昨晚分享了長期不吃澱粉的後遺症，很多朋友都疑問，「但我食飯真係肥得好快，可以食啲乜嘢取代？🧐」
其實澱粉易肥是真的😅，但我們可以選擇一些有助瘦身強身的澱粉，幫助身體補虛養血🩸，就不會瘦得來又黃又青，保持在「圓」美狀態。😊

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<無飯更肥🍚>
很多朋友都說戒澱粉質減肥，如果你來問我，是否要戒掉澱粉質🍚？是，是要戒的，要戒精製澱粉，但粗糧應該繼續吃，否則完全戒掉澱粉，後果是令人變蠢又憂鬱！😱美國一項研究指出，碳水化合物是腦部能量的重要來源，若少吃碳水化合物，會令記憶力和腦力逐步下降，嚴重影響腦力表現🧠。

精製澱粉如白飯、河粉、腸粉、白粥等，經過漂染，營養和纖維都很低；而且精製碳水化合物容易消化，血糖急速升高，大量胰島素將糖分轉為脂肪，血糖急速下降，而低血糖會產生疲累感和飢餓感，導致食不停口，容易過量。😥
相對地粗糧高纖高營養，具養精氣、補腎氣的功用。我在韓國也常吃糙米飯或紅米飯，吃麵吃AK安康蔬菜十穀麵、古法麻香拌麵或有機十穀刀削麵，我常將AK安康的小米、藜麥、糙米、紅米等煮成飯來吃，先浸過夜，煮熟後加一湯匙特級初榨橄欖油、1/2湯匙有機豉油拌勻，軟滑高纖又味道好😋。糙米纖維含量較白米高出兩至三倍，能促進腸道蠕動和穩定血糖；紅米補血及調理血氣，能改善手腳冰冷、頭暈乏力。粗糧健康又飽腹，所謂「人食五穀而化精」，吃後精神更集中。吃飯也有最佳時間，早上吃飯最有益，可為身體提供一整日能量，令人精神飽滿。廣東人坐月就有吃「五更飯」的習俗，即在清晨三時至五時吃炒薑飯，有祛風寒及健脾胃的功效👍🏻。

如果擔心吃米飯易肥，也可以進食澱粉類蔬果來攝取碳水化合物。澱粉類蔬果如薯仔🥔和香蕉🍌，所含熱量低於其他穀類，吃後有明顯飽腹感。而且生的番薯、薯仔、芋頭、未熟透的香蕉等均含有抗性澱粉，減肥期間可用作取代白飯。抗性澱粉會在腸胃中停留較長時間，較能保持穩定的血糖值，有利於糖尿病患者；且飽足感高，不會因食量增加而攝取較多熱量。當抗性澱粉抵抗小腸的吸收、進入大腸，當中的膳食纖維會變成大腸中益菌的食物，益菌消化發酵後並產生丁酸，更加有利排宿便，降低患大腸癌的風險。此外，抗性澱粉的熱量較一般澱粉低，每克澱粉能提供4卡熱量，抗性澱粉每克平均只提供2.8卡熱量，熱量吸收減少30%！😁所以抗性澱粉較一般澱粉，有助於控制體重。我最愛的「7天澱粉質減肥餐」，就是以這些澱粉類蔬果取代白飯，有不錯瘦身效果，澱粉迷必跟，能讓你吃澱粉、吃得飽又健康，也能瘦。

女生氣血弱、易水腫。要補虛養血，最簡單是吃飯。有啖熱飯到肚，暖身又補身。

7天澱粉質減肥餐

1. 食蔬果、補身湯為主，不吃肉類<可飲肉湯>
2. 不吃飯麵及麵包之類<可吃薯仔、番薯等澱粉質>
3. 完全不吃罐包裝食物及飲品<避免防腐劑、隱定劑、色素等化學毒素>
4. 每天一粒多種維他命
5. 每天早晚喝30ml排毒酵精
6. 每天一杯鮮豆漿
7. 每天吃約半杯果仁

早餐：空腹喝1杯加入30ml排毒酵精的水，再吃高水分纖維蔬果
午餐及晚餐：符合唐安麒宇宙飲食的菜式<量不限、吃至8分飽>
晚餐後再喝1杯加入30ml排毒酵精的水

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#努力後的身心得到真正的安寧

大腸癌末的90歲阿公腫瘤移除術後，再次復發，並造成轉移。家屬放棄積極治療，改以居家安寧緩和治療，期待讓阿公可以善終。

初次接觸到阿公的時候，他已經臥床兩個月了。還認得人，也可以簡單交談幾句。特護很用心的在照顧，平常時還會用輪椅帶阿公出門溜達。只是在家以及在床上的時間還是居多。特護和家屬發現阿公的體力有越來越差。阿公希望可以再回去上班，家屬則希望阿公可以在家休養即可。

即使家屬與阿公的目標不一致，但共通點就是希望能夠阿公可以在家走路。其實走路的訓練非常艱辛，初期若是可以做到減少臥床，讓體力不至於退化太快，減少臥床併發症像是：皮膚壓傷、肌力衰退。接下來才有進一步接受站立訓練的可能。

因為特護有四個人在輪班，即使同一個老師指導，每個人的照顧與訓練方式都不太一樣。家屬間的意見也難以整合。有時特護訓練阿公，家屬又覺得太累太辛苦。

又過了兩三個月，家裡輔具一堆，起床任務卻是執行的二二六六。每去一次，我都覺得阿公狀況更差。阿公越來越嗜睡，白天拼命躺著睡、晚上拼命躺在床上吵，結果好不容易移除的鼻胃管結果又裝回去，而且肢體越來越僵硬，站起來變得越來越吃力，需要非常非常多的支撐。本來可以簡單地溝通，後來只會發出啊啊的聲音。阿公的肚子跟手腳都腫起來，需要靠利尿劑才能排尿。血氧量低、血壓也常常高到140-160。家屬看到阿公狀況越來越差，也心急了。

也許有照顧過高齡癌末病人經驗的人，對於病患以上的變化，應該都很熟悉，而且認為是必經之途。應該要順其自然，別再讓阿公承受訓練的痛苦。

幾度，我內心也相當掙扎。阿公幾乎都是靠著我的支撐，勉強坐起、站起。站起過程中，也常發出驚恐的聲音。關節活動度、肌力耐力要維持，臥床的時間，一天不能超過一半：12小時。但坐起對一個虛弱的癌末老人來說，又是何其的辛苦。尤其大腸癌末腫瘤已造成肛門口上方潰爛，目前還需要頻繁的使用止痛藥物才得以舒緩。

經歷了兩三個月長時間的臥床，我每週去指導活動時間相較平日臥床時間，根本杯水車薪，可以說是毫無效果。

就在一次特護語重心長的告訴我，她不忍心看著家屬對於阿公承受臥病折磨感到失落無助。她特別安排了連續九天班，希望我們再一次的扭轉退化的頹勢。

「先拉長坐起時間吧！」我說。「開始先一天至少8小時，再慢慢加到12小時」。原來的站立也要確實的執行一天累計三小時。

「阿公有時白天睡得很沉，晚上已經睡不著了，白天再不讓他睡，那他睡眠太少，疼痛也不容易控制，會容易吵鬧」特護說。

「那他半夜睡不著時，躺在床上做什麼？」我問

「⋯⋯⋯⋯吵⋯鬧，有時吵著要下床⋯」特護說

「那就讓他下床坐著啊，累了再上床睡就好了」我建議。

就這樣，慢慢拉長坐起時間的阿公，身體從僵硬又變的柔軟起來，協助穿脫衣服、翻身、轉移位時，比較不容易因為疼痛而大叫。血氧濃度在不依賴氧氣的前提下，可以維持在98以上，意識狀況比較清楚，可以回答簡單的問題，咳嗽也較有力氣。一天特護也很開心的告訴我，阿公不吃利尿劑已經可以順利排尿累計1300cc，手腳水腫狀況改善許多，血壓也能維持在100-120間。

靠著特護與家屬的努力，非常嚴謹的執行起床計畫，阿公各項逐漸失控的指數，算是漸漸穩定下來。

但我卻很困惑。

如果我、我們不那麼積極，也許阿公時日不多，很快就可以解脫。家屬已放棄積極治療腫瘤，我們卻積極的避免他臥床，反而讓他拖延太久，這真的是對阿公來說最好的決定嗎？

密集訓練期過後，阿公總算是穩定下來，輕輕扶著可以自己站個十幾分鐘。我問阿公：

「阿公，你很喜歡站吼！」

阿公微笑點點頭！

「是不是站起來屁股（的腫瘤）不會壓到，比較舒服？」

阿公用力點點頭！

「是不是我陪你這樣站著，你的身體比較有力氣，你也比較不會痠痛？」

阿公微笑點點頭！

「那可以的話，我們站久一點，站不住的時候我扶你，你忍耐一下好不好」

阿公微笑點點頭！

有一次，特護告訴我，阿公迷迷糊糊半夢半醒時問他：「老師是不是今天會來？我要站給老師看！」家屬也希望我多點時間來陪阿公。似乎我代表的「訓練」角色，跟止痛藥物一樣，成了阿公的依賴。

我此時更加確定，坐站的訓練，對阿公來說不是折磨，而是可以減緩疼痛、並且減輕臥床併發症帶來的痛苦。

上一個月，阿公因為感染緊急住院了，家屬透過特護告知先暫停職能治療。三週後我向特護關心阿公狀況，得知阿公再也無力坐起，氧氣依賴，也必須使用更強的止痛藥物「類嗎啡」，這一次，大家做好心理準備，阿公大概是回不了家了⋯⋯

「醫生有特別交代不能坐起嗎？」我問

「醫生沒這樣說，但阿公也無法完全平躺，他會不舒服。現在身體整個硬邦邦，連替他翻身都不容易」特護敘述阿公目前的狀況。

「還是儘量讓阿公坐高坐起吧！」我建議。「還記得我們一開始在床上坐起的方法嗎？」

「記得啊～」特護有信心的回答

「那先坐起，看怎樣我們保持聯絡」我說

「好！」特護答應。

過了幾天，又收到家屬通知，希望我去協助指導一些被動關節活動。我到的時候，阿公已經開始一天坐起3個小時，本來靠氧氣都勉強維持96，現在又漸漸恢復到98-99。

今天去了第四次，阿公已經每天又坐起超過10小時，還嘗試靠床站起。原本住院後整天嗜睡，對外界毫無反應的阿公，站起時我在耳邊問他：

「阿公，你很喜歡站吼！」

阿公微笑點點頭！

「醫生說，我們這星期五可以出院了！」特護開心的告訴我好消息。

「我今天推輪椅帶阿公去逛地下街，買了星巴克上來」

「醫生說，我們真的很厲害！哈！」

可以回家。真好

[針灸漫談-肚腹三里留]

今天聽到令人很惋惜的消息，扮演黑豹的演員查維克博斯曼（Chadwick Boseman）在今天因為大腸癌病逝，想到前陣子覺得黑豹這個角色很適合當保衛我們身體提升免疫力表現的穴位代表，所以才畫了這些圖就覺得好傷心啊ＱＱ

大腸癌初期真的不太容易察覺，大家真的平時要多注意自己排便的狀況有沒有異常，有不舒服也要趕快就醫檢查，不要因為害怕就錯過治療黃金期喔！！

----那我們就來介紹今天的穴位囉----
足三里。當我們消化不良、肚子感覺不太舒服的時候，就可以自己按摩左右小腿的足三里穴，幫自己舒緩一下唷~

🙋🏻‍♂️足三里(ST 36)是胃經的穴位之一，胃經從我們的鼻子開始，經過我們的額角、走過我們的胸口、腹部，一直循著腿的外側往下走，最後走到我們腳趾，它主要和我們的消化有關，而足三里是其中一個很重要的穴位。
又因為足三里穴位在犢鼻下三寸，所以稱作足三里。（犢鼻是什麼就之後再分享啦～）（一直挖坑給自己呢ㄎㄎ）

足三里怎麼找：
首先以坐姿，找到你的脛骨，用手指沿著你的脛骨由下往上摸，你會感覺到有一個地方會遇到阻礙(骨頭會微微地凸起)（在接近膝蓋的地方），這時候停止前進，接著手指橫向往外側移動約一個指幅寬，你會找到一個略為凹陷處，按下去痠痠的，這位置就是足三里囉~

也可以從我們膝蓋外側的犢鼻穴（在膝蓋外側，伸直時會有澎起的，摸起來軟軟的地方）作為起始點，然後將手掌併起來，往下約4指幅寬，脛骨往外約一指幅，這個位置就是足三里穴。

🙋‍♀️足三里穴位的性質：
按壓足三里，能夠有調理脾胃的效果。十總穴：「肚腹三里留」，對於跟腸胃有關的症狀都可以考慮用足三里來緩解不舒服的感覺，像是消化不良、脹氣、水腫、嘔吐、拉肚子、便秘等等，使用範圍非常廣泛。

足三里也能夠使我們身體強壯💪，提升我們的免疫力：
古人說：「三里灸不絕，一切災病息」，足三里是養生保健很常提到的穴位，古人說在這個穴位用艾灸，可以使身體強壯，當我們的腸胃顧好了，其他臟腑就能正常運作，讓我們的免疫力提升，跟病痛說掰掰。

📖足三里也能藉由電針控制體重(scientific report)：
研究內容提到，在小鼠身上運用電針足三里，能夠減少腹部白色脂肪的累積。超酷!

免疫力的維持我們平常就要多多注意唷，這段時間真的要謝謝醫護人員、警察、海關、口罩製造廠商等等相關人員的辛勞，使得臺灣頭好壯壯，住在臺灣真的很安心

資料來源：
1. Targeting TRPV1 for Body Weight Control using TRPV1−/− Mice and Electroacupuncture, https://www.nature.com/articles/srep17366
2. 再探針灸大成數位典藏網站

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