#孕期施打疫苗心得

大約在兩個月前有跟大家分享過我們預約了日本的 #職場接種 施打疫苗，無奈之後遇到供貨不足問題，預約被取消了……

8月底又開始大量供貨，經過一番波折，終於預約到惹🥺🥺🥺

至於懷孕期間該不該打疫苗，日本婦產科協會基本上應該是滿Follow美國方針的，事前我也詢問過醫生，大致意思就是：

「孕婦若得到新冠肺炎，重症風險比一般人大……以現狀來說是推薦施打。加上以美國那邊的報告看來，孕婦施打後的流產率和一般人並沒有差異，也可能藉此將抗體傳遞給胎兒。

只是這是一項很新的技術，沒有人知道十年後會有怎樣的副作用產生，若不常出門的孕婦、覺得自己被感染風險很低的話，也可以照自身情況判斷要不要施打。」

就是很日式作風、也很寫實的回答。

這陣子日本才開放40歲以上的人可以施打AZ，在這裡主要還是以莫德納跟輝瑞（Pfizer、bnt）為大宗。

依照施打場地不同、採用的疫苗不同，所以有特定想打的廠牌的人，就去預約有提供那牌疫苗的場所。最近我們這裡是施打輝瑞的地方比較多。

我跟美男因為是透過「職場接種」方式預約，所以是施打 #莫德納 。

在要接種之前，特地到藥局去買解熱止痛藥，沒想到一般市面上的止痛藥都是複方成分，藥師不願意賣給孕婦，認為由醫師開的單方處方簽會比較安全。

（但我之前詢問醫生時，醫生說藥局賣的也可以吃T____T）

藥師說要是真的症狀很嚴重，叫我當下去醫院掛急診……

日本因為打疫苗的關係，特定品牌的止痛藥也是賣到缺貨（成分比較單純的），所以最後我就是在沒有止痛藥護身的情況下，度過了施打後的這幾天。

我的狀況是只有施打處手臂疼痛，換衣服時會有點難舉起來……72小時後幾乎痛症消失，其他副作用沒有太明顯發生。

反而美男比較嚴重一點，除了手臂「很痛」以外，大約30小時後開始微發燒（37度上下徘徊）、身體出現像感冒的不舒服感……

目前快邁向第五天手臂還是有些微痛症，不過他及同事都有正常去上班。

他一直笑我是因為「手臂沒肌肉可疼痛」才副作用這麼小🤣🤣🤣

（意思就是我手臂都是肥肉、所以不會產生「肌肉痛」）

他說他同事們（男），每個手臂都痛到絕對不想被別人碰到那麼嚴重！！！只有我看起來最沒事、還最快恢復👀👀

雖然很想揍扁他，但會不會真的是他說的那樣啊😅😆😅

他一直叫我展現肌肉💪💪💪給他看，但我怎麼弄都只有 ＃肥肉

吼～～～～～～🤬🤬🤬🤬🤬

#聽說第二劑才是大魔王
#一定要叫醫生開止痛藥給我備用啦

#開學季最好考慮打的隱藏版疫苗_水痘第二劑_百日咳追加疫苗

面臨普天同慶的開學季(?)，陸續有許多家長帶孩子趕在開學之前，來醫療院所打疫苗。尤其是四合一和德國麻疹俗稱MMR疫苗.

而另外有兩支隱藏版疫苗，可以考慮在開學季這段時間，幫孩子增強保護力：

一：水痘第二劑
二：百日咳追加疫苗

#水痘疫苗第二劑

這一支疫苗我從好幾年前就一直跟大家講解他的重要性。請不要嫌我囉唆，再溫故知新一下：

一歲的確有打第一劑公費水痘疫苗，但其實按照美國常規疫苗的流程，建議在4-6歲會再打第二次。以免抗體下降，感染水痘病毒。

台灣最新版的健兒手冊，已經把水痘第二支，加上疫苗的時程表上面了（需要自費），代表政府也開始重視這件事情了，這是好事。

我的確在門診，久不久就會遇到唸小學/幼稚園的孩子，甚至國高中生出現水痘感染。甚至前陣子傳出大學也有群聚感染。

在台灣一歲就施打公費的水痘疫苗一劑。但是有部份兒童產生的抗體，會隨著年齡愈來愈下降。

最新台灣的疫苗政策和美國都是水痘疫苗最好打兩次：

第一劑:1歲 （公費）
第二劑:4-6歲（自費）

所以如果想要給孩子比較完整的保護力，我非常建議可以在4歲以上，就給孩子施打第二次的水痘疫苗。

以往碰到的，大部分都是國小以上的孩子。但是最近卻碰到幼稚園學生的案例，年齡層有越來越往下的趨勢。

想要給孩子多一點保護力的家長，可以認真考慮

#2_百日咳追加隱藏版疫苗

百日咳疫苗要追加的觀念，是近年來才開始慢慢被建立的。
從兩年前美國制訂疫苗政策的重要組織ACIP，就開始建議11歲以上的青少年，要考慮補打一支百日咳三合一（Tdap）疫苗。

最新版的健兒手冊（109版）也有
在預防接種時程記錄表那裡，加上了「出生滿11歲以上」可以接種「減量白喉破傷風非細胞性百日咳混合疫苗」T D A P，俗稱百日咳三合一疫苗），代表這支疫苗也開始受到政府的重視。

所以最近也不少國小五六年級的家長，打電話來診所詢問預約施打這一劑疫苗。

另外還有一個族群，可以考慮施打百日咳疫苗：孕婦/新生兒父母/主要照顧者

或許剛生完孩子的孕婦媽媽們，對百日咳疫苗可能不陌生，因為在婦產科近年來也在推廣健康的概念，孕婦以及照顧新生兒寶寶的主要照顧者/爸爸/家人，都最好考慮施打這一支疫苗，以保護新生兒。因為新生兒萬一得到百日咳，致命率會非常高。有新生兒周遭的主要照顧者施打，以保護孩子，這是所謂的繭化策略cocooning strategy。形成一個防火牆的概念

高雄市楠梓區藍昌路413號
👉 https://g.page/pediatricdrblackeye

徐嘉賢診所
電話：07-361-3338

#左手打疫苗_右手按追蹤偶的instagram📸 https://instagram.com/drblackeye

參考資料：

請參考 柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師 陳醫師的這篇文章 https://www.facebook.com/165338933517603/posts/1872257296159083/

萬一得到水痘，要怎麼照顧呢？來看 游懿聖醫師-懿聖皮膚科游懿聖醫師文章：http://yishengyu.blogspot.com/2017/09/blog-post.html

美國CDC水痘疫苗的建議： https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/varicella/hcp/recommendations.html

美國CDC對於百日咳三合一疫苗的建議（ Tdap)
https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/child/0-18yrs-child-combined-schedule.pdf

https://www.cdc.gov.tw/File/Get?q=alK1SUhIV6SOP0j4uU3aIy1esMVSItutV1GGvd-i994XTdNdgVP5pqJJGxhd7XJV3q9gTrOWT0qEZUcNqKCKmH9v0XJ4XH_V-lcxoPle1ztkGW6sEVrHawYdGWy4d0aT

https://www.healthnews.com.tw/news/article/51062

https://www.cdc.gov/pertussis/pregnant/mom/get-vaccinated.html

https://www.hpa.gov.tw/File/Attach/14197/File_16618.pdf

https://www.cdc.gov/pertussis/pregnant/mom/protection.html

孕婦到底要不要打疫苗？雖然副作用很可怕，但病毒更可怕，還是去吧！

走在時代尖端，江湖傳說疫苗第二劑副作用像被車撞過的經驗，我真真實實體會到了啊。

謝謝慷慨大馬一視同仁讓外籍孕婦排隊（抱），上周末打完第二劑輝瑞（Pfizer)，把過程和副作用記錄下來，給之後要打疫苗的你們做個參考。

我是六月初登記孕婦疫苗，七月底收到通知，安排在平常舉辦各種展覽會議的MITEC，施打比較適合孕婦的輝瑞（Pfizer)疫苗。

產檢時先請婦產科醫生開立了適合施打疫苗的證明信，孕婦記得要帶去現場以備查看喔！

第一劑排到傍晚六點，當天現場人潮不多，動線規劃也很明確，工作人員核對預約證明和身份資料（本國人用IC，外國人帶護照），孕婦在一個獨立展廳坐著等待，大概20分鐘就輪到了。

第一劑施打醫生是個捲髮小帥哥，肩寬手壯，帶著黑框眼鏡和口罩還有點像舊版超人（顯示為雙眼不停亂瞟），語氣親切溫柔讓大媽心情愉悅。

先仔細確認要施打的疫苗品牌，現場開封抽出，打針技術很好，就像蚊子釘一下的痛覺。

打完後在現場等待半小時確認沒有立即危險，工作人員馬上更新App，21天後的第二劑施打時間也出來了，效率非常好。

回家喝了2000C的水，除了打針的手臂酸痛一切正常，36個小時後微燒到37.4度也馬上就退了，幾乎是沒什麼副作用。

小事啦沒什麼！於是三週後我就抱著如此大意的心情去打了第二針。

這次時間被安排在周末中午，現場人非常多，孕婦廳坐滿孕婦，工作人員也比較忙亂。

等待近三小時，下午3點左右打到針，一樣是輕微酸痛感，因為第一劑沒有不良反應所以第二劑只需在現場等待15分鐘。

工作人員幫忙更新App資料，拿到疫苗施打完成認證，拿到電子證書，接下來就可以依照法令規定活動。（當然沒事還是少出門喔！）

輕鬆回家，手臂這次比較沉重但也沒在意，以為跟上次一樣可以輕鬆過關，怎知道啪啪打臉。

施打後9小時的半夜12點開始嚴重副作用，我的主要症狀是骨頭痛，好像被車撞過每個關節都碎掉了一樣，痛到坐臥不安，完全無法入睡。

半夜2點起來量體溫38度，吞了一顆普拿疼（panadol）又躺下，頭腦發熱手腳冰冷，繼續昏昏沉沉躺到早上7點半，再吃了第二顆普拿疼躺下勉強睡了兩個小時。

第二天起床後持續發燒，最高到38.7度，骨頭疼痛持續，完全沒食欲，勉強吃了一點還噁心吐了兩次，不知是原本的害喜還是副作用，胎動還算正常，比平常小力一點，可能小太陽也昏昏沉沉吧？

補充3000CC以上的水，吃了二包益生菌和高劑量維他命C，額頭貼著小林退熱貼，每6小時吃一顆普拿疼，一整天幾乎都躺著什麼事也不能做。

睡前換了退熱貼吃了一顆普拿疼，半夜瘋狂冒汗起來擦拭換衣服，量體溫燒退了，終於能睡的比較安穩了。

第三天起床，體溫正常，剩下手腳關節疼痛，但也是可以忍受的範圍了。

雖然副作用很可怕，但病毒更可怕，除了體質比較弱有慢性病，或醫生判定胎相不穩的孕婦不適合，我還是鼓勵大家都去打喔！

要施打疫苗有幾件事可以先準備：

1. 孕婦準備好醫生證明文件，如果需要查驗可以看。

2. 去現場可以穿背心方便施打，如果是在馬來西亞施打，伊斯蘭教工作人員比較保守，建議還是穿長裙或長褲，再帶一個小外套披著。

3. 準備好水壺補充水分，那兩三天至少要喝2500-3000CC幫助代謝，吃益生菌和高劑量維他命C增加抵抗力。

如果有發高燒跟關節痛嚴重的情況可以吃普拿疼，詢問過婦產科醫生，建議我每4-6個小時吃一次，一天別吃超過6顆就沒有安全疑慮。

4. 如果有任何皮膚疹，呼吸困難，持續嚴重疼痛頭暈的情況要立刻就醫喔！

以上就是我熱騰騰剛出爐的注射疫苗經過，你們有打過疫苗了嗎？歡迎在留言疫苗的種類和是不是有副作用，給後面的人做個參考吧！

最後順便說說我對這一年半來，大馬疫情變化的看法。

坦白說政府反反覆覆的政策，官員荒腔走板的表現，很多方面是讓人失望的，但我今天想先講講我覺得非常棒的部分。

去年初疫情剛開始，很快速地做了反應，尤其第一次封城是非常嚴格而且有效的，三個月內就把病例數降到個位數。

但後來因為各種政治宗教因素，開放的太早，政策轉彎的太快，導致第二波第三波的爆發，到現在一年半了還處在疫情最高峰，實在可惜啊。

整體應對政策中最棒的一件事，我覺得是快速設計了MySejahtera ，在這個App登錄實名個人資料，到任何地方都能直接刷條碼登記，去過的地方接觸過的人有感染，就會在App上顯示你目前的感染可能性。

關於疫苗施打登記，政府政策，還有各種關於疫情的官方新消息都會不斷更新，有需求還可以在線上問診，非常便利，設計的很棒，真的很值得稱讚！

另外非常棒的就是疫苗施打的程序清楚明白，工作人員都很親切專業，打針的技術也很好，我在這裡打針幾次都沒什麼痛感，暈針怕血的女子十分感激。

你所在的地區目前安全嗎？無論是世界的哪一個角落，真心祈禱我們都能平安健康的度過這場世紀大瘟疫！

#孕婦疫苗施打
#輝瑞Pfizer
#第二劑副作用有夠可怕
#但是病毒更可怕

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積極管理 有效開放

今天高雄+0，全台本土個案18例（台北12、新北6）。
這也代表除雙北地區存有隱形傳播鏈之外，這段時間大家團結防疫，公共衛生手段包括勤洗手、戴口罩、保持社交距離，台灣疫情獲得一定程度的控制。

在未來最重要的工作，強化防疫措施之外，
還有疫苗接種。

#明天起_70_71歲長輩開始接種
請長輩們按照通知的時間地點，帶身分證、健保卡、同意書，分流前往接種，不用趕，不用緊張。

也希望來施打的長輩開心、放鬆，在一些比較大型的接種站，我們會安排「彩蛋」，歡迎長輩們來接種。

如果沒有通知書，或是戶籍不在高雄，請和區公所聯繫。

在六大接種站：高雄展覽館（新光停車場）、高雄巨蛋、鳳山體育館（鳳西羽球館停車場）、高科大楠梓校區體育館、美濃國中體育館、岡山農工，也持續實施憑接種通知單、接種黃卡，#免費停車 的服務。

孕婦和70歲以上（含原住民55歲以上）重大傷病、行動不便長輩，我們也提供熱血計程車接送打疫苗，有需要請洽區公所預約。

#孕婦接種疫苗
建議準媽媽們，接種前必須跟您婦產科產檢醫師來洽詢，自己接種哪一種疫苗可能比較適當。
專家會議的建議，是孕婦適合接種莫德納疫苗，但現在疫苗不分廠牌一批批進來，所以我們鼓勵孕婦如果還沒有施打疫苗，可以儘速洽詢醫師，在這一週、下一週儘速接種。
尤其是在三個月，比較穩定情形之下，打疫苗對準媽媽、小朋友都會有保護力。

高雄市COVID-19疫苗22家孕婦專診合約醫院：https://reurl.cc/3akypj
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建立群體免疫的過程裡面，因為疾病在年長者的健康危害程度比較大，所以真的要拜託大家，能夠按照時間、分流來打疫苗。

在六都COVID-19配發疫苗與接種人數上，高雄市目前疫苗使用率到達98.5%。
高雄全部的局處、醫療院所動起來，通力合作，環境和效率快，就可以在短時間內提高覆蓋率。

致死率、重症率，和年齡別有關，因此高雄希望長輩施打速度能加快，也建議指揮中心，可以依照人口年齡別總數匡一個額度，哪一個縣市先打到達標，第二階段疫苗就應該先給跑得快的同學。

另外，有居留證、健保卡的外籍朋友，只要年紀符合（如本梯次為70-71歲以上），比照中央規定，可以施打疫苗。
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「#積極管理，#有效開放」
疫情雖然初步獲得控制，但我們也不能掉以輕心。

第一，在生活、社會、經濟的需要上，例如上學、或者是經濟活動，如果適度鬆綁，那在管制措施上也要更積極互相搭配，有配套、有秩序的循序漸進。

第二個原則，基本上，就是要保持社交距離跟戴上口罩。高雄市我們會以戶外的活動來優先規劃開放。

以這兩個原則，比較能夠將社區傳播的風險，降到最低。

對於各工作場域，我們會來做風險評估，然後把管制措施做好，相關比較詳細的規定於專家會議討論完後，會立刻來公布。

簡單來說，戶外開放空間，戴口罩、保持社交距離，可以先在7/13之後優先來做處理。
而室內的部分，我們要看是特定對象，亦或不特定對象，到底有哪些風險，管制措施的強度要到哪裡等，我們做一個清楚的規定，讓大家有所遵循。