【搜救不收費的思考：國外志願者有話要說】
對於興趣不在登山的社會大眾來說，登山健行活動與生活的唯一交叉點似乎只有山難新聞（令人遺憾），而且部分媒體特別喜歡加油添醋一番來博取關注。

只要出現山難新聞，「重罰」或「使用者付費」幾乎是膝反射一般的答案，用嚇阻的方式乍看之下也合理，但這樣真的好嗎？

.

身為一個對各國搜救體制略有研究的人，今天我想提供一個天平另一極端的觀點：加拿大卑詩省搜救協會（BCSARA）。這是北美洲規模最大的第一線民間地面搜救組織之一，由79個地面搜救團體和超過3,000名志願者所組成，每年出勤次數超過1,900次，救援超過2,100名失蹤或受傷的人。位於國際戶外觀光勝地的他們，是三不五時以身赴險的一群可敬公民。

根據協會自己計算，如果要以有薪制度來取代協會的工作，每年會超過2千萬美金，還不計入超過5千萬美金的雜項支出。另外據消息指出，卑詩省直升機救援也免費，費用則由民間捐款和政府補助支出，但有關單位「保留」追討費用的權利。（他處和美國各州情況皆不同）

-----

以下是協會對於搜救免費的正式官方聲明：

BCSARA 和其所屬的搜救會員團體不認同為卑詩省內的搜救服務而向任何人收費，無論他們的求援原因為何。

BCSARA 相信，如果迷路、受傷的人或他們的親友知道搜救服務需要付費，就會直接影響他們求援的意願和時機。我們的立場是：任何搜救服務的部署若有延誤，就會影響到任務的成功。

卑詩省每年發生超過1,900件求援案件，可以是在市區搜索失智症患者、找尋野外迷路的健行者，或是深入山區利用專業技術和裝備搶救登山者。在任何情況下，回應求援的道德義務均優先於任何收費的念頭。當授權機關發出請求，BCSARA 的會員搜救團體就會執行搜救任務，且不論求援理由為何都不收費。

BCSARA 的管理層由16位從全體組織選出的志願者代表，及合作機關（加拿大皇家騎警、市警署、卑詩省應變管理處、卑詩省消防及救護）各自指派的1位代表所組成。

我們搜救會員團體的目標是拯救生命。

-----

同樣的思考方式也可泛見其他國家的志願者搜救組織。近年走入戶外的人越來越多，準備不足的新手隨之增加，他們也不是沒想過收費這回事（尤其是很窮的地方型組織），但大致上都認同不應該為了搜救而收費──因為延誤求援時機的弊遠大於利，不只讓生還機率降低，更可能讓搜救人員陷入更危險、被動的處境。

臺灣的環境擁有自己的問題，比如說民搜、義消的資源和能量不足、面對勤務量跟搜山任務有心無力的消防（主責單位）、數量節節高升的戶外休閒愛好者等。政府內部並非沒有思考過搜救付費議題，但潛在爭議宛如潘朵拉的寶盒，若開啟則是另一波問題的開端，包括付費標準化、公平性、審查機制等，或可能耗費更多的社會成本。

少數偏激者認為簽一份責任自負的切結書（生死狀）就好，但至少就我曾研究過的先進國家之中，沒有任何政府會如此對待人民，再嚴苛的地方至少都會有某種形式的配套保險制度──而且最重要的議題應是人道主義才對，不是針對成本窮追猛打。

大體而言，一地的觀光興盛，利益越多就能催生越好的公私體制，但相對的會犧牲自主的空間和提升成本；相反來說，一地的觀光薄弱，雖然保障低成本和自主性，但就越會依賴公部門的資源來處理一切問題。臺灣剛好處於青黃不接的時期，傳統社團日薄西山，登山產業粗具規模，但商業部分卻欠缺定義與長遠規劃，上面還駕著多頭馬車繼續跑。

「山林解禁」政策之後，合乎邏輯的下一步應是「戶外遊憩資源統整和規劃」，不知道政府能否勇於面對這個延誤數十年的大課題？

-----

Photo credit: ssarteam [Instagram]

《介紹COVAX ：全球疫苗分配平台》

●訂閱【TVBS 文茜的世界周報】YouTube頻道：https://pse.is/3b7x9h
並開啟🔔

1) COVID-19 Vaccines Global Access，全球疫苗分享機制，簡稱COVAX。2020年4月由聯合國兒童基金會、全球疫苗免疫聯盟(GAVI)、世界衛生組織、流行病防備創新聯盟(CEPI)等組織發起。

2) 目標是希望全球公平分享疫苗，但要怎麼讓富國願意掏錢救助窮國呢？COVAX打出所有加入者都會是受益者。

3) 初期還不確定哪家疫苗能成功的時候，透過想購買疫苗的國家共同集資，投資最大範圍的疫苗研發，縱使有研發失敗，還有其他保障，吸引已和個別藥廠簽約的國家加入，擴大取得成功疫苗的機會，還多一個取得疫苗的管道。

4) 加入方式：可選 「承諾購買方案」預付款較低，但不能選擇疫苗。或是「選擇購買方案」預付款較高，可以選擇疫苗，拒絕不想要的，中央社報導，台灣是「選擇購買」。

5) 花錢加入的也有分不同類型。像是美日英等最早預購保障疫苗的大國，就是捐錢不拿疫苗。還有就是部分買給自己國用，部分捐出去的，像加拿大早預購，卻等不到疫苗，給COVAX4.4億美元，一半買最多1500萬劑疫苗給加拿大國民，另一半買疫苗捐給中低收入國，是G7中唯一跟COVAX拿疫苗的，被批評和窮國搶疫苗，但加拿大說不會為盡一切努力幫民眾爭取疫苗道歉。再來就是，單純買給自己國民用的。

6) COVAX最重要的疫苗配送對象，就是92個中低收入國，這也是COVAX成立的原因，就是知道窮國搶不到疫苗，這92國可免費獲得疫苗。

7) 國家可捐錢或直接捐疫苗，還有民間企業和團體也有捐贈，像是Google、Cisco和可口可樂等皆參與捐贈COVAX。

😎 官網最新數字，目前配送超過9100萬劑疫苗，到133個國家地區。

9) 疫苗來源：國家企業團體捐贈。還有Gavi代表COVAX和藥廠簽約，AZ、嬌生、諾瓦瓦克斯、輝瑞、莫德納、中國三葉草生物製藥等都有簽預購協議。像是和莫德納的交易，就是先出貨給捐贈中低收入國用的，之後再給加入COVAX買疫苗的國家，諾瓦瓦克斯的交易是出資買疫苗的和受助國都會配送，沒有講明順序。

10) COVAX配送的疫苗，最大宗的是AZ，又主要依賴印度血清研究所出貨，但印度禁出口，導致疫苗配送延誤，COVAX估計，各方捐贈和與藥廠簽約，今年底前能有19億劑疫苗。

11)美國承諾捐8千萬劑，當中6千萬是透過COVAX配送。顯示美國回到多邊合作，也展示帶領全球抗疫的地位，剩下2千萬是美國直送給美國認為重要的地方。

{內文}
影片旁白:「如果2020年會被記得是大流行病年，2021年應該被記得是疫苗給予希望的一年。」

取得疫苗這件事，在沒有太多政治性影響的國家，國民早早打上疫苗，還有多的疫苗可外送，當然國力和財力也是保障疫苗的要素，承擔得起投資疫苗研發落空的富有國，早在疫苗問世前下訂，排在出貨名單的最上位。

聲音來源:CNBC記者:「美國和英國在2021上半年，有高疫苗接種率，非常快速和藥廠達成交易，甚至是在不確定疫苗研發是否會成功前，這兩個國家是首波達成疫苗供應協議的，早在2020年5月，日本在7月跟上，大多數歐洲國家，加拿大和其他少數國家在8月完成首批交易。」

影片旁白:「2021年1月前，預計在2021年底前生產的輝瑞疫苗中，96%已經被預購，莫德納預購則是100%，占全球人口16%的國家，取得超過半數最有希望成功的疫苗。基本上就是，富有國有疫苗，窮國沒有。」

這場疫苗爭奪戰，窮國注定打不贏，中高收入國也非全都承擔得起投資損失，世衛、全球疫苗免疫聯盟和聯合國兒童基金會等組織，2020年4月推出COVAX疫苗分享機制，透過想購買疫苗的國家共同集資，投資在更多疫苗研發上，比起只和單一藥廠交易，國家能擴大確保，取得成功疫苗的機會，同時免費提供疫苗給92個中低收入國，理想目標是全球公平分享疫苗。

影片旁白:「國家有兩種選擇，在參加COVAX機制上，「承諾購買」方案參加國可付較低的預付款，但不能拒絕購買分配給他們的疫苗。「選擇購買」方案參加國需付較高的預付款，但可拒絕特定配送的疫苗，購買他們想要的疫苗。」

COVAX機制讓出資買疫苗的國家多一道保險，增加取得疫苗的管道，受助國可免費取得疫苗，老早簽完雙邊交易，無需擔心疫苗短缺的大國，成為COVAX主要捐獻國，美國承諾投入40億美元，日本10億美元，歐盟5.95億美元，英德法義大利和瑞典，則承諾捐出1億劑疫苗，用來救助中低收入國。

聲音來源:Global News記者:「加拿大承諾4.4億美元給COVAX，其中一半支付最多1500萬劑疫苗給加拿大，另一半是支付疫苗給中低收入國。」

CPAC主播:「加拿大面臨國內外批評，因伸手向COVAX國際平台，拿190萬劑額外疫苗。COVAX成立目的在於富有國資助疫苗提供給窮國，同時也讓富有國本身取得疫苗，加拿大承諾4.4億美元給COVAX，但加拿大是G7中唯一從COVAX拿疫苗給自己民眾打的國家。」

不過，加拿大雖預購可施打人口5次以上的疫苗量，但因交貨延遲，本身也無法生產疫苗，透過COVAX取得，遭批和窮國搶資源，6月還獲美國捐贈100萬劑莫德納，加拿大表示COVAX不就是出資國取得疫苗的管道，理直氣壯力爭疫苗，保障國民安全，順帶拉抬政府支持率。

加拿大副總理 Chrystia Freeland:「我們政府絕不會道歉，為我們盡一切努力，盡快為加拿大人接種疫苗上。」

中央流行疫情指揮官 陳時中:「其實我們在去年底的時候，就已經跟諾瓦瓦克斯總公司談過，去年底跟諾瓦瓦克斯，他們是跟我們講，他們已經參與COVAX平台，所以要以供應COVAX平台為主，所以建議我們在COVAX平台做爭取，這樣子可能可以得到比較早，等到他們供應COVAX平台之後，其他雙邊供應會拖比較晚的時間。」

無論大小國都想盡辦法，取得疫苗，新加坡衛生部長6月24號表示，1月已和諾瓦瓦克斯簽好預購協議，歐盟則是預計今年底開始收到諾瓦瓦克斯疫苗。至於COVAX疫苗來源，是由全球疫苗免疫聯盟代表和藥廠訂購，輝瑞、莫德納、嬌生和諾瓦瓦克斯等都已簽訂交易，依生產和法規批准進度，陸續配送給出資國和受助國。

影片旁白:「COVAX要能如目標運作，需要大多數的國家都使用這個機制的多邊系統，但COVAX是在世衛宣告大流行病一個月後，許多國家早已投資在雙邊交易上。」

推出COVAX，也在於希望透過這個機制，主導全球疫苗分配，像是美國承諾捐贈8千萬劑疫苗，其中6千萬劑就是透過COVAX配送，美國也想藉此闡明捐贈沒有要換任何好處，但剩下的2千萬劑是美國直送給區域優先國，也就是對美國在戰略、外交、經貿和地緣政治上有利益的國家。
8'39"
秘魯臨時總統 Francisco Sagasti:「代表臨時政府，我們向美國表達最誠摯的感激，特別是向拜登總統，讓秘魯和美國的協議得以達成，我們能獲得超過100萬劑輝瑞疫苗的捐贈，將有助我們繼續對抗新冠疫情。」

COVAX目標是希望2021年底前提供全球20億劑疫苗，無論是出資國或是受助國都至少能接種2成人口，但COVAX配送以AZ疫苗為大宗，又主要仰賴印度血清研究所供應AZ疫苗，在印度禁止出口疫苗下，嚴重影響COVAX配送，根據官方網站6月30號前統計，僅送出超過9100萬劑疫苗(官網畫面在10)，到133個國家地區，不過，COVAX在2022年前已簽訂28億劑疫苗，出資國共訂購的4.8億劑，將可完成配送。

烏干達衛生部疫苗接種專員 Alfred Driwale:「印度的狀況影響我們多快能取得疫苗，即便沒有印度的影響，我們所知的是，全球新冠疫苗需求，超過現有疫苗生產力。」

倫敦國王學院流行病學教授 Martin Prince:「提供給非洲國家的首批疫苗，只夠打6%的人口，但就連首批疫苗都還沒完全送達，撒哈拉以南非洲數十個國家，目前疫苗已快用完，已經打完第一劑的人，將錯失打第二劑的時間。」

但收到疫苗的國家，還要有相應的配送施打能力，以及消彌民眾對疫苗的遲疑，南蘇丹和馬拉威都因來不及在疫苗過期前，完成接種，疫苗成為廢棄品。

影片旁白:「馬拉威會報廢超過1.6萬劑過期的新冠疫苗，在上月獲得10,2000劑AZ疫苗後。」

且COVAX是以國家人口比例分配疫苗，對於人口相對較少，但疫情嚴重的國家，這樣的分配機制或許算不上公平，誰有活下去的價值?這是在疫情中，從政府到醫護人員都被迫面臨的決定，全球大流行病面前，殘酷的真相是人命並不等值。

https://youtu.be/jJVROUA2LoU

【腰椎受傷導致三級殘，卻因為早有疾病，所以拒賠?】
從法院判決帶你學 #理賠爭議實務💪
　
阿元的公司有為他投保團體意外險，工作時自高處跌落，腰椎受傷導致三級殘，請求保險給付，但保險公司認為：
　
1. 有 #既往症，所以拒賠❌
2. 過2年才來申請，#請求時效消滅，所以拒賠❌
　

但法官可不這麼認為，來看看判決怎麼說👇
　
----------
#延伸思考想一想 🧠

◾️ 曾被保險公司主張時效已過？
用這個案件的算法，是否有機會再爭取權益呢？
　
◾️如果你今天要幫 #企業主規劃職災賠償責任 的相關保險，為員工投保「團體意外險」對企業主會有什麼好處？
　
歡迎與親友同事一起來場腦袋風暴，碰撞出火花！

#保險法 #權威 #劉北元 #20年王牌律師 #帶你用法律視角看盡生活保險