王婉諭：『進入立法院後，針對精神衛生相關的議題，#我們質詢了無數次，也積極地提出政策方向、#召開多場公聽會及記者會，更在全國各地以及校園內進行倡議以及對話。終於在去年底，#我們整合了各界的意見提出《#精神衛生法》#全案修法版本。』『#行政院卻遲遲不肯提出相對應的版本，#更別說在委員會有任何排審、#修法的跡象。修法只是補起社會安全網的其中一個環節，但 #如果連這個環節都不肯做，要如何讓民眾相信政府的決心？』

Re: [新聞] 屏東傷人案 王婉諭揭社會安全網嚴重漏洞：遺憾了然後呢？ https://disp.cc/b/163-e8Os ｜新聞原文【三立報導。僅供參考】 https://disp.cc/b/163-e8Ot ｜臉書原文 https://www.facebook.com/102002721267282/posts/427638838703667/

【屏東縣高樹鄉精神病患傷人事件，為何制度上難以在前端預防？】
　
9月26日屏東縣高樹鄉發生衛生局列管的精神病患傷人事件，一名患有思覺失調症的男子因不滿便利超商女店員提醒需戴上口罩，跳入櫃檯壓制攻擊女店員，致其雙眼重傷，送醫搶救恐有失明之虞。事發過程經媒體曝光，引起社會譁然，屏東縣長潘孟安也於第一時間表示要深切檢討、補強社會安全網，與中央衛福部討論，希望強化法令，「讓精神病患不再成為社區的隱形炸彈」。

隨著這些年來精神病人的攻擊事件反覆發生，「補破網」的呼聲不斷，主責精神病患刑事案件的兩個主管機關，也因為新聞效應公開表態回應：司法院於昨（29日）晚間於官方臉書粉專強調去（2020）年底通過《刑事訴訟法》修正草案，重大刑事案件被告在法院判決確定前，若有精神障礙且具有危害與急迫性時，不需要等到判決有罪，法院可以即時運用「緊急監護」的制度，命被告進行監護治療；衛福部心口司司長諶立中接受《中央社》訪問時也提到，4年內將社區關懷訪視員增至1000人以上，明（2022）年則一定可以設置4到6家「司法精神病房」，以風險程度分級分流處理，安置高暴力風險、高復發風險的精神病患。
　
在公部門許諾更安全的未來到來之前，到底是什麼緣故，使得制度上難以在前端預防高風險精神病患傷人事件？
　
◼︎發生刑事案件之前，《精神衛生法》扮演最前端的預防角色

從2016年小燈泡案兇手王景玉、今年9月無期徒刑定讞的台中牙醫師命案兇手賴亞生，到甫發生傷害事件的屏東縣高樹鄉楊姓男子，他們共通的身分都是地方衛生局列管的「嚴重精神病人」，由公衛護士與社區關懷訪視員定期追蹤，據統計全台灣約有14萬名這樣的個案。

即便14萬名個案中有暴力犯罪比例微小，不能斷然將不定時炸彈與嚴重精神病人劃上等號，然而因其隨機性、大眾難以理解犯案動機等因素，使得整體社會將其風險放大檢視，更因部分個案過往曾有失序行為、反覆入出院的紀錄，而讓民眾擔心並質疑為何無法從更前端預防，讓有風險的精神病人強制住院治療。

然而，在《報導者》過去幾年針對精神醫療處遇的訪查，要釐清病患處遇與社會安全之間難以達成的平衡，得回到制度面的設計，甚至更需要在刑罰之外，強化社區醫療體系的治療。

現行針對精神病患的強制治療處遇，包括司法偵查中的「緊急監護」、判決定讞後的「監護處分」、規劃中的司法精神病房等，都是在發生觸法行為後，刑事案件進入正式司法程序，才會啟動。在實際的犯罪事件之前，在最前端能介入的是《精神衛生法》第41條，當發生嚴重精神病人疑似滋擾或危害公共安全，並有自傷或傷人之虞時，就可強制將其送醫或強制住院。

但實務上第一個常遇到的問題，是各縣市並無統一作業流程，「第一步通常都是call警消，有的縣市跨單位協調資源比較充足，遇到精神病人出現傷害或暴力事件，醫療人員會隨同出車評估，但有的地方人力不足，到現場的只有警消，不一定能判斷該送警局還是醫院，」屏安醫院精神科醫師、台灣司法精神醫學會學術教育暨出版委員彭啟倫在此事件後接受《報導者》採訪時表示。
　
◼︎強制住院形同剝奪人身自由，法定程序問題持續爭議

若是進入強制就醫的流程，得在5日內由兩位精神科專科醫師鑑定，並經過由社工、心理師、職能治療師、家屬與律師代表組成的審查委員會評估，才能啟動強制住院，強制住院最長不能超過60日，若有必要延長，必須再重啟審查程序。

「強制住院審查委員會代表國家剝奪一個人的人身自由，近年一直有一些爭議，醫界普遍認為，應該由法官透過正當法律程序來裁定（法官保留）。」彭啟倫說。

去年10月，時代力量立委王婉諭曾舉辦《精神衛生法》修法公聽會，其中討論的重點就包括現行強制住院要經過一連串行政程序，部分民眾與家屬認為門檻過高，但醫療與司法界代表則基於法定程序與病患人權，表示現行機制是對患者的程序保障，不需調整。

根據衛福部數據，近年全國每年強制住院案件，在2012年約1200件後逐年下降，近5年大多維持700件上下，經審查委員會通過的許可率則在9成以上；對照之下，另一種機構處遇外的「強制社區治療」則乏人問津，此一2013年開始，基於預防大於治療的措施，透過門診、居家治療與社區精神復健，將嚴重病人的自由限制減到最低，支持協助病人在社區中繼續接受治療、逐步適應社會生活，全國每年申請與通過件數都在50到70件上下，究其原因，常跟醫療院所須耗費過多人力成本、病人不易配合常須協調警察、健保給付缺乏誘因有關。
　
◼︎猶待正視的醫療與社區治療環境落差

隨著屏東高樹鄉楊姓男子過往經歷曝光，會發現他歷年來都有短暫住院治療紀錄，但過不久又出院，為此潘孟安強調，要請醫院評估「長期收治」。此一個案凸顯出精神醫療專業評估精神狀態改善，出院後當家庭資源與社區現實無法順利承接，兩者間可能出現的空窗與落差。

「在作息正常、常規化的醫院環境，我們比較知道怎麼應對這些個案，他們受到的刺激相對小，當暴力或自殺風險下降，就達到可以出院的標準，但醫療的角度很難評估社區中會遭受的刺激，這跟出院後家庭支持度、醫療與社區公衛的銜接有關，若其中出現三不管地帶，很容易出事情。」彭啟倫說。

在承擔民眾對於整體社會安全的想像，以及維護個案健康與人身自由之間，精神醫療在相關社會事件中，屢屢陷入兩難的局面，或許在政府部門許諾要以更嚴格法規彌補社會安全網前，應先正視前端包括強制就醫／住院的制度流程，社區治療模式不彰的長年問題，才能在既有的經驗與基礎上，朝向更積極的改善方向。（文／張子午）


＃延伸閱讀
【直視刑罰與治療的極限──如何務實修正精神障礙犯罪監護處分？】https://bit.ly/3F4r61L
【與受苦者相遇──社區精神病人關懷訪視員的現場反思】https://bit.ly/3mfXh5T
【一場艱難的對話：一名精神障礙者如何走向殺人之路】https://bit.ly/3D2etSO

#精神疾病 #思覺失調症 #屏東 #超商 #社區治療 #司法 ＃報導者

【與其發現自我，不如創造自我】

你是不是經常有個口頭禪，就是「我的個性就是這樣」、「他天生就是如此」？言下之意就是改不了的，別折騰了。但是一直以來，我就不認同這個想法，因為假使一生下來如此，一輩子就是如此，到死了那一天還是如此，不就是說這一生白活了，毫無長進嗎？所以我一直堅信，個性是可以改變的。

今天早晨我打電話給獨居的父親，他問我今年幾歲，聽到答案之後，沈吟了一會兒，可能是很意外吧，沒想到他的女兒也到了這麼大的年歲……但是他們那一代的人講話比較婉轉，反過來用關心的話提醒我：「這個年紀要注意退化的問題。」我想這是他近90歲人的心理投射，我提高聲調回答他：

「喔，不會，我從來不想『退化』的問題，我想的都是怎麼『進化』。」

父親被逗笑了，不過這可是我的心聲。因為人生活這麼長，如果是來退化，那麼何必來投胎？人生就是來進化，才需要各種學習、各種挑戰、各種突破，即使身體也是，得想辦法讓它進化才能維持健康，這就是我們要天天運動的原因。也就是這樣的理念，當我在教上班族做斜槓時，第一件事就是教他們—

cosplay下班後的第二種身分！

也就是創造上班族以外的「第二個我」。

企業人資在衡量一個人能不能適用，有三個關鍵的考量，所以求職者要找到合適的工作，也要考慮這三個面向：
💚1.興趣
💚2.技能
💚3.性格

我也是這麼用來教導學生找到自己的斜槓項目，這三個重疊的地方便是人資界說的「職涯的甜蜜點」，不論是求職或斜槓都一樣的道理。可是講到性格時，我都會再三強調：

「每個人都能夠有『多個我』，不會只有『一個我』。」

因為上班族的天生我，多半不具有創業者的人格特質，比較性格保守，不願意冒險或勇於任事，偏向於聽令行事、消極被動，這就不利於做斜槓。斜槓是一個人的微創業，必須具備小小老闆的思維與心態，如果卡在天生的我，就沒法邁開一步。唯有打破這個固有的我，創造全新的我，才能把斜槓做出名堂。

就拿我來說，當了30年上班族，骨子裡是個「偏安」的人，喜歡待在舒適區裡不動，所以每份工作平均做10年。可是等到我離開組織，一個人打天下，不要說市場的瞬息萬變再也無法讓我像個植物人般一動也不動，時代的巨輪也會自動把我推向前，我現在改成3年一動，也就是10年裡會有3個我被創造出來，比如說：

💚第一個3年，我是個斜槓教練。

💚第二個3年，我在教斜槓之餘，也扮演職涯導師，教導上班族邁向高薪職涯。而且同時，我自己架網站，賣自己的課程，成了名符其實的創業者。

💚至於第三個3年，會是哪個「我」冒出來？我不知道，到時再說。

在3年一變的過程中，我感受到自己的成長，跟3年前的我判若兩人。比如過去我不擅表達，經常會隱忍不說，受到委屈；現在我會說出來，但是學會使用更有技巧的方式表達，像是挑對的時間、說對的話，或是幽默一點，通常也能夠得到想要的結果，心裡便會感到平衡，覺得自己是有能力主導方向的人。

在自己和很多人身上發現，人不會只有一個我，而是多個我同時存在；隨著時間遞移，這些我會不斷演化迭代演化，推出升級版。可是看到的心理學都說，個性是穩定的、一致的，比較不會變動，而且最終有可能影響到一生的走向與命運。這時候，我就會對自己的觀察有些搖擺起來。

直到最近讀了這本新書「個性」，才知道我是對的。這是德國作家克莉絲蒂娜·伯恩特（Christina Berndt） 在「靱性」與「滿足」二書之後的新作，她是記者出身，做專題報導，曾得過調查獎，也獲選為年度三大科普寫作記者。在這本書裡，她從最早的心理學理論一直談到最新的各種科學研究，指出三個事實：

💚1.自我並非固定

💚2.個性會隨著成長而改變

💚3.每個人都有機會重新塑造自己，而且行動起大，改變越大

哇，這三個發現簡直可以用新知卓見來形容，完全顛覆我們對「自我」與「個性」既有的認知，而且發現命運就掌握在自己的手上！其中我最喜歡的是在封面上的這三句話，它們直接寫出我們該做的三件事：

「與其發現自我，不如創造自我。」

「不只成為自己，更要超越自己。」

「人無法用相同的自己，得到不同的未來。願意改變，才能成就『最好的我』。」

像佛洛伊德其中一個重要理論，指出童年對一個人具有決定性的終身影響，書裡也列出後來一些研究都發現並非如此，有影響但是沒那麼大，而且也不是不能改變。

這真的是一個好消息！這幾年很多暢銷書都在談童年的傷，突然之間，好像天下盡是「不是的父母」，把自己後來過得不好全推給成長過程。但是人格心理學家茱莉·史派特西說：

「對於一個50歲的人來說，過去2年發生的事，比起幾十年前小時候的事，對於性格更具影響。」

看來童年悲慘，不必然一生都慘，反而是現在過得好，未來比較能過得好。尤其是負面的事會發揮「時近效應」，時間越近越深刻；至於快樂的記憶，則常出現在年輕階段。

所以不管你出生的那一刻是個什麼樣的我，這輩子你都能夠不斷演出不同的我，而選擇退化版的我，或是進化版的我，主導權全握在自己的手裡！與其不斷探索，去尋找一個不復存在的自我，還不如創造一個滿意的自我。

讀了本文有受益，請留言+1。

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〈我的歌聲裡〉原唱為曲婉婷，根據相關報導指出，該歌曲的真正用意是想感謝生命中很多人，感謝他們的付出與對歌者好的影響，懂得去珍惜當下的一切。
雨揚老師特別以藏文重新演繹這首〈我的歌聲裡〉，透過她療癒具穿透力的歌聲，傳遞蘊藏於歌曲中的暖流，但願每個聆聽這首歌的朋友，除了能付出更多的愛與關懷，也懂得珍惜，讓這世界越來越美好，每個人都生活在幸福之中！

詞曲：曲婉婷
藏文歌詞：吾見才讓
演唱：雨揚老師

ཁྱེད་ལ་དོགས་ཟོན་ཏིལ་ཙམ་དང་། འཛེམ་བྱ་ཅི་ཡང་ལ་མེད་པར།
切拉托孫滴贊倘 則嘉計揚拉昧巴
沒有一點點防備 也沒有一絲顧慮

ངའི་འཇིག་རྟེན་ནང་དུ་ འཇམ་ཐིང་ངེར་ག་ལེར་བསླེབས་པས།
誒吉滇囊突 蔣聽誒卡雷類貝
你就這樣出現 在我的世界裡

ང་ལ་དགའ་སྤྲོ་སྦྱིན། རང་དབང་མེད་པར།
昂拉嘎卓謹 讓汪昧巴
帶給我驚喜 情不自已

འོན་ཀྱང་ཁྱེད་རང་འཇའ་ཚོན་བཞིན། ནམ་མཁའ་ཡི་འཇའ་ཚོན་ཇི་བཞིན།
偉江切讓夾村欣 南喀宜夾村其欣
可是你偏又這樣 在我不知不覺中

དལ་ཅག་གེར་ཡལ་བས། ང་ཡི་འཇིག་རྟེན་ནང་དུ་
帖架給耶威 昂宜吉滇囊突
悄悄的消失 從我的世界裡

ལན་པ་ཅི་ཡང་ མེད་པར་ཕྱིར་དྲན་ཁོ་ནས་ཁེངས།
連巴計揚 昧巴契真擴內堪
沒有音訊 剩下的只是回憶

ཁྱེད་རང་ངའི་ སེམས་ཁོང་རུས་པའི་གཏིང་ལ་ཐིམ་ཡོད།
切讓誒 森空如貝丁拉聽約
你存在 我深深的腦海裡

ངའི་རྨི་ལམ་དུ། ང་ཡི་སེམས་ནང་། ངའི་གླུ་སྐད་ཁྲོད་དུ།
誒迷朗突 昂宜森囊 誒路給吹突
我的夢裡 我的心裡 我的歌聲裡

ད་དུང་དྲན་ནམ་དེ་སྔོན་ངེད་གཉིས། མཉམ་དུ་གཤིབ་ནས་ཕྱིན་པའི་
塔東沉南帖恩誒逆 釀突夕內慶貝
還記得我們曾經 肩並肩一起走過

འདུ་འཛིས་ཁེངས་པའི་སྲང་ལམ་དེ། མ་གཞི་ངེད་གཉིས་ནི་གདོང་ཐུག་གི་
讀計堪貝桑朗帖 瑪息誒逆尼東兔吉
那段繁華巷口 儘管你我是陌生人

ལམ་འགྲོ་བ་ཞིག ཡིན་ན་ཡང་ལས་དང་ལམ་གྱི་
朗卓哇息 映那揚雷倘朗吉
是過路人 但彼此還是感覺

འཁྱེར་སོས་ཕན་ཚུན་གྱི།
切雖篇村吉
到了對方的

མིག་གི་ལྟ་སྟངས། སྙིང་གི་ལྡིང་སྟངས།
米吉達當 寧吉丁當
一個眼神 一個心跳

བཤད་མི་ཤེས་པའི་དགའ་སྤྲོ་ཞིག་ཚོར་བྱུང་།
謝米先貝嘎卓息措穹
一種意想不到的快樂

དེ་ནི་རྨི་ལམ་ཞིག་གམ། ཡང་ན་ལས་འཕྲོ་ཡིན་ནམ།
帖尼米朗息康 揚那連綽映南
好像是一場夢境 命中注定

འཛམ་གླིང་འདི་འདྲའི་ ཆེའང་ང་ཚོ་འཕྲད་དོན་ཅི།
贊林丁這 切昂昂措轍屯計
世界之大 為何我們相遇

ངེད་གཉིས་ཀྱི་ལས་འཕྲོའམ། ཡང་ན་ལས་ཐུག་རེད།
誒逆吉連綽昂 揚那雷兔惹
難道是緣分 難道是天意

※版權所有：原唱歌手本人及其唱片公司所有。
※使用目的：為撫慰人心，散播正能量，非營利使用，歡迎購買原版專輯。

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這次又要談疫苗購買上因為之前唬爛太多被看穿，民進黨府院黨又趕快要改口徑了，變成是蔡英文運籌帷幄，民進黨非常感謝沒有攔阻？？？有沒有搞錯啦！所謂的認知作戰其實就是欺負一般民眾不會想我們這種吃乖乖的工程師背景的人，每天看那麼仔細的報導和內容，時間一久就用

我們先從這則風傳媒的文章開始分析起，【BNT疫苗採購秘辛》郭台銘找台積電強強聯手施壓　蔡英文借力使力反將一軍】2021-07-17 09:10這篇刊出時間是昨天，作者是楊舒媚，她的作品裡面曾經引用那篇新新聞來自高層的消息說ｂｎｔ不想跟郭台銘談，【獨家》「其實BNT不想跟郭台銘談！」德國原廠高層大爆國際疫苗談判秘辛】，不過這篇不是重點，所以就先略過不談。七月十七號的這一篇的內文開頭是這樣寫的，【鴻海永齡基金會和台積電成功委託裕利醫藥與上海復星醫藥，簽下了合計1千萬劑的BNT疫苗採購案，過程高潮迭起。其中，關鍵角色護國神山台積電究竟是誰找來的，令人好奇？就在外界多認為台積電為總統蔡英文請出，以制衡鴻海創辦人郭台銘的叫陣逼宮時，據了解，其實情況正好相反，台積電其實是郭台銘去找來鬥陣的，後來是蔡英文借力使力，讓大家一起坐下來談，化巨頭聯手的危機為轉機。】這是甚麼意思？

這是我在上周五講了其實台積電是郭台銘找來的真相之後，府院黨被迫要出來做兩件事情，第一個，逆轉蔡英文被逼宮的形象，第二個，挽回自己唬爛過頭完全想要用台積電蓋過郭台銘的無聊做法。試想，如果郭台銘自己都不計毀譽找來台積電，你還在那邊說自己多會操作有甚麼意思？

第二篇則也是風傳媒的文章，作者是顏振凱 黃信維，標題是【幕後》郭台銘親函致蔡英文強調買疫苗並無2024大選企圖　民進黨高層曝內情】，這篇來源就不是總統府，而是由院黨要來洗地，因為他們看了民調發現自己硬是唬爛收割的做法引起太多反彈，於是出來用新的文章想要蓋過之前的惡行惡狀，改掛上一張感謝的面具，【政院日前舉行記者會宣布永齡、台積電成功購得BNT疫苗案，被在野方指為收割，黨政高層則解釋，事實上，當天記者會，本擬由政院、台積電、鴻海三方一起舉行宣布，但鴻海以事成不願居功婉謝，才由居間與兩企業研議的政院發言人羅秉成獨自舉行記者會宣布，府院對台積電、鴻海出錢出力，都非常感謝。】人家低調不代表你可以超高調洋洋得意啊！鴻海功成不居，那你居個屁？

好啦，我直播會多分析一下，但如果你今天只看到這兩則報導，是不是會誤解民進黨整個處理疫苗的做法多麼完美毫無問題？然後下次投票時他們只要欺負一般人不看這些資料和歷程，就可以洗出一個全新的歷史來，這不就跟讓時代雜誌的外稿記者描述說是政府徵召台積電跟鴻海一樣的平行世界創造呢？

另外，根據蘋果新聞網的報導，【本月13日微解封當晚，屏東高檔渡假村牡丹灣villa竟違反防疫規定「餐廳禁止內用」、「 室內5人」 等規定，開放餐廳給14名老顧客用餐，此團其中1人竟還是行政院南部聯合服務中心執行長陳政聞，另跟著他一同前往的十多人，據傳都是房地產界人士；而根據爆料照片，陳政聞白天也曾脫口罩在餐廳內和朋友聊天和疑似餐飲。屏東縣政府今對此證實，陳政聞確有岀入該處，將調查有無進餐廳用餐，裁處是一定會做的；至於其他人身分，牽涉個人隱私，不便透露還有誰。】大家都忍了這麼九，誰不想解封，結果行政院的執行長帶著一夥人去高檔享受，看在夜市、攤販、小店主人的眼中會有甚麼感覺？屏東縣政府還說今天放假所以不會開罰，簡單的說，防疫有假期嗎？如果是藍營這樣吃火鍋，昨天大概就滿門抄斬了吧！

感覺屏東好像都沒有藍營的人在，在野黨軟弱沒辦監督也就是一個大問題啊！

根據中央社的報導，【截至今天下午5時，全國有814萬人登記COVID-19疫苗意願，約51%民眾願打莫德納、3%願打AZ、45%兩廠牌都行；值得注意的是，短短1天內逾17萬人改變心意，願打AZ疫苗。】這就是疫苗意見調查厲害的地方啊，不但讓你覺得有事情做，而且還可以拿你個人意見的隱私作為大內宣，讓各種側翼各種恐嚇威脅，還有行銷的作用呢，你說那個不去東奧的天才ｉｔ大臣唐鳳厲害不厲害呢？但國民的健康接種意願，是可以，應該拿來宣傳政策的嗎？


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職場是從五年級到九年級的集合處，五代同堂之間每個世代個性不同，
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★ 本集重點摘錄:
在Julie還是新手主管的時候，她認為feedback是“suggestions for improvement.”改進建議－也就是去發現問題 並提出一些可能的解決方案。
但結果證明，這是一個相當狹隘的定義， 但隨著管理職涯的經驗與成熟，她發現很多事情可以激勵人採取積極的行動。 而且 讚美往往比批評更有動力。
身為主管的您，應該始終牢記的問題是：我給反饋是否會導致我所希望的改變？

四種激勵人改變的有效feedback方式：
1. 在開始時設定明確的期望
2. 盡可能頻繁地提供針對特定任務的反饋 (對事不對人)
3. 周到而有規律地分享行為反饋
4. 收集 360 度反饋以獲得最大的客觀性

所以身為主管/老闆 可以先想想：
1. 告訴你的同仁，對比 表現平庸或糟糕的工作，一份出色的工作看起來是怎樣的?
2. 你有什麼建議可以幫助你的下屬能正確地開始
3. 事先告訴同仁他可能須避免的常見錯誤

★ 本集分點章節:
(00:00:55) 現在就幫自己加分，ezManager五種超值方案開通囉
(00:01:40) 本集讀書會開始：什麼才是最佳的有效feedback反饋giving effective feedback.
(00:06:53) 一分鐘商用英文 One min Business English (feat. Zach) Individual contributor
(00:09:11) 四種激勵人改變的有效feedback方式
(00:13:16) 受到反對聲音? 總結與回顧

★ 本集補充資料
Individual contributor個人貢獻者
An individual contributor is someone who does not have to be managed closely by a manager and performs tasks individually for a company. They do not work with management responsibilities. If the job is very team-oriented, employees would more likely be called “team members” instead of individual contributors.
Zach例句: The "XYZ developer company" only has individual contributors who do not have direct reports or managers.
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