【先天性貧血】輕型地中海貧血症很普遍

⭐香港每12人中便有1人是地貧基因攜帶者
⭐產前血液檢驗有助辨認地貧基因
#星期五湯水

認識地中海貧血
地中海貧血是一種遺傳性血液疾病，由於基因缺損令患者無法產生足夠的正常血色素，造成不同程度的貧血。重型地中海貧血患者需要長期輸血；中型地中海貧血患者脾臟腫大，有可能要切除或服食除鐵藥物。而部份輕型地中海貧血患者終身沒有症狀，部份患者則可能因為貧血而導致容易疲勞。
從中醫角度看，雖然地貧基因不能逆轉，但可針對症狀對症下藥。貧血屬於血虛範疇，一般以補養氣血及調理脾腎為主，如果有容易頭暈、心悸、面色偏白、嘴唇色淡、皮膚乾燥等血虛症狀，適量飲用補氣養血的湯水有助改善情況，如情況嚴重或持續，宜諮詢註冊中醫師治理。

食材小貼士：
紅豆性平，能補血和胃，紓緩集中力不夠、氣血虛弱等症狀。適合各類體質人士服用。

南瓜紅豆腰果素湯
功效：養血強身，紓緩心悸、頭暈、睡眠差等症狀。
材料：南瓜半個（約800克）、紅蘿蔔2根、紅豆30克、腰果30克、花生30克、紅棗4枚
做法：
1. 把所有材料洗淨，木瓜及南瓜去皮去籽切塊，腰果先以白鍋炒香備用。
2. 鍋中加入約2500毫升水，放入全部材料，以武火煮至水滾，調文火煮約2小時，加鹽調味即成。
備註：體質偏熱人士不宜經常飲用。

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What is Thalassemia?
Thalassemia is an inherited blood disorder, and its patients are unable to produce sufficient hemoglobin for the body, causing them to suffer from various degrees of anemia.

Patients with thalassemia major have to go for blood transfusion regularly; those with thalassemia intermedia might have a swollen spleen. If need be, they might have to remove the spleen and take Deferasirox (an iron chelator used to treat chronic iron overload); thalassemia minor sufferers might not exhibit any symptoms, but they would feel exhausted easily due to anemia.

From the perspective of Chinese Medicine, though this genetic disorder is irreversible, there are ways to relieve the symptoms. Anemia is a type of blood deficiency, so the plan should focus on nourishing the qi and the blood and regulating the spleen and kidneys.

Individuals with blood deficiency-related symptoms such as dizziness and palpitation, pale face and lips, and dry skin should drink soups that can replenish the qi and nourish the blood. If the condition persists, consult registered and licensed Chinese physicians.

Tips on ingredient:
Red beans are mild in nature and can replenish blood and stomach. Relieves symptoms of lack of concentration, asthenic qi and blood. Suitable for all body types.

Pumpkin and red bean soup with cashew
Effects: Nourishes the blood, strengthens the body. Relieves heart palpitations, dizziness and improves sleep quality.
Ingredients: 1/2 pumpkin, 2 carrot, 30g red beans, 30g cashews, 30g peanuts, 4 red dates
Preparation:
1. Rinse all ingredients thoroughly. Remove skin and seeds from the pumpkin and cut into pieces. Cut the peeled carrot into pieces.
2. Combine all ingredients with 2500ml of water in a pot and cook on high heat until boiling. Turn to low heat and simmer for 2 hours. Add salt to taste.
Note: Those with excess heat should consume in moderation.

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#男 #女 #我畏冷 #血虛 #頭暈

雷金又發揮雷的程度了！我請他幫我拍照紀錄但他看到針刺進我肚皮嚇到拍一堆地板（如圖三）🤣
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我是在第十週的時候做絨毛採樣做基因晶片+抽血脆折症+SMA，費用約26000！我是找柯滄銘(柯P）幫我做的！他是穿刺界第一把交椅很厲害😆
我記得我前一位哭著出來說很痛，金承就超害怕問我還要做嗎？我說當然要！
我記得我只問醫生能不能要刺的時候跟我說一聲因為：我超想打噴嚏！！！！！
整個診間被我弄一個笑出來，竟然不是害怕是很想打噴嚏哈哈哈哈哈～
躺好後消毒完確認位置就直接穿刺過程約五分鐘（不能麻醉）但我真的覺得完全不會痛耶，還是是我痛覺壞掉哈哈哈哈
*絨毛採樣，針會比羊穿粗哦！（硬要比喻的會就是一般吸管跟珍珠奶茶吸管的差別）
等待兩週後就會收到報告，（這兩週超難熬心裡都很不踏實）檢驗報告是完全沒問題只有雷寶被我遺傳地中海貧血而已👶🏻
還有提早知道性別🥰🥰🥰
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為什麼絨毛採樣基因晶片+脆折症+SMA
為什麼不做NIPT非侵入性的檢查?
因為抽取絨毛是直接抽取胎兒的絨毛培養，準確度最高！ NIPT是抽媽媽的血液若有問題還是要羊穿為何不一開始就直接穿呢？穿刺是一種「診斷」，但NIPT是一種「篩檢」
很多人擔心穿刺有流產風險，但這個機率非常非常小！對我而言我覺得這點真的不是重點，如果小孩有問題才是最大的重點💪🏻我知道很多人都沒有檢查這個，因為覺得年輕但因為這個原因近幾年有很多有問題的小孩都是年輕女生生出，我自己就很擔心希望自己能生個健康的👶🏻，而且也看到很多案例是NIPT沒問題但生出來是唐氏症的結果，最後承擔的還是自己跟小孩，但每個人選擇不同就自行斟酌沒有誰對誰錯。
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以上是我自己的分享，如果有想更了解可以上網查查或者與醫生諮詢～～～

在羊膜穿刺後 #羊水晶片 報告來了！！
三寶的性別也跟著出爐啦～～

對於身為看不出來的高齡產婦的媽媽我（怎麼好意思🤣）覺得最必須做的 #產前檢測 之一就是羊水晶片了！
大家可能都以為只有高齡產婦才需要做羊膜穿刺，但其實不是這樣的！！

故事要從胖球還在肚子裡開始說起，在做完初期唐氏症檢驗的某一天，媽媽突然接到醫生的來電，告訴我因為抽血跟頸部透明帶的檢查結果，胖球是唐氏症兒的比例竟然是122分之1，這個數字比高齡產婦還要高出很多，所以醫生建議我直接做羊膜穿刺！

也因為這樣，我才知道原來唐氏症很大部分原因是染色體突變而來！不一定跟遺傳有關係，而且每個年齡層的孕婦都有生下唐氏症兒的可能！也才知道原來有不少初期、中期唐氏症檢驗中，是低風險的媽媽，最後出生卻是唐氏症兒的案例，所以染色體與基因異常並不是只會發生在高齡媽媽身上！

所以醫生也建議我在做羊膜穿刺的時候，可以同時搭配羊水晶片的檢測，透過更高解析度的晶片探針檢驗，就能更詳細的從基因片段去檢測胎兒是否有生長遲緩、智力障礙及其他先天性的異常疾病！
因為是直接抽取羊水檢查胎兒的基因染色體🧬，所以 #基因檢測 出來的結果會更準確！
這樣就不用整個孕期一直提心吊膽的擔心北鼻生出來是不是會有什麼問題！（能夠安心這點真的很重要啊‼）

在醫生講解跟分析之後，我們選擇了 #華聯生技 的羊水晶片！

檢測前，華聯生殖顧問會跟我們仔細說明產前、產後能做的基因檢測項目、流程及注意事項（防疫期間還可以用線上諮詢的方式）

而且晶片是台灣原廠製造，還能檢測500多項疾病，包含像是台灣常見的遺傳疾病-甲型地中海貧血 也都能檢測的出來！準確度也是同級晶片裡最高！！

好！介紹完這些，媽媽要順便來講解一下羊膜穿刺的過程跟消除大家對於穿刺的忐忑啦！！

我一定要先說，真的真的沒有妳想像的痛跟可怕！！媽媽我懷了三個抽了三次，也算經驗豐富算有可信度吧😂

一開始護士會在肚子用碘酒塗抹消毒，然後醫生再用超音波儀器檢查胎兒給你看，然後找出羊水多而且離胎兒有一段距離的地方下針抽取羊水，然後抽完兩管羊水（a.k.a北鼻的尿🤣）然後這樣就好了哦👌
接著躺半小時觀察，沒有不舒服就可以回家惹～
回家之後可以跟我一樣在家裡躺著追兩天劇，順便奴役老公做家事，賺到兩天耍廢行程這樣🎉

哦哦！還有針很細，我個人覺得比抽血還不痛欸！！我回家還跟胖球斯拉找半天都找不到針孔在哪😂
加上醫生速度超迅速超確實，我根本還沒反應到，就已經下針了！！（我分別給兩位醫生抽過，都超迅速而且不太有痛感哦！）

抽完羊水送檢之後大概兩個禮拜就可以收到報告！再跟產檢醫生約回診看報告就可以囉！

以上就是胖球媽媽的羊膜穿刺還有羊水晶片經驗分享啦！！
希望能夠幫同在孕期的其他媽媽們解解惑（撚鬍鬚）然後一起安心健康的迎接小北鼻的到來吧❤❤


#每個人都選擇都不同建議大家都可以多方評估再決定哦！
#是我們最希望的妹妹啊🎉
#女兒傻瓜代表的爸爸前世情人再加一❤
#可以精準知道三寶健健康康是最開心的事了！！

華聯生物科技-Phalanx Biotech
https://bit.ly/3AywqqW

頭暈、疲倦，覺得身體虛弱，懷疑自己有貧血，就開始吃保健食品補鐵，但是真的是貧血嗎？貧血只補鐵真的有用嗎？貧血有那些要注意的飲食原則？營養師杯蓋告訴你！

#貧血 的成因：貧血分為先天及後天

【先天貧血】
先天貧血就像是鐮刀型貧血或是地中海貧血，這類型需醫學的治療

【後天貧血】
後天的貧血大多都是跟營養素缺乏有關，最常聽見的就是缺鐵性貧血，但不只是缺鐵才會造成貧血，缺乏維生素B6、B12、葉酸甚至是蛋白質缺乏都可能造成貧血，以下簡單介紹貧血與貧血飲食原則。

1. 缺鐵性貧血
血液由血漿與血球組成，血球又分為紅血球、白血球、血小板，其中紅血球含有血紅素所以血液呈現紅色， 肌肉中含有肌紅素，所以也呈現紅色，而肌紅素跟血紅素都含有鐵，鐵在人體是儲存最多的微量元素，而人體組織中鐵最多的是紅血球，其中所含的鐵佔了人體總量60％-65％，鐵可以穩定紅血球的功能還有結構，當鐵不足時，就可能造成缺鐵性貧血。

缺鐵性貧血飲食原則

(1)選擇紅色肉類
藉由吃肉可補鐵。吃紅肉可以攝取動物的血紅素或是肌紅素，而裡頭的鐵會在腸道釋出鐵離子讓小腸吸收並儲存在體內，當需要製造新的紅血球時就可以利用。
※小迷思一：常聽見紅色食物可以補血，像是吃櫻桃或是葡萄等等的水果，但這類食物色澤大多都是植物色素如花青素、或是甜菜根素，這些色素是不含鐵的，所以並不能補血。
※小迷思二：有些人說吃深綠色蔬菜可以補鐵，蔬菜雖然也含有鐵但基本上量都不高，而蔬菜中的鐵又是非血基質鐵，是三價鐵，肉中的鐵是血基質鐵，是二價鐵，蔬菜中的鐵與肉中的鐵型式不同吸收率較差，所以素食者建議可以購買含鐵的補充品做補充。
(2)維生素C可以幫助三價鐵轉為二價鐵幫助吸收，所以飯後吃維生素C含量高的水果，可以幫助鐵的吸收。
(3)茶、咖啡含有單寧酸，會抑制鐵的吸收，所以建議餐期前後不要喝這類飲料
(4)空腹時用鐵劑效果較好，但要注意腸胃不適的副作用

2. 球性貧血
缺鐵或是缺乏維生素B6都可能造成小球性貧血，尤其缺乏維生素B6會造成血紅素生成異常而貧血。維生素B6良好來源大多都是動物性食品，魚、肉、蛋及內臟類食物，植物性食品以全穀類、堅果及豆類含量較高。

3. 巨球性貧血
紅血球在骨髓製造，有絲分裂時需要維生素B12及葉酸的幫助，當二者不足，缺乏DNA複製的材料，細胞無法有絲分裂，就會造成巨球性貧血。
飲食的部分

巨球性貧血飲食原則
(1)葉酸，肝臟、酵母、豆類或是蔬菜及水果都含有葉酸
(2) B12來源大多是動物性食品，內臟類、蛋及牛奶，植物性食品含量不高。
(3) B12是所有維生素需要量最少的一種，一般存量大約可供3-5年人體所需，但因為飲食來源大多是動物性食品，而且吸收需靠胃協助，若是長期全素食者或是胃切除患者，可能要注意B12的補充。

4. 溶血性貧血
大多是遺傳性貧血所造成，像是鐮刀型貧血、蠶豆症，因紅血球細胞膜脆弱容易破裂，造成溶血，溶血後釋放出鐵質，使肝臟鐵存量增加，所以要注意不可以過量補充鐵，以免造成鐵沉積。

營養師小提醒：人體沒有排除過量鐵的機制，如果攝取太多可能沉積在肝臟，心臟甚至是關節，所以一般健康人是不用刻意大量補鐵，育齡期女性因經期問題才建議額外補充鐵，而像是大量失血或是肝病腎病也都有可能造成貧血，如果真的懷疑自己有貧血，最好到醫院做個檢查，對症下營養素才有效果喔!

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糖尿病、高血壓都跟它有關：維生素D健康補充法
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講下John Nash 納殊平衡的問題，徐教授提我合作性博弈得致平衡不是納殊講的，而是由其他的人發展出來的。他未有這樣講的。他是對的。不過我也看過有些文章是這樣寫的。

第二，現實上事情是經過連橫博弈才會達致最終的效果。即是不停地撞，撞了很多次，直到有次巧合地撞中了。像囚徒困境中，總有一對是大家都不出賣，結果後果是最好。他們可以是因為友情的關係，所以總是不會供對方出來，結果坐監最少。其他人也會學這過程。連續博弈的結果和單一博弈也是不同的。

而所謂的演化，就是一種長期連橫博弈的結果。我再講講演化的問題，有些網友還不太明白。于非那日講，但我沒有時間作詳細解釋。甚麼叫做darwinism。其實演化不是由Darwin最先提出，很多人都有提出過。不過Darwin的evolution是有其獨特的六個特點。有些網友有講拉馬克，早達爾文幾十年，蕭伯特也是信拉馬克主義。演化是如何得出來，就是你用得多那東西便會較發達，而不用的東西便會廢棄，如一隻鹿食樹上的樹葉，不停伸長頸，結果頸便愈伸愈長，，它的後代的頸也長了，之後繼續伸長，結果變成長頸鹿。這一派認為後天的改變是造成先天的遺傳。這個就達爾文反對的。他主張先天遺傳不會因為後天的影響而改變，其實有人做了百幾代的測驗，每一隻老鼠出生便斬牠的尾，因為牠們生長得很快，幾個月便生一代，過一百代，那老鼠還是有尾巴的。後天遭遇是不會改變先天的遺傳的dna，無論如何努力都是如此。有些東西是會改變你身體的DNA而不是遺傳的DNA，飲酒吸煙會你的DNA產生一種突變，於是出現癌，但在兒子未必會出現，他要再吸煙飲酒才會再次陷入同一陷阱中。但這說法，那天我是沒有駁他。現在有些後天的遭遇也會改變遺傳，其中一種輻射。當人受到輻射影響，是會令到後代的DNA也會受到影響，可以生而致癌。但基本上大部分的東西都是不會改遺傳，這是達爾文主義的立足點。他所謂的survival of the fittest 。有個網友講納粹，但其實是錯的。因為fittest不是附壯金髮男人，選一個這樣的人，覺得他是fittest而不給其他人生育，那是不會增加survival rate，因為你不知環境如何變化。舉例，有地中海貧血症的人，平時是「大鑊」，但在某情況下，他可能令人少一些絕症。如果那絕症是流行的話，那他們也算是有其優勢。演化基本是一個盲目的鐘錶像，演變是沒有理由的，錯了一萬次。但剛好有一演變是適用，那麼他的後代便能夠生存到。所以話選強壯金髮藍眼的人，那和survival of the fittest無關，fittest就是能夠生存的，能夠生存是有一萬種理由，如對某種病毒的抵抗，又或者可以飲到污水但不死，又或者在沙漠中可以飲少一點水也能生存，但一個孤立的群眾是較易把一個演變遺傳下來，如果我們有一億人，如果那十個人有一變異，但他的變異也會被遺傳的海洋淹沒，最後失去。因為和一億人混合，結果也會溝淡了。但在一個孤立的地方，像海島中僅存的廿人，他們能夠適應的人的基因便成為主要。

至於質疑那些missing link的講法也很可笑，有很多覺得不存在的東西也陸續找了出來。恐龍和雀鳥的關係，現在也在遼寧出土一些有羽毛的雀鳥，介乎恐龍和雀鳥之間。而品種的改變是可以看到。所有生物如果去了一個島居住也會愈變愈細小，因為那些動物不需要大隻去抵抗其他生物，而島上因為少食物，所以細小的容易生存到，而牠們的後代也較細小，所以無數的生物也如此，一生出來就是較細小。日本人是其一。長毛象也是。最後滅亡的長毛象是四五千年前，牠去了海島會變縮小如牛般。那不是完全品種的改變，但那個形態和外貌的變化很大，像能不能想像到當牠們不能交配和生育，牠們已不是同一品種。敖犬和芝華華差別那麼大，是不能想像牠們是同一種類，但只不過是過了幾千年。又有人的狐狸養了兩代也有很大的變化，銀狐變了其他顏色，像狗一樣。

植物的演化也是的，因為用人工加速了那演化。這已證實了……
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