直透過各種管道請求台北市政府正視這些數以萬計的醫療人員接種需求，許多人早就造好名冊、只等著市府安排接種，為什麼這些遵守規定的人們只能慢慢等待，卻有人只是擔任好心肝診所的志工就可以特權施打疫苗？

　
政風處長今天在發言最後，#承認這樣的現象不符合公平原則、#的確有差別待遇，令人難過的是，柯文哲市長在記者會上的發言，並未對這些苦苦等待的醫事人員表達任何歉意，也感受不到柯市長在這次事件中，對於自身決策過程的反省，我們看到的，依然是千篇一律將責任甩鍋到基層同仁的領導者，一個冷血、冥頑不靈的市長，既不光榮，也不進步。

柯文哲市長這陣子最愛說，疫苗接種站的規畫「要看中央給疫苗的速度，做適當部署，#不然東西擺好了，#沒有疫苗也是浪費。」，就連昨天在回應好心肝診所特權偷打疫苗事件時也說「疫苗夠，怎會有疫苗特權階級？」言下之意就是在 #嫌中央疫苗給的不夠多、不夠快。
　
而在本周三，指揮中心宣佈，會把日本捐贈的124萬AZ疫苗分批配送給各地方政府，自6月15日起， #75歲以上長者可以施打疫苗了。
　
大批疫苗就要來了，那台北市的疫苗接種規畫，準備好了嗎？
　
這幾天無論是議員辦公室或是里長，接民眾詢問長者施打疫苗規話的電話，都接到手軟了。到底長者要怎麼施打疫苗，大家都在等台北市政府的說明。
　
結果，昨天柯文哲市長在記者會上說：「75歲以上長者只要健保卡插下去就知道符不符合資格，到時候只要公布可以打疫苗的地方，就 #可以自行去打。」
　
我今天早上問衛生局，衛生局說：「 #細節尚規劃中。」
　
我原本以為，在今天下午召開的台北市疫情指揮記者會上，會宣佈比較明確的分批分流規畫，結果竟然也沒有，就只公佈了台北市的疫苗接種站，除了37間合約醫療院所與12區健康服務中心門診部外，還有225間的合約診所。
　
在媒體詢問下，蔡副市長才表示疫苗施打會採預約制，但 #預約系統還在規畫；而 #那225間的合約診所到底是哪些診所，網路上也還找不到相關資訊。
　
話說的很漂亮，實際規畫一片空白，就跟柯文哲提出的北市「 #北市大型疫苗接種場地計畫」一樣。
　
我這周跟衛生局索取細部規畫資料，衛生局也只回我說目前這是「 #尚屬規劃中之項目」，包含大型接種場地計畫什麼時候能啟動、 #什麼條件下會啟動、怎麼安排施打等，這些問題都回答不出來。三級警戒都過了快一個月，其他縣市的社區接種站與大型接種站陸續上線，我不知道台北市到底在等什麼。
　
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如果台北市只打算公佈疫苗施打地點，沒有分批分流措施，預約系統也來不及上線，就讓長者自己去施打，可能會發生什麼問題？
　
1️⃣
　
台北市75歲以上長者約有19萬人，這一波台北市獲配的疫苗，極有可能無法涵蓋台北所有75歲以上長者，連 #柯市長自己都說「醜話先說， #可能有一半的人都打不到。」
　
依據目前的疫情現狀，年齡越高、風險就越高，那在疫苗數量無法涵括全部75歲以上長者的情況下，台北市 #應該要有再進行年齡分流規畫的系統，不然很可能發生年齡相對較輕的長者先打到疫苗、年齡較大的長者打不到的窘境，反而失去疫苗保護年長者之意義。
　
2️⃣
　
本次符合施打資格的長者超過19萬人，若預約系統來不及上線，僅公佈施打地點、讓長者自行前往接種，長者很可能會擔心太晚打疫苗會被打完，所以第一天就趕緊前往排隊、甚至是前往某疫苗施打地點才發現該處疫苗打完了，只好再跑去其他地方排隊。
　
如果沒有良好的分流規畫， #反而造成更多群聚，讓長者與醫護人員曝露在更高的接觸風險之中。
　
3️⃣
　
疫苗施打地點如果只透過網路、記者會等方式公告，許多 #不善於使用網路或沒在看記者會的長者，根本 #難以獲知打疫苗的資訊，反而難以提升疫苗在年長者之間的覆蓋率。
　
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這些都是柯文哲市長與衛生局必須好好考量、審慎規畫的。
　
針對上述的問題，我也具體提出3個建議，希望柯市長與衛生局能聽得進去：

🔹針對75歲以上長者進行 #年齡分流分批施打，確保高齡長者確實接種疫苗。
🔹衛生局應結合戶政系統、取得長者名冊， #統一安排各區域長者施打疫苗地點與時間，分流安排、避免群聚。
🔹由各里幹事與工作人員 #協助通知里內長者疫苗施打資訊，確保長者都有接受到相關資訊。
　
這幾天的記者會，台北市民看到的是，柯文哲市長口口聲聲說只要中央給北市疫苗、北市就好好安排把疫苗打掉，結果當大批疫苗即將送到時，才發現台北市提不出任何規畫、沒有要做分批分流、預約方式一片空白。
　
我希望柯市長多花一點力氣做好實際的規畫， #少花一點時間抱怨中央不給台北市疫苗；快點把預約系統設計好、快點做好長者分批分流的規畫，才是台北市長應該做的，也才是台北市民所期望的。

我的兩個小心肝 😭

從過年前(圓圓出院後)就忙著帶家裡的貓貓們看醫生
病患有薇薇、典典、恩恩、茱茱、蜜蜜、樂樂
都是感冒症狀…
兩家人分兩個房間，房間內都開暖氣，竟然還能感冒！
然後就每天早晚揹著他們去醫院打針…
遇到過年醫院休息，只能配藥回家給他們吃
當時最慘的就是薇薇和典典…

茱寶寶們真的是我們第一次遇過這樣的貓！
人家貓咪就算緊張流口水，也是外出才會～
茱寶寶是在家就流口水…
要幫他們擦眼睛的分泌物，流口水
沒有食慾要灌食時，流口水
包起來要餵藥，流口水
最可怕的是連聽到我抽衛生紙的聲音就流口水！
真的很扯！我沒有遇過這樣的貓阿…
而且是大口大口的口水一直甩！
還好，到今天狀況比較穩定了！
　
那蜜蜜和樂樂比較好～
雖然有打噴嚏、流眼淚的問題，但還保持食慾
小貓們因為跟在母貓身邊，看到我們還是會緊張
所以我們進房照顧她們時，並沒看到她們在揉眼睛
只有看到她們閉著眼睛休息
撐開眼睛點眼藥時，也是只有看到發炎紅紅的
就在前天早上…
我們發現蜜蜜右眼的黑眼球怎麼白白的？
再仔細看樂樂的眼睛，也有一層霧霧的…
我們帶去給醫生看，確認情況
徐醫生說眼睛發炎，要繼續點眼藥水
想想近幾天的情況，眼睛發炎並未好轉
昨天下午再去詢問另一位醫生的意見
許醫生檢查完後說她們兩個的眼睛受傷很嚴重
而我們現在看到白白的就像傷口結痂
馬麻問說「那她們眼睛會瞎嗎？」
醫生說不會瞎，但是白白的會遮住她們的視線…
就是看不到了…
馬麻一聽到醫生這麼說…抱著蜜蜜就哭了…
還是抱著一線希望…問了醫生知道有厲害的眼科醫生嗎？

邊工作邊打電話到眼科掛號，原本預計今天再去看診
不過看眼睛的駱醫生只有一三五六有門診…
如果拖到星期五…馬麻怕錯失搶救的黃金時間
只好丟下工作，趕在醫院最後掛號時間報到！
　
駱醫生在她們眼睛滴上顯影劑…
關上燈後，才發現她們眼睛有多嚴重！
醫生說眼睛有受傷的地方會呈現螢光色
而她們兩隻四個眼睛
只有蜜蜜的左眼沒有螢光色，其他整顆都是螢光色…
兩隻都是角膜潰瘍
馬麻還是問醫生「她們會瞎掉嗎？」
醫生說比她們兩個更嚴重的小貓眼睛都能恢復健康！
要我們別太擔心！
聽完醫生這麼說，我們覺得好有希望！
拿了口服藥、兩瓶眼藥水、一條眼藥膏
一盒增強免疫力的保健品
拎著兩個小可憐充滿希望回家了～
　
兩個小可憐戴了頭套行動緩慢
倒是沒有一直要踢掉頭套
很乖很認份…讓人更心疼了…
希望這兩天可以看到眼藥水的效果！　

小心肝阿…你們一定要沒事阿…
　
【蜜蜜.樂樂】