為什麼這篇國泰 住院安胎 理賠鄉民發文收入到精華區：因為在國泰 住院安胎 理賠這個討論話題中，有許多相關的文章在討論，這篇最有參考價值！作者kobe0803 (Canho)看板Insurance標題[理賠] 懷孕安胎理賠結果分享時間Fr...
大家好,以下為我老婆入院安胎理賠結果
因為在網路上查詢很多資訊,關於安胎保險理賠這一塊
有很多不確定,所以跟大家分享我們申請的結果
回饋給廣大網友
老婆在2018年6月
因為懷孕28週早期宮縮強度太強一週內掛急診兩次
第二次由醫院急診診斷需入院安胎
一共住馬偕醫院49天(雙人房),從住院的第一天開始就掛著安胎用點滴
直到出院前一天,住院期間有研究過老婆保險條款
基本上關於懷孕產生的住院醫療幾乎都有除外條款
所以以條款本身保險是幾乎不理賠的
本來也想白紙黑字寫得明白,就自己摸摸鼻子算了
結果朋友介紹一位熱心的保經小姐
他一家一家幫忙打電話去詢問,結果三間融通理賠
一間全額理賠,一間團保確認中
老實講真的是出乎意料之外,結果如下
A保險公司_融通日額住院理賠30天(有懷孕除外條款)
B保險公司_融通實支實付理賠約15000(有懷孕除外條款
這間本來是沒賠的,但是後來第二次確認才融通
C保險公司_日額住院理賠49天(無懷孕除外條款)
D保險公司_融通日額住院理賠10天(有懷孕除外條款)
最後還有一間是老婆公司團保E保險公司,是我自己去申請的
因為是團保的關係看不到細部條款,所以先申請看看再說
結果第一次打來是理賠專員(超硬),就直接告訴我們不理賠
經過一番爭取(打電話去抱怨),
反正就是火力全開了,加上我本身也是E家保戶,
爭取起來又多一個籌碼就是了,顆顆
後來E家叫我去申請住院病歷摘要(其他四間都沒有叫我提供),
結果還是不理賠
說什麼住院安胎就不符理賠條件,所以別家都是?????
但是第二次打來的是當初幫我們申請理賠的小姐
當然不理賠我又簡短跟她抱怨了一次
她請我提供其他家保險理賠結果明細單給她
讓她再跟公司爭取看看 (聽了也覺得舒坦一點)
目前進度是E家打算用醫療慰問金的方式理賠(大約20天~30天)
她有特別提到因為不符合理賠條款
他們也不能用一般理賠方式處理
金管會會查??這個我就不知道了,只能用慰問金方式
既然有理賠,當下就跟他說ok,也不再囉嗦,有賠算賺到
目前等待E家最終結果出爐
以上分享絕對不是鼓勵大家安胎賺保險
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住院真的不舒服阿....我老婆三天換一次針頭,
兩手滿滿都是針孔,看了都心疼
但當真的遇到不可抗拒需要安胎住院時,其實可以替自己爭取看看
畢竟現在保險也很競爭,多多少少都會融通
但是不爭取,很可能跟我當初想的一樣,半毛都沒有
另外網路上有很多人說診斷書不要寫"安胎"這兩個字
我們是寫"早發性宮縮入院治療"
我個人認為其實保險公司的醫生一看就知道了
其實診斷書怎麼寫,好像影響不大.....
重要的是保險公司願不願意融通
最後祝大家都可以平安健康,不用用到保險
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→ joy: 。這幾家都曾有安胎的理賠 09/07 12:08
→ joy: 比較沒問題的是富邦，即使是條款不賠(像NHR)，融通機率很高 09/07 12:09
→ joy: 全球基本上都會理賠，只是他的上限是14天 09/07 12:09
→ joy: 但台灣HNRB就沒遇過成功的案例 09/07 12:11
→ joy: **基本上診斷書的那個字眼沒差，要看保險公司是否願意融通Y 09/07 12:14
推 ayuchi: 我自己也是安胎31天，南山全賠，國泰一開始不賠後來看到 09/07 12:14
→ ayuchi: 南山賠了才用慰問金方式。 09/07 12:14
→ joy: 要賠安胎，富邦的HS因為沒排除所以沒問題 09/07 12:16
→ joy: 只是這個額度不高，遇到需長期自費打安胎針的狀況根本不夠 09/07 12:17
→ joy: 其他家就要看當時的理賠融通態度了XD 09/07 12:17
噓 kosac: 說白了就是會吵的奧客有糖吃，條款就除外還要講到融通，這 09/07 12:58
→ kosac: 真的是理賠的悲哀 09/07 12:58
推 ring5611: 保險保了，申請理賠的時候又一堆刁難最後才賠，讓人對保 09/07 15:02
→ ring5611: 險公司改觀 09/07 15:02
噓 nh75: 這不是刁難,融通理賠不代表應該理賠 09/07 17:10
→ nh75: 破壞規則的後果就是保費調漲 09/07 17:11
→ ayakaku: 條款都列為除外了...為什麼要說刁難不賠？融通給付不代 09/07 17:43
→ ayakaku: 表符合條款 09/07 17:43
噓 vivi830505: 到時候害人被查你就知道了 09/07 19:34
推 naziaaaa: 原來這幾家理賠這麼不乾脆 09/07 20:35
※ 編輯: kobe0803 (123.195.4.243), 09/07/2018 21:14:02→ annie51439: 不是理賠刁難，是本來就除外 09/07 21:36
→ annie51439: 要感謝的反而是願意幫你爭取的業務 09/07 21:36
→ ecologi: 只有B保險公司是用「爭取」的，其他本來就有融通吧？ 09/07 23:13
→ ecologi: 話說保單的原業務，完全沒提供意見嗎？這應不需假手他人 09/07 23:15
→ mcintyre: 安胎與因意外造成假牙的理賠到目前都還是模糊的地帶 09/08 00:25
→ a100400058: 照條款其實都是不會賠的，ayu大國泰有跟著理賠是因為 09/10 18:37
→ a100400058: 例外才給，這應該算是保險公司佛心吧 09/10 18:37