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[爆卦]夫妻血液染色體檢查是什麼？優點缺點精華區懶人包

雖然這篇夫妻血液染色體檢查鄉民發文沒有被收入到精華區：在夫妻血液染色體檢查這個話題中，我們另外找到其它相關的精選爆讚文章

在 夫妻血液染色體檢查產品中有3篇Facebook貼文，粉絲數超過2萬的網紅威廉氏後人 - 李毅評醫師，也在其Facebook貼文中提到， 各位好 我是威廉氏後人 – 李毅評醫師 - 今天是父親節 先祝各位辛苦的爸爸與準爸爸們 父親節快樂 - 對於其他夢想成為父親但遲遲無法實現的男士們 趁著父親節的機會 讓我來為各位詳細地說明男性不孕症的可能原因。 - 根據統計 不孕夫妻之中 有20%是單純先生的問題 另...

「夫妻血液染色體檢查」的推薦目錄

夫妻血液染色體檢查 在 陳菁徽 Instagram 的最佳解答

2021-04-04 14:12:14

進入規則產檢喜懷雙胞胎的小倩 🎓畢業典禮時感動的跟我說： 「我從來沒有想像過我會懷孕 這次最後一把我完全不抱任何希望」 “不可能發生的事情竟然發生了！” / 自己身為護理人員的小倩 長期與先生是假日夫妻🎎 結婚多年未孕 自己在產房工作其實很期待抱抱自己的寶寶 多囊性卵巢月經不吃藥長達半年不會來的她 ...

  • 威廉氏後人 - 李毅評醫師

    夫妻血液染色體檢查 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的最佳貼文

    2020-08-08 20:11:59
    有 171 人按讚

    <父親節特別篇：寡精與無精，進一步分析男性不孕症>

    各位好

    我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

    -

    今天是父親節

    先祝各位辛苦的爸爸與準爸爸們

    父親節快樂

    -

    對於其他夢想成為父親但遲遲無法實現的男士們

    趁著父親節的機會

    讓我來為各位詳細地說明男性不孕症的可能原因。

    -

    根據統計

    不孕夫妻之中

    有20%是單純先生的問題

    另外有30% - 40%是夫妻雙方都有問題的。

    -

    也就是說

    如果對不孕夫妻做一次性的普查

    有超過50%的先生精液檢查是有問題的。

    -

    再跟大家複習一次

    根據WHO 2010年的精液檢查標準

    此標準是以100個男生的倒數第5名的精蟲狀況

    作為正常值的”最低及格標準”。

    詳細的項目包含：

    精蟲濃度 : 每cc中最少要有 “一千五百萬” 隻

    活動力 : 最少要有 ”40%” 會動 (包括會向前衝的和原地打轉的)

    型態 : 至少要有 “4%” 正常

    一次射精總cc數 : 至少1.5 cc以上

    一次射精最少精蟲量 : 至少3千9百萬隻

    向前游動的精蟲比例 : 至少32% 能夠向前游動

    -

    然而

    事實上

    精子的”及格” 與 ”正常” 是完全不同的

    如果妳先生的精子剛好及格，

    其實離正常

    還非常遙遠

    -

    根據美國生殖醫學會2012年的男性不孕症會議結論

    一個男生擁有”正常受孕力”的精子，

    應該要符合以下的條件：

    每cc超過濃度4千8百萬

    活動力超過63%

    且嚴格標準下正常型態超過12%

    這樣的男生才叫做＂正常＂

    -

    所以

    男生的精蟲標準

    其實可以簡單分成三個層次

    “正常”、”及格但偏低”、跟”不及格”

    -

    正常：每cc超過濃度4千8百萬、活動力超過63%

    .

    及格但偏低：每cc濃度介於1千5百萬 - 4千８百萬之間

    活動力介於32% - 63% 之間

    .

    不及格：每cc小於1千5百萬，活動力不到32%。

    -

    由於男生的精液品質是浮動的

    每次射精的狀態都不完全一樣。

    精液檢查及格但偏低的這一群人

    並不是完全無法自然懷孕

    但受孕機率是偏低的。

    -

    至於連及格都做不到的人

    表示一百個男生妳先生已經落在倒數五名內了

    這樣的情況

    自然懷孕的機率就真的大幅度的降低了。

    強烈建議應該接受進一步的人工生殖技術的協助

    -

    當收到精子報告的時候

    大部分人的第一個反應是：我先生為什麼會這樣？

    -

    針對精子狀況不佳，

    有非常多可能的因素

    但很遺憾的是，

    大部分的男生，

    其實是找不出任何原因的。

    -

    這些不明原因的精蟲問題

    我們常常會歸因於：老化、肥胖、香菸、環境毒素、過高的溫度等等

    但以上這些

    除了建議戒菸、少酒、多運動、保持陰囊通風之外

    似乎也沒有什麼可以改變的。

    -

    除了這類型的不明原因的精蟲問題之外

    另一類是真正可以檢查出來的。

    包含以下幾種：

    射精問題（性無能、無法射精、逆行性射精等等）

    荷爾蒙的問題（睪固酮不足、男性更年期、睪丸衰竭、腦垂體疾病等等）

    阻塞性問題（輸精管阻塞、先天性無輸精管、男性結紮等等）

    血液循環問題（精索靜脈屈張）

    染色體問題（XXY、Y染色體異常等等）

    -

    關於以上的問題

    先生需要接受的檢查包括

    1. 泌尿科的內診　（檢查睪丸大小、輸精管附近有無靜脈屈張等等）

    2. 陰囊超音波　（檢查睪丸、輸精管周邊結構）

    3. 荷爾蒙檢查　（ＦSH、LH、睪固酮、泌乳素）

    4. 染色體的檢查 （排除XXY、或Y染色體異常）

    -

    寫到這邊

    我先跟各位解釋兩個名詞

    1. 寡精症（寡就是少，嚴重的寡精表示每cc <5百萬）

    2. 無精症（無就是沒有，表示精液除非經過離心萃取，不然顯微鏡下無精子，通常精液檢查報告濃度每cc＜1百萬）

    -

    針對嚴重寡精或甚至無精的患者

    染色體的異常比例就非常高了

    超過15%的無精症患者：他們真的不是正常的XY染色體　（最常見為XXY）

    另外超過15%的無精症患者的Y染色體有基因缺失

    因此

    針對精蟲濃度小於５百萬的寡精症患者

    建議應該接受染色體的檢查

    -

    如果妳先生沒有那麼差

    但他的精蟲濃度介於5百萬到１千萬之間

    或者妳先生同時有出現性功能的障礙

    那麼我強烈的建議妳先生應該接受男性荷爾蒙的檢查

    如果妳先生屬於睪固酮低下這一群

    或許妳先生有機會可以透過排卵藥、排卵針、男性荷爾蒙的補充得到改善

    -

    如果妳先生是濃度正常，

    但射精體積特別少的話

    一般男性射精一次的量在3.5cc左右

    及格標準在1.5cc以上

    但如果妳先生的射精量少於1cc

    逆行性射精的可能性就必須考慮

    -

    逆行性射精是指

    一般男生射精是射出體外

    逆行性射精的男生

    精液會射進膀胱裡

    然後精蟲就在尿液中被尿毒死。

    -

    如果是這樣的患者

    必須在射精後做尿液分析

    如果射精完沒多久

    就在尿中出現很多精蟲的屍體

    那就表示妳先生不是不產生精子

    而是走錯了路線。

    -

    說了這麼多

    針對一個精液檢查異常的男生

    從最源頭的y染色體異常　（類似女性的X染色體脆折）

    到生產精子的睪丸衰竭　（類似女性的卵巢衰竭）

    到運送精子的輸精管阻塞　（類似女性的輸卵管阻塞）

    到精子無法在正常的荷爾蒙環境中長大　（類似女性賀爾蒙異常，需吃排卵藥、打排卵針）

    到產生的精蟲品質不良無法讓卵自然受精　（類似女性的卵子品質不良）

    其實男生女生的問題很類似，

    檢查邏輯也相同

    但是，

    前提是妳先生必須先接受一次精液檢查

    並且接受＂自己有問題＂這件事

    -

    當然

    不可否認

    大多數的精蟲問題都屬於不明原因

    也就沒有一個很好的治療方法

    但還是有一部份的先生

    是可以靠藥物、針劑、手術的方式改善自己精子狀況的

    -

    參考資料：Diagnostic evaluation of the infertile male: a committee opinion　 Fertil Steril 2012;98:294– 301

    -

    “台灣是一個兩性平權還遙不可及的國家，尤其在不孕的世界裡。就算是單純男生的問題，不孕的壓力與家人的責備，也往往都是女生一個人在單獨承擔。”

    -

    “喔對了，附圖是睪丸大小測量器，正常的成年人睪丸應該是20-25 cm3，大家可以實際測量看看妳先生的睪丸大小有沒有正常喔”

    -

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  • 烏烏醫師

    夫妻血液染色體檢查 在 烏烏醫師 Facebook 的精選貼文

    2020-04-20 18:47:24
    有 1,215 人按讚

    心跳沒有之後，醫師來不及告訴你的事

    有朋友曾告訴我，懷孕好像過五關斬六將。不僅面臨身體上的改變、賀爾蒙的起伏，還有滿滿不知道胎兒是否健康的不安全感。每次聽到醫師說都『一切正常喔！』，仿佛一顆大石頭落地，所以對產檢是既期待又怕受傷害。當然愛面子我的也只是笑笑地對她說，沒有那麼嚴重啦！妳的寶寶一定很健康。
    其實放在心裡我沒說出口的是，面對初期懷孕的病人，因為變數多，每次超音波探頭放下去前，我也是會緊張個三秒、找不到心跳時，也會在心裡無奈地吶喊。

    ＃為了讓心裡緩衝可以追蹤

    胚胎停止發育，可以再追蹤，但主要是心理上的緩衝，並不會改變結果。
    根據懷孕的週數，胎兒的成長發育都有固定的里程碑。看到胚胎著床後的兩週左右，就應該看到閃爍的心跳，如果它沒有依約出現，或停止跳動，代表胚胎已經停止發育，九成是不健康的自然淘汰。和女生的食衣住行無關。
    這種情況，通常發生在懷孕的前三個月，也因此衍伸出懷孕三個月內不要講的習慣。

    『可以再看看嗎？，心跳會再出現嗎？』。『是不是這邊超音波看不清楚，我換一家診所追蹤可以嗎？』。面對突如其來的壞消息，第一時間我總會收到這些無奈的質疑。有些女生這個時間點就會開始將責任往身上攬，檢討自己的飲食、活動，認定是不是自己做錯了什麼導致這樣的結果。
    這一切來得太快，這對伴侶正在經歷人生最辛苦的幾秒鐘，我的口氣和措辭只要不謹慎都很有可能擊碎他們的心甚至是留下永遠抹不去的傷疤。

    『不好的結果絕對不是妳做錯什麼！』眼前的女生有多自我懷疑，我就會多堅定。

    『當然可以等，但現代超音波看錯的機率微乎其微，我們還是要做好最壞的心理準備』
    雖然有點殘忍，但該老實的不能迂迴，等待的目的在於留些空間和時間讓太太和先生接受負面的結果。

    ＃出血與否是選擇藥物或手術流產的指標

    等待的階段，如果胚胎沒有自己排出來，接下該就要開始考慮要以子宮收縮藥物還是手術處理。通常醫師會依照是否有陰道出血和妳的意願來做決定。假如有出血甚至血塊排出，表示胚胎著床可能已經不穩定 ，藥物流產成功就會比較高。反之如果都沒有出血藥物就很有可能沒反應，那不如直接手術。可以放心的是， 子宮流產手術風險低、一般來說並不會影響日後受孕。

    ＃月子餐不如放寬心享受美食
    ＃養子宮不如檢查子宮

    『流產後需要坐月子嗎？』『是不是要多躺』『要訂小月子餐嗎？』『該怎麼照顧子宮才可以避免流產』
    有別於女生面對流產訊息時的沈默憂鬱，先生在面對悲傷的反應通常是焦急和連環式的提問。

    但容我再老實一次，其實這些都是非必要的！

    早期流產出血的量其實和一次月經差不多，不需要刻意進補或是增加熱量、飲食上也沒有什麼特殊禁忌，所謂的小產餐倒不如夫妻一起享用喜歡的美食，轉移放鬆情緒。再來足月生產都不需要臥床了，更何況是早期流產。

    流產的隔天就可以正常生活 ，隨著子宮收縮疼痛緩解可增加一些運動量如散步、快走、或是瑜伽。不僅可以增加血液循環、幫助恢復更能改善情緒。最後，子宮真的不需要特別『養』，流產後的一兩個月，身體的賀爾蒙會重新找回規律性，隨著卵泡長大、排卵、伴隨子宮內膜增厚，子宮就可以再度受孕。沒有出血妳就可以在同房無需避孕，其實我也遇過無數的女生流產後，月經都還沒來就又順利成功懷孕順產。

    少數早期流產可能是子宮構造有問題，如：子宮中隔、壓迫到子宮內膜的肌瘤造成，所以可在這時期安排子宮超音波的檢查排除這類的問題。如果這不是你的第一次流產，可以再檢查夫妻雙方染色體、免疫功能。

    許多人都會覺得流產後是不是該『做點什麼』，不管是調體質、進補甚至是拜拜，當然，只要『做點什麼』可以讓妳更釋懷、更安心，那就去做吧！但千萬要記住，絕對不是妳沒做什麼導致這個不好的結果。
    在心跳沒有之後，我還來不及告訴妳但卻也是最重要的一句話是，千萬不要對自己失去信心、我一直都在，心跳也一定會再回來的！

    ＃早期流產
    ＃正念思考

  • 林孝祖醫師

    夫妻血液染色體檢查 在 林孝祖醫師 Facebook 的最讚貼文

    2016-10-05 10:24:23
    有 31 人按讚

    上個月門診很多反覆性流產的夫妻來求診
    所以就趁這機會來和大家分享這疾病的診斷和處理原則
    懷孕婦女連續流產達三次以上則稱之反覆性或習慣性流產
    發生率約佔所有孕婦族群中的1%
    關於這疾病的原因如下
    自體免疫 ： 約佔反覆性流產族群中的20%，自體免疫引起的反覆性流產個案中，約5~15%有抗磷脂質抗體陽性。使得子宮內供應胚胎初著床時的微細血管容易產生血栓，進而造成胚胎著床失敗或是早期流產。而其他自體抗體 (抗甲狀腺抗體，抗心脂質抗體等)，也可能會引起體內的免疫細胞攻擊血管組織，而導致流產。
    孕婦本身之內分泌問題，約佔反覆性流產族群中的15~20%，這當中包含了多囊性卵巢症候群，糖尿病，甲狀腺功能異常，黃體功能不足或是泌乳激素過高等都可能提高流產的機率，進而造成反覆性流產。
    子宮結構異常，約佔反覆性流產族群中的10~15%：可經由影像檢查 (如：超音波，子宮腔鏡，或骨盆腔核磁共振造影)來確定診斷，部份個案可經由手術矯正解剖構造進而解決這問題。
    胚胎的染色體異常， 約佔反覆性流產族群中的2~5%：胚胎之染色體異常，如單倍染色體組成或染色體轉位 （包含新生型或是來自父或母的遺傳），亦會造成反覆性流產。
    其他不明原因，約佔反覆性流產族群中的40~50% 。

    關於處理原則：有相關病史的夫妻，女性應做血液方面的檢驗，排除內分泌及自體免疫的因素，也應安排子宮方面的影像檢查，以排除解剖構造的問題 ;最後是夫妻雙方的血液染色體檢查，以排除基因方面的問題。倘若都找不出相關的問題，健康的作息，適當的運動及體重控制，遠離煙酒等不良習慣，一年之後仍可有70%以上的活產率。

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