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同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過1萬的網紅謝東穎整形外科,也在其Youtube影片中提到,隆鼻問與答 (下) 為何隆鼻要戒菸?如何降低手術風險?|依心唯美 謝東穎醫師 今天要接續上集 繼續回答大家對於隆鼻的疑慮! 沒看過上集點這裡👉 https://youtu.be/61bKtSnXA5k 不瞞各位說 隆鼻有一定的感染風險 但只要在術前與醫師做溝通 術後遵照醫師的指示護理 便可以...
塌鼻子怎麼辦 在 ishun Instagram 的最佳解答
2020-05-01 19:19:45
#少數者的飛行 #gay #同性戀 #出櫃 #那些母親教會我的事 - 國小時,妳來補習班接我下課。 意外聽到有同學說我娘娘腔, 立馬怒氣沖沖的下車狠狠指著他的鼻子 要他有種再說一次。 - 雖然我最想學的是鋼琴, 即便家裡面負債累累完全沒有餘裕, 妳卻默默的幫我報名了中國笛。(歪) 雖然兩種樂器差很多...
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塌鼻子怎麼辦 在 謝東穎整形外科 Youtube 的最佳解答
2021-02-24 20:00:15隆鼻問與答 (下) 為何隆鼻要戒菸?如何降低手術風險?|依心唯美 謝東穎醫師
今天要接續上集
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不瞞各位說
隆鼻有一定的感染風險
但只要在術前與醫師做溝通
術後遵照醫師的指示護理
便可以降低感染風險
不僅擁有漂亮的鼻子
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如果你有新問題和新想法
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💡影片重點
00:00 搶先看
00:42 打過玻尿酸還能隆鼻嗎
01:12 術前拿出微晶瓷與埋線
02:01 洢蓮絲如何影響隆鼻手術
03:13 鼻塞或鼻子過敏能隆鼻嗎
04:22 隆鼻有開眼頭的效果?
05:26 先整鼻還是先戴牙套?
07:00 隆鼻術後如何避免感染
07:42 隆鼻手術前多久要戒菸
08:35 重修鼻與初鼻的差異
10:45 術後鼻梁會透光嗎
12:18 手術不滿意可以調整嗎
13:34 隆鼻術前電腦斷層模擬
13:58 隆鼻後變痛變腫怎麼辦
16:21 問題時間
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塌鼻子怎麼辦 在 謝東穎整形外科 Youtube 的最佳解答
2020-08-05 20:00:45蒜頭鼻怎麼辦 縮鼻頭方法超詳細解說| 依心唯美 謝東穎醫師
蒜頭鼻、蓮霧鼻,
凡是鼻頭又大又圓有點塌塌的鼻型,
手術上會使用 #縮鼻頭 來改善。
我們可以使用結構式隆鼻,
調整鼻頭軟骨,或是去掉一點鼻頭肉
來達到改善蒜頭鼻的目的。
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塌鼻子怎麼辦 在 Facebook 的精選貼文
詩人管管昨(5/1)病逝,享年九十三歲。兩年前訪問詩人時,問他活這麼大歲數,還有什麼遺憾?他說身為蒲松齡同鄉沒看過鬼,也沒裸奔,很可惜啊。
那時候,詩人能走能跑,還能去景美看二輪戲院,日子仍很自在快樂,晚年能如此瀟灑漂亮,這一生自然是帥氣得不得了。
《老年維特的煩惱/管管》
時間是端午節前一週,地點是台東鐵花村,本名管運龍的詩人管管剛出新書《燙一首詩送嘴,趁熱》,他在台東詩歌節的舞台上唸了一首〈生日派對〉,90歲的詩人規劃百歲生日壽誕:「裝死躺在棺材裡/聽吾那些好朋友罵我的壞話/譬如張默罵我小氣等等/聽那些老女人罵我薄情,罵我不識抬舉,笨!/當年他們是漂亮的,那時我也瀟灑/等他們罵完/我再從棺材跳出來嚇唬他們。」
作家寫作風格即人格,率性而自在,主持人提醒他控制時間,他說:「你提醒你的,我唸我的。」台下觀眾發問什麼是愛?他岔題說:「愛是LOVE,拉夫,我是49年被國民黨拉夫拉到台灣來的。」好奇追問經過,他卻聊起少年時,在故鄉青島和大姑娘們玩撲克牌,輸了被彈鼻子的往事,詩人90歲高齡,還像19歲少年一樣做跳躍性思考。
小班一年、中班一年、大班一年/國中三年、高中三年、大學四年、碩士二年、博士二年/還好,俺統統都沒念完
詩人思考像少年,行徑也跟年輕男孩子一樣熱情。我們在詩歌節舞台旁做訪問,天氣太熱了,轉戰公園另一邊的小亭子,臨走時他雙掌圍成一圈,對舞台前方座位區大喊:「親愛的,我們往那邊去啦。」詩人對誰喊親愛的?他對坐在椅子上、小他36歲的妻子梁幼菁喊親愛的。訪問一半,工作人員過來請他吃飯,他劈頭問:「我老婆咧?」工作人員說已在餐廳,他笑言:「這樣漂亮的老婆有一天被拐走怎麼辦囉。」老詩人比台東的天氣還熱情,34度的高溫下,他一直在曬恩愛。
梁幼菁1997年去誠品書局聽管管朗讀詩歌,詩人送了簽名書給她,2人開始通信,「我覺得寫信的魔力很大,尤其管管的信又畫又詩又寫的,又貼花弄草,很容易打動人。」後來,梁幼菁嫁給了這個大36歲的男人,婚後,受先生的影響,這個本業廣告設計的太太也開始寫詩,筆名黑芽。
他是妻子寫詩的老師,但他20歲被國民黨抓來台灣,50歲退伍,軍人何以變成詩人?「我那時候迷寫詩,迷得一塌糊塗,睡覺到一半都會跳起來寫詩,那時候《中央日報》副刊會刊載余光中、郭楓的詩,我當小軍官,住桃園,放假跑圖書館勤讀詩,你現在要從系統調出來民國四十幾年的報紙,副刊被刀片割小方塊,都是我割的,一件事情要成功一定要走火入魔。」
當兵幾年/吃糧幾年,就是沒有作戰/在人生的戰場上,曾經小勝數次,免戰牌也掛了若干
他在金門當兵結交前輩詩人阮囊,阮囊提點他寫詩,功力突飛猛進,一首〈放星的人〉被刊載《藍星詩刊》深受鼓勵。後來調訓鳳山,又結識瘂弦、張默等詩人,加入《創世紀》詩刊,「我從《藍星》轉到《創世紀》,因為那邊水土好,刊登的都是超現實的,很新的概念,跟《藍星》那種朦朧的彎月派不一樣。當年我們如果不滿現實,牽涉到政治,都用象徵詩表達,過幾年聊天發現大家都這樣,我們不得不灰色,因為都穿軍衣服的。」
詩人寫超現實的詩就脫離了現實,「我內心深處很叛逆,你要走的路我不走,我當兵,管吃管住,不打仗、不打死,這輩子沒事,兵是當定了,你們寫小說,我偏不走這條路,我寫詩,奇奇怪怪的詩,就這樣。」已故詩人辛鬱曾回憶他與管管等一群軍旅詩人在金門談詩論藝,管管一個人住碉堡,收拾得像神仙洞府一樣,大夥坐在碉堡外的草皮野餐,小黃花插在高粱瓶子裡,管管慷慨,始終變得出四菜一湯。詩人說:「是啊,那是我一生最甜蜜的日子。」
不羈的個性在部隊可遭到麻煩?詩人委屈地說:「我待軍中電台待很久,少尉本該升中尉,但軍防部司令官說管運龍這孩子嘻嘻哈哈,不要讓他升,想起來還是有點酸吶。」但紀律嚴明的軍旅生涯某種程度可以不為五斗米折腰,也保全赤子之心。「我母親就我一個小孩,吃奶吃到9歲,某一方面我不該是個男人吧,我喜歡花花綠綠的,是女生喜歡的東西。你說我詩裡都是蜜蜂蝴蝶,赤子之心沒被汙染,我想是現實與我腦海想的全然沒有分開。」
「吃奶到9歲是怎麼一回事啊?」
「喝母奶很過癮啊!我9歲還吵著我母親要吃奶,她沒奶水,沒辦法,只好拿著一個大碗挨家挨戶討奶水。我輩分很高,卻出生晚,姪女已經出嫁了,還喝到她的奶。」
「女人給你奶水,不管現實或者創作都是吧?」
「應該是吧,除了媽媽、妻子、女兒,我對女生的看法很崇高,這個世界沒有女人寒冷而蒼白。女人就是詩。」
詩歌節後3天,我們來到詩人花園新城的家中採訪,梁幼菁說一回有雜誌社來家裡訪,管管被要求當場寫詩作畫,因為她感冒,管管就寫了一首〈咳嗽的花瓣〉:「美麗的人是不能咳嗽的/一咳嗽就會有花瓣從身上落下來」。她要管管把那張畫找出來給我看,臉色是羞赧又是得意。
是了,詩人前妻袁瓊瓊受訪曾說,她年輕時兩頰雀斑,管管與她初認識時,特地送了她一盆滿天星,在他眼裡,女人都像花、像詩,是世界上一切美好的事物。袁瓊瓊嫁給管管是1970年,那時候她20歲,管家藏書很多,她一邊帶孩子,一邊讀書,在文字中找到自己的天空,她說若非管管,她也不會變成小說家。
五次戀愛/二個情人/一個妻子/三個兒女/幾個仇人/二三知已,數家親戚
管管與袁瓊瓊結婚15年,生有一女管綠冬和一子管大滌,後和梁幼菁結婚,70歲又得子管領風,我們問詩人:「60歲撰〈邋遢自述〉,至70歲〈管管自述〉, 戀愛的次數從『5次戀愛,2個情人』變成『9次戀愛,6個情人』是怎麼一回事啊?」
「我有一個禁忌,有婚姻關係就不敢做這些事,但有些不是我去找人家啊,是人家來認識你,她就喜歡你啊。」
「你是不是自命風流啊?」
「我我我我我,」老詩人突然結巴,連說5個我,「我不敢傷害她們。」
「你寫『情詩是螞蟻,不能寫,寫出來爬得滿身都是』,是怎樣的心情寫的?」
「你想一個女生,想跟她認識,想跟她聊天,想要更親密,但種種問題限制又不能夠,晚上朝思暮想,輾轉反側,渾身癢啊,那不是螞蟻啊?」
「這首詩啥時候寫的?」
「最近這幾年吧。」
「所以你八十幾歲還有少年維特的煩惱欸。」
「老年維特吧。」他呵呵笑了兩聲,更正我們的說法。
老年維特近年迷戀章子怡,「我就看她的戲,我好迷她!她在我這個老頭子心目中應該是女神!我說妳即使跟我戀愛甚至結婚,我都不會跟妳發生一點關係,因為妳是女神姐姐、觀音大師,是我拜的,我最多牽牽妳的手,親親妳的腮幫子,還不能親妳的嘴。這有點犯禁,這是糟蹋人家。」
維特半生風流,大女兒管綠冬補充說,父親風流卻不下流,「我父親在愛情中似乎有光源氏計畫,他喜歡找純白如紙的女生,把她們教導成他理想中的女人,他也許是在愛情中找女兒吧,像我後來也有點在愛情中找爸爸。我父親太迷人了,做人有自信,又拿得起放得下,是他讓我懂得欣賞壞男人的好,但他和我媽的離婚,那個記憶對我而言是詛咒也是禮物,又讓我懂得在情感中趨吉避凶。」
幾場虛驚,幾場變故,小病數場挨過去/坐在夕陽裏抱著膝蓋費思量
老年維特至今仍愛看電影,每到夏天會花65元,到景美來來戲院吹冷氣看二輪電影,「這一廳看完,看那一廳,累了,就閉上眼睛休息,餓了,外面有東西吃,吃完再進來看。」詩人去年腰椎開刀,手術後問老婆第一件事是還能不能去看電影。他愛看電影,也拍電影,50歲退伍,受導演王菊金邀請寫電影劇本《六朝怪談》,第一次寫劇本就得金馬獎,也在其中演個高僧。他陸續參與28部電影的演出,大概形象過於道骨仙風,大家都找他演和尚,他說 :「我已演了兩回和尚,第3次再演我都不好意思不出家了,但我已經成家啦。」
他追求一種清爽的生活,其實蠻想出家的,偏偏又結了婚。他的畫與詩呈現的童趣放浪又不同,明朝散髮弄扁舟,有禪意,問他畫畫跟寫詩追求不同的境界嗎?「我畫的就是心裡想的。我要畫的東西雖然筆不是筆,墨不是墨,但一定要跟別人不一樣。」「你曾說寫詩消愁,演戲忘憂,畫畫洩憤,你還恨這個世界嗎?」
「這個世界我一點也不恨,我恨兩條腿的動物。這一點我有點天真,舉個例子,國共戰爭,你要當皇帝,很過癮啊,三宮六院我不反對你們,但非要戰爭不可嗎?坐下來談不行嗎?你想一戰二戰死了多少人,多少才子,天啊。」
這是九十年的歲月麼/就換來這一本爛帳/嗨!說熱鬧又他娘的荒唐/說是荒唐,又他媽的輝煌
1949年國共內戰,青島外圍是解放軍,裡面是中央軍,他被國民黨強拉去當軍伕,關在一個宅院裡,「我母親聞訊跑來,村莊對面是梯田,我看見纏足的老太太從梯田那邊用屁股往下滑,我哭喊說我娘來了,我要去,門口站衛兵的馬上用槍一擋,說不成;我母親就一路跌、一路爬、一路哭到了眼前。我拚命騙我母親說,我跟他們講好了,就是給他們挑東西、挑行李,挑完行李就回家,我母親給我一個小手帕,包著一塊大洋,要我買路回家,那時候我們家窮到只剩二塊大洋,一塊我父親拿去做生意,另一塊我娘就給了我。」追憶往事,老詩人泫然欲泣,問他那一塊大洋跑去哪裡了?他又淡然說道:「我在海南島肚子餓買東西吃掉了。」
他對母親說馬上回來,但生離就是死別。他走後,父母又過繼個兒子,後來他返鄉探親,這個小哥跟他講了,每年過年,家鄉習俗每天晚上10點後吃餃子,母親就拿個破碗,把大門打開,敲著碗,喊他的名叫魂,要他回家。20歲來台後,他在高雄穿著便衣照過一張相,寫過一封信,寄回故鄉,但這封信父母有沒有收到,兩岸開放探親後,他回家也不得而知,因為兩個人都走了。
「恨國民黨嗎?相信命運嗎?」
「我又恨它,又……不能說愛它……就感謝吧,如果國民黨不抓我,我留在那邊,我們家成分不好,我父親在北伐當過村長,我可能被共產黨抓去抗美援朝,一定當炮灰。國民黨把我抓來,我在海南島沒死掉,我當一個小軍官當一輩子,這就是命運吧。」
故鄉已經是一件陳舊的古董,台灣才是它的本土,一轉眼他也快成了百歲人瑞,長壽的祕訣為何?「我沒忌口,不要吃飽吧。」「你睡覺好睡嗎?」「前二天我們從花蓮回來,那天我8點開始睡,睡到第二天8點。今早上做了一個夢,場景人物我都不認識,現在記不起來了。」
管管牛仔褲破洞裡的花布,是他自己縫上的。
問他還有什麼遺憾,他說身為蒲松齡的山東老鄉,至今沒看過鬼,也沒真正裸奔過,蠻遺憾的,「我想裸奔,但不可能了,我跟你講,你去給我拉廣告,愈多愈好,錢我不要,捐給孤兒院,我去裸奔,90歲了,出個名了。」
「我都90啦,再活也沒幾年,跟我一道的人都走啦,難免會被影響。」他的新詩〈生日派對〉裡說要買個棺材放家裡,躺在裏頭睡覺冬暖夏涼,要是真的死了,直接就可以處理掉,他是認真的,但妻子小孩罵他發神經,他想想也對,「爸媽都死了,但我得為了妻子、小孩拚命活著,能活多久就活多久吧。」
塌鼻子怎麼辦 在 DJ 芳翎 Facebook 的最讚貼文
【01/14 星期四 絕對音樂】
「這世界是個有趣的組成,幾乎每件事都有正反兩種面向;
處在不同的位置,置身不同的環境,常常都會塑造出不同的立場和思維,
每個觀點背後,都有它的立基和考量。
正與反,得與失,其實都是想告訴我們:生命得學會尊重、接受與包容,
因為世界不是照著自己要的樣子在改變,
而是我們得依照世界轉變的樣子來調整自己。」
下午4:00-6:00
「絕對音樂」~~ON AIR))))))
把耳朵借給我,
芳翎和你/妳分享~~
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《時間是最好的療藥:…我只遺憾他沒活著看到我的成就》
我爸好賭、好嫖,後來還沾染毒品拖垮我們家,曾經我很失望、很怨恨,但他在我大二那年血癌過世了,如今我只遺憾他沒有活著看到我們三兄弟現在的成就。
我爸是建築業的小包商,做泥作的,在民國七十幾年的時候,我們家的物質就比別人好,房子比別人的大間,還有VHS的錄放影機、四聲道音響,喇叭很大顆喔,可以放黑膠唱片,也可以放很大的卡帶,房間裡面都有冷氣。
現在想想,小時候家裡過得還不錯,我爸很敢享受,他對錢很沒概念,錢不會放過夜;我媽很聰明,做土水的,都是15天發一次薪水,我媽只要知道我爸拿到錢了,就開始打電話給下面的工人,叫大家過來領錢。
我們家有三兄弟,我爸有時會直接帶我們去三溫暖、去酒家,其實那些場所沒有大家想的那麼光怪陸離。我的童年還滿happy的,第一,我成績不算太差;第二,我打架也不會打輸人家;第三,我又古靈精怪。
而且,我總覺得我爸很屌。他長得不錯,身材好,打扮時髦,非常幽默,人緣很好,又帶點兄弟氣質,很會處理事情,跟當地角頭都有三分交情。
有一次,有個外地人來草衙開麵包店,這邊的兄弟要保護費,沒拿到,就開始打人,鄰居就叫那外地人來找我爸出面,我爸真的幫忙把事情處理好了。後來這個外地人要蓋房子,就把土水給我爸做。總之呢,他很罩,又放很多情給別人。
父親染上毒品使家崩潰
從小我們也知道,爸爸對錢不是很清楚,常因此跟媽媽吵架,但對爸爸的好感仍多於惡感,而且夫妻吵吵鬧鬧,很正常嘛,真正讓我們家走向崩潰的,是毒品。
我國小的時候,父親開始接觸毒品。那時很多人會騙說,安非他命是提神用的,像醫生開刀要超過24小時,都靠這個。大約我國小五、六年級時,地下賭場的人就拿給我父親吸,我在家裡看過,他用鋁箔紙摺成小小的L型,把那些「冰糖」放進去,點火,再用一千元鈔票捲成一個小圓筒狀,塞在鼻子裡面,吸燒出來的煙。
那時候真的不知道這個東西那麼嚴重,知道時,已經來不及了,他體力開始衰退、沒辦法做工,就繼續賭博,十賭九輸,欠債就跟日仔會(高利貸)借錢,變得很少在家。
後來,他消失了,跑路去了,黑道都來家裡追債。我們開始搬家,搬了十幾次家,他也有回來過,每次都躲一、兩天,然後就繼續流浪。
然後,他去坐牢,我們搬到大寮住下來。大寮這間房子,是我爸當初開始變怪時,我媽覺得不對,就用私房錢跟阿姨合夥買的。現在我媽還住在這邊。
爸爸從我國三關到高三,坐了三年的牢才回來。那時我們每個禮拜都去看他,再怎麼講,他都是爸。到了監獄,要先去寫單子、寄菜,菜好像不能超過3公斤,如果是西瓜這類的水果,要切開。我還記得他的編號是1482。
在監獄看到爸爸,真的會想哭,捨不得,他隔著玻璃、在電話裡面就罵你兩句,說要好好讀書,之後也不知道要講什麼了。
出獄後再度沉淪
很多吸毒的案例到最後都是家破人亡,我們家卻沒有散掉,因為我媽ㄍㄧㄥ住了,我大哥也很早出去賺錢,那時天塌下來了,還有他們頂著。後來看看,我媽跟我們三兄弟都很有責任感,感情也都很好,不知道跟我爸這樣有沒有關係。
他坐牢回來後,有正常過大概一年,後來又再犯了。他在沉淪,也拉著全家沉淪,我們只要聽到他回來了,就處於備戰狀態,不知道他會怎麼樣,滿恐慌的,他在家,就像個不定時炸彈。
大哥、二哥和我都跟他打過架。但打完怎麼辦?我還是得回去讀大學,我媽自己一個人在家,我很不放心。
扣掉毒品這件事情,我爸還算可愛的,有他感性的一面。在我要去讀大學前,他曾經跟我在客廳坐著說話,邊罵髒話,邊叫我書要好好讀,那是我長大之後,我們兩個講話講最久的一次。我去讀大學後,父親還哭了,捨不得,他跟我媽說,我比較了解他。
又有一次,是二哥結完婚隔天,大家都很累,那時我爸已經得癌症,沒辦法敬酒,就我跟大哥出面到處敬酒,隔天我們宿醉,坐在沙發上看電視,爸爸突然有感而發說:「娶某真累,以後換你娶,我看公證就好,但我不知道能不能看到。」
在我記憶中,跟他比較深的談話,就這兩次。台灣人是很含蓄的民族,我們不習慣用言語表達自己的愛,但不代表不愛。
我曾經對爸爸很失望,也很怨恨,曾經在上課的時候跟學生說,我爸縱使那麼爛,還是我爸,都已經往生了十幾年了,盡量想他的好囉。當然我也會有遺憾,沒有讓他看到我教書之後的樣子,我們三兄弟長大後有些小成就,他也享受不到。但換個角度想,如果他沒有走,我會不會有這一天?畢竟他一直在亂,而且吸毒真的沒救。
坎坷成長路,造就正面人生觀
也因為這些事,我的人生經驗比較多,很多東西看比較開。坎坷的成長過程,才能造就現在的呂捷吧!人生沒有一條路是白走的,所有的安排都是最好的安排,上帝關起了一扇門,就會再幫你開一扇窗。只是上帝常常會開開關關。
我跟老婆在一起十幾年了,她一直很單純,這是我喜歡她的地方,雖然有時也會因此吵架。我們現在有兩個女兒,4歲多跟6個月,都很可愛,有時候我累了,在家裡躺著,我女兒會跑過來抱我、親我,那時候就會覺得,fine,所有的委屈就去吧。雖然不久後看到貸款又來了。
人很複雜的,學歷史的好處,就是在看事情時會比較深。至於我爸爸曾經帶給我們的,我只能說,時間是最好的療傷藥。
後記:和解的瞬間
父親被診斷得了血癌,一年多之後,就走了。我記得,我爸是禮拜四推進去急診室,媽媽打電話給我,說爸爸可能沒救了,發病危通知了,我禮拜五上完課之後,搭車回家,大哥跟二哥來接我。
我們三兄弟還先去吃個東西,因為總覺得爸爸很愛「裝鬼裝怪」,不知道這次是不是真的。晚上八點多到醫院,拉開布簾,看到自己的爸爸插管、浮腫,我瞬間淚崩,十點多,他心跳就停了。感覺上,我爸還是最疼我,在等我回來。
大哥、二哥先趕回家,準備搭靈堂,我跟我媽在醫院陪他,後來搭救護車回家,在車上,我牽著他的手,一直在心裡問說:爸爸,你知道我有回來嗎?
(文章來源:http://www.businessweekly.com.tw/article.aspx?id=18759&type=Blog)
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塌鼻子怎麼辦 在 康康醫師超音波共筆 Facebook 的最讚貼文
<鼻子挺不挺?>
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「醫生!寶寶的鼻子會不會很塌?」
「為什麼鼻子看起來很扁阿?」
這些都是我們在照超音波時候常被問到的問題。
在2D結構上來說,我們會去看寶寶鼻骨有沒有發育,再來也會看鼻樑上方有沒有特別塌陷。
如果2D平面結構看起來沒問題,3D/4D鼻子卻看起來很扁通常是成像角度的影響。
只是出生後,每個人臉型的關係,鼻子有沒有山根鼻翼多寬這就沒有辦法產前看到囉~
—-
一般來說,鼻骨長度會隨著週數增加而變長;沒有鼻骨這件事,常被和染色體異常聯想在一起,最常見的就是唐氏症。
懷孕時期的超音波,有兩個時候會特別去看寶寶的鼻骨有沒有發育。
1️⃣ 第一孕期的唐氏症篩檢超音波( #頸部透明帶):
這時期有沒有鼻骨是一個重要的軟指標!如果沒有發育,會增加我們在計算染色體異常的風險值。
如果同時頸部透明帶過厚,或是有心臟異常,染色體異常的機率大大提升。
2️⃣ 第二孕期胎兒異常篩檢(也就是 #高層次超音波 的時期):
此時可以從側臉輪廓更清楚的看到鼻骨。如果有合併其他超音波異常,要認真考慮是有意義的鼻骨發育不良,可能合併染色體異常或症候群等等。
(前幾篇有提到側臉輪廓的重要性,以及常見的midface hypoplasia)
✏️沒有鼻骨這件事,在漢人族群較常見,且有很多人是只有單邊鼻骨的唷!
—-
🧐以下幫大家統整一下,萬一碰到沒鼻骨該怎麼辦?
1️⃣ #第一孕期 超音波單純沒有鼻骨
建議合併 #第一孕期唐氏症篩檢 的抽血數據和超音波檢查結果,計算染色體異常的風險值。再依據 #第一孕期唐氏症篩檢 的結果來給予建議。
主要是因為沒有鼻骨雖然會增加唐氏症機率,但不一定會達到高風險需要做羊膜穿刺的地步。所以建議合併其他所有因子加以考量。
✔️ 第一孕期唐氏症篩檢高風險族群 + 單純無鼻骨 -> 建議侵入性染色體檢查(絨毛膜取樣,羊膜穿刺)
✔️ 第一孕期唐氏症篩檢低風險族群 + 單純無鼻骨 -> 等到第二孕期詳細超音波檢查
2️⃣ #第二孕期 超音波無鼻骨
✔️ 如果完全沒有做過其他唐氏症篩檢項目,可考慮NIPT或是羊膜穿刺
✔️ 已經直接做羊膜穿刺且結果正常: 考慮為正常變異(normal variant)
✔️ NIPT低風險 + 單純無鼻骨 + 無其他超音波異常 -> 考慮為正常變異(normal variant),不會特別建議要做羊膜穿刺
✔️ NIPT低風險 + 無鼻骨 + 其他超音波異常 -> 需特別注意,可能要考慮做侵入性檢查來排除染色體異常或特定症候群
✏️何時要加做 #基因晶片 (microarray analysis)
如果合併其他不是屬於非整倍體(aneuploidy)的超音波異常,考慮為特定症候群時,建議加做基因晶片
#nasalbone
#absentmasalbone
#nasalbonehypoplasia
#DownScreening