日本公布疫苗護照有三品牌…不包括高端 李正皓：我們只能去印尼！？
#地瓜編：總統也打高端...如果需要出訪怎麼辦？
#疫苗護照 #高端 #日本 #出國

去蘭城晶英考察防疫措施 還有多久才能出國？

先送上昨晚podcast的後段，因為和今天的熱門話題有關。

傳出日本從10月1日起，若有接種完疫苗，居家隔離期就可從14天縮短至10天，只要在第10天篩檢為陰性就可以出關。

另外，原先規定從變種病毒盛行國家抵日者，必須在指定設施接受3天隔離，但從10月1日起，如果有接種完疫苗，就可以直接免除。

放寬對象是接種完BNT、莫德納和英國AZ疫苗，持有接種證明的入境者。關於海外發行的接種證明，只要是日本政府認定的國家和地區則有效。（但目前名單沒包括台灣）

我的回應是這樣的。
1.和上週談論美國入境要看疫苗放寬的問題一樣，我的答案是：這現階段是假議題。不急。這些頂多對於商務客有影響。

2.台灣離恢復國際旅遊還有一陣子，要看我們自己疫苗的覆蓋率。原本說六成，在Delta的時代，我想要抓的應該是8~9成的國民都注射兩劑，再開始減少入境隔離的天數比較安全。如果我們能一直把Delta一定程度擋在國境之外，我相信指揮中心會開得很小心。

3.台灣恢復國際旅遊的速率決定步驟在自己何時開放這回國的14天隔離。不是哪個疫苗受不受認證的問題，也不是小黃卡對方認不認證的問題。這些都可以去談，但你要拿什麼去和對方談？你去和日本說，請認我的高端疫苗還有小黃卡，請讓我的民眾去日本免除隔離，但你過來台灣不管打了什麼疫苗，都還是要隔離14天喔。因為還是有可能有突破性感染，因為你國內充滿了Delta。你覺得對方會同意嗎？

4.全世界現在開始許多國家一定會開始一些疫苗護照的討論，觀光立國的日本一定會在某個時候開始想開放。但台灣到日本，我想有點像去年第三波冬天疫情前的狀況，商務可能會重啟吧，一般旅遊？難上加難。

5.真要我估個時間，我們恢復一般國際旅遊的時間最樂觀可能也要明年第二季了，若有點變數還要一年以上的機會也是有的。

好啦，不用討論了，現階段去日本旅遊是假議題，04b都不急了，你急什麼？

台灣的幸福，同時也是問題所在，就是我們不小心守得太好了。

所以我們恢復國際旅遊，還早啦。再等等。

美國11月開始放寬對歐洲和他國的旅遊禁令
這是美國對合作夥伴最低限度的尊重
但是開始轉向個人，限制 #未完整接種疫苗 的旅客 #入境
詳細辦法還待這段期間討論，因為有非常多執行面的問題

倒是我們可以超前思考制定疫苗護照時，會遇到所有的問題

因為我們勢必也會遇上這一天
在國際關係平衡上站上一個恰當的回應位置

當每個國家國內二劑施打率達到差不多檔次時
零星案例（假設不會有新變異株讓疫苗徹底失效）進入社區傳播效果有限
代表我們會來考期末考，讓社區承受一定風險

我們不可能再讓入境者一率隔離檢疫
犧牲旅遊經濟以及長期耗費大量追蹤檢疫的醫護人員
終有會讓完整接種者直接入境的一天
而且這不會是未來太久之後的事

另外就是太多狀況，我們要怎麼應對
像是不在境內許可疫苗名單
美國有這問題，我們當然也有
(AZ我想應該沒有問題，連白宮顧問佛奇醫師都發言將會允許)

在台灣主流有疑義的疫苗，我們會怎麼處理?
科興國藥等滅活疫苗按照原國家完整接種者
據說在美國泰國會要求補打mRNA疫苗
但是科興國藥也受到WHO認證，我們要怎麼處理？

國際政治壓力的疫苗
像是俄羅斯人造衛星五號完整接種者
但是通過俄羅斯人造衛星五號，會不會引起像是美國的反感?

還有一些依照該國規定不能完整接種之族群
依照英國只接種一劑之青少年
或依照許多國家可能未能接種之孩童
或是已經註記有免疫缺陷，不管打多少抗體都不夠的族群
他們要入境旅遊要怎麼辦？

以及非典型的完整接種者
像是混打，又要怎麼認定

還有一些互相的問題
有些國家還不認識高端的
他們如果有經過溝通仍擋到高端接種者
我們該怎麼來回應？
這不會只有台灣的問題
如果是施打日本鹽野義疫苗、印度國產疫苗
日本印度也都會遇上這些問題
我們到時候就會像是設各國經濟文化辦事處一樣
需要帶著資料去各個國家一個個談出來

還有最重要的問題是，不像之前抗體護照的概念
現在並不鼓勵施打疫苗後採檢抗體
因為我們所驗到的SARS-CoV-2-IgG，本身是IgG抗體的集合體
但是是不是被認為真的有效的中和抗體
或是不能有效評估出額外的細胞免疫，而低估受試者當下的保護力
也目前未有客觀抗體閥值可以當參考
（AZ和mRNA疫苗閥值明顯不同，相同保護力所需抗體濃度不同，無法一概而論）
抗體護照作為額外解決方案，可能還要保守一點

這是未來都會遇上的問題
美國大概會為這些以上問題
光光只是來回旅客旅遊（單程入境像是求學者，會有補打疫苗措施）
內部專家會吵了一整整10月
困難程度就會相當高，大家都在看美國會怎麼做

我們也應該要先想想我們會怎麼做，達到對個人公允與恢復亞洲旅遊節點的定位

圖取自美國專欄媒體Atlantic

你也不要說甚麼其他的理由了，去年台灣就打定主意採購少少的國際疫苗，完全拒絕其他品牌要求的代工，準備全靠國產疫苗。

結果呢?國產疫苗弄不出來，只好一直改標準，現在看到的結果，去年就已經種下，還要在那邊宣傳騙人，是當我智商有這麼低落嗎?


Novavax是FDA承認說
這一支是我最後一個EUA
以後我不發EUA了
但沒有說我疫苗夠了
我不用Novavax因為美方的策略就是
我多方嘗試
他其實AZ也過了 Johnson & Johnson也過了
BNT Moderna也過了
所以Novavax加起來有5種疫苗的時候
他的亂槍打鳥布局完整
所以那是Novavax自己不遞相關的報告
不是FDA 自我負責啦
對自己的要求高
如果大家認真的看Novavax的新聞
不要像那些覺青一樣瞎扯
你就會發現他講的就是我的這個數據
我的製造流程跟我的品質
能不能夠符合FDA對我們的要求
所以他講的不是效價喔 不是不是
不是抗體實驗不是臨床
他的問題就是在生產
就是次單位蛋白的生產沒有那麼穩定
東一個小原因西一個小原因
你這一大桶的濃度跟結果就不一樣
因為未來他一定要做幾十億劑的嘛
那我就問阿亮
那如果Novavax這麼大的公司
這麼好的技術
據說他佐劑非常非常的先進
那他都沒辦法做到穩定度了
為什麼高端這麼穩定呢
你知道小英今天不是在說
日本也在試免疫橋接
結果人家就去查日本跟韓國
人家是第三期
因為四千人 他不好意思做對照
所以第三期才採用免疫橋接
可是你要注意
最重要的一點是
日本跟韓國的國產疫苗
人家到現在還沒有大量施打
他根本還沒有過EUA
孩子他是要做三期 是啊
所以現在去的都是受試者
然後寫同意書那一種
那我們台灣是你這個又是受試者那麼少
然後你又剛剛講的要大量化生產的時候
良率又出問題
結果你一下就要開放它來給大家打
而且我跟你講
最重要是中間有很多錯誤的傳言
你說免疫橋接我跟大家講你上網去查
韓國跟法國那幾家所謂的免疫橋接
他新聞稿裡面有沒有寫免疫橋接
不管是英文中文或是韓文都好沒有寫
都是寫非劣性比較
那所以你把兩個東西扯在一起
這個是不一樣的
我的好奇倒不是這一些科學的內容
我的好奇是小英怎麼會突然講這個
是誰告訴他的
你去想一想
小英也不是這方面的專家
那肯定是有人告訴他這個嘛
那最可能告訴他的是誰
那只有一個姓陳的啊 是啊
就是說為什麼
他一直要釋放出一些讓大家覺得很奇怪的訊息
中華民國的疫苗政策一直很奇怪
我今天早上主持節目叩應的時候
就有人講第一個世界各國都是廣發廣買大量採購
為什麼台灣就是兩百萬劑 兩百萬劑
最多就是AZ訂了一千萬劑
中華民國是出不起錢嗎
好那再來他訂來那個少少的量
我們這樣看一下
以目前的數據大概就是六十六萬
我跟你講其實這個也膨脹
一開始的第一順位的醫護才四十幾萬
你記不記得我們去年在講的時候
四十幾萬而已
要乘以二
對但是當年只有四十幾萬
現在到六十幾萬 六十六萬了
那第二類呢
最早的時候去年六萬多
那第三類因為第三類比較機動
包含什麼機場防疫人員
或者是機組員
第三類人不多 第三類很少
一萬七一萬八左右
可是有沒有注意到
他第二類給你膨脹到二十幾萬
好就算是這樣沒關係
可是我們每次訂都訂兩百萬劑
這個數量其實是剛好夠
第一順位跟第二順位打完兩劑
這個邏輯在這樣子定的時候
是不是在背後有一個大政方針
就是我只有第一類第二類最多第三類
要打國外疫苗
其他的國內呢我們就偏安江南
通通等打國產疫苗
但是這樣子的戰略高度
我直接問阿亮
這個戰略高度或是這樣子的戰略想定
不可能是蔡英文想的嘛
當然是懂這個領域的人
你來對比現在有點幫阿中喊冤
你記不記得阿中那個時候
不是說AZ來爭取代工你記不記得
後來是說有人不高興
但是這個不高興可不見得是中共
我們這樣講
AZ是英國的公司
這不可能老共怎麼會去管你代工
而且老共哪管那麼小
所以我們這樣講我退一萬步
我幫幕後的影子指揮官思考
第一個他當時的假設就是
我們的國產疫苗去年就該接上
然後接上了之後
我其實根本不需要買國際認證疫苗
我就買個這兩百萬劑 那兩百萬劑
給大家邊防醫護先打完
其他我的國產疫苗今年三月四月就全部量產
他去年也沒料到另外一件事
他沒料到歐美會搞疫苗護照
因為這個現象坦白講以前也沒有
所以這個也是他意料之外
怎麼可能我們這個幕後指揮官
去年的時候竟然沒有意識到
這個就是判斷錯誤
這個沒有什麼好講的
那你學公衛的耶
你也拜託一下
決策錯誤的判斷常常發生啊這有什麼奇怪
但是你把全國人民賠上去
等於是日本韓國人家判斷正確
比如說第一時間先做採購
而且都是超額 然後再自行研發
還有一個代工
三管齊下
阿亮的東西我幫忙解釋一下
你要面對這一次的全世界的世紀大疫
就是每一百年會有一次的全球大流行
只有疫苗
那你要有疫苗就只有三種
國際採購 國際代工 第三個是國產疫苗
你只要有這三個其中一個相對安全
你有兩個幾乎已經奪取天下
你有三個就高枕無憂
所以日韓基本上
我們只賭國產疫苗
我跟你講敢只賭國產疫苗
只有一個國家有這個本事叫美國
因為當時他也是世界第一啊
當時全世界都沒有解決方案
那中國坦白講也在這過程當中弄出他的國產疫苗
俄羅斯也是
可是這種國家是極少數
另外還有一個國家是比較特殊叫古巴
古巴為什麼被迫做疫苗
因為他被美國封鎖四十年
所以他從美國不可能買到疫苗
我們的疫苗政策從國產疫苗
到代工到國際疫苗採購一開始就出錯
但當時沒有人看得出來
可是你事後你過了一年之後你回頭來看
原來每一項都出錯
國際疫苗買太少 代工拒絕
國產疫苗的研發沒有像當初那麼樂觀說
12月就緊急授權
這個就是一個很大的問題
你講的就是三大判斷錯誤
因為三個方向都錯
因為他假定他全押在國產疫苗
所以就是假定國產疫苗好棒棒
一切順利成功 產能也沒問題
結果就全部都出問題
結果你另外那兩招國際採購跟國際代工
而且時機一過永不回 回不來
我跟你講你剛剛講那句話就時間回不來
我跟你講全世界就只有我們這樣做
所以其他國家事實上人家都是
我說進步一點的國家比較有錢一點的國家
先進國家
先進國家都是並肩前進都做同一件事
要嘛就是採購要嘛就是代工
只有我們不要

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國際組織拒於門外？
聯合國持護照禁止參觀？

#國際組織 #台灣 #聯合國

2013年我曾經進去瑞士聯合國萬國宮參觀，還寄了一張明信片給自己。
當時我拿著我的護照通行無阻，
但這次… 我被警衛擋下了。

真實記錄下當時的狀況與心情，
真的難掩我的失望之情，
即使在門口跟我對話的警衛非常和善也很有耐心的跟我解說。

政治很複雜，但身為一個旅遊Youtuber
我想我有那麼一點點義務傳遞記錄我在旅行上遇到的任何事
而不只是快樂的事情而已。

還是提醒大家理性留言！
然後說一聲
『記得！護照、身份證和健保卡，都沒辦法讓你踏進去聯合國總部。』

然後我還是很有風度的有做景點介紹XDDD
專業！（自己說）
歡迎按讚留言分享任何你看完的心得，即使只有幾句鼓勵也很好！
謝謝你。


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視覺設計：逆向異術 Reverse Design studio - Nico
拍攝/腳本: 屠潔
片頭設計製作：咔麥喵團隊 - Sherlock
剪輯/字幕：陳鈺盈（小白）
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