哈囉各位大家好，我是物理治療師Amber～ ⁡ 頭暈終於有診斷了！！！ ⁡ ⁡ ‼️『持續性姿勢-知覺性頭暈; persistent postural-perceptual dizziness, PPPD』是一種對空間的穩定感知受損的症狀，非『旋轉性的頭暈』以及『感知上覺得不穩定』。 ⁡ 會加劇的原因通常在：
1.直立的姿勢下 2.處在視覺複雜或者過多刺激的情況下 ⁡ 最常被誘發的環境有： 1.走路或坐著的時候 2.看著車流 3.坐在人多繁忙的餐廳 ⁡ PPPD 的症狀可能會在分心的時刻暫時緩解，但可能會在沒有明顯刺激的情況下短暫發作。 ⁡ 暈眩可能會誘發心理以及功能的問題，例如害怕跌倒、焦慮、憂鬱、步態異常等。 ⁡ 如何判斷為PPPD？ ⁡ A:至少三個月多數天出現頭暈、不穩、非旋轉性眩暈至少一種症狀。 -症狀持續一段時間（數小時），嚴重性每次不一。 -症狀不會持續一整天。 B:這些持續性的症狀並沒有特定的誘發因子，但會因為下列三項因素而加劇：直立的姿勢、與方向位置無關的主動與被動運動、處在視覺刺激複雜的環境。 C:PSSD因為眩暈、不穩定、頭暈或平衡問題引起，還有急性、偶發性或慢性前庭症候群、其他神經或醫學問題、心理問題導致。 -當一些急性或偶然的因子誘發症狀時，會出現特徵A的模式，一開始會間歇性發生，而後可能會變成持續性的過程。 -當誘發頭暈的原因是長期的因素時，症狀會先緩慢發展，然後逐漸惡化。 D:症狀會導致痛苦不適、功能出現問題或障礙。 E:其他疾病或障礙沒辦法好好解釋其症狀。 ⁡ 臨床上目前對PPPD的治療有：藥物治療、心理治療、前庭復健運動 ⁡ 其中前庭運動可以降低頭暈對動作的敏感度、增加對平衡反射的依賴，有助於恢復平衡、減少跌倒和緩解頭暈。 ⁡ ⁡ 根據2019年的研究，針對有PPPD的人進行居家的前庭復健運動，持續六週。 會以頭暈障礙量表（Dizziness handicap inventory ，DHI）三個項目：功能、心理、生理來比較。 ⁡ ☄️運動的項目有： ⁡ 👉🏻步行訓練： -步態訓練：每天兩次，十分鐘行走距離約五公尺，一開始可以在平坦的平面下正常行走，可增加不平穩的地面來挑戰困難度。 -步態增加困難度：例如在超市尋找物品，向後行走，跨越障礙物。 ⁡ 👉🏻凝視訓練： -凝視訓練：坐在彈力球上（不平穩即可），保持對目標的直視。每天兩次，每次 1 分鐘，逐漸增加到每天 5 次，每次 2 分鐘。 -增加凝視訓練的難度：在動態的背景保持目標的直視，或者做需要頭部、眼睛同時移動的訓練，例如打掃。 ⁡ 👉🏻其他訓練： 1.手拋球：提供手眼協調、重心轉移訓練、視覺軌跡訓練。除了自己執行之外，可以增加人數一起拋接。 2.接住目標物：目標物必須高過頭部，且眼睛注視手舉高放下的過程。 3.站立搖擺晃動：在一個空白或者移動的空間，雙腳距離從寬到窄，以慢到快的速度開始身體左右移動。 4.眼睛注視目標，移動頭部且目標和頭部方向相反。 5.數點：在一面牆上貼滿點點，計算出點數並且挑戰眼睛不同速度的追視、左右的移動，且與牆的距離越來越近。 6.數點：在兩面牆上貼滿點點，計算出點數並且挑戰眼睛不同速度的追視、左右的移動，且與牆的距離越來越近。 7.爬階梯：站在小椅子上，上下來回。 8.坐到站、站到坐 ⁡ ⁡ ‼️研究發現： ⁡ 1.經過六週和每兩週持續追蹤，發現有PPPD的人，在生理以及功能上都有明顯的改善。 ⁡ 2.這些人的心理狀態並沒有明顯的改善效果，可能在影響心理層面的因素還有其他潛在的原因。 ⁡ ⁡ 👩🏻最後Amber想說： ⁡ 1.頭暈原因有非常多種，除了中樞神經的問題、耳石、前庭..等，心理層面也不容忽視 。 2.頭暈的問題其實很常見但容易忽視，一定要好好的接受生理以及心理的檢查跟治療和復健。 3.運動能夠幫助神經去敏感化，去適應各種不同環境、姿勢誘發的頭暈狀況，擺脫頭暈對生活的影響！！ #物理治療#頭暈#暈車#訓練#前庭#耳石#復健#運動#重訓

最近連續2週是不是大餐吃的有點多呢😋😋 前一週是父親節，這週是情人節🤩 其實大餐很少有不是重口味的啦~~ 重口味的就代表醬料用的多，烹調手法更為複雜，通常也會使得「鈉含量」攝取比平常更多😅 . 最近如果覺得自已看起來浮浮腫腫的怎麼辦⁉️ 上網請教Google大神，大部份都說要多吃香蕉、檸檬、番茄、酪梨（高鉀食物）等⋯🥑🍌 或是要喝黑咖啡、吃薏仁、喝紅豆、玉米鬚水等等⋯☕️ . 其實以上這些食物的確都是能有效幫助改善水腫的👍 . 只是也許在實際執行上，只有「黑咖啡」是容易取得且方便的唯一方案😅 . 但總也有像布姊一樣不能（或不愛）喝黑咖啡的朋友嘛😝 所以布姊今天就來分享，我自已常做的很有效的3個消水腫的方法（最重要的是也不會增加熱量攝取喔）🤗🤗 . ✅喝黑豆水 頻率：每日 如果你自覺今天的飲食內容比較重口味、食物的納含量高，身體很可能就會出現水腫現象😿 我會選擇黑豆來幫自己消水腫因為黑豆能調節腎臟，排出身體多餘的水分💦 而且黑豆豐富的膳食纖維也可促進腸胃蠕動，幫助排便💩 （叮嚀：慢性病造成的水腫，則不建議飲用🙅‍♀️） 而布姊試過很多市面上的黑豆水 我發現市面上的效果都還好🤦‍♀️ 所以建議搞工一點，一定要買「有炒過」的黑豆 而布姊早上會抓一把黑豆放金進保溫瓶內泡熱水，約過20-30分鐘黑豆開了，就可以飲用啦🫖 這樣消水腫的效果就很明顯喔👍 . ✅睡前泡澡或泡腳🛀 頻率：每週2-3次 泡澡可讓末梢血管擴張，增加擠壓血管的力道，增強靜脈回送血液的力量 促進循環系統，並讓全身放鬆，讓血液更加順暢地循環全身🩸 代謝血液中堆積的物質乳酸，改善浮腫問題。 如果不方便泡澡，也可以改成泡腳🦶 以40-45℃的溫熱水泡20-30分鐘🪣 泡腳時，因為腳踝是人體經脈運行到腳掌的樞紐，水深起碼要高過腳踝，最好到達小腿肚喔🦵 . ✅淋巴按摩 頻率：每月1次 人體全身循環系統分兩套，一套是供應細胞養分、氧氣的血液循環系統，另一套是淋巴循環系統，其位置大致在靜脈旁邊，回收從靜脈微血管滲出的組織液🔄 淋巴水腫指的就是淋巴排泄不通暢 當中的淋巴液會逐漸累積增加並造成周圍的組織液可能也連帶累積於組織內造成局部腫脹，常見受到影響的部位是手臂或腿部💪🦵 由其長期愛吃油膩重鹹，末梢組織液通常堆積較多，如果又不愛運動、淋巴系統更無法順利排除組織液，很容易造成末梢四肢腫脹、水腫🤦‍♀️ . ✅歡迎追蹤布姊 @bj17so ❤️喜歡這篇po文請按愛心、分享、收藏 . #水腫 #消水腫 #黑豆水 #黑咖啡 #紅豆水 #熱量 #大餐 #熱量控制 #卡路里 #瘦身 #減肥 #減脂 #減重 #瘦腿 #瘦肚子 #瘦手臂 #泡湯 #泡澡 #按摩 #淋巴排毒 #飲食控制 #外食 #台南美食 #高雄美食 #台北美食 #營養師 #營養師減肥 #微解封 #戶外 #燃脂

【今天聊什麼—阿！東方解剖學都亂畫？！】 #文末懸案等你挑戰 看著古書各種奇妙的人體解剖圖，說他亂畫嘛～細細了解後還真有他的道理存在，令人好奇的是，既然中國以前也有發展出看似奇幻又厲害的解剖學，為什麼後來的中醫卻沒有走向跟西醫一樣的方向呢？ #註解一下：上面說的後來是指關於中醫在人體解剖的知識和留下來的圖畫文獻為何比起西方看似更偏離實際的狀況，並不是說中醫比起西醫起源更晚喔 感謝 @cmdrchen 陳醫師提醒我們，讓我們的圖文更完善🙏🙏🙏 【我們對於事物的理解沒有那麼客觀】 先看看《洗冤集錄》的一段爭議內容，十七、驗骨篇「人有三百六十五節，按一年三百六十五日」，許多人質疑人全身的骨頭怎麼可能會有365塊呢！這個在有解剖的情況下，不可能算錯吧！其實《洗冤集錄》裡的這一段內容，就可以看到當時古人對於身體的概念，也受到了黃帝內經的影響，《靈樞．邪客》篇：「歲有三百六十五日，人有三百六十五節」，《素問．針解》：「人皮應天，人肉應地，人脈應人，人筋應時，人聲應音，人陰陽合氣應律，人齒面目應星，人出入氣應風，人九竅三百六十五絡應野」，後來在唐朝，王冰為洗冤集錄作出解釋，認為365節並非指骨頭，而是更偏向穴位的概念。 從上一段，我們可以看到洗冤集錄受到了黃帝內經與道家思想的影響，而中醫養成教育中，黃帝內經更是必讀的內容，從這裡我們就可以了解，以前的古人對於身體的理解除了親眼所見之外，也很大程度地受到當時社會背景、思想體系的影響 宋代的醫學發展是歷史上相當快速的時期，在宋仁宗的時候，也有下令處刑，並公開解剖，畫成解剖圖，其中對於臟器的外觀以及相對位置的描述，其實跟現在的解剖學差不多，但是～圖樣超簡略的，跟達文西畫的那種超寫實畫風完全不同，甚至有些地方都還是看得到傳統醫學理論的影響，像是心氣圖，就畫出心臟與肺、脾、肝、腎等臟器的血管聯繫。 其實同樣的事情，也發生在西方解剖學，像是西方解剖學大師Vesalius的圖，說明當時人們認為男性和女性生殖器官的差異是一個在體內，一個在體外，女性體寒，所以生殖器官收束在體內，女性沒有能力將生殖器官推出體外，需在極端的情況下才能辦到 【了解結構不代表知道功能】 你知道西方世界多久以前就發現動、靜脈的差別嗎？答案是二世紀！！！（差不多是東漢時代）但一直到了一千多年以後，哈維（William Harvey）才發表了血液循環論，而哈維的血液循環論其實也是透過實驗推論而來的，因為肉眼一般情況下是看不到微血管的；那東方世界呢，有趣的是，早在黃帝內經就有氣血循環的概念，這是在完全不知道有動靜脈之分的情況下得出的觀念。 總而言之，我們可以理解到，我們對於事物的認知，很多時候其實是架構在我們原有社會背景、思想體系的基礎上去延伸、修正。 【那究竟為什麼都解剖了，當時中醫對身體結構的認識與西方不同呢？】 我們參考了大神的論文與研究，歸納有以下幾個原因： ·中國醫家深受經典的影響，尤其金元之後，排斥新知識，強調尊崇經典的風氣 ·宋代雖然理學興起，但是儒醫的興起，使得醫學上仍偏向經典的研究，而非耗費體力的解剖、法醫學。 ·法醫學的發展逐漸掌控在地位較低的仵作身上。 ·同樣是解剖，東方與西方的關注點不同（同時也是思考邏輯的不同），東方著重在於各臟腑之間的關係與功能。 ·看到構造不等於了解功能。（因為解剖的是屍體） --------------------- 【參考資料】 1. 是誰讓屍體說話？：看現代醫學如何解讀《洗冤集錄》 2. 詹苡萱，以宋代解剖圖──《歐希範五臟圖》、《存真圖》看中國解剖學的發展, 2009 3. 王道還，人體解剖學在東方，從《解體新書》(1773) 到《全體新論》(1851) 4. 京都大学附属図書館 Main Library, Kyoto University 5. 《泰西人身說概》, [https://www.wdl.org/zh/item/13510](https://www.wdl.org/zh/item/13510) 6. A HISTORY OF THE MALE AND FEMALE GENITALIA, [https://web.stanford.edu/class/history13/earlysciencelab/body/femalebodypages/genitalia.html](https://web.stanford.edu/class/history13/earlysciencelab/body/femalebodypages/genitalia.html) 7. http://forensic.sc.su.ac.th/seminar/seminari52/51312343.pdf #中醫 #醫學 #福爾摩斯 #推理 #推理小説 #新世紀福爾摩斯 #犯罪現場 #鑑識 #中西醫iger揪你輕鬆讀醫學史 #解剖 #道家 #內經 #冷知識 #偵探 #小故事 #古代 #歷史