/ #37 日常用藥小知識-家用醫療箱 / 大家敲碗的新系列終於登場啦～ 這個系列主要會介紹一些大家經常使用的 常備藥與用藥小知識💊 / 家用醫療箱是每個家庭都應該具備的哦 這次主要是提到傷口處理的外用藥部分 這篇會告訴大家 醫療箱裡應該要有的藥品與器材 還有保存的要點 以及簡易的傷口處理步驟呦～ 大家可以檢查看看 自己家中的醫療箱是不是有缺什麼東西呀～～～ / 底下留言告訴我 喜不喜歡這個新系列！ 也可以留言告訴我你們想看的內容哦～ / Icons made by Freepik from www.flaticon.com / #藥學雜技 #PhaRMaDAiLy #藥物知識 #小i #藥學生 #藥學系 #藥學日常 #生活雜記 #個人品牌 #斜槓青年 #大學生 #生活分享 #藥學 #雜記 #生活 #日常用藥小知識系列 #家用醫療箱 #生理食鹽水 #優碘 #消炎藥膏 #紗布 #石蠟紗布 #四環素 #磺胺類藥物 #傷口處理 #包紮 #藥品保存 #跟著雜技學用藥

《妳分的出來粉刺和粉瘤嗎？》⁣ 粉刺與粉瘤，差一個字可是差很多。它們發生的原因不同，治療也不相同。⁣ ⁣ 【表皮樣囊腫】⁣ 表皮樣囊腫（英語：epidermoid cyst）是一種常在皮膚上發現的良性囊腫。粉瘤是皮膚病中常見的皮下腫塊疾病之一，只要是成年人都可能誘發。主要因皮脂腺阻塞或外力穿刺傷而形成。特徵為膚色的皮下突起，鼓起的表皮中心常會看到一個小黑孔，有時稍加擠壓，會跑出一些帶酸臭味的粉狀物質，因此又有粉瘤之別稱。⁣ ⁣ 粉瘤絕大部分屬於良性，有的明顯隆起於表皮，有的則深埋真皮內，乍看和青春痘很像，但由於粉瘤內含廢棄角質，不像青春痘只是單純的毛囊發炎，所以並不會自行消退，更可能隨時間愈長愈大。⁣ ⁣ 【差異處】⁣ 粉刺如果發炎了或是感染了細菌，就會變成紅色的丘疹、出現白色的膿皰，這個發炎階段就「青春痘」，正式的說法是「發炎性痤瘡」或是「毛囊炎」。⁣ ⁣ 但是，粉瘤，比上述再多了一個囊袋，當這層包膜分泌越來越多的乳白色角質和皮脂進入到這個囊袋裡，外觀體積會比粉刺大上好幾倍。當粉瘤持續地變大，皮膚可能會容易發炎而出現紅腫並帶來疼痛不適；一旦粉瘤的發炎持續惡化，輕輕一擠甚至會冒出惡臭的膿液。⁣ ⁣ 粉瘤的囊袋是從毛囊細胞長出的，因此只要有毛囊的地方就有可能長。青春痘和粉刺多數長在臉上、背上這類皮脂多的地方。⁣ ⁣ 【成因】⁣ 誘發的成因有很多，一般來說，外傷會是最常造成表皮細胞掉入真皮內生長的一種途徑，像是穿耳洞、手肘和膝蓋的磨傷、穿過緊的內褲造成褲緣鼠蹊部的擦傷等。尤其好發於身體油脂分泌旺盛之處，像是臉、耳垂、耳後、頸、背、臀等，因此與個人的體質也可能有關，例如油性膚質的人。⁣ ⁣ 【症狀】⁣ 皮膚腫塊、觸壓具彈性、分泌物發炎、腫痛、化膿、流膿、潰瘍、異味、角質鈣化、纖維化⁣ ⁣ 【好發族群】⁣ 成年人，尤其30、40歲男性，男女比率為2：1。長時間接觸空氣的汙染，熬夜，或愛吃油膩、刺激性的食物。天生屬油性膚質，容易長青春痘的人，也是粉瘤的好發族群。⁣ ⁣ 經常穿緊身褲的人，容易造成特殊部位的摩擦因而產生囊腫。經常穿耳洞的人，讓皮膚接受多次的穿刺傷，也容易長表皮囊腫。⁣ ⁣ 【預防】⁣ 油性膚質者宜使用清爽型的保養品，避免油脂及汗液阻塞表皮，促使表皮細胞往內生長，造成粉瘤。已經長粉瘤應更加注意防曬問題，並保持患部的清潔，使粉瘤不致愈長愈大或引起細菌感染。⁣ ⁣ 強大的免疫系統可幫助囊腫自癒。多攝取富含抗氧化劑的食物如全穀物、綠色蔬菜和柑橘類水果，或服用紅三葉草和牛蒡根的補充劑，可幫助強化免疫系統和消除體內毒素。最重要的是保持皮膚清潔，使皮脂腺開口通暢，利於分泌物排泄。⁣ ⁣ 【治療】⁣ 如果粉瘤出現紅腫發炎，建議先以藥物控制發炎，會使用外用抗生素藥膏或者合併口服抗生素來治療感染。⁣ ⁣ 如果發炎現象惡化了，必要時可以透過局部注射類固醇可以達到更好的消炎效果。當觸診時發現囊腫有蓄膿情形(觸摸起來腫脹但柔軟時)，會切開引流「切開排膿」處置把膿液引流出來。⁣ ⁣ 粉瘤永遠擠不乾淨，想要徹底治療粉瘤，可通過切除手術被除去。手術切除是治療的最常用方法，至於切除的程度則由瘤囊與周圍的重要組織結構的黏附性而決定的。⁣ ⁣ ☺同場加映：市面上販賣的粉瘤吸出劑有用嗎？⁣ 答案是：粉瘤唯一根治的方式是切除囊袋，因此市售任何標榜能吸出粉瘤臭膿的藥品或吸出劑都不能有效治療粉瘤。⁣

醫學小知識：#類固醇 . 類固醇應該是我們最常打交道的藥之一了！但大家對它有許多誤解，所以今天想來寫篇文介紹人稱「美國仙丹」的類固醇。 先聲明一下：我只是個小小的菜鳥醫學生，有關用藥部分還是要諮詢醫師、藥師，按照個別狀況去調整！ . 這邊提到的類固醇是糖皮質類固醇，是一種我們會自然產生的物質，對維持身體恆定很重要，也有抗發炎的效果。我們可以用人工方式製造，當作藥物使用。 它不是一種藥，而是多種藥物的統稱。依抗發炎和礦物質作用強度，以及停留體內的時間而有所不同。主要可分成短效、中效、長效三種。圖片中的就是中效類固醇Prednisolone，抗發炎效果跟停留時間都算中等，是臨床常使用的類固醇藥物。 . #類固醇用來治什麼 類固醇作為一種抗發炎的藥物，適應症非常多，只要跟「發炎」有關的疾病（例如自體免疫疾病如類風濕性關節炎和紅斑性狼瘡、過敏性疾病如氣喘和異位性皮膚炎）都可能使用到類固醇。 還有一些情況，如器官移植術後（預防排斥）、某些血液腫瘤（作為化療的一部分）、腎上腺皮質功能不全（因為病人無法自行製造足夠的類固醇）等等也時常使用。類固醇的劑型也非常多樣：吃的、打的、吸的、擦的、點的都有。總之是種功能多元又便宜好用的藥。 . #類固醇的副作用 長期、大量使用類固醇其實會產生很多代謝有關的副作用。相信大家都聽過「月亮臉、水牛肩、青蛙肚」，這些都是長期服用類固醇造成的外表改變，類似腎上腺皮質功能亢進（自己分泌太多類固醇）造成的「庫欣氏症候群」。 外表看不到的副作用，則包括血糖變高、皮膚變薄容易瘀青、骨質疏鬆、白內障等等。一樣跟使用的劑量和時間長度有關。有少數人會演變成缺血性骨壞死（AVN）而需要置換關節。 要注意的是：類固醇容易傷胃，但並不會傷肝傷腎！後面會詳細說明為什麼。 . #類固醇的迷思 1️⃣「類固醇會傷肝傷腎？」 會有這樣的迷思，我想可能有兩個原因。第一是有些止痛藥如普拿疼、NSAID消炎藥是對肝腎功能有影響的，而它們常常跟類固醇一起服用，所以讓類固醇揹了黑鍋。 再來可能有些腎炎的患者，沒有好好按照醫囑服用類固醇，導致病情惡化需要洗腎，卻回過頭來怪類固傷腎。很冤枉啊！ 2️⃣「感染絕對不能用類固醇？」 有些人很有概念，知道類固醇是免疫抑制劑的一種，就擔心感染時使用會抑制免疫系統，使得感染更加嚴重。其實要看病原體是什麼，以及病人本身情況才能判斷用藥方向。以SARS來說，當時類固醇就是很重要的藥，拯救了許多人。不過也的確有許多感染的情況是不太適合用大劑量類固醇的，要諮詢醫師！ 3️⃣「吃類固醇一定會變胖？」 中高劑量長期吃也許會。但一兩顆吃三五天，你還變胖的話⋯施主，這個問題要問你自己。 4️⃣「外用/吸入式類固醇=全身性類固醇？」 外用類固醇藥膏跟氣喘使用的吸入式類固醇其實跟口服或注射的類固醇不同，它們的效果是局部的，藥效也不太會擴散到全身，所以產生上述那些副作用的機率是較低的。要注意的是，長期使用吸入式類固醇，還是可能造成口腔黏膜的免疫力下降，進而感染口腔念珠菌。 . #服用類固醇該注意的事 1️⃣除非醫師開一天兩次以上，不然盡量在早上吃藥！因為一天當中分泌類固醇最旺盛的時候是清晨，早上吃可以避免長期服藥導致的腎上腺抑制（腎上腺表示：反正你都會吃類固醇，我就不用自己做了） 2️⃣注意飲食！盡量吃清淡一點，而且要控制食量。類固醇真的會讓人胃口大開，可是身材還是要注意的。清淡飲食也可以減少水腫的情形 3️⃣補充鈣質！因為長期服用類固醇容易造成骨質疏鬆，所以補充鈣質跟維他命D是必要的。 4️⃣注意感染！如果吃比較大劑量，免疫系統會被類固醇抑制，提高感染的風險。此時出入公共場所應該要戴口罩，並且避免生食，該打的疫苗得到醫師同意後，建議也可以打一下～ 5️⃣不要自行減藥！很多人吃類固醇發現自己外表改變了，就很著急，稍有改善就希望能夠快點減藥，但是最重要的其實還是疾病有沒有控制住。如果還沒穩定就自己減量，很容易造成疾病的復發，得不償失！ 6️⃣不要服用來路不明的藥物！坊間的「黑藥丸」有時為了達到神奇的療效，添加了大量的類固醇。很多不知情的人花大錢卻換來嚴重的副作用。請提醒阿公阿罵有病看醫生，不要自己買坊間來路不明的藥物。類固醇是把雙面刃，在挽救生命的同時，被黑心商人誤用也可能導致嚴重的後果。 . #類固醇 #衛教 #醫學系 #醫學生 #醫學系面試 #讀書帳 #副作用 #黑藥丸 #藥理學 #corticosteroids #我每天都得吃的藥 #字字血淚啊 #紅斑性狼瘡 #自體免疫疾病 #免疫抑制劑