藥師觀點：我國要永遠當醫藥發展的開發中國家？

2017年07月18日

陳進男／藥師

看到媒體有報導因為一例一休影響各行各業，診所藥師相對也受到影響，藥師想補貼自己薪資，也衍生出兼差跑班現象，透過報備支援系統，到其他家藥局賺外快，但也衍生出一些問題，像不熟悉藥品配置位置，或配藥速度變慢。

看到這種報導，覺得報導的記者究竟是沒做好功課來了解這些現象的發生原因？還是項莊舞劍、意在言外？

民國103年，醫師公會在全國藥師公會及多數藥師的反對下，強力推動修法取消藥師一處執業的規定，甚至當年6月23日在各大報買下半版廣告主張「藥師法違憲，藥師得支援」。

以藥師執業特性本就應在地化，方便民眾可以找到執業本人，並不適合多處執業，一旦多處執業，就會出現像現況所述，因不熟悉藥品配置位置而導致配藥速度變慢的情形，當初法規訂定執業限於一處的規定，從報導來看，實在有其必要性。

其實要解決這些荒誕的現象，最根本的方法就是落實真正的醫藥分業，台灣目前實施「雙軌制」醫藥分業，讓「藥師的老闆是醫師」，這樣的情況，對美、歐、日、韓等醫藥先進國家而言，根本是無法接受。

韓國在2000年僅一年就比照歐美制度完成醫藥分業，因而大幅改善民眾的用藥安全，中國也在中共的十八大和十八屆二中三中四中全會的指導下，逐步推動醫藥分業。反觀我國，自20年前實施雙軌制醫藥分業以來，卻始終原地踏步，毫無改善與進步，在修法取消一處執業的限制後，更出現報導所述的情形。

醫藥分業是一個醫藥發展進步的國家所應具備的標誌，缺乏落實真正的醫藥分業制度，我國永遠只是醫藥發展的開發中國家而已。

carried on
http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/forum/20170718/1163492/

「穿上衣服，我們就是醫護」，太陽花學運至今一週年，施景中醫師受訪時的那句話，深刻依舊。

「穿上衣服，我們就是醫護。」

施景中醫師強調，醫療從來就不應該有特定立場、黨派，從前如此，現在也是如此。「我們救急難的民眾，我們也救受傷的警察。」

醫護站是從3月18日當天，柳林瑋醫師和第一批學生一起進議場，救了第一個人開始，內部工作人員包含醫師、護理師、藥師、物理治療師、EMT（緊急救護技術員）等。後來，醫護站的人數及募到的物資越來越多，包含330遊行當天加設在凱達格蘭到上的據點，總共有5個。「這20幾天來，自主排班的人數將近3000人。」學運開始第二天，在淡水執業的李兆然醫師，更將整間診所的人力搬進議場。

這麼做到底是為了什麼？

「今天再不站出來，明天就站不起來了。」施景中醫師表示，對國家事務的關心以及服貿對台灣醫療產業的影響，是眾多醫療從業人員自主站出來的理由。

「服貿對台灣的醫界並不是沒有好處，只是好處大多會落在醫院的經營者和財團。」

對於醫療體系的基層受雇者而言，海峽兩岸服務貿易協議簽訂後，接踵而至的問題有薪資降低、工作機會變少、需要到大陸工作等問題。台灣現今的醫療工作環境，已經因為超時、缺乏法律保障等原因不友善，「未來只會更差。」施景中醫師開玩笑說，之前跟幾個醫界友人私下閒聊，發現自己可能會是服貿簽定後的得利者、對岸醫療集團經營會想挖腳的對象之一。「我們當然錢賺飽了拍拍屁股走人，但是我們的下一輩怎麼辦？基於這些我們才會想站出來。」

醫師公會全國聯合會等出面質疑，認為醫療站是非法營業，存在著司法性的問題。醫療法要求只要行使醫療行為，就必須如實填寫病歷；另外，凡有跨縣市支援的必要，須向當地衛生局申請報備。

對於此批判，內部工作人員尋求律師的協助，也尋求台北市衛生局的法律解釋。台北市衛生局法律司司長最後認定此為緊急醫療行為，不受常規醫療法限制，這也讓曾經在醫療站內協助的所有工作人員免除任何的法律責任。

「急難救助不該被政治打壓。」

回過頭反觀這一切，施景中醫師對於制度面提出檢討，畢竟，在國外就算發生戰爭、政府衝突，醫護人員可以無條件在現場幫助受傷的民眾，為什麼台灣就不可以？