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  • 外陰顆粒癢 在 婦產科 沈煌彬醫師 Facebook 的最佳貼文

    2012-12-19 10:03:43
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    青少女性行為要小心「菜花」感染

    門診常有一些青少女,是因為在外陰部摸到一小顆東西而前來就醫,有時甚至會有搔癢、痛、或是濕濕的分泌物,經過內診檢查,才發現是菜花感染,往往嚇得不知所措,其實只要配合醫師治療,治療成功率是很高的。

    【何謂菜花?】
    「菜花」是一種性傳染病,感染的位置有可能是在比較顯而易見的外生殖器和肛門口周圍,但是也有可能出現在陰道深部以及子宮頸部位。菜花從外觀看起來為小小的粉紅色隆起物,有時外觀顏色也有可能是咖啡色或是紅色,如果病情更嚴重時,甚至跟花椰菜的外觀有點像,摸起來會有濕濕的粗糙感。被感染者大多沒有症狀,偶爾會有搔癢、疼痛、灼熱感、性交不適,或是頻尿等症狀。台灣的盛行率大約在百分之六左右,一般在性生活較頻繁的15歲至35歲之間,被感染到的機率比較高。
    其主要感染原因是因為人類乳突病毒(Human Papillomavirus, HPV)感染所導致,尤其是第六型和第十一型,人類乳突病毒感染是目前全世界傳播最廣的性病。因為一旦被感染到之後,不一定會立刻發病,只有身體免疫力低下的時候,才有可能會發病,其潛伏期甚至可長至二十個月,所以被傳染人數才會這麼多。不管是正常的陰道性行為,或是肛交和口交都有可能傳染,甚至是母親在自然分娩過程中,也有可能會傳染給新生兒,造成新生兒呼吸道的菜花感染。
    【哪些族群比較容易感染菜花?】
    1. 性行為時沒有使用保險套。
    2. 多重性伴侶。
    3. 有其他的性傳染病。
    4. 愛滋病患者。
    5. 癌症患者。
    6. 接受過器官移植患者。
    7. 抽菸。
    8. 懷孕婦女。
    【如何診斷?】
    1. 將內外生殖器做一次詳細的視診,看是否有可疑病灶。
    2. 塗抹醋酸:病變位置會變白色。
    3. 切片檢查:將病灶切下來送病理化驗,也可和其他疾病做區分。
    4. 子宮頸抹片:可以驗出感染人類乳突病毒種類,順便篩檢是否有子宮頸病變。
    5. 陰道鏡。

    有些比較小的病灶,在你還沒察覺之前,就已經自動痊癒消失了。至於有些較大的病灶,則要積極治療,避免傳染給其他人,或是引發子宮頸癌病變。最重要的是讓自己不舒服的症狀,得到緩解和改善。
    治療方式主要可分為藥物治療和手術治療:
    (一) 藥物治療(少用)包括:
    1. 免疫調節劑:強化免疫系統。
    2. 抗增生藥物:減少菜花的大小和數目。
    3. 抗病毒藥物:減少人類乳突病毒的數目。

    (二) 手術治療(主要治療趨勢)包括:
    1. 冷凍治療:使用液態氮來破壞菜花組織,尤其適用在孕婦身上。
    2. 電燒:使用高溫來破壞菜花組織。
    3. 手術:使用刀片或是剪刀來切除病灶。
    4. 雷射:可用於大範圍的菜花感染,較不易生成疤痕。

    【菜花治療的注意事項】
    1. 菜花即使得到治療之後,還是有可能會復發。而且也有可能傳染的身體的各個部位,所以不要用指甲去抓患部,以免透過觸摸而轉移到身體其他部位或是傳染給別人。
    2. 治療當中要避免性行為,即使使用保險套也不建議,因為治療過程所產生的代謝物有可能會破壞保險套,會造成伴侶感染或是避孕失敗。
    3. 要告訴自己的性伴侶,自己有感染菜花,也請他們去檢查。
    4. 每年要接受子宮頸抹片檢查,因為感染人類乳突病毒,會增加得子宮頸癌的機率。
    5. 治療結束之後,可以考慮施打子宮頸癌疫苗,預防其他人類乳突病毒感染。性伴侶也可以考慮施打子宮頸癌疫苗。
    6. 當治療部位有疼痛感或是腫脹,甚至發現身上其他部位有疑似復發顆粒時,請盡速回診。
    7. 初步治療痊癒之後,三個月後需再回診檢查,如果檢查無其他異狀,建議再開始性生活。同時要避免一夜情、或是多重性伴侶等危險性行為。
    8. 養成健康的生活習慣,均衡營養攝取,避免熬夜,培養身體免疫力。