“坐月子”還是“做月子”
廣義的“月子”，通常是指生產後一至三個月，古書即有“彌月為期，百日為度”的說法。而根據現代醫學所描述，生產者從其胎盤娩出到生殖器官恢復舊貌，約需六至八周的時間，所以現在所指的“月子”，約為42～56天。
在這段時間裡，產婦須有適當的休息與調養，以期恢復至未生產前的身心狀況，俗稱“坐月子”；而“做月子”指的是產婦與周遭協助其“坐月子”的人之所作所為，這些行為所發生的時間，可以從生產前（甚至從懷孕起）便開始進行。換句話說，前者較為狹義，後者則屬廣義之言。

坐月子的內容與意義
由於傳統農業社會對“延嗣”（傳宗接代）的重視與需求，強化或恢復婦女產育能力自古即倍受關注，而產後坐月子，便是確保婦女身強體健的重要方式之一，它通常包含了禮儀文化與食藥保健兩方面的規範與禁忌。
禮儀文化部份，因事關家族信仰與其體現誠意的方式，故不屬本文探討的層次。
至於食藥保健，可分為養生保健與食藥調理兩大範疇，然由於社會形態、經濟條件與醫療水準的變遷，這些概念不復皆合時宜，但以現代中醫觀點探察，多有依據的。

養生保健類

一、個人衛生
（一）不可吹風？
中醫古籍有言：“產後七日內，毋早起以冒風”，“忌貪涼用扇、當風坐臥”，考諸其意，這應是擔心產婦於坐月子期間感受風寒所設，俗稱“月內風”。狹義的“月內風”，專指月子內產婦感冒的現象；而廣義的“月內風”，則泛指了產婦在坐月期間發生的各種病痛，包括頭痛、頭暈、筋骨酸痛、肌肉無力、手足冰冷、容易感冒…等症狀。中醫認為“風為百病之長”，意指人體一旦感受風邪，則百病叢生，而若發生在月子期間，由於產後體況本即虛弱，再加上上述疾患纏身，非但月子坐不好，體力難以恢復，這些病痛更將終身難癒。
因此本人建議，生產後，不論天氣冷熱，只要可能處於受風吹襲的環境（外出、居家開窗或吹冷氣），儘量披上薄的長袖外套或襯衫，常頭痛者，甚至須戴上帽子，以避免關節直接受風，應可減少得到“月內風”的機會。

（二）不可洗頭、洗澡？
此亦應是擔心婦女產後洗頭或洗澡容易感受風寒而設。過去的浴室不易擋風（民國五、六十年代，我家的浴室是用竹籬笆圍起來的，多少有縫隙），而且熱水是先在廚房煮熱後，再搬至浴室使用，在這種條件下洗頭、洗澡，感冒的機會自然很大。
以現代密閉的盥洗空間，只要洗的是熱水，在浴室內將頭髮吹乾（用熱風）並將身體迅速擦乾，且不要一出浴室便吹冷氣或電扇（因毛細孔尚未正常閉合），受到風寒的機率應不高。）
有一種人不能洗頭，即當月經來時洗頭會突然令月經中止者，這種機率約百分之一甚至更低，惡露未盡前只好先行忍耐，因會造成惡露羈留，無法排出。

（三）不可碰冷水？
這也是擔心產婦受寒所設的禁忌。古時候的水，多是生水，不一定乾淨，有的地下水溫度甚低，產後婦女身體較為虛弱，若常碰觸，易致關節受寒，氣血循環不暢，甚至造成關節酸痛，遷延不癒。因此本人建議，若需碰水，宜用溫熱水，並儘速擦乾，可以避免上述顧慮。

過去有“產後七日內，毋行走以傷筋骨”，“禁爬樓梯、彎腰、蹲、屈膝、盤坐”的說法，應是怕產婦過度勞累所設。
由於生產過程催產素的分泌，會使身體的結締組織稍微軟化並較具延展性（如自然產者，恥骨聯合處會被撐開），產後進行上述動作有可能造成關節韌帶過度延展或鬆弛。因此生產後一至二週內不宜做過度伸展與劇烈的運動，只需稍微活動筋骨，促進氣血循環便可，至於加強活動量則以三週後較為適宜。
此外，圈圍束腹帶可避免子宮下垂（子宮也是靠韌帶與結締組織懸吊或支撐於腹腔內）或骨盆擴大，建議產後便可開始使用。

三、情緒
“產後不宜大喜、大怒、哭”，這應是老一輩怕產婦發生“產後憂鬱症”所設的限制。
古人發現情緒的過度反應，均會損及人的五臟六腑而導致生病；然而不論西醫或中醫也都認為過分地抑制情緒，亦會導致身體與心理的疾病（如中醫學的肝鬱證候與西醫學的心身症候群…）。因此完全不准有情緒表達是過於苛求，但過度地情緒宣洩則是需要管理與控制的。

四、育樂
常見產婦被禁止看書、看電視或打電腦，應是基於保護其眼睛所設。古書的字體小，且月內房的光線多為不足，再加上產婦體虛，禁止看書，自屬合理。
然以目前的電氣設備，本人認為只要在光線充足的條件下，不要閱讀過久或看太小的字（最好是只看大標題），應是可被接受的。至於看電視或電腦，則應選擇不易晃動或閃爍的顯示器（如液晶或電漿螢幕），每次不要超過三十分鐘為宜。

五、房室生活與工作
古有“百日內忌夫妻交合，犯者終身有病”，“月內毋勞女工”，“須至滿月，方可照常理事”的說法，這應是避免產婦過度勞累所設的禁忌。
由於產後身體的復舊，約需六至八週的時間，因此建議八週後再恢復工作與房室生活，應是比較恰當的。

食藥調理類
一、飲食
對於產後的飲食，自古即有明訓：如“毋食冷硬物”、“毋食重濁、辛熱、生冷”，“外薄五味、大冷、大熱，謹節飲食”…。
生產後的婦女，體質較為虛弱，中醫認為此時若攝取太多偏頗屬性與味道過重的食物，易增加母體自我調節與代謝的負擔，以下這些食物，建議不宜多吃。
1.寒涼類：冰品、西瓜、水梨、葡萄柚、柚子、橘子、山竹、蓮藕、綠豆、白蘿蔔、番茄、大白菜、苦瓜、黃瓜、絲瓜、冬瓜。
2.辛辣性︰辣椒、大蒜、芫荽、老姜、蔥、沙茶。
3.燥熱性︰茴香、韭菜、肉桂、羊肉、狗肉、龍眼、荔枝、芒果、榴槤。
4.刺激性︰醃漬品、咖啡、咖哩、燒烤、油炸。 5.酸性：酸梅、醋、檸檬。
【註】鹽或較鹹的食物，若攝取過多，會使水分較難代謝，進而可能增加心血管與泌尿系統的負擔。
【註】酸性食物因較具收斂性，多吃會使惡露不易排盡。

（一）不可喝水？米酒水代替？
民俗觀點認為多喝白開水會使身體的水分不易代謝，而造成脂肪堆積，甚至自此擁有肥胖身材而不易恢復，因此坊間多建議產婦不能喝純水，須代以米酒水或其他茶飲。
其實本院（中國醫藥大學附設醫院）二十多年來對數萬名產婦進行產後調理，除非特定體質者（腎臟病、高血壓、嚴重水腫…），從不限制產婦喝水，理由是坐月時飲用的湯汁、藥液、茶飲或米酒水與白開水的水分子進入人體後，其吸收或代謝路徑並沒有什麼不同；換句話說，既然都是水，喝白開水會胖的人，喝米酒水也會胖，那麼，何須限水呢？身材難以恢復，問題在於體質異常，而不應歸咎於喝白開水與否，因此我們認為，根據不同體質，處以不同的藥物來協助其代謝，才是雕塑身材的根本之道。
再來談“酒”的問題，適量的酒可以促進血液循環，與肉類共同烹煮更可促進其脂溶性成份的釋出，進而增加食慾或促進人體的消化與吸收；但近代醫學也發現，過量的酒精，會導致胰臟急性發炎，若嬰兒喝了高濃度酒精的母乳，更可能會出現嗜睡、感覺異常甚至過度換氣的現象。因此，在食物烹煮過程中加酒提味，有助於人體氣血的循環與營養成份的吸收，但過量甚至終日攝取含酒精的水，則是矯枉過正了。

（二）要吃麻油雞酒？
台北榮民總醫院小兒科的一份研究報告指出：“台灣產婦的母乳營養成份與含量遠高於美國、加拿大與澳洲。其中多元不飽和脂肪酸尤為突出，亞麻油酸、花生油酸、二十二碳烯酸（ＤＨＡ）更是以幾近完美的比例來分配；其更進一步認為，這是台灣婦女坐月子時以麻油雞酒進補的結果。”因此我們認為產後食用麻油雞酒是有其正面意義的，但是炒麻油與酒的用量，應依傷口復原狀況與個人酒精耐受度，適量佐用。
【註】麻油經炒過後，屬於燥熱溫補食材，過食有可能造成火氣太大或傷口復原不佳。

二、藥物
台灣人喜歡自己當醫生
這是筆者從事醫療事業以來，深刻的感覺。由於中藥的應用行之有年，加上一些常見中藥如人參、黃耆、當歸、川芎，在一般中藥房、菜市場垂手可得，“自己當醫生補自己”，已是人之常情，甚至是“家常便飯”，月經來吃四物湯補血，產後吃生化湯幫助子宮收縮，手術前後吃些八珍湯或人參、黃耆，寒流時來個十全大補湯…等，諸如此類，不勝枚舉。然而這樣進補的結果，並未達成人們冀求的健康狀況，倒是蓬勃了整個醫療市場；我們在臨床上發現，這些喜用中藥進補的人，反而成為醫院的常客，殊不知，既然是藥物，就有其適應症與副作用。舉個例子來說，大家都知道，生產後要吃生化湯來幫助子宮收縮，卻不曉得自古以來生化湯因藥物組成與劑量的不同，就有數十甚至上百種，您吃的生化湯到底是哪一種？中醫一向強調“辨證論治”，大意是指：“調理不同體質的人，會用不同的藥物”，換句話說，吃同一帖藥，因每個人體質不同，會出現不同的結果。因此，我們強調，產後坐月子，既然是人生大事，就不應草率行之，尊重醫師的專業，方為上策。

（一）流產或小產亦須吃藥調理？
流產或小產本即易造成孕婦的身體受損，週數越大，因影響母體越多，愈須配合調理；通常大於二十週者，比照足月產，至少須調理四週；小於二十週者，則依其週數或身體狀況進行一～三週不等的調理。倘若因流產或小產，造成母親心情不佳，則須加強注意其情緒調適狀況，甚者尚須配合心理諮商，以渡過這段時期。

（二）生產前或剖腹產前先吃補？
這是個錯誤的觀念，所謂“補藥”，通常是溫熱性質的中藥，如黃耆、人參、當歸…，這些藥都有其特殊用法，甚至不宜於生產前或手術前單獨服用。
有研究報告指出黃耆跟人參因為是補氣藥，自然產前單用有可能因為補氣升提的效果而造成產程遲滯、甚至陣痛暫停的現象；剖腹產前獨用則有可能因為氣血循環過於旺盛而造成產程大量出血。因此，本人建議這些藥物應於醫師指示下服用，切勿自做主張而徒留遺憾。

（三）產後一定要吃生化湯、十全大補湯？
一般體質的產婦，產後吃生化湯，可以補血並幫助子宮收縮以排除惡露，但如上所述，每個人的體質與狀況不同，因此適合吃的生化湯也需經醫師診斷、處方再行服用，通常從第一天到第三天開始，約需吃五～十帖。至於十全大補湯，因為可以大補氣血，一般多在坐月子的第四週後才開始服用，而藥物組成與劑量也會因人而異，一般至少吃三～五帖，甚至更多。
然而，有的人體質特殊，或生產前後有特殊狀況（如產後大出血、妊娠糖尿病、子癇症…），並不會給予這些處方。總之，經醫師診斷後，處以適合個人體質的方藥後，再行服用，是確保身體順利復原的不二法門。

【帶妙雅去坐月子】

外國人沒有坐月子的概念
通常是生完要是身體狀況可以
隔天推嬰兒車去逛公園的大有人在
當然更別說什麼不能洗頭、
~生完隔天就每天洗了
不能碰冷水、
~不但碰了還喝冰的
嬰兒滿月才能帶出門
~第三天帶回家幾乎每天去散步了

諸如此類從西漢到現在沒更新過
教條式的禁忌
然後如果妳耳根硬
還會被半威脅半詛咒的說：
「哩後擺就知影啊！」
聽起來就像是：
「哩後擺就栽系啊！」這種港節

波蘭沒有月子中心
開了一定會倒
因為波蘭都是媽媽或外婆幫著照顧
一個顧嬰兒一個煮雞湯
輪班傾囊相授所有的育兒技巧
要是對波蘭女人略懂略懂的人
你會知道她們母性有多強大

妙雅說
叫我去月子中心那麼小的房間住一個月
我才會產後憂鬱
但我想怎麼樣身為台灣媳婦
沒機會(錢)體驗月嫂到府服務
至少也要體驗一下台灣特有的(尤其在都市)坐月子文化
所以刻意帶她來憂鬱一下
(不！是爽一下)
我找了間評價很好又隱密的帶她入住
結果一進房她很認真的看著我說：
「下一胎我要住這裡。」

#你們都知道妙雅的認真就是一定要
#妳還算外國人嗎
#疼老婆就是讓她住到爽再離開
#禾馨士林產後之家
#擺脫惱人阿嬤外婆的首選

#政府医院 vs #私人医院
#生产过程 #怀孕 #待产包 #kk #misi #红簿子

近期最夯的话题，莫过于
【#在政府生还是私人生好】
其实这个话题久不久都会有很热烈的讨论，最后都会总结成以下几个派。

①喜欢在政府生，宁愿把钱花在坐月子
②喜欢在私人生，享受无微不至的服务
③私人医院不接我的case，政府救回我们一命
④在政府医院有过地狱般的经验，下一胎绝对不会回去政府

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当时怀流沙包的时候，我在① & ② 之间摇摆不定，继而和友人讨论讨论。

有些朋友的建议就很温和中肯，说要考虑整个孕期状况和宝宝情况，如果一切情况良好，#去政府或私人都可以，看看自己的意愿和家里的经济状况做决定就好。反之如果母体和胎儿情况不佳，就一定要去政府医院，只有政府医院才有最完善的设备，也不会像私人医院这么势利眼，会拒绝高风险的case。

#有些人就很偏激。
▷听到你说要去私人医院生，就冷嘲热讽你：
👩“哇，有钱真好。像我这样没有钱的，只能去政府医院咯。”
👩“傻的，把钱花在生孩子，不如拿来买药材更好”
👩“在政府生和在私人生都是一样痛的啦，花几千块也是一样痛的啦”

▷听到你说要在政府医院生，就看不起你：
👩“你老公不是很有钱的咩，做么要去政府生，是不是不舍得给你去私人生”
👩“之前我朋友在政府生啊，她一直被挖一直被挖，然后啊，伤口还缝到不美，爆开啊，你要伤口爆开的话就去政府生咯”
👩“政府医院很不好咧，医生和护士很粗鲁的，又会判断错误，还一直骂人”

⚠️要去哪里生，都是个人选择和意愿。重要的是不要suka suka就酸人，suka suka就一定要别人跟着你的建议才是对的。
我们是人，好好当人，#不要做柠檬精

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政府医院 vs 私人医院的分别
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👀根据个人&身边人的经验总结出来

【政府】(以下不讨论FPP的情况)
➡️在政府生，#要靠运气，有可能会遇到很多实习生，要当白老鼠给他们学习；也有可能碰到经验很好的护士和医生，就很顺利。
➡️如果孩子早产&情况不良好，出生之后要住氧气箱，去政府。
➡️如果子宫还没有开到很多，政府医院会赶你回家待产
➡️过了预产期，才可以进院催生，催生过程很痛苦
➡️老公不能在你阵痛时一直陪你，等到你要生了才可以进产房
➡️政府医院程序很严格，比较不flexible
➡️鼓励自然生，特别情况才会允许开刀
➡️政府医院生产不能存脐带血
➡️生完之后要自己照顾宝宝，家人在探望时间才能进来
➡️鼓励母乳喂养，#不能带奶瓶奶粉
➡️生完之后要换卫生棉or去厕所，请自己努力
➡️对医生和护士要有礼貌，体谅他们工作的繁重
➡️付账单时，会觉得政府的医疗福利真好，#吾国万岁😆

【私人】
➡️如果孕期状况良好，经济宽裕，去私人生，服务比较好
➡️待产包不用带这么多东西
➡️医生和护士不会骂人
➡️可以带奶瓶奶粉，不会强迫要喂母乳
➡️不用母婴同室，护士会照顾宝宝，也会帮忙产妇换卫生棉
➡️有来红或是开了3/4指就可以住院待产催生
➡️老公可以全程陪产，还可以亲自剪脐带
➡️如果宝宝出世有紧急状况，翻脸比翻书还要快，为了保持医院的名誉，不会接危险病例
➡️有些医生会鼓励产妇开刀生产
➡️花钱买服务
➡️账单很贵

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————————— 生产过程 —————————
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(这part会很长很details，不想看的话，可以skip去最下面的待产包介绍)

预产期20号，19号顺产生下2.7kg的宝宝。每个人都说第一胎我生得很快，进医院两个小时就生了。 (还好进院之前我喝了一杯teh ais)🍺

18号早上就有点来红，但是没有明显的阵痛，我就不要去医院先，因为去到肯定会被赶/叫你入院待产。所以我就选择在家等待阵痛，一开始是两个小时+/一个小时+/痛一次，心想还能忍，而且阵痛不规律，就不要去医院先。(建议大家下载apps记录阵痛规律&时长，因为准备入院时misi会问你几时开始阵痛，阵痛了多久之类的问题)

等到晚上🌙已经是一个小时痛一次了，而且每次的痛很难忍，已经是痛到无法思考。我就去冲凉洗头，顺便剃了阴部的毛，然后拿 #走佬包 上车，去吃mamak，叫一杯teh ais喝了，才心满意足去医院。

去医院的路途中，每一次的阵痛都很痛不欲生，痛到完全无法说话。只想咬老公。😖😤

到了医院，就直接去到dewan bersalin register，和counter说我已经是有规律的阵痛，带着进产房的小包就进去了。进到去，misi会要求看红簿子，📕和问你一些产前征兆的问题。然后misi就会给我一套粉红色的待产服，吩咐我要上厕所大小便的话就去，然后内衣内裤都不要穿。🙅👙

换好衣服之后，就叫我躺在床上，肚子帮两条带，测胎心和阵痛。那时的阵痛其实已经很难熬了，每一波阵痛来临都感觉自己就来升天😭阵痛表上面的数据也是现实阵痛到了顶点。我已经开始乱喊😵要求misi帮我内检。可是misi都不太要理我，说我是第一胎，不会这么快生😡

我说我是真的痛到不能tahan了，他们就派个实习生来挖我，实习生的手一伸进来时，我很想一脚踹开他(没错，是“他”，我被男生挖)过后惊呼

👨：“哎哟喂呀，原来你开到五指了啦，六指的话就可以进产房了，可是你不是第一胎吗？怎么开这么快，难怪你喊到这么大声啦”
(Hello，没有人想跟你闲聊好吗😭)

然后他就叫了比较上级的护士来Double confirm，护士内检之后判断我介于5指&6指之间，马上帮我scan多一次看看胎儿重量是多少，吊水，再紧急安排产房给我，再通知dewan外的老公叫他standby。然后我就被推进了产房，已经来不及要求epidural了😢整个过程中我都忍不到痛，一直喊一直喊，喊道被护士骂，说现在是半夜了，你可以安静点吗？(委屈)

阵痛的感觉，大概是经痛的N倍。你的肚子像是被火车🚂来回碾压，痛到感觉身体已经断开两截🔪痛到头发丝都在痛，痛到飙冷汗🤰就算要求护士打了止痛针，也没有帮助。怀孕时候看了很多次止痛的呼吸法，可是那一刻都全部忘掉。这时候羊水又破了🌋

我一直问护士老公可不可以进来陪产了，在阵痛的时候没有哭，可是看到老公进来我眼泪都流了，我和他说我好辛苦不想生了。。。

这时候已经有一堆人在围着你，misi会叫你Push。⚠️记得记得，屁股要贴着床push，不要抬起来，不然会自然撕裂到屁股洞⚠️

Push的过程中几次都差点没气，可是护士说我再不用力，宝宝等得太久会在里面缺氧，听到这句话我用尽毕生的力气挤她出来🤰

看到她的那一刻我真的不懂什么叫痛了❤️(虽然刚出生的宝宝都皱成一团，整身很肿，但是那一刻觉得她就是全世界最漂亮的小天使)

但是
但是
但是！！！
我的女儿为什么这么像老公啊！我生到这么辛苦为什么不是像我(无力)

过后老公出去等，misi会叫老公去买Milo给产妇补充体力。宝宝被推去做检查，我在产房缝针，看着那支针一针针tok自己tok了二十分钟😣尤其是最后收尾那几针，痛到我脚软了，那一刻觉得，敢生二胎的妈妈真的很勇敢。

宝宝检查好了之后会被推回来，然后医生会再来检查伤口，写好record。过后misi就会包宝宝来到你的胸前，叫你试试让宝宝含乳，刺激乳房。(第一次亲喂的感觉一点都不如想像中温馨，乳头很痛)

过后就会要你换上自己的衣服，transfer你回病房。回到病房之后，还会check多一次伤口，护士会检查阴道&屁股洞，看看伤口缝合到怎样。

👉我是半夜生，早上六点到病房，傍晚六点就出院。
👉一到病房我就带上了帽子，吃了苏合丸&豪猪枣。
👉我被安排到的病房是8个床位的区域，没有冷气，只有风扇。
👉老公放了行李没多久就被护士请走了，然后只能在探病时间进来。
👉过后就是要自己照顾新生儿，上厕所换卫生棉那些也是要自己来。厕所是公用的，只有冷水。
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————————— 待产包 —————————
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👉参考下图
👉我是用Luggage来装的，装的分量是预计住2天1夜的。(没有特别状况的话，然后宝宝有大便小便了就可以出院)
👉一到病房马上带上帽子，吃苏和丸&豪猪枣
👉我穿的都是哺乳衣，方便喂母乳第一次喂母乳，奶头就很痛很痛了，还好有带nipple cream，防溢乳垫是带来just in case的。
👉护士要求穿Sarong是因为方便她们检查伤口，也方便我们自己换纸内裤&卫生棉。出院的时候你可以选择换上长裤
👉有些医院的插头不给我们用来Charge电话的，所以带power bank比较方便
👉宝宝用品一律自备，#千万不要挑战政府医院的底线偷偷带奶瓶和奶粉去医院🏥
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【心得】
如果你像我一样是比较爱哭的新手妈妈，在政府医院生的话，会感觉无助。因为全部事情都要自己来，老公也不能一直陪在身边。

我很幸运，遇到的医生&护士都很有经验。生产过程没有太大的阴影。虽然有些护士有点凶，但是我能理解，因为他们一天要接很多case，工作量很大很大。只要我们对他们有礼貌，怀着感恩的心说谢谢，他们会很开心的。如果个别医护人员态度很恶劣，可以向大医生投诉。

我的出院账单是RM1500++，扣除了政府提供的医疗津贴，我只付了RM54。
#珍惜国家的医疗津贴 不要把津贴当成理所当然，不是所有国家都有这么好的生产福利，请珍惜。
#如果对生产过程的服务很有要求，请移驾去私人医院享受。(如果有下一胎，说不定我会想去私人医院呀～～～)

#赶快tag身边怀孕的朋友 #新手父母
#欢迎大家交流意见 #但是不要酸 #不要柠檬精
#大家的产程顺利吗？

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現今社會很富足，大多數人坐月子的中心思想就是「進補、進補、再進補」，造成產婦多是「肥胖、阻塞、變醜」的狀態。
由於古今時空環境不同，現今的坐月子就必須既有古人的觀點，又有現代的新思考，總結的歸納與修正，才能讓產後媽媽坐好月子；而坐月子就像轉大人一樣，是女性體質再造的最好時機，可千萬別大意。
這一集邀請到長庚醫院中醫部林玫君醫師來到現常來談談產後如何坐好月子。

本集內容主題如下：
1. 產後一定要坐月子嗎？
2. 坐月子應該要多久時間最好？
3. 產後喝生化湯的意義
4. 為甚麼古人說坐月子不能吹到風？甚麼叫做「月內風」？
5. 坐月子可以洗頭、洗澡、碰冷水嗎？
6. 坐月子期間感冒怎麼辦？
7. 飲食上避免哪些食物？
8. 產婦如何進補
9. 產後一定要吃麻油雞嗎？
10. 如何避免產後憂鬱症