平常在門診，胃食道逆流、胃痛、腸胃炎、腹痛的病人佔了一大部份～
昨天一如往常，有個19歲的小少女抱著肚子說她昨天就開始肚子痛了～
兒科醫師當偵探🕵️‍♀️習慣了，尤其知道腹痛的病人隱藏很多地雷，主訴腹痛的總是會先瞄一眼病人是上腹、下腹、右下腹、肚臍周圍、左下腹的腹痛等等，因為診斷跟治療都不同～
坦白說小少女的四肢非常纖細，衣服穿的非常寬鬆，但一坐下來肚子有點不太成比例的大～
直覺反射不對勁🤨

👩🏻‍⚕️：妳最後一次月經什麼時候來？
👩🏻：現在正在來～
👩🏻‍⚕️：⁉️🧐那可以比出妳肚子哪裡最痛嗎？
👩🏻：（指著微凸的肚子）都很痛～
👩🏻‍⚕️：（理學檢查完）我們還是直接去做超音波好了😓
👩🏻：（在去超音波室的路上）我一年MC沒來，這幾天突然來了～
👩🏻‍⚕️：😨‼️妳出血量很多嗎？
👩🏻：就跟月經一樣多啊？
👩🏻‍⚕️：😨‼️妳上一次月經什麼時候？
👩🏻：去年9月、10月吧？
👩🏻‍⚕️：（🥶🥶🥶🥶🥶，算一下應該已經足月）

超音波探頭一放下去果然跟我想的一樣～一個強而有力的小心臟🫀👶🏻跟我say hi 👋🏻~
可惜應該是快要生了～胎頭可能下降到骨盆了～只能掃到身體的橫切面，無法掃到完整的胎兒側面～
因為已經出血多天，所以不敢花太多時間，但因小少女精神狀態還可以，也還沒有破水，趕緊開轉診單請旁邊的男友帶去醫院🏥做進一步檢查～
👩🏻‍⚕️：妳應該是懷孕沒錯，有可能快要生了～要趕快去大醫院檢查，不要拖喔～妳都沒有噁心想吐，或是食慾變很好的感覺嗎？
👩🏻：沒有啊～我只覺得自己變胖了～而且食慾越來越差⋯

小情侶看起來一臉茫然的接受了～

今天追蹤小少女，果然後來3個小時後就生完了～還好母子均安～但小孩出生後呼吸有點喘，目前在新生兒加護病房⋯

雖然小少女聽起來很泰然，我也不清楚他們小情侶的想法跟環境，但我還是很非常擔心現在學生的健康教育不知道內容如何？
華人社會總是對性的教育比較保守，但我覺得及早教育小孩正確的性知識比小孩自己摸索嘗試、可能造成不受期待的小生命要好的多～
也許等媽媽找到適合的伴侶，再等爸媽做好心理跟經濟的準備、這樣的小生命會不會更幸福呢？

建議家長從小可以用繪本來協助寶貝建立正確身體跟性觀念、互相尊重與自我保護的意識～
👩🏻‍🏫#幾歲可以開始呢？
👩🏻‍⚕️：我建議當小孩對性器官有興趣就可以囉～如果小孩已經發問，就是個很好的教育機會呢～
或是 #3至6歲會有性器期，這個時期他們會對性器官很好奇，也會發現觸摸它會有奇怪的快感，也是個很適合教育的時期。
曾經有個五歲的小女生說尿尿會痛，本來以為是泌尿道感染，但仔細問起來，妹妹👧🏻說同學會在她尿尿的地方塞玩具🤦🏻‍♀️🤦🏻‍♀️🤦🏻‍♀️趕緊提醒媽媽跟老師跟對方的家長反應‼️‼️

以下提供幾本不錯的性教育繪本：
🔸「性特徵」相關繪本
📖《我的小雞雞》
📖《性別小繪本：女/男生小祕密》
🔸「小嬰兒怎麼來的？」相關繪本
📖《小精子向前衝》
📖《不可思議的你！》
🔸「性別平等」相關繪本
📖《威廉的洋娃娃》
📖《愛穿裙子的阿旺》 / 《不愛穿裙子的美莉》
🔸「性侵防護」相關繪本
📖《蝴蝶朵朵》
📖《你可以說不：保護自己遠離傷害的繪本》

所有的小孩都是我們台灣🇹🇼未來的主人翁，希望他們都能身心健全、平安快樂的長大，這次台灣的選手都好棒～又年輕又厲害～看了真的好感動🥺看完選手辛苦的奮戰、拿到金牌🏅️、聽到國旗歌在會場揚起，真的很難眼眶不泛淚～今天精彩的球賽舉國歡騰，我也是平復了一會兒情緒才有辦法發文～真的太振奮了🥳🥳🥳台灣年輕人好棒👏🏻👏🏻👏🏻真的以我們全部的選手為榮❤️🧡💛💚💙
而身教重於言教，台灣未來的主人翁，需要我們這些大人好好的引導～我相信我們台灣會越來越棒的～好希望可以搶到巴黎奧運的票～～現場看跟歡呼一定更熱血❤️‍🔥❤️‍🔥❤️‍🔥突然想到以前當球經，學長們一直拿冠軍的年代（遠目

#台灣好棒🇹🇼
#我們大人要保護好未來的主人翁
#性教育不能等

上述繪本參考自媽咪拜此篇文章：
https://mamibuy.com.tw/talk/article/143567
（超音波有徵得小少女的同意放置網路喔）

【2015/11/22】 本週之最 (35歲減重輕熟女)
本週一名最有印象的案例，她是年約35歲外型亮麗的輕熟女，她是朋友介紹來給連醫師瘦身的，說實在的連醫師其實還是喜歡以治病為本業，但是最近偶爾常常副業做得比本業還要好，讓連醫師不知道該喜還是憂，反正總之她是想要瘦身也想要順便調體質的。
.
http://tcmdrlien.blogspot.tw/2015/11/20151122-35.html
(圖文好讀)
.
她的初診其實是在上週，她說她最近開始下腹會脹悶疼痛，問連醫師能不能幫她治療? 不知道各位知不知道這種莫名的腹痛其實是蠻危險的，因為有可能不是吃壞肚子那麼簡單，而是內臟有發炎或損傷所造成的。不過最常發生的應該還是腸胃脹氣所引起的腹痛，所以連醫師先幫她的腹部做觸壓敲診的動作，整個過程不到3分鐘，但是當聽到敲一敲傳出來的是實心的聲音時，我心頭就微微一沉，因為事情可能會有點棘手。然後接下來的觸壓居然發現到下腹整片腫塊隆起突出，像是一條法國麵包的形狀，當場我頭就開始痛了。
.
於是我開始問她一些症狀，像是吃飯有沒有規律、排便有沒有正常? 排尿會不會怪怪的、月經什麼時候來的? 正不正常? 她:『我最近有點便秘，排尿還算正常，月經上一次好像也正常，時間大概是一個多月前。』對了她的脈象整體還算正常，但是就是有一種說不出的怪。於是在初診時我告訴她:連醫師先幫妳清點宿便，然後再幫妳針灸，應該會有緩解的空間。
.
.
一個禮拜以後，也就是本週一，我問她: 『妳還好嗎? 這禮拜有沒有瘦一點?』 她說: 『連醫師，我有瘦1公斤，但是下腹還是會悶痛。』 我再問: 『這疼痛一周以來都沒有緩解過嗎? 』 她說: 『沒有，而且感覺越來越明顯。』我深吸了一口氣，因為選項只剩下膀胱和子宮。
.
當我的手再次搭上她的脈時，雖然還算正常但是那種說不出的怪還是在我腦袋中縈繞，我一直在盤旋想著要不要繼續幫她埋線? 因為跟她說不埋線其實很簡單，但是她來的目的就是想要埋線減重，埋線是皆大歡喜，不埋線則是會讓她白跑一趟。於是我又問了一次上週同樣問過的:『妳是不是中獎(懷孕)了?』她又一樣搖搖頭，告訴我這不太可能。我手還是持續搭著她的脈，思慮一直在兩扇門之間游轉，不知道經過幾分鐘的沉默，最後我告訴她:『連醫師今天不會幫妳埋線，妳不要急，先去婦產科檢查看看，我今天會開藥幫妳維持。』她點點頭，露出了有點無奈的表情。
.
當天晚上下診後，我接到了一通緊急的電話，電話的另一頭傳來她微帶哭腔的聲音。她說她聽了連醫師的話，回家時買了驗孕棒，出來的結果是兩條線，她自己都嚇了一跳，她不知道該怎麼辦。不知道講了幾分鐘，最後我用低沉的聲音告訴她:『不管妳最後的決定是什麼，連醫師都會支持妳的，請放心。』講完的同時我心裡正在想著，還好我選擇依照她的脈象做了最正確的決定。
.
.
#後記:
本週四於婦產科產檢後，隔天晚上她就來診所報到，她的下腹腫脹突起是因為子宮肌瘤的部分，所以連醫師跟她講得完全都正確，她還跟我講了好多好多有關於她自己的故事，我也能完全了解她的處境，但這些故事連醫師是絕對不會給任何人說的，一切的一切將會像是秋風輕佛過水藍色的岩洞，它只會輕輕地吹過，然後最後只留下藍洞。
.
我突然想起了師父說過的話，他說:『治病不見得一定要每每做到豐功偉烈才是好醫生，有時候我們只要在最好的時間點給他最正確的建議，即便只有一些些或一點點，那麼在她心目中你可能就已經是個最好的醫生了。』我又反覆咀嚼了師父的話。
.
.
2015/11/22 連醫師

---
歡迎自由參訪...按讚獲取更多健康美麗
連醫師的fb粉絲團: https://goo.gl/Gik2Kb
連醫師陪您看中醫:www.bestdrlien.com
皇脈fb粉絲團:https://goo.gl/ns2ECF
養生養身大家庭:https://goo.gl/5OdiUh (打屁、開槓社團人員招募中)