🚩小男孩包皮腫起來怎麼辦？🚩

三級警戒期間，感冒的孩子明顯變少了，最近來到診所的小朋友們大多因為什麼原因就診呢？園丁醫師整理了一下常見原因：​
1. 常規預防針(疫情期間仍建議按時接種常規疫苗，幫家長拍拍手！)​👏
2. 急性腸胃炎(尤其是疑似細菌性腸炎，炎炎夏日更要注意飲食衛生)​
3. 便祕(宅在家小朋友的運動量也不夠？)​
4. 過敏性鼻炎發作(整天在室內開空調、空氣不流通)​
5. 小男生包皮發炎​
6. 小女生會陰前庭炎​
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小男生包皮炎和小女生會陰前庭炎的求診比例增加，也是讓我十分驚訝，也許因為天氣炎熱、流汗增加，再加上小朋友上完廁所沒有徹底清潔，使得私密處容易發炎。

園丁醫師之前已經和大家分享過女生會陰前庭炎的原因和處理方式 (https://www.facebook.com/pedgardener/posts/151827136568421)，今天我們來談談小男生包皮炎。​小男生包皮發炎非常容易看得出來，家長通常會說：「兒子的小雞雞突然腫起來，有白白的分泌物，而且尿尿會痛。」問起小朋友，常常會發現在包皮明顯腫痛前幾天，已經開始會癢了。​
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🔸包皮炎是怎麼來的？​
1. 包皮炎好發在5歲以下沒有割包皮的男童​
2. 只有約5%的男童包皮炎是因為感染引起，包含細菌與黴菌感染​
3. 大部分是因為化學或物理性刺激，包含汗水與尿液、衛生習慣不佳、肥皂沐浴乳刺激、反覆碰觸搔抓等。​
4. 局部濕疹也可能引發包皮炎，還在包尿布的孩子特別常見。​
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🔸包皮炎怎麼處理？​
男童包皮炎大多症狀輕微，經過適當處裡很快就會康復。醫生會視情況給予抗生素藥膏治療感染、或是類固醇藥膏緩解發炎，少數較嚴重感染可能會併用口服抗生素。不過因為包皮炎有可能反覆發生，良好的衛生習慣可以預防復發：平時尿尿完要擦乾尿道口再穿褲子、用溫水清洗包皮處、不要硬推開包皮也不需使用清潔劑、穿著寬鬆棉質褲子、還有儘量減少用手碰觸搔抓生殖器。​
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🔸幫孩子割包皮是不是會比較好？​
許多家長會問，那需不需要幫孩子割包皮呢？許多男孩在6歲以前會有不同程度的包莖(也就是包皮無法推開露出龜頭)，隨著年紀增長，包莖狀況改善、就更容易推開清潔。因為包皮炎多數是極輕微的狀況，一般不需要因此割包皮，但如果反覆發炎而且對保守治療效果有限，可能就必須請醫師評值是否要手術治療了。

生活中不可或缺的它

Olea essence是一個你越用越離不開的品牌
怎麼說呢～

首先是【 #俏媽咪全能萬用膏】
它取代了我們家的急救箱，害裡面的藥膏全放到過期！幾乎所有孩子各式各樣的小外傷、濕疹，皮膚問題，都可以拿它SOS一下（嚴重一定要就醫）尤其是蚊蟲叮咬的部分，真的不用再口出狂言要滅蚊子祖宗十八代，寶寶被咬了就趕快拿 俏媽咪 來擦，它能有效幫助消腫止癢，並且降低色素沈澱的可能！

能稱之為萬用膏，用途可不僅僅是這樣而已
它還是「哺乳軍醫」，舉凡頻繁哺乳造成的破皮、紅腫、刺痛、敏感，都可以厚敷來修護乳頭， #連防腐劑都沒有的天然成分，完全不用擔心影響寶寶的伙食！

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原本說好優惠的部分因為怕被抗議太超過
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皮膚異狀亂用藥 偽裝癬上身

發稿時間：2015/10/06 10:06
（中央社記者陳偉婷台北6日電）55歲男性小腿局部濕疹，投以外用類固醇藥膏治療良好，後來患部又出現類似症狀，他持續使用類固醇藥膏，卻愈用愈糟，又腫又癢，偽裝癬上身。

書田泌尿科眼科診所皮膚科主治醫師鄭惠文表示，許多民眾有皮膚問題常不以為意，或自行到藥局買藥處理，但可能會誤判症狀，沒辦法對症下藥，甚至有人原是濕疹問題，但長期誤用類固醇藥膏，反而讓症狀擴大。

她收治的這名55歲病患，經檢查發現，患部呈現環狀紅斑，佈滿滲液和脫屑的紅色丘疹，邊緣有輕微癢感小水泡，初看容易以為是濕疹，但是仔細詢問病史，發現患者雙足有足癬狀況，診斷為黴菌感染，因先前擦了外用類固醇藥膏，使得癬的表現不明顯，形成「偽裝癬（tinea incognito）」。

偽裝癬是指黴菌感染後，因使用外用類固醇藥膏，使得原本的症狀表現變不明顯，病徵範圍擴大且惡化。外用類固醇藥膏會壓制皮膚發炎的情況，同時降低皮膚免疫力，使得皮膚對黴菌的抵抗力降低，造成黴菌感染範圍擴大，更加嚴重。

鄭惠文表示，黴菌感染的治療主要投以外用黴菌藥膏治療，要特別注意，不癢不代表痊癒，不能自行停藥，須按時回診並依醫師指示擦藥至病兆改善。追蹤時間長短與患部部位和病人體質有關，如果患部在衣物遮蔽、容易濕熱部位，就需要追蹤較久。

至於外用類固醇的藥膏，鄭惠文說，在皮膚科門診雖經常使用，但醫師會根據患者症狀、部位，選擇不同強度及劑型使用，常用在發炎性皮膚病的治療。類固醇藥物使用強度、需要時間及劑量，要由專科醫師依照個別患者狀況來調整，患者不要自行使用。

她說，民眾錯誤用藥的習慣很常見，也有患者因患部在私密處，不好意思看醫生，亂用藥卻讓問題更大。皮膚問題表現多樣，即使看起來很像，也可能是兩種完全不同的疾病，有問題就應就醫，不可自行任意使用藥物，以免症狀更加惡化擴散。