*台北中山醫院的小腸膠囊開始了! 員林員生的大腸膠囊也開始了!*

有朋友問我甚麼時候是健保給付,甚麼時候只能自費, 我附上目前健保條文給大家參考, 另外照片是我病患使用可愛膠囊的情形....其實蠻 可愛的

18312點是健保局給的醫院判讀費用。不包括膠囊喔！膠囊依據各家廠牌各家醫院價格會不同。另外，健保開始也給付膠囊的錢了。

小腸膠囊內視鏡今年3/1起健保全額給附，重新附上適應症供Fellow 會診參考
膠囊內視鏡術

1.適應症：
(1)不明原因消化道出血，經二次以上胃鏡及大腸內視鏡檢查仍無法找出出血原因，且經其他影像學檢查(如：CT/MRI，小腸攝影)及小腸內視鏡後或不適合小腸鏡者，仍無法確診者。
(2)慢性或長期小腸病變患者（如小腸多發性息肉症，克隆氏症，celiac sprue，Behcet’s disease，Henoch-Schonleinpurpura）不適合小腸鏡者需以內視鏡診斷或追蹤者。
(3)兒童小於18歲，不明原因消化道出血者，經一次內視鏡及一次大腸內視鏡檢查仍無法找出出血原因，且經其他影像學檢查（如CT/MRI或血管攝影或核子醫學或小腸攝影）仍無法確診者。
(4)兒童小於18歲，慢性或長期小腸病變患者(如小腸多發性息肉症，克隆氏症，celiac sprue，Behcet’s disease，Henoch-Schonlein purpura)。
2.特殊專科別限制：消化內視鏡專科、兒科消化學專科、消化內視鏡外科。

報導
https://tw.appledaily.com/new/realtime/20180314/1314845/

健保打折給付 醫界相忍為民 合理減輕稅負 創造三贏局面

世界衛生組織提倡預防醫學，健康促進、預防保健和早期發現早期治療，可以減少治療的痛苦、避免病情的惡化和節省醫療費用的支出。以國人好發的大腸癌為例，及早發現息肉，醫療費用可以從幾十萬節省為幾千塊，也能避免個人和家庭的身心靈煎熬。

今日(11/30)，邱委員於財政委員會上與財政部許部長和賦稅署李署長質詢。目前我國僅醫療費用和具有後續醫療相關的健檢可列入列舉扣除額。委員表示：若以5000元為上限可列扣除額，鼓勵民眾做健康檢查，雖然可能導致稅收減少50億，相較去年健保打折短付醫界的455億是少數，也減少許多後續的醫療費用支出，是一舉三贏的政策。

最後委員分享一則新聞：台灣醫界為了健保永續經營，長期忍受打折給付，但新聞報導卻常出現「詐領」、A健保之類負面名辭。健保署公布去年健保的總核付點數為5811億點，實際給付的金額則為5356億元，打了92折。短短一年內，醫界就被「榨扣」了455億元！請財政及賦稅單位、社會各界體認醫界是委屈犧牲來照顧民眾健康，真是相忍為民，也顯示其不合理，除應減輕醫界稅負，也應該立即檢討總額支付制度。而少數的健保違規事件，其中大多實為不符申報規定而己，希望釋出相關消息的單位應特別謹慎釋出，以免影響醫病關係，造成不必要的醫界二度傷害。

相關新聞：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20161130/1000485/
國健署-癌症防治：http://www.hpa.gov.tw/BHPNet/Web/healthtopic/Topic.aspx?id=200712250030

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