2020/09/20更新
大家好，我是姆姆爸。
首先，我們接到了許多人的關心以及慰問，包含粉絲頁的所有留言我們都有看，那也在這邊和大家說，目前絨絨的恢復狀況穩定，也定時的餵食草粉及傷口清潔，體重目前也維持在800g左右，也順利排泄，剛剛拉了一條巨龍出來，大家目前可以不用太擔心🙏
我們也接到了當初結...
2020/09/20更新
大家好，我是姆姆爸。
首先，我們接到了許多人的關心以及慰問，包含粉絲頁的所有留言我們都有看，那也在這邊和大家說，目前絨絨的恢復狀況穩定，也定時的餵食草粉及傷口清潔，體重目前也維持在800g左右，也順利排泄，剛剛拉了一條巨龍出來，大家目前可以不用太擔心🙏
我們也接到了當初結紮手術的執刀診所來電慰問及解釋，謝謝醫師特地來電與我們解釋，那我們這邊針對以下原文中，我們比較果斷的說是輸卵管的部份做更正，雖然姆姆爸在診間裡面是直接看到切除下來的組織，但畢竟沒有做化驗的動作，所以不能100%的斷定，更正為不排除是輸卵管或是其他組織增生。
然後，還是跟原文最末端我們所說的一樣，我們是單純經驗分享，希望大家自己理性思考要選擇背開還是腹開結紮手術，不做結紮手術也是一個選擇，選擇自己覺得適合的方式，每個手術方式、用藥都有其利弊，不結紮也要面對往後的病變可能性，沒有任何的選擇是絕對正確的，飼主自己的選擇必須自己負責；全家都是屁股臉這個粉絲頁，我們希望傳達的、分享的是我們養天竺鼠快樂的事情、和一些相關的知識，我們不是醫生無法做出診斷，我們僅能針對我們遇過的事情、經驗作出分享供大家參考。
最後也呼籲大家，請不要去戰醫院戰醫生，非犬貓動物醫院已經少而珍貴了，我們相信、也希望絨絨的事件是個案，跟我們所有人一樣，醫生也是需要碰到各種狀況累積經驗值成長的，去戰醫院戰醫生造成醫病關係惡化，沒有人願意去做非犬貓專科診療業務的話，屆時毛孩子生病卻只能針管灌符水，那會是一個很糟糕的循環，但我相信我們大家都是優秀的。
原文的部份我們不會修改任何的說法及詞彙，希望這篇經驗在大家搜尋的時候能夠找到，作為一次經驗提供，共勉之。
————————以下原文———————-
有些朋友昨天應該有看到⋯
姆姆爸po的ig限時動態，
妹妹昨天做了手術，
昨天手術順利目前妹妹在療養中🙏
為什麼會做手術呢？
上個星期五的血尿原本以為是泌尿系統問題，
結果星期一剛果看診的時候，
邱醫師觸診摸到妹妹腹部的腫塊，
他覺得是生殖系統的問題，
但膀胱尿沙也蠻濃的可以先做膀胱內視鏡看看，
然後邱醫師推薦不萊梅有這個儀器設備，
不然就是要開刀看看腹部裡面的問題，
我們原本想先預約不萊梅照膀胱內視鏡，
但剛好他們休息三天，
接下來星期二星期三妹妹開始不太吃喝，
無計可施的狀況下姆姆爸決定要開刀看看，
但妹妹12月就要滿6歲了，
媽媽我內心非常大掙扎糾結，
聯絡剛果後幫我們排了星期四下午五點的刀，
開刀前姆姆爸還有打電話來問我，
確定要開刀嗎？我真的非常猶豫最後請姆姆爸下決定，
結果還好有開刀！
因為開刀後看到腹部的狀況有點複雜⋯
因為之前在別間醫院背開結紮的時候，
之前的醫生只拿了卵巢 ̶（̶是̶的̶，̶看̶起̶來̶就̶是̶只̶有̶拿̶卵̶巢̶那̶兩̶顆̶，̶連̶輸̶卵̶管̶都̶沒̶拿̶）̶
整個子宮是完整沒拿所以生殖系統沒有萎縮，
然後 ̶輸̶卵̶管̶切口長出肉芽沾黏到大腸增生了腫瘤，
所以出血從尿道排出血尿⋯
然後我們以為的排尿困難其實是便便困難，
̶輸̶卵̶管̶還有纏繞到大腸，大腸都缺氧變紫了，
所以排便很不順暢便便很小顆⋯
而且妹妹腹部比較大的原因也是因為這樣⋯
然後腫瘤還壓到了腎臟，
所以之後也要繼續觀察追蹤腎臟，
謝謝剛果邱醫師幫絨絨妹妹手術，
真的非常謝謝剛果的醫療團隊🥺🙏
—————————————————
以下是姆姆媽的心情，
我只能說我非常後悔讓妹妹背開結紮，
因為妹妹便便小顆跟排便比較用力是結紮完後才變這樣的，
所以算一算妹妹不舒服了至少四年了！
而且明明剛滿一歲就結紮，
當時就是想讓她年輕恢復能力好的時候做手術，
怕老了生殖系統會有問題，
結果沒想到在快6歲的時候又挨了一刀，
原因還是因為之前選擇的背開結紮手術⋯
現在傷口在肚子長達5-6公分😭
雖然不管是背開還是腹開都會有風險，
但之後蒙蒙結紮我一定會選腹開😭
以上就是我們發生及遇到的事情，
單純經驗分享跟心情抒發，
不管是什麼手術都會有風險，
飼主只能自己評估判斷做選擇，
沒有什麼是一定好或者一定不好，
任何選擇決定都必須自己面對負責🙏
#Cavy #cavia #cuy #guineapig #guineapigbaby #guineapigs #guinea_pig #天竺鼠 #天豬 #豚鼠 #モルモット #ギニアピッグ #기니돼지 #mumu #momo #fluffy #popcorn #姆姆摸摸絨絨爆米花 #姆姆摸摸絨絨爆米花水行霞 #姆姆摸摸絨絨爆米花水行霞蒙布朗 #全家都是屁股臉 #姆姆媽
大腸腫瘤5公分 在 婦產科 沈煌彬醫師 Facebook 的最佳解答
【肌瘤也會導致腰痛和腳麻】
中山醫學大學附設醫院
婦產部副部長 沈煌彬醫學博士
肌瘤往前壓到膀胱會造成頻尿和尿失禁。肌瘤往後壓到大腸會造成便秘和時常有便意感。一般人不知道肌瘤也會壓到神經。
43歲獸醫，準備要去開脊椎手術。意外發現10公分肌瘤，我建議她先處理肌瘤，因為脊椎開完要休息很久，不利肌瘤的處理。達文西手術之後第二天就出院了，因為家裡一堆貓咪等著她照顧。後來腰痛自然痊癒。
48歲家庭主婦，月經正常，長期背痛，健檢意外發現很多顆肌瘤。達文西手術之後，背痛也好了。
40歲老師，子宮頸旁長了一顆1.8公分的腫瘤，大腿內側長期都會刺痛。初期以為是子宮頸癌，一化驗原來是肌瘤。手術後第二天，大腿刺痛感一下子就消失了。
如果長期有背痛，除了看骨科以外，也可以來婦產科做一下超音波檢查。
🥰🥰🥰
大腸腫瘤5公分 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文
【研究指出「癌症的年輕化」，與「肥胖」有密切的關係：肥胖會影響生物體對各種癌症的腫瘤免疫力】
肥胖是現代人最常見的文明病，除了會增加心腦血管疾病、代謝疾病風險，也被認為與癌症有關。國際權威期刊《Cell》近期一篇研究指出[1]，肥胖動物體內的癌細胞，更容易在與免疫細胞爭奪能量的過程中佔上風，進而使免疫細胞的毒殺T細胞活性下降，導致癌腫瘤生長速度加快。
哈佛大學HMS Blavatnik研究所細胞生物學教授Marcia Haigis表示，從小鼠實驗中發現，處在肥胖環境中的癌細胞，會根據微環境中的脂肪量調節新陳代謝，使其更易從脂肪分子中獲取能量。
與一般正常飲食相比，高脂肪飲食下的腫瘤生長得更快速。該研究認為，肥胖會影響生物體對各種癌症的腫瘤免疫力，將是未來改善免疫治療、組合治療對癌症效果的線索。
■肥胖增加癌症發生率，子宮內膜癌食道癌最典型
「新光吳火獅紀念醫院」腫瘤治療科主任季匡華醫師受訪表示，肥胖確實會增加癌症風險，有幾種癌別與肥胖關係較密切，以女性子宮內膜癌最典型。
此外，食道腺癌或稱為賁門癌者，與慢性胃酸逆流有關係，而肥胖是增加胃酸逆流的重要因素。總體而言，肥胖影響肝癌、腎癌、胰臟癌、大腸癌、乳癌的發生率，平均約增加近1.5倍至2倍風險，也會增加癌症死亡率。
季匡華醫師指出，造成肥胖的一大原因，與不健康的飲食有關，例如長期攝取高溫烹調的紅肉或牛油類油脂，這些不健康的飲食方式，會促進體內發炎、增加肥胖風險與癌症發生率。
■肥胖恐增心腦血管病變，男女皆應控制腰圍
肥胖對健康的傷害遠不只限於癌症，也與糖尿病、心血管疾病、高血壓、腦中風等疾病有關。
國健署建議，男性腰圍≧90公分、女性腰圍≧80公分，已屬於「腹部肥胖」，平日應注意飲食、運動、體重控制，必要時諮詢醫療健康照護人員[2]。
■肥胖環境會抑制T細胞功能，讓癌細胞搶走身體養分
「人體免疫是抗癌最大的工具之一，其中免疫細胞（如T細胞）更是主力部隊。像是近年來熱門的CAR-T療法，就是從患者體內取出免疫細胞後，改造成可攻擊特定癌細胞的免疫細胞，再將這些免疫細胞注射回患者體內治療疾病。」陽明生化所博士張薏雯分析，如果體內的免疫細胞數量、活性不足，就無法牽制腫瘤細胞的發展。
張薏雯指出，小鼠實驗中發現這些肥胖小鼠的腫瘤長得快，不只是因為腫瘤細胞有源源不絕的養分，而是肥胖的環境會幫助腫瘤細胞打壓體內的T細胞。以白話來說「壞人（癌細胞）得到充足的資源，好人（T細胞）卻越來愈虛弱，這兩方面的影響，導致體內的癌細胞越長越快。」
高熱量環境中的癌細胞對脂肪酸的攝入明顯增加了，這極有可能影響到T細胞對脂質的攝取。也就是說，在高熱量條件下，物質極大豐富，癌細胞立刻適應了富裕的生活，大肆吃喝，結果很可能搞得T細胞沒得吃了！
張薏雯博士解釋，這項研究非常特別的發現是，肥胖帶來的影響並不只是直接促進腫瘤的生長，而是抑制了免疫的功能。這些腫瘤周圍的免疫T細胞數量不僅少，活化的程度也較低，自然無法幫助身體消滅癌細胞[3]。
■健康體位關鍵密碼：「BMI 1824」僅17.6%民眾知道如何正確計算BMI
BMI為簡易又省錢的體位判定標準，世界衛生組織（WHO）指出以身高與體重計算出的身體質量指數(Body Mass Index，簡稱BMI) 是最常用於評估體位的一項簡易測量指標，並建議以BMI來界定體重過輕、健康體重、體重過重或是肥胖。
研究顯示，「體重過重」或是「肥胖」（BMI數值過高）的人，罹患疾病的風險與死亡率比健康體重的人要高。近年，國民健康局積極宣導如何正確計算BMI，就是希望讓民眾可以簡易地評估自己的體位，降低罹患疾病的風險。
➨如何計算BMI？它的算法是：體重(公斤)／(身高x身高)(公尺x公尺)。
例如：一個52公斤的人，如果身高155公分，則他的BMI為52／(1.55x1.55)=21.6。BMI的好處是和身高一起考量，而非只看重體重。
➨如何判讀BMI？健康體位關鍵密碼：「BMI 1824」
▶體重過輕：BMI＜18.5
▶正常範圍：18.5≦BMI＜24
▶異常範圍：過重24≦BMI＜27
▶▶輕度肥胖27≦BMI＜30
▶▶中度肥胖30≦BMI＜35
▶▶重度肥胖BMI≧35
➨量量你的腰圍
雖然BMI介於正常範圍內，但如果：
▶男性腰圍≧90公分（約35.5吋）
▶女性腰圍≧80公分（約31.6吋）
也算是肥胖[4]。
張薏雯建議第一步還是先控制自己的體重。「從癌症基因組圖譜（TCGA）數據庫中獲得的數據集顯示，BMI在30以上的肥胖患者中，T細胞浸潤顯著減少的情況更嚴重。」張薏雯建議，將體重控制在正常範圍內，不僅有利於抗癌，對於慢性疾病的控制也有較好的效果。[3]
■如何對抗肥胖這個新興的危機
美國臨床腫瘤學會針對肥胖這個新興的危機，提供腫瘤臨床工作者一個指引[5]，其開宗明義說，並不是要讓每個腫瘤科醫師成為體重控制專家，而是期望腫瘤科醫師在治療的過程中，能幫助病人理解肥胖與癌症的關連，並引導病人往正確的方向努力。
以下三個步驟，為腫瘤科醫師必備的基本能力：
▶第一
能夠利用BMI來評估(assess)一個病人是否過重或肥胖，並告知病人這個問題。
▶第二
若確定病人為過重或肥胖，則建議(advise)他藉由增加身體活動、減少卡路里攝取等健康生活型態，當然並不是要腫瘤科醫師花很多時間，甚至是建立一個詳細的計畫，只要向病人提出這樣的概念即可。
▶最後
腫瘤科醫師必須要在適當的時間轉介(refer)病人到專家處做進一步諮詢。[6]
年輕人罹患癌症的案例越來越多，這種原本我們以為是40歲以後才需要擔心的疾病，現在似乎有漸漸年輕化的趨勢。這也成了許多科研團隊研究的議題，近期，一項發表在國際期刊《The Lancet Public Health》的研究指出，癌症的年輕化，與「肥胖」有密切的關係[7]。
■我們如何達到減少過重或肥胖的目標呢？
▶以個人的層次來看，可以減少攝入脂肪和糖，限制熱量的攝取；增加蔬果、豆科食物、堅果穀物等的攝取；規律的運動（成人每週需達150分鐘）。
▶但是以社會的層次來看，除了需要政府與相關社會團體的支持，社會也必須提供可獲得、可負擔或可近性的運動環境與健康食物選擇。藉由個人與整個社會的配合，減重、健康的生活將不是夢！[6]
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎[1]
Baker, Gregory & Gassaway, Brandon. (2020). Obesity Shapes Metabolism in the Tumor Microenvironment to Suppress Anti-Tumor Immunity. Cell. 10.1016/j.cell.2020.11.009.
∎[2]
(今健康) 肥胖不只致癌？研究：腫瘤搶脂肪當燃料、免疫細胞變殘廢：https://bit.ly/2O0eZNq
∎[3]
(Heho健康)胖子的癌細胞會和免疫細胞搶養分！《Cell》：抑制T細胞功能讓腫瘤長更快
https://bit.ly/3sDP2lO
∎[4]
(衛生福利部-國民健康署)健康體位關鍵密碼 BMI 1824 僅17.6%民眾知道如何正確計算BMI：https://bit.ly/3rv3Lhz
∎[5]
Obesity & Cancer | ASCO
https://bit.ly/2Ob2KOk
肥胖與癌症：腫瘤學提供者指南(Obesity and Cancer: A Guide for Oncology Providers)
https://bit.ly/31xveoy
∎[6]
(乳癌防治基金會) 「肥胖與癌症」：https://bit.ly/3tZpHmG
∎[7]
(Heho健康) 「癌症年輕化 20年權威數據：跟「它」關係最大！」：https://bit.ly/3we2LSS
➤➤照片
∎發現得癌症的年輕人愈來愈多，為什麼？：https://bit.ly/2PGtXIO
∎[2]
肥胖增加癌症發生率-子宮內膜癌、食道癌最典型
∎(蘋果新聞網)哈佛研究指高脂飲食會餓死免疫細胞 激活腫瘤生長：https://bit.ly/2PHfWLe
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #健康體位 #肥胖 #癌症 #腫瘤免疫力 #脂肪 #BMI
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大腸腫瘤5公分 在 Facebook 的最佳貼文
*從族群特性看照大腸鏡時機*
依據衛福部107年癌症登記報告，
大腸癌已連續13年蟬聯十大癌症之首！
很多人不免因此焦慮緊張好恐慌：
『下一個大腸癌，會不會是我自己？』
『我需不需要去照一下大腸鏡呢？』…
目前腸癌篩檢方式有糞便潛血篩檢和大腸鏡，
通常都會用糞便潛血來做初步的篩檢，
若呈陽性反應(有潛血)再做進一步的檢查。
#糞便潛血篩檢
目前國健署提供50至74歲的民眾，
每兩年可以做一次免費的糞便潛血檢查。
根據國健署的篩檢資訊與統計數據，
發現糞便潛血檢查的結果為陽性的人，
有大腸瘜肉的占50％，有大腸癌則將近5%，
兩年一次的糞便潛血篩檢有助及早發現與治療，
可以降低23%的大腸癌死亡率。
#大腸鏡
大腸鏡是以一個軟管從肛門探入後，
觀察直腸到盲腸約100多公分的腸道。
除此之外，可以做診斷(切片)和治療(切瘜肉)。
#從族群特性看照大腸鏡時機
目前大腸鏡仍是診斷大腸癌最普遍的方法，
透過大腸鏡可以確定腸道是否有腫瘤，
早期篩檢、早期治療是治癒大腸癌的關鍵。
📍族群1 #無家族病史
一般身體健康良好、無家族病史的成年人
最好在年滿50歲時做一次大腸鏡檢查。
📍族群2 #菸酒檳榔
有抽菸、喝酒、吃檳榔習慣的人，
即使感覺身體無異樣、也沒有家族病史，
仍建議提早至40歲進行大腸鏡檢查。
📍族群3 #有家族病史
有家族病史是大腸癌的高風險族群，
建議必須比家人發現年齡提早10年做檢查。
若父母或兄弟姐妹有人在50歲被診斷出大腸癌，
自己最好在40歲時接受大腸鏡的檢查。
(若父母有大腸癌，其兒女大腸癌風險高出5倍以上)
※
即使檢查結果完全正常，
也建議要每隔三年做一次檢查。
📍族群4 #糞便潛血陽性
糞便潛血檢查結果為陽性，代表的是腸胃道有出血，
可能是大腸發炎、潰瘍、瘜肉、痔瘡或胃、食道疾病等，
其中也包括大腸癌，所以務必尋求專業醫療協助，
根據衛福部建議，為「3個月內及時做大腸鏡確診」。
📣加LINE #因為我值得信賴
https://reurl.cc/E2QR6A
📣看書 #許你一個好胃來
https://reurl.cc/L1Rkpe
#吳文傑醫師 #肝膽腸胃科
#彰化員生醫院 #台北中山醫院
#跨科會診 #終結胃食道逆流
#大腸癌 #內視鏡 #胃鏡 #糞便潛血 #瘜肉