最近有個很令人傷心的新聞
女店員被無故攻擊眼部，影片我真的不敢點開來看，因為光看文字敘述就覺得很可怕。

大約一年前我也有位患者有類似的遭遇，阿伯在家附近跟鄉親們聊天，結果也是同樣沒有接受治療的一位男子突然攻擊他，導致眼球破裂，人工水晶體還被打到掉了卡在傷口上。

身為阿伯的主治醫師，對於這樣無故被傷害當然也感到生氣也不捨，阿伯最終還是失明了。只希望這樣的事情不要再發生，唉…

跟大家談談眼球的傷害吧

如果肉眼可見，流出血水的，程度從表層的結膜撕裂傷到嚴重的眼球破裂都有，這個大家都會很警覺的馬上就醫，通常會需要手術的修補。

不過，眼睛是很細緻的器官，有時候外表沒什麼傷，但有「內傷」也是可能的喔！

#視網膜剝離
視網膜就是眼內主要感光的地方，只要剝離了，表現可能是視力下降，有視野遮蔽等等，受到撞擊後也可能不會馬上發生，受傷後一定要密切注意是不是有飛蚊症、黑點大量增加，有模糊的感覺。視網膜剝離看嚴重程度，可能需要做到手術或雷射

#水晶體相關
如果是外傷性白內障，視嚴重的程度，會不等視力下降。另外，拉住水晶體的還有非常多條「懸韌帶」，打到的當下可能也斷了很多條，如果斷裂數量太多，水晶體會移位，應該會有異常感覺（主要是視力）。但若數量不多，可能要等到將來做眼內手術才會發現。先前做一位阿姨白內障手術時，發現她的水晶體術中不穩，後來一問之下，原來在年輕時曾經被綁貨的橡皮筋彈到！

#外傷性視神經病變
眼球是很小的軟軟的球，受傷當下的力道，傳導到眼睛其實都算很重，想像一個軟球把它壓凹，彈回來的力氣也是很大，視神經可能會因此受傷，這個病需要觀察比較久，因為神經目前無法手術，所以比較嚴重的病例有可能沒辦法恢復。

其實不管是什麼程度的眼球傷害，就算是當下沒什麼大礙，還是要請大家注意是不是有視野缺損，眼前黑點飛蚊變多，或是看到閃光，也是有受傷很久後，發現有問題的。

對於眼睛的保護，要避免高速彈射的物體
例如割草機、砂輪機，很恐怖不要問，這些我都親眼見過..

總之，好好照顧自己與家人的健康，關於這則新聞我真的不知道該說什麼好，衷心祝那位小姐早日身心康復

產後喬骨盆推薦|倫倫體學 骨盆研究所

產後除了母乳之外，還有件很令媽媽困擾的事情，就是骨盆真的會變大，自己從臀圍從原本36吋快到40吋！超級煩！像我是一個極度熱愛各種韓國窄裙或是高腰寬褲的人，越到孕晚期時，那些裙子、褲子漸漸穿不下時，其實非常憂鬱，想說如果就此回不去、就此要捨棄最喜歡的版型時，該怎麼活阿阿阿阿阿！畢竟，我就是靠服飾為生的人，根本被斷手腳無誤！

天真如我，生產前還下標一組有左右旋鈕，能轉鬆轉緊臀圍，六千多塊的骨盆帶，想說在之後就算出月中也能綁上維持；結果！光搞定嫩嬰已經耗掉老命，完全沒時間綁著。跟好友分享時，她推薦我直接去「喬骨盆」，從此一腳踏入這美好的深淵中，哈哈哈哈哈哈。

第一次喬骨盆是間名聲遠播，據傳媽媽界都知道這家，我其實一進去非常緊張，就是傳統的推拿所，打過招呼後，就躺在床上喬，過程不痛，但就是很多「大動作」的推、壓、拉、轉、扭，讓人感到有點焦慮，很怕師傅一不小心就弄傷我，而卻還不自知，在充滿好多糾結與困惑下，大概20分鐘後，兩千元的療程結束。神奇的是，喬完後屁股的微笑曲線就回來了！

原本半信半疑想說就算被騙也是個經驗，沒想到喬骨盆還真的有效；那陣子，我正在跟思庭國際泌乳團隊的執行長密切聯繫，商談每天的退奶規劃，聊著又要再去喬骨盆卻有點害怕的事情時，執行長說，妳難道不知道我們也有喬骨盆的服務嗎？

我！要！去！到底有什麼差異？我要去試試看！二話不說立刻預約台北館的院區倫倫體學－骨盆研究所。去了之後，才知道所謂「喬骨盆」這件事，是有科學依據的，是能夠透過多次的「物理治療」達到想要的效果，也就是透過對「身體的檢查及評估」、「制定治療計劃並給予教育」，能夠了解身體的狀況，進而「加以預防、矯正與減輕肢體上的障礙、身體功能不良、動作功能失調」，以及因為「外傷、疾病和其他身心層面所造成的疼痛問題」。

從「身體的檢查及評估」開始，基本站姿到躺下的觸診，每一步都講解很仔細，以我的個案來說，除了懷孕過程的骨盆被撐大外，更多是長久以來的姿勢不良而累積而成，例如愛翹腳、久坐打字、喜好盤腿，造成骨盆後傾，而使腰部容易酸痛，更容易讓臀型外擴。

治療師與我分享，在懷孕4個月左右開始分泌「鬆弛素」，接近分娩時分泌濃度會達到高峰，胎兒娩出後的6～8個月消失。也因此產後6周-6個月是產後恢復的黃金時期；這也回答為什麼產後喬骨盆最能看得出差別的原因，因為很鬆，所以好喬！

治療時，從放鬆肌肉到做一些很小的動作，整個過程幾乎無感；由於之前都是超大動作的經驗，我大概內心又有兩千次懷疑，真的會有差嗎？是有多容易不相信別人阿XD

一小時後，我的骨盆平量從40公分直接縮減為37公分！是不是超級誇張！所以後來直接再約了2次，總共三次治療，最後骨盆寬為35cm，比生產前還更小！哈哈哈哈哈哈，心情大好！但是喬骨盆這件事，就是如果後續沒有維持良好的習慣，它又會變回去。診療後，治療師也教我一套每天做的簡單運動維持，循序漸進讓骨盆回到正常的位置。

總體來說，倫倫體學的骨盆緊縮課程，從治療到維持，提供既系統又客製化服務，治療師都是女生，同時擁有醫療執照，幾近無感的調整過程，完全不會有任何不舒服或是不自在的感覺，療程後還會綁定一對一的line帳號，讓妳有任何問題都可以進一步詢問，更重要的是還更便宜，太值得我寫大長篇推薦給媽媽了～

無論妳是產後屁股變大回不去、梨型身材褲子不好買、走路外八姿態不佳、或是產後腰部不適、長期腰痠背痛、媽媽手部疲勞、肩頸疲勞、四肢容易水腫寬大
、姿勢不良體態調整，或是各種高低肩、駝背、烏龜頸、虎背熊腰等等，都值得妳預約試試看！

還是我們來開團購喬骨盆好了啦！
這也行 XDDDDD

倫倫體學‧骨盆研究所
Line@線上預約諮詢：luncare
目前有三個館可以預約 台北館、新北館、桃園館

今天來聊聊這個視力心路歷程...(媽媽很心累)
蔡雙寶目前確認沒有弱視、斜視等等問題
但這次檢查找不到任何原因但姐姐得配戴眼鏡了...👓

之前回診的診所都說小孩視力還會變所以只有基礎檢查🧐
沒有任何散瞳後檢查驗光也就很陽春
後來覺得怎麼每學期都收到學校通知單
視力好像也都呈現一個很不穩定的狀況
但每次去都pass啊!害我誤會學校視力檢查很久~❌❌❌

詢問了許多志工夥伴~
建議 #驗散瞳後視力 再來做評估

🧒妹妹視力檢查正常兩眼0.9(原本的遠視扣達已用罄)
👩姐姐一隻眼睛遠視0.9+閃光(可以算正常範圍內的數值)；但另一隻散瞳後卻只有0.7
變成視差大的狀況也就是如果兩眼都0.7戴眼鏡還比較方便
但如果視差大等於會變得很吃力~或變成一直只慣用一隻眼睛導致未來視力更差(等等等諸如此類)

更可怕的是這個放牛班眼睛學校量裸視0.3😱

⭕️之後上網找了許多資料也是都建議要驗散瞳後視力‼️就開始找各診所醫院了
(這些資料大家可以自行google或私下問我去哪看~沒有業配嘿!本來要去長X但嫌遠)

1️⃣第一次檢驗散瞳後視力真的非常耗時! (家長請有心理準備)
📍散瞳後視力檢查是會先點散瞳然後等個15分鐘~半小時測試他的瞳孔
如果沒有達到標準又再點一次這樣以此類推、、、
然後不知道為什麼我們家蔡雙寶就是一個已經達標可以去驗光；一個就是遲遲達不到標準又再點，我記得在診所耗了三個小時吧....💤

診所內當然很多專業機器，小孩覺得很好奇根本就是這邊看一下那邊看一下
(就是很想在診所打小孩但又不能的痛苦感覺)
所以當初帶兩位一起在診所檢查真是磨耗掉我所有精氣神
可能喝好多補品都補不回來的那種.....😂

後來因為疫情在家關了三個月咩~
每天都在上線上課、下課就玩輕黏土
兩個小孩都做米雕級的黏土，還做了一系列菜圃、花園、月子中心等等等
還有玩300-500片拼圖、看書甚至是玩毛線...(我家小孩怎麼這麼文青啊!)
也有可能是這樣影響到

這次又收到視力檢查單想說第一次已經有很久很久的檢查，這次有心理準備了!😂

不過因為是回診，之前已經有相關紀錄!這次速度就快很多。加上平時就有點散瞳劑了!所以不像一開始點散瞳要等這麼久。

只是就是確認視差大這一點真的只能選擇 #角膜塑型 或 #配眼鏡

媽媽的想法是 如果是角膜塑型可以只戴單邊，未來也是有機會不用戴眼鏡
不過小孩就是欠揍!欠揍!欠揍!說不要戴角膜塑型片要戴眼鏡!😡
(我懂!我小時候也是覺得戴眼鏡很潮)

總之就是協商失敗了....
不願意戴角膜塑型可惜戴超好的
連醫師都覺得很適合戴但她就不要
（只配單邊就好不要就是不要🙄）
但醫師是說假設之後想要再戴角膜塑型可以戴(再重新驗光)

戴眼鏡後要不要點散瞳? 要!
散瞳劑還有分健保給付健保沒給付的(看%數)
金魚腦媽媽已經忘光了~只記得每月要回診~

但如果費用許可、孩子接受度大~請選角膜塑型啦!戴眼鏡真的太麻煩了!💔

我們家的情況是
沒有玩手機、平板、沒有外傷(之前線上課有用平板是因為一台筆電壞掉臨時用)
打電動只有假日能打(電視55吋大)
跟醫生討論了半天~最後只能歸類也許是遺傳😅

這陣子就是一直在忙這件事情
(提供給家有小學生的家長們一個參考)

還是建議讓孩子平常去戶外跑跑跳跳喔~
該補充的也好好補一下!

對了最後配的眼鏡是白天會變色~
(散瞳的缺點就是畏光~如果你們看到小孩在太陽底下扎把眼那就是有點散瞳啦!)

現在可以看得出來小孩真的長得太像爸爸啦(捅刀)
還有現在大家不會再認不出來誰是姐姐誰是妹妹了(結案)

大家中秋節快樂！
之前在Totoro IG有提到過Totoro生病了。
媽媽其實在今年過年的時候就剪了影片想記錄這件事，
沒想到一拖就拖到現在了。
這幾天終於增增減減上字幕做出了這個影片，當作個小紀錄吧！
Totoro生病的來龍去脈紀錄如下(文章超級長XD)
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Totoro在去年10月底確診了腎衰竭。
他在去年9月底的時候先是精神不好，體重下降，水喝異常多，沒多久右腳莫名的腫起來，但是完全沒有外傷。
因為腫起的右腳有戴腳環，醫生和我們一開始都懷疑是不是在哪邊勾到拉扯到造成的，先做了基礎糞檢後吃藥觀察。
之後雖然他精神好轉了，但腳還是一直沒有好，甚至開始長出一顆小白點。
最後在醫生建議下做了抽血檢查，並對小白點做細針採樣。
結果出來，他的尿酸指數飆高到正常值的五倍多，小白點檢驗結果是尿酸的結晶，確診為腎衰竭。醫生說，看過這麼多玄鳳都很難看到一隻有這麼誇張的尿酸指數。
原來他的右腳無外傷莫名腫起，是尿酸堆積造成的痛風。
我們不停的想，是什麼原因造成的呢？

和醫生討論後，原因可能是因為他一直無法斷奶，主食一直以來都是靠人工餵鳥奶粉。而一般鳥奶粉是幼鳥用，蛋白質含量較高，長期下來對腎臟造成負擔。

他為什麼無法斷奶呢？
這個也是快五年以來一直困擾著我們的問題。他小時候一個月大左右，曾經生病不吃飯，體重只剩下瀕危的50幾克。那時媽媽先咬牙學著用軟管少量多餐灌食維持營養，甚至半夜都要爬起來餵，慢慢的讓他胖到70多克，精神體力也好很多。
當他看似恢復健康有精神，我們想讓他自己開始學吃時，卻發現他的體重會無法維持。每當掉到66克左右像是病鳥的體重，我們就不敢再繼續嘗試下去，而把奶量加回來，他的體重也才回升。
找了愛吃鬼同伴吃的津津有味給他看也沒用﹙望向咕嘰快100g的胸肌…﹚，只要我們想嘗試減量，他就會漸漸消瘦。
曾經看過醫生，檢查便便嗉囊無異常，詢問了這個狀況開怎麼處理。醫生說就只能盡量找方法讓他自己吃，但體重掉太誇張的話也只能再補奶。
Totoro一直以來除了這個問題之外，就是個活潑亂跳皮到不行的小鬼頭，所以我們在他約兩三歲的時候漸漸放棄了嘗試，現在非常後悔於自己的無知和短視。以前總想著，等有時間要來想辦法讓他斷奶，就算要我一顆一顆餵他也行。結果等有時間的時候已經來不及了。
一開始知道這個消息真的很崩潰，就像聽到作為我避風港的家人得到絕症般，每天看著他自責懊悔著。甚至跟老天許願，只要他多活一年，我就願意減一年性命給他。那陣子幾乎沒法好好做自己的事，只想照顧他，陪著他，心情跟著他的病況時好時壞的起伏著。
腎臟病是不可逆的，所以只能給他做支持治療，打輸液、吃降尿酸和止痛藥。
飲食方面醫生建議既然他自己沒法吃飽，就把幼鳥奶粉換成一般滋養丸，選擇蛋白質含量不要太高的打成粉泡給他吃。
前兩三個月我們幾乎每天跑醫院讓醫生給他打皮下輸液，因為他的指數雖然有下降，但還是一直沒有回到正常值之內。
看著他每次打完針腳濕濕毛亂亂的，心情很差的樣子，就會跟著很難過，
那陣子上網查了許多鳥類腎臟病的照護，隨著抽血結果不停調整尋找著適合他的飲食。
記得是在過年前左右，Totoro的指數第一次降到正常範圍內。
雖然是在及格邊緣，但還是超級開心。而我後來也跟醫生學了打輸液的方法，才大大減少了跑醫院的次數。
到現在Totoro維持著定期血檢，指數還是在邊緣上上下下的。我們根據血檢照醫生建議調整著輸液次數，也微調著飲食。
腎臟病很麻煩，給他太多營養怕他代謝不掉，但不給營養又不行，我們只能在中間小心翼翼地尋找著平衡點。
他的尿酸指數降下來後，血檢結果變成營養不良，我們嘗試著微量增加餵食濃度後尿酸又貌似會跟著增高。於是現在就維持著較低濃度的滋養丸奶，持續著每天的輸液和吃藥來達到不完全平衡但可以接受的狀態。
一方面也盡量讓他自己吃穀物，這隻雞上輩子大概是太上皇，一定要有人陪在旁邊才會願意自己吃，鳥奴們只好定時盯著他陪他吃飯。
他的精神活力現在大部份都還是很好，還是很愛磨屁屁，心情好的時候喜歡跳舞唱歌學狗叫。看著他狀況穩定，雖然血檢結果仍上上下下著，心也漸漸寬了下來。
他也讓我們學到，與其每天懊悔過去，擔心未來，珍惜現在擁有的每一刻才是最重要的。

Totoro，再來要去哪裡玩呢？



Totoro was diagnosed with kidney failure in last October, and he has gout thus his right foot is swelling.

We were nearly devastated when hearing about the news, and tried to think why he’ll have such a disease. Maybe it’s because he’d never really successfully weaning and were fed with baby parrot hand feed formula since he was born (That was a long story, he couldn’t sustain his light-already weight and eat by himself if we stop hand feeding him).
We’re having regular subcutaneous fluids and medicines to support his kidney function for almost one year until now.
Although his urid acid level is still lingering between normal and abnormal value, he is having rather stable condition in recent months, dancing and singing when he has a good mood.
The video was shoot after Totoro’s diagnosis.
Totoro teaches us that, it is better to cherish the moment we have than regret over past decision or worry what might happen in the future.
#玄鳳鸚鵡#鸚鵡腎衰竭#TotoroTheCockatiel

雖說”人在江湖飄，哪有不摔倒”，在小孩成長過程中，難免會有跌跌撞撞的時期，遇到小朋友頭部外傷，照顧者總是既心疼又緊張，什麼時候需要緊急給醫師評估？一定要照電腦斷層嗎？在家觀察時要注意什麼情況？想更進一步超前部署來預防，家裡環境與出門在外要注意哪些事情呢？今天我們請到 #淡水馬偕 #小兒神經科 #林宜潔醫師，來跟大家一起避免小兒頭部外傷～

Podcast收聽｜Youtube觀看：https://taplink.cc/doctor16543

在家觀察到那些症狀需要進一步就醫
►意識逐漸不清醒或不容易叫醒
►劇烈頭痛，或禁食後仍然持續嘔吐
►身體出現抽筋，或手腳一側比較軟弱無力
►嬰幼童出現前囟門鼓起，或安撫後仍不停哭鬧

居家如何預防會造成頭部外傷的意外
►地面鋪 #防滑墊 或較厚的安全軟墊，避免放置會滑動的地墊，以避免兒童滑倒。
►當孩子開始會翻身時，絕對不要只留孩子單獨一人，#嬰兒床 需加裝圍欄較為安全。
►在樓梯口加裝 #防護柵欄，以防止嬰幼兒跌落受傷。
►家具有尖銳突出的部分，最好貼上 #防撞條，降低孩子碰撞造成傷害的機會。
►避免使用 #螃蟹車。

縮唇手術Q&A【下集】縮唇後遺症多嗎？想要指定明星唇型可以嗎？ ｜依心唯美 謝東穎醫師

上集看這邊👉 https://youtu.be/YtNJKPHMjcY

上下唇厚薄度不均
明顯上唇過厚合併嘴唇外翻
唇形不對稱、缺乏唇珠

以上都是東方人常有的問題
其實透過縮唇手術改善
能重新塑造出立體厚薄適中
且五官臉型協調的精緻唇型

今天來告訴大家縮唇有什麼後遺症
還有如果嘴唇厚薄不同該怎麼辦

如果有問題的朋友歡迎在下方留言
我將親自為你解答😎


💡影片重點
00:00 搶先看
00:42 縮唇有哪些後遺症？
01:20 可以指定明星唇型嗎？
02:22 嘴唇厚薄不一怎麼辦？
03:07 縮唇手術合併做唇珠？
04:10 誰適合什麼樣的唇珠？
04:55 預計牙齒矯正也能縮唇？
05:57 戴完牙套嘴唇變太薄？
06:26 嘴唇外翻考縮唇改善？

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