在疫情下的生活，居家辦公(WFH)成為保持社交距離、維持社會組織運作的職場生活型態。在居家辦公的情況下，我們原有的生活節奏與社會角色轉換或緩衝空間產生被壓縮或重疊的情況，可能難免造成心理狀態的衝擊與壓力，進而改變我們人際交往互動的行為模式。讓我們來透過 La Vie 王浩威、鄧惠文所寫的這篇文章，反思台灣社會文化群體性對於在家工作的意涵。

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實體職場空間也具有無形的角色暗示，以百貨銷售人員為例，他們的計算機上習慣貼銅板，提醒自己要時刻為了業績打拼；即便分流上班、顧客和同事都變少，每每進入櫃位，依舊能自在地調控回原來的工作狀態；而今若調為內勤，他們將無法保有原先工作的成就與滿足感，因為空間的轉換，也意味著職場角色的更動，如果無法覺察隨之而來、心境上的變化，便很容易莫明地心情低落。面對模擬不來的事情，也可以另尋對象彌補失落的缺口。我觀察到，現在很多職場以外的群組都變得很熱鬧，好比住家的社區群組，因為大家需要在這裡獲得更多人際互動，而不像以前，人際的影響力早在職場就已獲得滿足，鄰里關係相對薄弱。
...
換個角度說，當抽離職場的共同生活以後，很多人會感到不知所措，茫然與孤獨感襲來，原因就在於成長過程中缺乏「獨處」機會。獨處是一種能力，也是顯示人格成熟與否的關鍵。然而，台灣人的文化脈絡裡，始終不鼓勵獨處，文化的群體性，壓抑了個體的活動，我們被教育要不斷與他人交流、建立人脈，卻忽略獨處的重要性。正因我們的社會結構不讓人獨立，而把大家「嬰兒化」，這股在家工作潮才會引起如此大的情緒漣漪，也的確有海外客戶因居家隔離的恐慌感前來諮詢，而原因只有一個：不懂得如何獨處。

(引用自：https://www.wowlavie.com/article/ae2100674)

【芬蘭「以學生為中心」的在線教育: 不只是在家上網課這麼簡單 】

#文長慎入

這篇文章近8千字，有點長，發表於《上海教育》雜誌5月刊。本身我的全職工作是在教育現場，中文寫作其實不是我的強項，只想分享芬蘭教育現場經驗。一個月前的邀稿，幾次的視訊討論和政策解析，我大部分用口語敘述，文丹主筆，竟然有八千字，我也驚嘆文丹強大的文字力量。

寫作此文時，正值芬蘭中小學開展遠程教育的第四周。我們梳理了這四周內芬蘭如何起步做在線教育的戰略部署，從頂層設計、具體措施、線上教學現場、家校協作這四個方面逐一展開。希望這一套「起步動作」能對中國教育者有借鑒義。

2020年3月16日，芬蘭國家總理桑娜·馬林(Sanna Marin )宣佈整個國家進入緊急狀態：關閉所有公共場所，關閉邊境，關閉學校。

消息一出，整個社會進入了新的運作模式。就教育而言，從孩子到大學生，全部需要在線上課，這對哪怕是全球素質最高的芬蘭教師來說，也是前所未有的。

「對芬蘭基礎教育而言，傳統網課與它背道而馳。」赫爾辛基大學附屬學校的教師首先站出來質疑，讓小學生天天在家上網課的荒謬。

為什麼芬蘭教師是這個反應？

因為傳統網課，特別是教師一言堂式的網課，它的核心是知識傳授。它把教師放在教學的中心地位，是主導者；把學生放在聽從的地位，是被動接受者。

而芬蘭基礎教育之所以在21世紀領跑全球，是它把學生放在學習的中心地位，學生是主動學習者，是知識的創造者和體驗者，教師只是學習的引導者和促進者。這個過程不僅看重知識學習，同樣看重學習過程、學習體驗以及在過程中發展出來的軟實力。

如果芬蘭遠程教育，要走傳統網課的路線，那它就變成只看重知識傳播的網上課程。與其他國家的教育無異。

如果芬蘭遠程教育，走的是「以學生為中心」的教學法路線，那它仍然保留了自己的優勢和本質。堅持自己的本色，或許在未來的遠程教育領域，仍然能夠獨樹一幟。

疫情之下，芬蘭學校和教師被逼到了選擇的十字路口。

到底怎麼走？本文兩位作者作為芬蘭教育界的親歷者，試從芬蘭「停課不停學」政策的頂層設計、具體措施、線上教學現場、家校協作這四個方面逐一分析，揭開芬蘭給遠程教育下了怎樣的定義。

【分層部署的頂層設計】

隨著芬蘭國家總理桑娜·馬林對全國防疫措施的部署，作為教育政策執行者的芬蘭國家教育委員，3月16日當天就發文部署全國教師如何開展遠程教育。可謂非常及時。

一起來看這些措施：

1）3月18日起，關閉所有學校，從小學、中學到大學全部進行遠程教育；
2）幼兒園和學前班繼續開放，但鼓勵家長能在家帶娃就不要送去；
3）1-3年學生可以正常上課；
4）義務教育十年級學生可以正常上課；
5）特殊教育的孩子可以正常上課；
6）需要芬蘭語課程的移民孩子可以上課。

可以看出，芬蘭政府在做決策時不是一刀切，不是整齊劃一僅一個動作。他們依然是把學生的具體情況和長遠利益放在首位，具體問題具體分析和應對。接下來，我們來看這套「組合拳」如何解決不同群體的需求：

第一大群體：要畢業的高三學生，政府緊急處理春季高考。芬蘭之所以選在3月16號這個時間點官宣，是因為此時芬蘭春季高考已經提前被壓縮進入尾聲，不提前進入停課、封城、封國，是不能讓疫情耽誤這屆高三學生畢業和今年大學錄取。

芬蘭一年有兩次高考：一次是3月份的春季高考，一次是9月份的秋季高考。歷年，每到二月初的時候，芬蘭高三學生已經結課，接下來是長長的假期，同時也是長長的備考期，所有學生回家自學、備考。他們可以參加3月份的春季高考，如果覺得自己沒準備好，可以參加9月份的秋季高考。

與中國高考不同，芬蘭考生一次只考一門，但是一門要持續考6個小時。從早上9點一直到下午3點。考生帶著午飯坐在考場里，可以在考場吃飯，邊吃邊考，度過「漫長」的一天。

另外一點與中國不同的是，芬蘭高考一共四門。除了母語（芬蘭官方語言是芬蘭和瑞典語）必考之外，其餘三門，學生可以自由挑選。其餘三門的選擇，非常豐富：有第二官方語言、數學、物理、化學、生物、歷史、地理、哲學、心理學、社會學、宗教倫理學、生理衛生、英語、法語、俄語、西班牙語、意大利語等20多門課。學生根據自己的興趣愛好和預期的大學專業方向，選擇高考的考試科目。

定下考試科目後，並不像中國那樣一天考兩門，集中三天完成。芬蘭的做法是：這20多門課，每天只安排一個科目。這樣學生是隔幾天考一門，每個人結束高考的時間不同。這就是為什麼芬蘭高考一考就是一個多月的原因。

疫情之下，芬蘭政府果斷決策，將高考流程壓縮。由之前的一個月左右壓縮到2周內完成。

第二大群體：有些孩子並不適合遠程教育，要讓他們可以繼續上學。從國家層面看，芬蘭政府在做決策時真的是充分考慮到不同群體、不同年齡段學生的需求，於是安排不適合遠程教育的孩子可以繼續上課。這些群體包括：1）幼兒園和學前班的孩子；2）小學1-3年級的孩子；3）特殊教育的孩子；4）需要芬蘭語課程的移民孩子；以及5）義務教育的十年級的孩子。

比如幼兒園的孩子太小，一天的屏幕時間不宜超過1小時。那幼兒園可以照常上課，這樣醫護人員的孩子也有地方可以上學。同時也給家長自主權、選擇權，幼兒園照開，來不來讓家長決定。這背後還有一個考慮，是芬蘭幼兒園內是按小組分班，0-3歲師生配比是1:4，3-5歲師生配比是1:8，教室內人員聚集人數相對較少。

再看小學1-3年的孩子。他們平時只上半天課，每天基本12點、1點左右放學，下午半天要麼是學校托管，要麼去興趣班。平時他們上課可能連課本都沒有，因為一些芬蘭學校不給低年級的孩子發課本，他們覺得這一學段的重點是學生習慣和品格培養，學習動機的激發，以及鼓勵孩子社會化學習，而課本不是學習的必需品。這些孩子很難適應一夜之間所有科目都搬上了屏幕。

再比如有特殊需求的孩子。可能是那些接受特殊教育的孩子，他們對資源的要求很高，在家裡很難操作。也可能是需要芬蘭語課程的移民孩子，他們剛來芬蘭，平時所在學校會給這些孩子安排特殊的語言班，幫助他們融入。現在他們連芬蘭語都聽不懂，怎麼讓芬蘭教師給他們在線上課。

需要指出的是，芬蘭政府讓這些孩子可以正常去上學，並不是鼓勵家長這麼做。為了安全和健康，當局是希望家長有條件的話就讓孩子在家學習，沒條件的話也讓孩子有學校可去。這無疑給了家長很大的自主權和選擇權。

芬蘭政府在做的，是在維護每個孩子受教育權前提下，站在好的教育視角下做決策。至於家長在健康權和教育權中間怎麼選，政府完全是把這個決策權給了家長。

第三大群體：讓適合遠程教育的學生「雲上學」。這樣從四年級起，小學生、初中生、高中生、大學生全部「停課不停學」。

可貴的是，芬蘭教育領導者給一線教師和學生兩天時間準備。政策出來後，不是立即執行，而是讓教師和孩子有個過渡，比如給學生配備電子設備，讓學生把學校里的課本、學習用品帶回來；也讓老師有一定時間熟悉線上操作，並跟學生當面講清楚遠程教育需要注意的事項。

下面，具體介紹芬蘭如何部署遠程教育措施。

【芬蘭遠程教育的部署措施】

相較於學校教育，遠程只是物理空間上的轉變。這是芬蘭開展遠程教育的核心原則。

如果芬蘭在遠程教育中丟失了自己的教育優勢——比如教育公平、學生的自主權、學會學習、關注學生幸福感、對學生的個性化輔導等要素，而僅僅是一股腦兒學習大量知識，那「所謂第一」的頭銜便保不住。

事實上，在疫情衝擊下，芬蘭教育就是從以上這幾方面著手，確保孩子在家上網課不只是聽聽知識點這麼簡單，而是更看重非知識性教學的部署和支持，以確保基礎教育繼續在線上做到公平、高質、關注弱勢學生及學生的整體發展。以下幾個角度可以幫助我們理解芬蘭政府的著手點：

首先，學習材料。芬蘭政府第一時間規定所有基礎教育的教科書、其他學習材料和工具必須對學生免費。因為基礎教育是免費教育，是每個學生的基本權利，無論學生在哪裡，必須讓學生公平獲得學習資源。比如出版社提供免費的電子課本、科技公司提供免費的學習平台和內容。

其次，教學設備。相對於其他國家，芬蘭在遠程教育方面有一定優勢。比如全國性的硬件設備完善，網絡普及率很高。在2010年7月1日，芬蘭已經將上網列為基本人權，明文規定最低上網速度。芬蘭已有約95％人口可以上網，屬全球互聯網最普及的國家之一。

「雲上學」同樣給芬蘭教育帶來挑戰。這麼多年來，芬蘭教育一直在做的努力是不問學生出身，所有孩子都可以享受到一樣高質量的教育。現在孩子要呆在家裡上課，勢必強化家庭經濟背景對孩子學業成績的作用。比如，來自低收入家庭的孩子沒有設備可用。據2018年的調查，平均每個芬蘭家庭里有3個以上可以連結網絡的電子設備。由於爸媽也要在家「雲辦公」，如果家裡有兩三個孩子，設備遠遠不夠用。

為了讓所有孩子都能平等的「停課不停學」，芬蘭政府帶頭解決孩子的電子設備：

先是要求學校的電子設備外借，允許學生帶回家用。芬蘭一決定停課，學校立即和家長聯繫，調查多少家庭需要電子設備，學校馬上出借電子設備和充電器。

芬蘭總統更是第一個站出來呼籲科技公司捐出不用的電子設備，給基礎教育的孩子用。

緊接著，芬蘭國家教育委員會官方發文：請求公司將不必要的計算機捐贈給青少年進行遠程學習。

目標只有一個：所有芬蘭孩子可以平等接受在線教育。

此外，對於孩子是否可以使用手機上課，芬蘭國家教育委員會也做了規定。15歲以下的孩子，由監護人決定孩子是使用他們的移動設備還是家中其他設備進行遠程學習。15歲以上的人基本上可以自己決定，是使用移動設備還是家用其他設備進行遠程學習。

學習材料和設備都有了，接下來就是教師在線怎麼教。所幸，高質量的師資隊伍是芬蘭的另一大優勢，他們能相對快速地找到合適的教學方法。

第三，在線教學方法。如上所述，在應對遠程教育的教學時，芬蘭的定位並不是將教師轉變為18線的「播主」，因為那樣更多是在傳播知識。在芬蘭教育政策者看來，屏幕之外的學生能力培養才是最重要的學習內容。因而，在應對遠程教育時，芬蘭這邊更像是打了一套組合拳，從給學生自主權、組織小組合作、強化學生評估方式等等各個方面入手。出台的政策指導具體如下——

用小組合作開展在線教育，培養學生技能。芬蘭學生在一天和一周中，所在的在線小組可能會有所不同。這是因為教師用異質化分組的方式讓學生結隊：一方面鼓勵學生開展同伴學習，在群組中雲互動、共享信息、實時通話；另一方面培養學生在團隊中的溝通、協作和批判性思維能力。

用差異化教學開展在線個性教育和輔導。芬蘭教育部門繼續鼓勵教師在可能情況下，把學生的特殊需求放在日常交流、工作安排和遠程教學中。比如在線個性化輔導、獨立的作業等等。

用獨立學習的方式培養學生的自主權。在進入遠程教育的前兩周內，芬蘭並沒有急著讓教師成為「18線主播」，而是通過家校互通系統（Wilma）用文字、語音方式給學生佈置作業，讓學生適應在家獨立學習，這其實是在保護學生在學校培養出來的自主權。老師把任務發給學生，至於學生什麼時間做、用什麼方法做，學生自己可以選擇，並不是讓所有學生統一時間盯著屏幕。

用反饋和評估帶動在線教學。在芬蘭學校有個說法：「反饋是給孩子的禮物。」意思是說，在日常教學中芬蘭教師很喜歡給孩子及時反饋和過程性評價，肯定學生的優勢、鼓勵學生挑戰困難、給出改進意見。用反饋代替考試，用評估學習過程代替評價學生，這是芬蘭教育的閃光點，即使轉移線上也沒有丟掉。

另外，芬蘭政府考慮到在特殊情況面前，在線教育可能偏離《基礎教育法》中規定的課時數和教學量。所以芬蘭國家教育委員會給出的指導意見是：教學量和課時數可以減化，但是教學、學習和評估必須以課綱中設定的橫貫能力目標為導向。知識可以少學，但能力培養不能停。

以上這些做法，是要打破遠程教育「以資源為中心」開展教學，停留在蒐集、閱讀各種資料或是在不同平台切換的模式，芬蘭要做的是建立「以學生為中心」的在線教育，讓學生的聲音被聽到、讓學生主導學習內容、讓學生在合作中學習知識和能力。

不過，從頂層設計到一線教學，中間還有一道鴻溝要走。並不是所有芬蘭教師都能一開始就得心應手去應對。赫爾辛基大學教育心理學教授、芬蘭現象教學第一人科斯蒂·龍卡提醒：「芬蘭一線教師有自身優勢，也面臨挑戰。」

那我們就把鏡頭投放在芬蘭教師身上，看他們真實的線上教學。

【一線教師的在線教學現場】

赫爾辛基國際學校的科技資訊總監陳巧茵講述：「遠程學習很難以相同的方式重建學生之間以及師生之間自然發生的、寶貴的、及時的社會互動。老師們必須找到新的方法來提供及時的、具體的反饋意見，以支持學生的成長和學習。照顧學生的差異是我們教學重點之一，同時也是難點之一。要解決這些問題，遠程學習的平台選擇甚為重要。」

這個過程也是有方法的。

一是分階段性目標，循序漸進開展。

回到觀察芬蘭公立學校第一周停課，教師和學校還是處於一個慌亂的狀態，學校忙於確認所有家長的電子郵件和電話，保持資訊傳達。芬蘭教育系統獨有的全國性家校互通平台Wilma，這個時候發揮了巨大作用。它變成一個家校聯繫、學生學習進度溝通、作業指派、反饋學習情況等一站式平台。

此時，芬蘭教師們一方面要確定手邊有所有的教學資源，能夠在家工作的電子設備，也要確定每一個孩子在家是否有安靜的學習環境，穩定的網絡，所需的電子設備和家長支援。

停課第一周，基本停留在指配任務階段。芬蘭老師們透過和家長聯繫分配閱讀、數學、工作表和學習網站，也有指定戶外活動時間，美術、音樂創作、體育課都持續進行。

停課第二周，老師們各自透過個人熟悉的在線平台（比如Skype，FaceTime，Google Classroom）開始和孩子們做一對一或是小組互動。這個階段，芬蘭教師希望能更多地和學生連結，開始制定《遠程學習規範》——保持固定的作息時間，早睡早起和制定線上學習禮儀，準時上線，穿著合宜，準備好學習所需紙筆課本等。一連線，芬蘭老師是先開視頻但不開音頻，讓彼此可以看見。

停課第三周，芬蘭老師開始進行更深入的思考。希望為學生提供新的機會，讓學生以真實、有意義的方式學習。比如：

如何幫助學生處理由於緊急情況/危機而產生的煩惱、恐懼或孤立感？

作為教師，我可以幫助學生發展的最重要的知識和技能是什麼？該如何幫助學生建立自己的理解力？

這次緊急事件/危機給人們帶來了哪些真正的學習機會？這種情況給學生的好奇心和內在動力是否帶來其他新的可能性？

不同類型的學習者需要不同的支持和指導，該如何設計滿足他們需求的學習體驗？

教師如何以有意義的方式評估學生的學習情況？

最終，芬蘭老師們在熟悉學生需求和參考各大學習平台後，鎖定Teams和Zoom這兩個平台的分組功能能讓他們照顧差異，給不同小組指派不同任務、不同的討論和對話、或是大班教學。

二是抓重點，教學內容可以減半。

芬蘭老師們在制定課表時有許多考量。孩子上線時間、互動時間、思考時間、做研究時間和創作時間，統統都得考慮。教師之間達成一個共識：知識傳授部分，老師可以事先做好筆記或是短視頻，實際上線時間則鼓勵參與、社交互動和反饋。

於是在芬蘭學校內出現了兩種在線教學方案：

第一種，有些學校按照原本的課表時間上課，只是上線時間為一半，剩下一半讓孩子獨立學習。比如一節數學課45分鐘，線上學習只有20分鐘，另外25分鐘讓學生自主學習。

第二種，有些學校將所有學習移到早上，下午讓孩子和家庭自由安排。這種做法同樣是一節課只用一半時間在線教學，另外一半時間用來上另外一門課，最終實現半天上完全天的課，下午讓孩子自主學習。

各種不同做法，但是共通點是：芬蘭教育者理解遠程學習不能簡單地複製和平時一樣的學習體驗和跟隨原本的課表。老師同樣理解在家學習必然少了教師的及時指導、幫助和反饋，效率會低於學校，所以所有作業和任務都做調整、簡化。

即使一半時間線上教學，教師在線時也要盡量做到簡單、清晰，給學生時間和篇幅限制。例如，製作兩分鐘的音頻和筆記，讓學生學習自主管理時間。如果需要詳細解說，老師們通常就錄視屏解釋或是線上溝通。課表減半的另一個作用是，多出來的時間可以讓學生自主學習，讓教師開展個性化輔導和解答。

這樣屏幕兩端，一邊是學生在家上學，一邊是教師遠程辦公。那芬蘭學校管理層在抓什麼？答案是師生幸福感。

三是關注屏幕背後師生的幸福感。

教育管理者希望在動態中追蹤師生的在線教學感受和能力，進而不斷調整教學策略。一些芬蘭學校每週末會做問卷調查。請學生、家長、老師們反饋他們的工作量、情緒起伏、學習偏好和個人進度。

在這個過程中，師生的幸福感、情感起伏和社交需求得到了極大關注。

比如關注教師幸福感。芬蘭很多學校組織教師開展星期五在線咖啡（Friday Online Coffee）。忙碌了一周的教師，可以打開視頻，端起一杯咖啡，在線和同事們聊聊這一周的艱辛、挑戰或收穫，相互鼓勵、相互支持。

比如學生的社交情感化技能得到發展。在線學習無疑挑戰學校存在的必要性。為什麼要去學校？因為學習具有強烈的社交性。所以，芬蘭在線教育強調要有人、有臉，有人際互動。把學生分組，也是鼓勵他們可以在團隊中加強溝通技能、互動技能和情感化能力。

即使是不同步的學習 (asynchronous) ，老師在設計上也鼓勵互動。例如對於一個課題回答，學生除了自己作答，也要去看其他同學的解答、去評論、去給反饋。

老師在佈置作業時也要賦予同理心。合理的份量，鼓勵學生平衡螢幕前時間和線下時間，創造時間和機會讓他們和家人相處和對話。

同時，芬蘭學校繼續開展主題性課程，讓學生在做中學、在玩中學增強遠程教育的豐富性。比如家庭經濟課、手工課、音樂課、戲劇表演、體育課等繼續開展，只不過場景變成了家裡。這也表明芬蘭的遠程教育遠遠不止是上網課，對芬蘭孩子而言，在生活環境中學習、在大自然中學習早已習慣。

當然，這需要家長的支持。

【家校合作：父母不是孩子的第二位教師】

3月26日，芬蘭「停課不停學」的第二周，國家教育委員會負責人奧利·佩卡·海諾寧（Olli-Pekka Heinonen）公開表示：「沒錯，孩子遠程教育需要家長的幫助，但是家長們請注意：遠程教育不是在家上學（Home school/teaching）。希望你們不要成為孩子的第二位教師，教學和給孩子輔導仍然是教師的職責。希望你們能讓孩子自己管理自己的學習。」這便給全芬蘭的家長定調。

難道說芬蘭家長只能作為旁觀者，眼看著孩子掙扎、混亂嗎？自然不是。

芬蘭萬塔市教師撒寧·維塔寧（Sanni Virtanen）在芬蘭權威媒體《赫爾辛基日報》的文章受到了芬蘭教師和家長的廣泛認同：「遠程教育不同於家庭學校。家長們不需要懂數學、物理、英語，孩子遇到學習問題，請第一時間找教師輔導。家長一定要明確自己的角色，是在生活方面提供支持，比如跟孩子一起製作日程表，幫助他們飲食、休息、運動。」

芬蘭家長協會會長（Ulla Siimes）同樣提醒家長在新模式下千萬不要忘了身份：「教師和家長的角色劃分需要明確。組織教學的責任在老師，給孩子安全、舒適學習環境的責任在家長。」

給孩子提供健康飲食和舒適學習環境、幫助孩子合理安排學習時間和休息時間，以及督促孩子每天運動和戶外活動。這些就是芬蘭家長目前在做的。

相較於亞洲文化里鼓勵家長多參與孩子學習、多輔導孩子功課。芬蘭在做的其實是「少」，讓家長少插手教學、少插手孩子的功課管理。

芬蘭相信這種「少」一樣能收穫「多」的效果，因為一個人不可能成為另一個人的學習動機。

說到底，芬蘭中央政府「停課不停學」政策一出來後，芬蘭教育部負責頂層設計，芬蘭國家教育委員會負責部署遠程教育的具體措施，一線教師在摸索中開展線上教學，加上家長從旁協助。這是一個系統工程，也是各方各司其職、通力合作的過程。

以上也只是芬蘭中小學遠程教育的起步動作。至於最終能形成怎樣的格局，還得交給時間判定。

《比爾·蓋茲：關於新冠疫苗你需要知道的事》

這些天我被問得最多的一個問題是：世界何時才能回到去年12月新冠病毒大流行之前的狀態？

我的答案始終如一：當我們得到一種近乎完美的特效藥的時候，或者當地球上幾乎所有人都接種了新冠疫苗的時候。

前者不太可能在短期內實現。我們需要一種有效率達到95%的療法來遏制疫情。

就目前而言，大多數候選藥物的效力遠沒有那麼強大。它們可以輓救很多生命，但它們不足以讓我們恢復正常生活。

所以，我們只能寄希望於疫苗了。

形成廣泛的新冠病毒免疫力已經成為人類最為緊迫的任務。實際上，如果想要恢復正常生活，我們就需要開發出一種安全有效的疫苗，需要生產數十億劑並供應到世界各地，並且這一切需要盡快實現。

這聽起來令人氣餒，因為確實很難。蓋茲基金會是世界上最大的疫苗資助者，但我們這次所面臨的挑戰遠遠大於先前從事的任何工作。這需要全球開展前所未有的通力合作。

但我知道這終將成功。

除此之外別無選擇。

新冠疫苗的開發工作正與時間賽跑，以下是你需要知道的事。

1）世界正以前所未有的速度，開發新冠肺炎疫苗

福奇博士認為大約需要18個月才能開發出新冠肺炎疫苗，我同意他的觀點，雖然可能只需要9個月，但也可能長達兩年。

雖然18個月聽起來或許很長，但這將是科學家們迄今為止開發速度最快的新疫苗。一般開發疫苗通常需要五年左右的時間，一旦你選擇了一種疾病作為目標，你就必須研制出疫苗並在動物身上進行試驗。接下來，你可以開展人體試驗，測試疫苗的安全性和有效性。

安全性和有效性是每種疫苗最重要的兩個目標。安全性就是它的字面意思：給人們接種這個疫苗安全嗎？一些輕微的副作用（如輕微發燒或接種部位的疼痛）是可以被接受的，但是你不希望人們因為接種疫苗而生病。

有效性衡量的是疫苗對你的保護效力。儘管理想情況下你希望疫苗有100%的效力，但是很多疫苗並沒有這麼完美。例如，今年流感疫苗的有效率約為45% 。

為了測試疫苗的安全性和有效性，每種疫苗都要經過三個階段的臨床試驗：
一期臨床試驗是安全試驗，由一小組健康的志願者接種候選疫苗。你可以嘗試使用不同的劑量，目的是用最低的有效劑量產生最強的免疫應答卻又不會出現嚴重副作用。

在確定方案後，你會進入二期臨床試驗，它將會告訴你疫苗作用於接種人群的效果如何。這一次，數百人將接種疫苗，這個群體應該包括不同年齡和不同健康狀況的人。

接著在三期臨床試驗中，你會讓數千人進行接種。這通常是最長的一個階段，因為它發生在所謂的「自然疾病條件」下。你給一大群可能已經暴露在目標病原體感染風險下的人接種疫苗，然後看疫苗能多大程度減少患病人數。

在疫苗通過上述三期臨床試驗後，你還需要有生產疫苗的工廠，並將疫苗提交到世界衛生組織和各個政府機構進行審批。

這個過程適用於大多數疫苗，但常規的開發時間表顯然不適合新冠疫苗。我們從這一過程中節省下來的每一天，都將對世界產生巨大影響，不僅能輓救生命，而且可以減少數萬億美金的經濟損失。

因此，為了加快這一進程，疫苗開發人員正在壓縮時間。

在傳統過程中，這些步驟是按順序進行的，從而解決關鍵問題和未知因素。同時這樣也有助於降低金融風險，因為開發一種新疫苗耗資不菲。許多候選疫苗最終都失敗了，這就是為什麼企業需要等到明確上一步成功後，才會繼續投資下一步工作。

對於新冠疫苗而言，開發資金不是問題。各國政府和其他機構——包括我們的基金會和一個叫做「流行病防範創新聯盟」（Coalition for Epidemic Preparedness Innovations，CEPI）了不起的組織——已經明確表示，將不惜一切代價支持疫苗開發。因此，科學家們可以通過平行進行幾個開發步驟來節省時間。例如，私營部門、政府和我們的基金會將開始確定生產不同潛在疫苗的設施。即使部分設施最終不被使用，那也沒關係。為了縮短疫苗生產進程，這只是一個小小的代價。

所幸，壓縮臨床試驗時間並不是將疫苗開發週期從五年縮短至18個月的唯一方法。我們即將採取的另一個措施是同時試驗許多不同的方法。

2）目前數十個候選疫苗正在籌備中

截至4月9日，已經有115個不同的新冠肺炎候選疫苗正在開發中。我認為其中的8到10個看起來很有前景（儘管如此，我們的基金會還是會密切關注所有其他疫苗，以免遺漏了那些具有技術潛力的疫苗）。

最有前景的候選疫苗採取了各種方法來保護人體免受新冠病毒的侵害。

這句話究竟意味著什麼？讓我們先來瞭解人類免疫系統是如何工作的。

當一種病原體進入人體，你的免疫系統就會產生抗體。這些抗體附著在微生物表面稱為抗原的物質上，向你的身體發出攻擊信號。你的免疫系統會記錄它曾經擊敗過的每一種微生物，這樣就能在入侵者使你生病之前迅速識別並消滅它們。

疫苗能夠避免這整個過程，它能教會你的身體如何在不生病的情況下戰勝病原體。兩種最常見的類型（也是你可能最熟悉的類型）是滅活疫苗和活疫苗。滅活疫苗含有被殺死的病原體。而活疫苗是由毒性被減弱（或「減毒」）的活病原體製成的，它們非常有效，但相比同類的滅活疫苗更容易產生副作用。

滅活疫苗和減毒活疫苗是我們所認為的「傳統」方法。這兩種類型的新冠候選疫苗有很多。原因很簡單：它們的技術都很成熟。我們知道如何測試和製造它們。

但它們的缺點是製造起來很費時間。每劑疫苗都需要大量原材料，其中大部分是生物材料，這意味著你需要時間來培養它們。

這就是我為什麼對目前一些候選疫苗採取的兩種新方法感到特別興奮：RNA疫苗和DNA疫苗。如果任何一個新方法獲得成功，我們都能更快地將疫苗提供給全世界（簡單起見，我在此只解釋一下RNA疫苗， DNA疫苗的原理是近似的，只是使用不同的遺傳物質和接種方法）。

我們的基金會近十年來一直通過我們自己的資金和CEPI支持RNA疫苗平台的開發。我們原先計劃用它來開發疫苗抗擊那些影響貧困人群的疾病（例如瘧疾），但現在看起來它可能是抗擊新冠肺炎最有前景的方案之一。

第一個開始人體試驗的候選疫苗是由一家名為Moderna的公司製造的RNA疫苗。

RNA疫苗的工作原理不是將病原體的抗原注射到人體內，而是給人體提供產生抗原所需的遺傳密碼。當抗原出現在細胞外部時，你的免疫系統就會攻擊它們，並在此過程中學習如何打敗未來的入侵者。本質上就是把人體變成自己的疫苗生產部門。

因為RNA疫苗讓你的身體完成大部分的工作，因此製造它們不需要太多生產材料，生產速度可以更快。不過，還有一個問題：我們目前還不能確定RNA是否是開發疫苗的可行平台。由於新冠RNA疫苗將是第一個上市的RNA疫苗，我們必須證明RNA平台本身可行並可以產生免疫力。這有點像同時構建計算機系統和系統里的第一個軟件。

因此，即便RNA疫苗有望成功，我們仍必須繼續尋求其他可能的方法。我們還不知道新冠疫苗會是什麼樣，在此之前，我們必須全力以赴，嘗試盡可能多的方法。

3）它可能還不是完美的疫苗，但是沒關係

天花疫苗是世界上唯一一個將一種疾病從地球上根除的疫苗，但接種天花疫苗的過程有些痛苦。它會在接種者的手臂上留疤，每三個人中就會有一人因為副作用而只能暫時呆在家中，無法上學或上班。其中還會有不可忽視的小部分人會產生出更嚴重的反應。

天花疫苗遠非完美，但它完成了使命。新冠疫苗可能也會如此。

如果要設計一種完美的疫苗，我們希望它是百分百安全且有效。你只需要接種一劑，就可以得到終生免疫保護。而且疫苗的儲存和運輸也應該很方便。我希望新冠疫苗將會具備所有這些特性，然而鑒於我們的時間表，可能無法面面俱到。

正如我之前提到的，疫苗的兩個重點是安全性和有效性。由於我們可能沒有時間進行多年的研究，我們將不得不進行強有力的一期安全試驗以及良好的真實世界數據，並確保我們有充分證據表明疫苗是可以安全使用。

在有效性方面，我們還有一些餘地。我估計有效性至少達到70%的疫苗就足以遏制疫情。有效性達到60%的疫苗是可用的，但可能仍然會看到局部暴發的疫情。任何低於60%有效性的疫苗都不可能產生足夠的群體免疫來阻止病毒的傳播。

最大的挑戰是確保疫苗對老年人也有很好的效果。年齡越大，疫苗的效果越弱。你的免疫系統，如同你身體其他部分一樣，也會隨著年齡的增長而衰老，識別和攻擊入侵者的速度也會變慢。這對新冠疫苗來說是個大問題，因為老年人也是最容易感染新冠病毒的人群，我們需要確保他們得到保護。

作為同樣針對老年人的疫苗，帶狀皰疹疫苗通過增加疫苗的效力來解決上述問題。針對新冠病毒，我們可以做類似的事情，儘管這可能帶來更多副作用。衛生部門也可以讓超過一定年齡的人群多接種一劑。

除了安全性與有效性外，還有以下幾個因素需要考慮：
要接種多少劑？只需要接種一劑的疫苗，相對更便捷、更快速。但我們可能需要接種多劑的疫苗才能獲得足夠的效力。
疫苗效力可以維持多久？理想情況下，疫苗可以提供持久的保護。但最終我們可能會得到一種只能為你提供幾個月保護的疫苗 （與季節性流感疫苗類似，免疫時效大約為6個月左右）。如果真是這樣，我們很可能在研究更持久疫苗的同時，先使用短期有效的疫苗。

疫苗如何儲存？許多常見的疫苗需要儲藏在4攝氏度的條件下，這大約是一般冰箱的溫度，所以儲藏與運輸也相對簡單。但RNA疫苗需要儲藏在更低的溫度下，可能低至零下80攝氏度，將其運輸到世界某些地方會變得更加困難。

我希望18個月後誕生的新冠疫苗盡可能地接近「完美」。就算不是，我們仍將繼續努力改進它。在此之後，我認為新冠疫苗將成為新生兒常規免疫計劃中的一部分。

就算有了疫苗，我們仍需解決一些重要問題，那是因為……

4）我們需要生產和分發至少70億劑疫苗

為了遏制大流行病，我們需要確保地球上幾乎每一個人都能接種疫苗。將某個東西送達到世界上的每一個角落，這在過去從未發生過。同時，正如我之前提到的，疫苗的生產和儲藏也非常困難。

在明確最終會使用哪種疫苗之前，我們無法確定如何生產和分發疫苗。例如，我們能否利用現有的疫苗工廠生產新冠疫苗？

我們現在能做的是為各種不同類型的疫苗建造工廠。每一種類型的疫苗需要不同的生產工廠。我們需要準備好生產各種疫苗的設備，從而確保當一種或多種疫苗研發完成後盡快開始生產。這將耗資數十億美元，各國政府需要迅速找到一種機制來為此提供資金。蓋茲基金會正在與CEPI、世界衛生組織及各國政府一同籌措資金。

還有一些討論集中在誰將於何時接種疫苗。現實情況是，我們無法讓所有人同時接種疫苗，而是需要數月甚至數年的時間才能製造出70億劑疫苗（如果是接種多劑疫苗，甚至可能是140億劑），我們應該在有了第一批疫苗之後立即開始進行分發。

多數人同意衛生工作者應該優先接種疫苗。但接下來該為誰接種呢？老年人？教師？在關鍵崗位工作的人？

我認為低收入國家的人民應該在第一批接種疫苗，因為他們面臨著更高的死亡風險。由於物理隔離等措施更難以實施，新冠疫情會在貧窮國家傳播得更快。更多人的基礎健康情況不佳，使他們更易出現併發症，而在薄弱的衛生系統中，他們很難獲得所需的治療。為低收入國家提供疫苗能夠輓救數百萬人的生命。好消息是，我們已經有全球疫苗免疫聯盟（Gavi）這樣的專業機構從事這方面的工作。

對於大多數疫苗而言，疫苗生產者會與工廠所在的國家簽署協議，確保該國率先獲得疫苗。目前還不清楚這種情況是否會發生。我希望我們可以找到一種方式，在公平的基礎上向全世界提供疫苗。一旦我們對於現在的工作進展更加明朗，世界衛生組織和地方衛生部門將需要制定一個疫苗分配計劃。

最終，我們會擴大生產規模，讓地球上每一個人都能接種疫苗。之後，我們就能恢復正常生活，並有望通過明智的決策避免再次陷入相同的困境。

雖然前路迷茫，但光明就在前方。我們正在採取正確的做法，從而盡快獲得有效疫苗。與此同時，我迫切期望大家能繼續遵循當地衛生部門的指導。我們能否平安度過這次疫情，取決於每個人能否各盡其責以確保自己和他人的安全。

—圖片：疫情中的羅馬