「中國醫自費健檢雜記」

本銨前公司是外商科技業，照顧員工福利做得還挺好的，每一年都有委外健檢套餐，自從離開公司之後身為眷屬沒有補助資格就捨不得花錢排檢了，而且持有重大傷病卡只要回診，每年大檢查的項目包含腹部超音波、乳房攝影，只花$150健保費用是非常划算的！

另外身為一個小（疑）心（神）翼（疑）翼（鬼）的前工程師，每半年我加碼自費癌追蹤CTC血液切片，多管齊下做好做滿，加上之前十來年都在台中長春健檢中心卻從來沒有做過腸胃鏡檢查，聽聞如果是在大醫院檢查的話可以直接切除息肉，所以跟C腦要求我要報名中國醫號稱五星級的健康檢查中心，結果到了現場首先傻眼，這這這報名的樓層根本不像是照片裡有專人服務五星級的啊，再來好不容易抽到號碼牌完成報到手續就開始漫無止境的等待，約莫等了一個小時之後才開始我的第一項檢查，而且一直疑惑為什麼還沒有換健檢專用服，以前一進長春接待中心立刻就被帶去換上運動服，接著非常有效率的一站一站獨立式包廂檢查，中國醫這根本就是醫院看診的既視感，在眾目睽睽之下量身高體重也太過刺激，怎麼跟部落客健檢體驗差這麼多！
做完超基礎非常基本、比我用$150健保卡回診得到的檢查還陽春的項目做完之後，漸漸的心都涼了想說花那麼長的時間排隊檢查該不會只有這樣吧，所有項目裡面我唯一覺得比較值得的就是沒有顯影劑的斷層掃描，因為乳癌回診以來我從來沒有拍過這一項，看著C腦的同事們換下檢查服（這是可以帶走的一套運動服和拖鞋）被帶去樓下vip用餐區吃午餐，我開始懷疑按照C腦只專注於工作，工作之外如浮雲的性子，很有可能報名的時候漏掉了什麼，打聽之下果然漏掉了最重要的大腸鏡啊！
我就是為了這個山長水遠的來中國醫，沒有做大腸鏡就沒有換裝也沒有送運動服拖鞋和午餐，最後花了三個多小時帶回一盒孤零零的小餐盒，特地花了一人$7000做九月份充哥已經幫我安排過的這些檢查到底是為了什麼啊🥶

#中國醫排檢流程大輸長春
#記得要加碼自費項目才能去6樓吃午餐
#今年好不容易鼓起勇氣要做大腸鏡結果火又滅了

在醫院工作的醫療人員被要求不能出國!!!真的是一件很悶的事。血汗產業的我們，何時變得那麼重要了?(受寵若驚)

我支持阿中部長，但我有深深的無奈。

有太多冠冕堂皇的理由叫我們不能躲，但忘了醫療人員也是人，不准出國勢必犧牲了難得的年假，只因為醫療人員這不能承受的重。

大家都知道台灣健保好，好到許多人千方百計的想用好用滿，就我所遇到的情況是，有的住國外的親人來台看家人(應該是看健保吧)，有健保卡的就趁機做做健康檢查，照胃鏡大腸鏡，治療蛀牙，因為台灣健保好嘛，又便宜又方便，沒有健保卡的呢，沒關係，親人有，可以借你用，醫師不一定抓得到(抓到了不起換另一家看)。

我所住的新北市新店區，光是北新路一段到三段，就有7間牙醫診所、14間小兒、耳鼻喉等綜合性診所、3間中醫診所，有的甚至標榜假日看診，你每一天，每一分鐘，都不愁找不到醫生，就算要動手術，補繳健保費就好了，跟國外動輒數十萬的醫療費用，划算死了比buffet還棒。嫌診所規模小還有區域醫院可以挑。

開診所好賺嗎?這答案我沒資格回答，我只知道愈來愈多大型醫院的心理治療服務，已經快要被自費的心理治療所取代，醫院大開心理治療自費門診，健保收費的不是沒有，而是第一，不˙賺˙錢；第二，量太大，病患的等待期從一個月到半年，甚至還更久。醫院不是純公益組織，沒賺錢也會倒。

這幾年，我遇過多位來治療憂鬱症的護理人員，她們原來都對護理懷抱熱情，想做助人工作，卻常常在實習期間就種下憂鬱的種子：過大的工作量，在人力荒的情況下被迫做超量超時的工作，無法有充分的學習與訓練，因為學姊們都累得跟狗一樣怎麼做教學?

於是一畢業拿到護理師證照後就閃人，去診所吧，診所至少不必值班工作又輕鬆，其他產業也都會有護理需求啊，反正不可能失業就是了。我有個案醫院離職才3天，就有兩個工作機會在等她，而且她的憂鬱症只要離開醫院就不藥而癒了。

年輕的護理人員不願意投入一線工作，健保醫院啊，只能靠一些有熱情的傻瓜在撐，燒光了再換下一批。其他醫事人員也一樣，我幾乎每隔幾年就只能看著年輕優秀的醫事人員離開，就算去抱大腿也求不回來。

然後，現在的社會期待是要醫療人員堅守工作崗位，肩負不能讓疫情擴大的責任，我們無法推託，只想問：

你敢說沒有濫用過健保資源(例如要求開不必要的藥)嗎?
醫療人員的處置你們有充分認同並尊重嗎?
醫生不開常吃的A藥換成B藥給你願意接受嗎?
在急診室裡等待沒有馬上診療不會靠么嗎?
你會讓你的家人進醫院工作嗎?

如果以上皆是，那你絕對有資格說自己很珍惜健保；如果沒有，那是大家共同造的業，把健保品質搞爛了。

#請讓我守住健保心理治療最後防線
#防疫資源已飽和快撐不住了
#誰敢再讓台灣多收病患我跟他拚了
#醫療人員不想被感謝只想被尊重

【不可質疑你的神醫】
　
#文末已補上大白的balance定義
　
昨天是我忙到快往生的童書團首日，是兩兒都在家大鬧天宮的地獄黃金週假期中段，也是大白預約名醫做大腸鏡檢查的良辰吉日。
　
（站在世界的中心怒吼你哪天不選偏要選這一天動手術）
　
檢查的結果是內視鏡手術切掉兩顆小瘜肉，五月中回診時才能確定切片化驗結果是良性或惡性。
　
問大白內視鏡手術感覺如何，他說只有前幾天吃低渣飲食和當天早上喝瀉藥清腸烙賽無數次的部分比較難熬，手術本身是完全輕鬆無痛的，做完在休息室躺在豪華躺椅上看新宿夜景放空一下，之後就能自己走路搭車回家。
　
大白驕傲表示，因為他堅持只看全日本技術最高超的大腸內視鏡外科神醫，整個無痛內視鏡檢查加上切除瘜肉全程只花了五分鐘。
　
「五分鐘？那不是比拉屎還快？」
　
（不，爸爸拉泡屎的光景，神醫可以做完七八個內視鏡手術呢）
　
大白說，診所有四個並排診間，神醫一台接一台，捅完一個換一個，像生產線機器人一樣高效率。這位世界級的大腸癌權威，至今親自做過的大腸內視鏡超過35萬例，是世界上第一位發現凹陷型早期大腸癌的醫學專家。
　
「少來，35萬怎麼可能？這樣一年要捅幾個OO？他幾歲了？」我嗤之以鼻。
　
「72歲。」大白引用維基百科。
　
「什麼你竟然放心讓一個72歲的歐吉醬幫你動手術！他老人家手不會抖嗎？」
　
大白皺起眉頭，請愚婦不可質疑他的神醫。
　
我抱著最後一線希望，問大白既然你的大腸都長瘜肉了，醫生有沒有提供關於保養腸道健康的日常生活飲食建議。例如多吃蔬果，少吃紅肉炸物烤物之類的國民基本須知？
　
「沒有，名醫本人只負責動手術，以及一派瀟灑的到休息室對在躺椅上一整排等麻醉退的患者問候致意。回診的檢查報告是會由另一位醫師說明，醫生也不會特別說什麼不能吃或要多吃什麼，只會提醒『#要balance喔』。」
　
balance殺小？醫囑有必要這麼玄嗎？
　
提醒一個日本男人飲食要balance，他們只會想「今晚吃了炸雞，又吃了洋芋片，肉和蔬菜都有了真的好balance」吧。
　
（難怪這麼容易累積35萬病例）
　
「咦等等，醫生什麼時候提醒你要balance？不是五月中才看檢查報告？」
　
「不是有跟妳說過，我前年有找同一位醫生做過一次大腸內視鏡手術啊，那次也切掉兩顆良性小瘜肉，扣掉健保後自付2萬多（註），申請到醫療保險給付10萬小賺一筆啊。」
　
對耶好像是有這麼一回事。
　
連老公動過大腸手術都徹底失憶的金魚腦妻子，與有家族病史又切過兩次瘜肉依然用吃炸雞和洋芋片致力經營balance人生的硬耳朵丈夫，到底哪一個比較糟糕呢？
　
#不排除醫生已明示但患者避重就輕的可能性
#不可質疑你的神醫
　
註：神醫診所做大腸鏡純檢查￥7,500，檢查+切除一顆瘜肉￥21,000，檢查+切兩顆瘜肉￥24,000，檢查+切三顆瘜肉以上￥27,000。以上費用是有國民健保給付、患者自付三成醫藥費的狀況。老年人只要自付一到二成，所以會更便宜一些。
　
大白這輩子要致富，可能就靠好險年輕時有早點保的私人醫療險了吧。
　
#圖文不符又好像有點符
　
【後記：balance的定義】
　
今天早上訪問患者本人，他心目中的「balance飲食」到底是怎麼吃，該不會像我想像的那樣認為「有炸雞和洋芋片等於肉和蔬菜都有了真的好balance」吧？
　
大白認真回答：「就是今天吃炸雞，明天就要換豬排飯，後天換牛排，不要每餐吃一樣的東西就很balance。醫生又沒有說一定要吃青菜。」
　
臨走前還理直氣壯撂下一句：「而且馬鈴薯本來就是蔬菜類，這是大家都知道的事！」
　
對不起，我顯然太高估另一半的智商和常識了。