【你忘記了沒關係，我記得就好】-「國際期刊研究顯示：失智是可以預防的！」：69歲的林中興，原本在鐵工廠工作，十年前罹患「阿茲海默症」，開始出現記憶力不佳，忘東忘西的症狀，生活上需要靠太太林麗卿的協助，沒想到太太也罹患「帕金森氏症」，身體行動不便，但夫妻倆仍撐著身體的病痛互相扶持。
　
林麗卿說，丈夫就當她的腳，出門在外都會緊緊牽她的手，怕她跌倒，而她就當丈夫的頭腦，提醒他忘記的事物，「我們是最佳拍檔。」
　
■她當他的大腦，他當她的手腳
林麗卿坦言，丈夫生病後性情大變，軍人出身的他，個性較嚴肅，但罹患阿茲海默症後，記憶力變得短暫，一下子就忘記發生的事情，性格也變得較快樂。
　
但因為丈夫罹病也出現很多的困擾，每次請丈夫去買東西時，丈夫口中要不斷重覆念著這個東西的名字直到雜貨店，不然下一秒就忘了。丈夫有時連怎麼穿衣服都會忘記，甚至穿到太太的衣服，才會驚覺衣服太小。
　
「我也生病了，有時候我會很生氣，怎麼他都記不起來？」林麗卿回憶，最痛苦是當自己的身體很不舒服，心跳得很快，外表四肢僵硬，卻找不出病因時，整整兩年看遍醫師卻無法確診，那種心情真的很煎熬，加上又要照顧失智丈夫，那時真的壓力很大，還好女兒會聽母親訴說心情，並且開導母親說，父親生病是不得已的，要多體諒父親。
　
林麗卿說，自己確診是「帕金森氏症」，比中度還要嚴重，出門不敢騎機車，怕會失去平衡摔倒，於是請丈夫載她出門，她就指引他方向，「現在我還會訓練丈夫洗碗、曬衣服，幫忙分擔家事。」林中興也笑說自己以前都不做家事的，洗衣服也免談，現在鄰居看到他在曬衣服，都很驚訝！[1]
　
■國際期刊研究顯示：失智是可以預防的！
失智症可以預防，已經有越來越多的研究顯示「是真的」，而且都提到要改變飲食、運動的習慣，再增加腦力訓練。這篇刊登在《阿茲海默症與失智症》（Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association）期刊上的研究也不例外[2]。
　
但是每個人的身體素質不一樣，需要的預防措施也應該要不一樣，美國康乃爾醫學中心神經病學家Richard Isaacson就針對這部分，設計了一套量身定做的預防方法，結果不只是改善了失智症患者的認知功能，對於那些健康的人，「也顯示出認知能力的改善。」
　
Isaacson和團隊招募了154位有阿茲海默症家族史的人，年齡介在25～86歲之間，「值得注意的是，大多數人還沒有出現『失憶』的症狀，但認知功能已經大幅的降低了，其中還有35人已經診斷出患有輕度認知障礙（MCI），這種變化可能會引起周遭人的注意，但不影響個人進行日常活動的能力。」
　
而在檢測這些人的血壓、血糖、膽固醇、體脂、腰圍，還有荷爾蒙濃度之後，研究團隊發現有些共通性，「隨著腰圍變大，大腦負責掌管記憶的海馬迴（hippocampus）會縮小，就會開始出現各種失智的症狀。」
　
■怎麼做可以預防失智？
1.每星期吃2~3次半杯藍莓或草莓
2.每週吃2~3份富含Omega-3脂肪酸的魚類
3.喝咖啡或牛奶時，添加可可黃烷醇（powdered cocoa flavanols）
4.每天食用1匙初榨橄欖油
5.減少攝取糖和碳水化合物
6.每天至少睡7.5小時
7.每星期至少進行３次有氧運動和重量訓練
8.學習新事物，像是學習樂器或其他語言等
9.打坐、冥想、瑜珈
　
研究團隊整理出適合大多數人的作法，進行18個月個人化的生活控制後，遵照這些做法的人，記憶力、思考能力都提升了；但如果沒有做到這些條件的人，認知功能還是持續下降。
　
而且很特別的是，如果已經是認知功能障礙的人，必須要做到60％以上，才能提升認知功能，但對於健康的人來說，沒有做到60％，只做到一部分，認知功能還是提高了。
　
大致上的方向是差不多的，都是需要多吃健康的食物、多運動，但Isaacson建議，這些生活好習慣還是要按照身體需求來，所以在開始預防失智症之前，不妨先去做全身性的健康檢查，並詢問醫師、營養師、運動教練自己適合什麼樣的生活方式，再來按部就班的執行，會比自己練習來得效果更好。[3]
　
■老年失智症的運動處方
失智症好發於老年人，且隨著年齡層愈高，其盛行率也愈高。老年失智症並非正常的老化現象，真正的原因不明，其特徵為中樞腦神經組織產生退化現象而形成腦組織萎縮。得到老年失智症的人會漸漸的喪失記憶並且出現語言和情緒上的障礙。
　
嚴重時，病患會喪失生活自理的能力。目前對失智症仍無特效藥，藥物以精神行為治療為主，但改善的效果有限，無法完全康復。服用藥物之後，可明顯改善攻擊、妄想等行為症狀，使得患者合作度變高，進而大幅減輕照顧者的負擔。
　
服用藥物治療老年失智症是必須的，然而讓患者善用剩餘的腦力，保存患者的自我照顧能力，多多安排活動，包括聽音樂、養寵物、種花等行為療法，亦能夠改善疾病的進展。此外，規律運動已經被證實具有預防及改善老年失智症的效果，然而要如何做運動才能有效果，在此提供一些建議。
　
(一)、有氧運動：
散步、騎腳踏車、爬樓梯、游泳等運動，都具有效果。考量老年人的體力，適度的進行，只要能達到“臉紅心跳”的程度即可。在心跳速率增加，而且有一點喘的運動強度下，持續進行45分鐘以上，每週至少3次。根據研究，在這樣的運動條件之下，連續進行8週，能夠明顯改善失智及情緒的症狀。
　
(二)、重量訓練：
在健身房的設備與專業體適能指導員的輔助下，舉重與肌力訓練能明顯改善失智的症狀。雖然在家裡並不是都有這些專業設備與人員，還是可以進行較為簡易的重量訓練。讓老人家坐在椅子上，以雙腿緩慢抬起裝滿水的大型保特瓶，再緩慢放下，進行8次後務必休息3分鐘。如此重複5次。雖然看似麻煩，然而有照顧者的鼓勵與陪伴，能夠增進老年人的信心，更讓老年人願意參與運動。
　
此外，在進行散步的過程中，讓長者自行攜帶飲用水(小瓶礦泉水)，讓他拿在手上，散步時可同時揮動手臂，或是做出舉啞鈴的動作。看似簡單的動作，亦能達到阻力訓練的效果。坊間亦有彈力帶的器材，具有使用簡單、價格便宜的便利性。
　
(三)、平衡訓練：
老年失智症患者較正常老年人有更容易跌倒。平衡訓練能夠強化肌力、增進動作協調性，進而減少跌倒的機會，降低骨折的傷害。太極拳、外丹功、瑜珈等運動，可以訓練老年人的平衡能力，更能提供有氧運動與重量訓練的助益。
　
從事運動時，老年人應該依據個人身體功能與體能狀況設定計劃。由於老年人的身體機能衰退，因此在進行運動前，家屬應事先告知醫師，以了解身體的疾病狀況(高血壓、心血管疾病、糖尿病、氣喘)，並且須清楚藥品使用的副作用，尤其某些藥品會產生暈眩或是沮喪、疲勞、虛弱等症狀，這些都須要事先了解，才有益於運動處方的設計。
　
唯有正確的醫療與照護，方能改善失智者的病況，不但可以降低醫療與照顧的費用，也可提升失智者與照顧者的生活品質。[4]
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] (元氣網)「失智照護故事／你忘記了沒關係 我記得就好」：https://health.udn.com/health/story/10698/3701513
∎[2] Isaacson RS, Ganzer CA, Hristov H, et al. The clinical practice of risk reduction for Alzheimer's disease: A precision medicine approach. Alzheimers Dement. 2018 Dec;14(12):1663-1673. doi: 10.1016/j.jalz.2018.08.004. Epub 2018 Nov 13. PMID: 30446421; PMCID: PMC6373477.
▶ (ScienceDirect)：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1552526018335131
∎[3] 失智是可以預防的！美國研究：這9條生活習慣先做到6條 | Heho健康
https://heho.com.tw/archives/63340
∎[4] (高醫醫訊-守護健康全為您)高醫醫訊月刊第三十三卷第一期-「老年失智症的運動處方」：http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10206/20.htm
　　
➤➤照片
∎衛生福利部-國民健康署【失智症預防】：https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1253&pid=7163
　　
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[我是個工具人]

年輕時為家庭奔波勞碌，退休時為父母和兒女擔憂受苦，親生媽媽罹患失智症已經5年了，我對媽媽只有金錢上的付出，我陪伴媽媽的時間比較少，感謝這5年來印傭和大哥與侄兒的陪伴與協助。各自發揮各自的功能，希望可以讓媽媽順利快樂的走完最後的生命旅程!
但是...

陪伴媽媽時間比較少的原因有三:
第一個原因是:
我需要張羅媽媽的生活費和媽媽的看護費用、需要帶媽媽到醫院拿藥與做必要的檢查與治療，時間上比較匆忙。
第二個原因是:
我的岳母目前正在住院與病魔博鬥中，那對媽必須隨侍在側，盡女兒孝順之責，本來想請個看護，幫太太分憂解勞，但岳母卻又不肯~因為個性保守的她，害羞身體被別人窺視，所以那對媽都是要親力親為，真的很累很累很累!
只好說三遍!
又因為治療期間岳母的味覺被改變了、岳母對醫院伙食又不對胃口，所以我時常要去醫院幫忙送餐，當起了foodpanda外送員 ，我真的是個名符其實的工具人。
第三個原因是:
兒子公司的雜事，我又必須幫忙總籌與善後，因為老闆與員工的想法永遠都不會是一樣的!

退休後，我沒有閒過、每天都分身乏術、都感覺時間不夠用，加上自己身體底子也不是很好，也算是高年級練習生的成員，都快拿到免費優惠乘車證了。
我現在的生活都已經開始自行安排，我為自己準備三餐、自己洗衣拖地、自己採買蔬菜水果、自己去看病拿藥、自己去做腸胃鏡與心臟檢查，我現在正在享受[孤獨老]的銀髮族生活。
說真的，我不会覺得累、也不會覺得委屈，因為從我的人生角度看社會的現況與我對生命的體悟~
我很知足!
比上不如下有餘!

家裡的成員，每個人都各就各位在為家裡的生活打拼與付出~
酷炫一個人扛起了全家的家計，每天除了睡覺之外就是在拼命的工作，酷炫每天要面對網紅自媒體市場的激烈競爭，又要背負著養活員工的壓力與業配來源的開拓比價，酷炫內心裡承受了比同年齡的人還要巨大的壓力。我們都很心疼!
家人都很感謝酷炫在經濟上對家裡的慷慨支援與幫助，真是榮幸~有你真好、有子必貴，身為父母與有榮焉!
感謝您!

女兒現在又身懷六甲，預產期就在6月初，只求她平安生下寶貝的女兒，她目前能做的就是當個諮商師:
跟那對媽聊聊天、安慰媽媽陪伴奶奶的辛勞與福氣、鼓勵媽媽想哭就哭、不要悶在心裡。
那對媽退休後，只享受了一年的退休生活，就開始幫女兒做月子、帶陳董，緊接著媽媽又生病了，她內心深處的苦痛，能向誰訴苦、又能說給誰聽呢？
那對媽只能以淚洗面，自我安慰自己是世界上最有福氣的人，可以承奉膝下照顧媽媽，只有身為丈夫的我、最暸解她心中的掙扎、痛苦與難過。
面對母親病情時好時壞的心裡糾結!
又需要面對媽媽心情的大起大落的滴咕與謾罵!
她是媽媽唯一的出氣窗口!
心情的複雜與痛楚~已非言語可以形容她的處境，事情用說的都是比較容易的。
但是，要面對它、處理它、放下它、又是談何容易啊！
[若非劇中人，
不知心中苦;
只有劇中人，
方知身是苦。]

看我今天這身打扮穿著~
[驅魔伏妖蛛蛛人]

我只想告訴我的家人，因為家裡有我，所以大家可以安心的做自己該做、想做的事情~
我是最有POWER的工具人。
也是最有POWER 的蛛蛛人。
我是您們的山。
我是你們的樹 。
我可以為你們擋住風和雨。
勇敢向前行吧!
因為~
我是這個家最堅固的堡壘。
我也是這個家最堅強、最有能力及最有效率的工具人。
我們可以一起撐起這個家。
我們可以的。
相信我就對了。

#那對爸
#工具人
#蛛蛛人
#堡壘
#甜蜜的家

久違的{家事小學堂}又來囉！

今天要跟大家介紹的是『老人家的監護宣告』

很多老人家到了晚年，因為失智症或其他病症造成神智不清的現象，需人照護，雖然不幸中的大幸是，老人家身上還有些財產，但是如果幾個子女之間，對於照護方式無法達成共識，老人家都還在病榻上子女就為了財產分配的事大動干戈的新聞時有所聞。

我們很常遇到照顧人家的子女，為了照護老人家必須動用老人家的財產，卻遭到其他子女的質疑與處理老人家財產上的紛擾，甚至不小心手足之間互告侵佔的事屢見不鮮。

這時候，我們會建議客戶向法院聲請向老人家為監護宣告，白話一點說，就是把老人家當成小孩子一樣，為老人家選定一個法定代理人，為老人家處理財務，有了財務上的處理權限，可以杜絕不少紛爭。

聲請監護宣告不難，主要是向法院遞出聲請狀，並由法院指定的醫療機構做鑑定，法院會依照鑑定的結果，決定是否對老人家裁定監護宣告。

（一）誰可以替老人家聲請監護宣告呢？

本人、配偶、四親等內之親屬、最近一年有同居事實之其他親屬、檢察官、直轄市、縣（市）政府或社會福利機構，向應受監護宣告之人住所地之法院提出聲請。

（二）流程大約是如何呢？

法院除了同時選出一位監護人來擔任他（她）的法定代理人外，也會再選一位適當的人跟監護人一起開具受監護宣告人的財產明細清冊。

（三）監護人的權利義務是什麼呢？

1.監護人對於受監護人之財產，非為受監護人之利益，不得使用、代為或同意處分。

2.監護人為下列行為，一定要經法院許可。
一、代理受監護人購置或處分不動產。
二、代理受監護人，就供其居住之建築物或其基地出租、供他人使用或終止租賃。

3.監護人不得以受監護人之財產為投資。但購買公債、國庫券、中央銀行儲蓄券、金融債券、可轉讓定期存單、金融機構承兌匯票或保證商業本票，不在此限。

4.監護人不得受讓受監護人之財產。

5.受監護人之財產，由監護人管理。執行監護職務之必要費用，由受監護人之財產負擔。

6.法院於必要時，得命監護人提出監護事務之報告、財產清冊或結算書，檢查監護事務或受監護人之財產狀況。

（四）監護人不適任可以換掉嗎？

如果監護人所為不符受監護人之最佳利益，或有顯不適任之情事者，法院得依聲請，改定適當之監護人。

這些概念非常的實用，歡迎大家分享出去喔！

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