😲你的便祕可能不只是便祕😲

如果已經排除導致便祕的環境，改善飲食與生活習慣，甚至以藥物治療仍然不見改善，就要多一點警覺心，最好就醫做進一步檢查、找出病因，因為便祕有時候可能是某些疾病的症狀。
　
[訊號1]
#大腸激躁症
大腸激躁症很常發生在情緒緊張的時候，其常見症狀除了肚子痛外，經常伴隨排便頻率、糞便型態的改變。每個人在緊張時，腸道蠕動狀況都不一樣，有人蠕動變快，就會拉肚子，有人蠕動變慢，就會便祕。
　
[訊號2]
#腸子長東西
指的就是便便通道被阻塞了，滿肚子大便卻大不出來。腸道阻塞的原因包括長了腫瘤、長了大顆瘜肉或病變引起的腸道狹窄。一般而言，長的地方越靠近肛門，便祕的狀況會更嚴重。
　
[訊號3]
#大腸無力症
大腸無力症會使大腸排空的時間延長，所以便祕的情形通常「超級嚴重」，甚至會有長達整個月都沒有排便的狀況。大腸無力症以年輕女性居多，發生原因不明確，但幾乎都是年紀很小就開始有便祕。
　
[訊號4]
#內分泌失調
包括甲狀腺功能異常、糖尿病等內分泌相關疾病，也可能會透過便祕來表現。其中甲狀腺問題又以女性居多，除了有長期排便不順的問題，還經常伴隨體重增加、水腫等症狀，若只針對「腸胃科」去檢查，可能很難抓到真凶。
　
[訊號5]
#帕金森氏症
帕金森氏症發病年齡多在50歲以上，但由於很多症狀（如肌肉僵硬、手抖等）跟老人退化相似，早期並不容易診斷。帕金森氏症在出現運動功能障礙前，可能已有便祕、焦慮、失眠等前兆，其中又以便祕問題居多。
　
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本週主題

1:03沒什麼人看去看一下（🤩）
3:09提升性慾
3:56勃然大怒的技術（我會期待的😍）
4:56有沒有用？（提升性慾）
5:32柏拉圖式戀愛？😱
6:40現在不能出國（精神可以🤩）
8:02秘魯人生（壯陽？🧐）
8:34這不是藥物吧？（壯陽😳）
9:06藥補不如食補🤩（三補）
9:45七八十歲再吃（威而鋼🤔）
10:23三十五歲後怎麼倒追男生🤔
11:18我的立場（兩性議題開始🤩）
12:25綠帽事件（老吳：男生需要倒追嗎？）（框架解析開始了🤩）
14:11這女生也其實滿莫名奇妙的（倫😂
（解析聊天框架，訴說該有心態，內容附建議包🤩）
16:30你抽到知識貓（未來運勢）
17:11我會覺得就是說（框架解析、稍微教導🤩）
18:13魔乳已經有低標🤧
19:02你抽到新的牌平平乳🧐（克金🤔）
22:42聊天人像不放照片（J問，倫授Line知識🤩
23:04我前女友比我大四歲（倫回覆🤩
23:55你看你看（解析中、訴主導框架🤩
24:44應該說女生開始揍他（聊天解析
26:12要開始跪舔（聊天、心態解析
27:03可是我不欣賞（框架解析、高階話術
27:51檢討自己就好（教導成長秘訣、主導框架、思考模擬
28:36幼態延續（醒醒吧！孩子！愛的責罵🤩
主導框架小解
30:01老吳說：她是以已結婚為前提？（解答、心態解析
30:48我認為的問題（解析優缺
31:31輸家（兩性框架小解
31:54好，然後（女性框架、PUA魅惑術源頭
32:32把妹的三個心法（核心密技解析😭（這集都是寶😭
33:44男生要學的（微心態解析，微答
34:16對最強大武器😅（解析武器、心態解析、招數解析（微）
35:16我我認為啦（很強的定義、症狀解析、怕拒絕的男性
36:21我覺第一個她有去釋放可得性🤔（慾望解析
37:36如果你長得不夠高（框架引導
38:10最大問題在哪（素材解析、解析掌握分寸
39:33一個東西啊！（銷售技巧解析掌握尺度🤩
40:30他就嚇跑了！（行為解析
41:21到底什麼是真愛（模式解析
42:38高個子的女生（解答：釋放可得性
42:51小隻馬基本上是無敵了（通殺😑
43:17對我咆哮（需求感解析
45:51鄙視（故事🥳🥳🥳
46:41啊怎麼反駁（ 心態解析
47:35主流的社會（供養😱解析框架
48:44但是我為什麼要用鄙視這個詞（醒醒吧！孩子🥶模式解析
49:42他說什麼，他說台男（言論解析、眾多可能性解析
51:20保留法律追訴權（用馬賽克尊重對方🧐
52:11前一陣子是（藍藥丸的快樂😅
52:48就是她好像都對老外比較好（講：優勢框架、先入為主刻板框架
53:49（我有個日本女性朋友⋯⋯（何謂渣男？倫解析🤩🥳
55:14女生喜歡跟人家競爭（價值解析
56:05焦慮感嘛！（競爭焦慮解析、心態解析
57:10（女人也變名牌包？（男性主導，女性篩選、框架解析、獎品心態🤩
58:01你男生（框架解析
58:55操作競爭焦慮（技巧解析
1:00:39在長期來看我們都死了（風險管理（所有籃子都在同一個雞蛋上面😂
1:02:25金剛經（愛
1:03:06我這個禮物是（直播中的片片🤩
1:04:38還好，kid 都這樣(負能量大師😅
1:05:02善護念就是說（情緒解析，愛自己，說：這就是愛呀～🤩
1:06:13刺😱😱😱（心靈傷口解析
1:07:44所以要先冷戰？（問解
1:08:50我剛剛講哦！善護念（回憶幻象解析
1:09:44那個原住民的笑話（比喻
1:11:21再強調（色情訊息的偉力，對自身的影響
1:12:33男生有三種（框架分類
1:12:54我講的是網路色情（生物解析、痛苦的求偶😱🥺
1:13:59這一種魚（夫妻魚，群射的競爭🥶😱
1:14:35天堂尿（為了一秒的交配，而拼死拼活！😱競爭案例，殘酷的繁殖、生存
1:15:49啊！我講網路色情（幻象解析
1:17:24呃，不要去檢討那個女生（進步/主導，方向解析
1:18:02吃魚也會有催產素嗎？（框架決定一切
1:18:26會沈船（覺察解析
1:19:01根本的方式（大大大🧐😳
1:19:31約砲也好（思洞不如尋洞，不傷身公式，記🤩🤩🤩🤩🤩
1:20:21可以維持在一個高的睪固酮（減脂、練肌，睪固酮之愛😍
1:20:54如何大爆射（解憂鬱之秘🤩
1:22:39清水健（男優之秘，意念射精神技（17次🤩🥳
1:23:15他有時候還會自己打手槍（清水健）他說那個感覺不能忘，勃起的感覺不能忘（秘傳心法，相信的偉力，世界建構解析
1:23:38他說（清水健）（意念集中（專注）勃起技術（我稱：性感放大腦補術🤩😍👍
1:24:14對身體是非常保養的（本之重要🤔
1:24:59講，其實有些男優（男女之悲解析😭
1:25:45能天生（連發之秘
1:28:00對啊！男生如果肥到有胸（飲食解析
1:28:44那一開始（一時的爽，以後的哀🥶
1:29:37先從運動？（飲食才是最重要的
1:30:20是胖的（最好時機解析
1:31:18我覺得最近我比較開心（正念分享
1:32:56我自己就是業務啦！（換位思考、話術免疫、捏軟蛋
1:34:34超強、最強的挽回（來了！來了！經典🤩
情感解析，天能舉例，愛的指責🥺
1:36:26一開始一定會痛（愛的安撫🌞愛自己😍
1:37:23分手第一件事情（解放步驟解析
1:38:02安全推倒（慎選、社交直覺解析
1:39:33單親媽媽交往不到兩個月分手（症狀解析
1:41:23都會care（基因/繁衍解析
1:43:29完全沒有（思想/愛自己/幻象解析
1:45:03不要期待有人會來愛你（匱乏/覺知/主導/篩選/給予/幻象/強大解析
1:47:16女生喜歡愛情（感覺解析
1:48:29重點還是一樣（獎品心態解析
1:49:16高、富、帥（幻象/框架/解析🤩
五步、話術小解
1:51:47那要如何培養獨特思考🤔（本人：真真切切做自己（求變的同時保持自我😳例：這就是愛呀！🤩🥳🥳
1:53:22男人（迷人解析
1:54:00那個窩囊的好人（倫：醒醒吧！孩子😭
1:55:28男生的（毛囊解析
1:55:57很多男人做工地（想像力的重要，有影片：工人鋼琴👍
1:59:44人是會有一種刻板印象（先入為主、世界建構
2:00:43盜火的事情（大屌步驟🥰
2:01:18痛苦的時候（運動、修心
2:02:05交女友好難？（侷限解析
2:02:18要忘掉一個人非常簡單（掌控解析
2:03:08你你你要知道一件事情（痛的來源是
2:05:20他的選擇其實（蛋蛋哀傷😭
直播是經典，別關台啦！😱🥶😭
2:06:31都是那種很低姿態的（挽回經歷
2:07:50其實（微爽主義😳挽回解析🧐
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你的大腦如何幻想出你意識到的現實：亞尼·賽斯:
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揭開心靈的神秘面紗
https://www.youtube.com/watch?v=MZIaTaNR3gk

10分鐘了解所有孕期運動應該注意的5大重點：

重點1. #孕期運動 禁忌症狀 （絕對禁忌、相對禁忌）
重點2. 懷孕運動帶來健康的益處
重點3. 孕期運動強度監控方法、強度設定
重點4. 懷孕運動運動課表、運動健身計劃菜單設定
重點5. 孕期運動需立即停止的重要徵兆

歡迎分享給身旁需要的媽媽、準媽媽、教練、親友們！

如果有任何問題，或想了解的知識內容也請留言讓我知道，謝謝！

近期 MedEx 醫適能 ｜特殊族群專業訓練 課程資訊：

1. 國際四大體適能證照6小時總覽課程
時間：6/13(日) 9:30-16:30

▋本課程以美國運動委員會國際認證私人教練證照 (ACE-CPT) 為課程學習的主架構，輔以結合美國運動醫學院 (NASM) 、美國運動醫學會 (ACSM)、美國肌力與體能協會 (NSCA) 重要知識觀念授課

▋本課程目標在於讓參加學員、欲轉職為教練之運動愛好者能獲得不只是知識上的學習，更對於四大證照有清楚的分析，對未來方向將有更清晰的了解

▋授課講師蔡奇儒老師具有實際取得四大機構相關證照之專業背景及相關經驗，並獲邀成為美國肌力體能協會 (NSCA) 最新運動科學證照 (CPSS) 之共同翻譯作者；同時身為醫適能創辦人。醫適能 (MedEx) 目前為多間診所、醫療院所、企業之合作機構，致力於協助運動愛好者與教練們媒合相關工作機會

▋報名網址（早鳥5/20前或額滿截止)
https://forms.gle/yMAXojHTdZ72dCcf6

2. 懷孕及產後訓練專家(PPES) (ACE 1.2學分)

▋為什麼這堂PPES課程很重要？

女性懷孕期間的運動與產後運動是未來趨勢，運動對於身體健康帶來的益處是眾所皆知，但是如何安全有效的運動變成下一個最關鍵的問題。

研發這門課程的目的，就是希望帶你從科學實證的角度，更認識懷孕及產後訓練。包含認識孕期運動注意事項、運動禁忌、產後腹直肌分離、骨盆底肌訓練等重要議題。

▋時間：6/5-6/6 (六日) 9:30-16:30
▋報名網址：https://bit.ly/30DxZUH

3. 特殊族群訓練專家 (SPES) (ACE 1.2學分)

▋為什麼這堂SPES課程很重要？
特殊族群是未來健身體適能與醫療領域的共同趨勢。

「特殊族群」指的是「非一般健康族群」之總稱。最常見的是身體罹患各種不同常見慢性疾病，例如糖尿病、高血壓、癌症、骨質疏鬆等。了解如何帶領特殊族群訓練安全、有效的運動，是本堂研習課程研發的目的。

因此，不論是作為一般大眾、一般運動愛好者作為自我保健的知識準備，也同樣很適合運動教練、團課老師共同參考學習。

▋課程時間：5/8-5/9 (六日) 9:30-16:30
▋報名網址：https://bit.ly/30DxZUH

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https://www.bensound.com
Support by RFM - NCM: https://bit.ly/2xGHypM
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資深藝人脫線（陳炳楠）本就有腎功能問題，去年（2018年）聽信偏方，將中藥當水喝，引發腎衰竭昏迷，更併發嚴重肺炎、心衰竭等致命症狀，所幸經治療已平安出院。據統計，台灣慢性腎衰竭患者約有200萬人，洗腎人口已突破8萬人，也因此落入?洗腎之島」的惡名之中。

值得注意的是有許多人不知道自己其實已是早期腎病的患者，國民對慢性腎臟病的疾病認知率只有8％，埋下隱憂。本次就邀請到腎臟科醫師洪永祥，替我們解析究竟台灣慢性腎臟病發生率與盛行率那麼高的原因在哪？

慢性腎衰竭5大元兇

台灣有超過9成都是慢性腎衰竭患者，洪永祥醫師說明，慢性腎衰竭是一個下游的結果，也就是有些疾病會經年累月地破壞腎臟，經過20～30年的破壞慢慢就會走向末期腎病變，達到尿毒症就得洗腎。至於有哪些疾病會引發慢性腎衰竭？他歸納出5大原因如下：

糖尿病
洪永祥醫師指出，台灣有將近200萬名糖尿病患者，約有3至4成的患者經過20、30年後會走到需洗腎的程度，是第一名的元兇。

高血壓腎病變
當血壓升高，微血管就會漸漸硬化，洪永祥醫師解釋，腎臟的小單位稱作腎絲球，血壓愈高，硬化的速度就會愈快。高血壓患者經過20、30年後，約有2成患者會必須洗腎。

慢性腎絲球炎
這就是我們常見的小便有泡泡，出現血尿、蛋白尿等族群。洪永祥醫師表示，這類患者常有家族性遺傳，有時候會整個家族來洗腎。

間質性腎病變
例如：腎結石、尿酸、痛風等，也占了一大族群。

遺傳性腎病變
洪永祥醫師舉例，像是多囊腎，又稱作水泡病，患者的腎臟會在20歲左右就長出一顆顆的水泡，因此到40、50歲就必須洗腎。

預防腎病：從避免代謝症候群開始

洪永祥醫師強調，導致台灣人腎臟生病的前兩名原因，是糖尿病跟高血壓，而再往回推，就可以發現我們應該從「代謝症候群」開始預防。慢性腎衰竭的原因多半都跟飲食、運動、身體代謝等息息相關。

「代謝症候群是一個十字路口，」洪永祥表示，當我們的內臟脂肪開始堆積（肚子變大）、血糖稍高但又還沒到糖尿病、血壓稍高也還沒有到高血壓的程度，此時若我們置之不理，不做任何改變，就很可能走上糖尿病、高血壓那條路；如果開始改變飲食、增加運動，又可以走回健康的那條路。

如何預防代謝症候群？

洪永祥醫師指出，導致代謝症候群的因素有兩個：老化，也就是代謝下降；另外就是飲食過量，超出身體的代謝功能。他說明，40歲是一個重要的分界點及關鍵期。年輕人的代謝功能旺盛，但過了40歲之後，身體代謝就開始老化。因此就要開始改變飲食及運動習慣。

然而，代謝症候群究竟是指身體代謝什麼的速度開始老化？洪永祥醫師認為，引發代謝症候群的起始點叫做「胰島素阻抗」，也就是澱粉類的代謝開始變差，而過多的澱粉熱量就會轉化為油脂，導致血糖升高、油脂變多，就會開始產生粥狀動脈硬化；血液變濃稠，血壓就會升高；脂肪一多就開始堆積在內臟，就出現鮪魚肚。

「你在40歲的時候，一定要想辦法讓你的身體代謝維持在年輕狀態。」洪永祥醫師說明，做法不是吃藥、吃健康食品，而是靠生活習慣。

導致代謝下降的原因
熬夜
飲食過多油鹽糖
PM2.5
喝到不好的水
過多食品添加物

活化代謝的方法
運動
喝乾淨、足夠的水
多吃新鮮蔬果

提及多吃蔬果，洪永祥醫師表示，一天至少要攝取5份蔬果（3蔬2果）；但他更建議，壓力過大的成年人，或本身是慢性病、代謝症候群患者，男性一天要攝取9份，女性則要攝取到7份的蔬果。

此外，也要盡量早起，避免熬夜，因為熬夜很傷害代謝。洪永祥醫師舉例，許多糖尿病患者若前天熬夜，今天測量血糖時，通常都會突然飆高。他強調，健康之道無他，就是從平日的生活習慣改變，「恢復一個健康、幫助你代謝的生活習慣。」

傷腎的3大行為

不對的飲食
喜歡吃油鹽糖、精緻澱粉等，都十分傷腎。

用藥習慣不對
洪永祥醫師指出，台灣人有一個不好的習慣，就是非常愛吃藥，而且是吃止痛藥。他進一步解釋，許多人吃止痛藥又不遵照醫師指示的劑量，自己額外增加劑量。甚至有些患者會吃「黑藥丸、草藥丸」，但這當中的止痛劑含量可能是4倍劑量，還含有一些類固醇，都會對腎臟造成負擔。

洪永祥醫師強調，吃藥一定要經過醫師指示，同時?該吃的藥要吃」，包括血糖藥、血壓藥在內，都是保護腎臟的藥品，一定要按時服用。

水分補充不足
洪醫師表示，台灣人不愛喝水讓他非常擔心。夏天一到，許多腎臟疾病患者就會出現，包括泌尿道感染、腎結石、中暑、橫紋肌溶解等。他說，喝水是一種習慣，每天要喝體重的3%～4%，若你是一個60公斤的人，就要喝1800～2400cc的白開水，而非飲料。

若不喝水，尿液就會結晶，產生腎結石，包括草酸鈣、尿酸鈣結石等等；同時尿液濃縮也會導致細菌感染，引發泌尿道感染；此外，不喝水就沒辦法排熱，夏天就容易產生熱傷害、熱中暑；若是運動當中又不補充水分，更容易造成急性中暑、急性腎衰竭、橫紋肌溶解等。

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