[爆卦]困難梭狀桿菌隔離是什麼?優點缺點精華區懶人包

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在 困難梭狀桿菌隔離產品中有3篇Facebook貼文,粉絲數超過4萬的網紅秒懂家醫科,也在其Facebook貼文中提到, 【老人醫學專科系列】 住機構的老人,可能會得什麼感染? 你是家屬或照顧者, 想要知道病人怎樣像得了感染? 你是臨床醫師,接到住機構的病人, 不了解病史也沒有人可以問? 我想這篇論文能給大家一個很好的指引 在機構長期照顧的老人, 可能會有以下四種常見的感染症 ...

  • 困難梭狀桿菌隔離 在 秒懂家醫科 Facebook 的最佳解答

    2018-10-20 18:18:01
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    【老人醫學專科系列】
    住機構的老人,可能會得什麼感染?
     
    你是家屬或照顧者,
    想要知道病人怎樣像得了感染?
     
    你是臨床醫師,接到住機構的病人,
    不了解病史也沒有人可以問?
     
    我想這篇論文能給大家一個很好的指引
    在機構長期照顧的老人,
    可能會有以下四種常見的感染症
     
    1. 皮膚和軟組織的感染
    四種病原體:細菌,真菌,病毒,寄生蟲
    (1)細菌:蜂窩性組織炎和褥瘡/傷口感染等
    (2)真菌:皮癬菌和念珠菌
    (3)病毒:單純皰疹和帶狀皰疹
      單純皰疹=口周圍或會陰長少數幾顆水泡
      帶狀皰疹=沿著神經分布長出一串水泡
    (4)表皮寄生蟲:疥瘡,體蝨等等
     
    其中50歲以上可以施打帶狀皰疹病毒預防復發喔
     
    2. 腹瀉
    造成腸胃炎的病原體包含細菌,病毒,寄生蟲
    在此提出兩種特別嚴重的類型:
     
    (1)困難梭狀桿菌
    這是腸道中原本就有的共生菌
    因用太多抗生素,破壞腸道菌叢平衡
    困難梭狀桿菌過度增生引起的腸炎
    可能伴隨腹部絞痛發生水瀉
     
    (2)諾羅病毒
    症狀為上吐下瀉
    傳染力強,容易發生群聚感染
    所以要做好接觸隔離預防
     
    3. 肺炎
    典型症狀為:發燒,咳嗽,呼吸困難
    如平時容易嗆到或吞嚥困難
    則要考慮發生吸入性肺炎
     
    但老人的肺炎可能根本沒有這些症狀
    只是日常功能退化,或是神智變差
    都可能是肺炎發生的唯一線索
     
    為了預防肺炎,可以施打肺炎鏈球菌疫苗
    以及每年按時接種流感疫苗
     
    4. 泌尿道感染
    典型症狀為:解尿痛,頻尿,急尿,尿失禁
    這些小便功能改變的症狀
     
    不過對於有放置尿管的老人
    可能根本沒有這些症狀
    有些只有發燒,發冷,神智變差
    或是直接出現敗血症的症狀:
    喘,心跳快,血壓低等
     
    這些不典型,無特定器官的表現
    都可能是老人發生感染的唯一線索
    值得臨床照顧者特別關注
     
    #老人醫學
    #長期照顧

  • 困難梭狀桿菌隔離 在 秒懂家醫科 Facebook 的最佳貼文

    2018-10-20 08:00:00
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    【老人醫學專科系列】
    住機構的老人,可能會得什麼感染?
     
    你是家屬或照顧者,
    想要知道病人怎樣像得了感染?
     
    你是臨床醫師,接到住機構的病人,
    不了解病史也沒有人可以問?
     
    我想這篇論文能給大家一個很好的指引
    在機構長期照顧的老人,
    可能會有以下四種常見的感染症
     
    1. 皮膚和軟組織的感染
    四種病原體:細菌,真菌,病毒,寄生蟲
    (1)細菌:蜂窩性組織炎和褥瘡/傷口感染等
    (2)真菌:皮癬菌和念珠菌
    (3)病毒:單純皰疹和帶狀皰疹
      單純皰疹=口周圍或會陰長少數幾顆水泡
      帶狀皰疹=沿著神經分布長出一串水泡
    (4)表皮寄生蟲:疥瘡,體蝨等等
     
    其中50歲以上可以施打帶狀皰疹病毒預防復發喔
     
    2. 腹瀉
    造成腸胃炎的病原體包含細菌,病毒,寄生蟲
    在此提出兩種特別嚴重的類型:
     
    (1)困難梭狀桿菌
    這是腸道中原本就有的共生菌
    因用太多抗生素,破壞腸道菌叢平衡
    困難梭狀桿菌過度增生引起的腸炎
    可能伴隨腹部絞痛發生水瀉
     
    (2)諾羅病毒
    症狀為上吐下瀉
    傳染力強,容易發生群聚感染
    所以要做好接觸隔離預防
     
    3. 肺炎
    典型症狀為:發燒,咳嗽,呼吸困難
    如平時容易嗆到或吞嚥困難
    則要考慮發生吸入性肺炎
     
    但老人的肺炎可能根本沒有這些症狀
    只是日常功能退化,或是神智變差
    都可能是肺炎發生的唯一線索
     
    為了預防肺炎,可以施打肺炎鏈球菌疫苗
    以及每年按時接種流感疫苗
     
    4. 泌尿道感染
    典型症狀為:解尿痛,頻尿,急尿,尿失禁
    這些小便功能改變的症狀
     
    不過對於有放置尿管的老人
    可能根本沒有這些症狀
    有些只有發燒,發冷,神智變差
    或是直接出現敗血症的症狀:
    喘,心跳快,血壓低等
     
    這些不典型,無特定器官的表現
    都可能是老人發生感染的唯一線索
    值得臨床照顧者特別關注
     
    #老人醫學
    #長期照顧

  • 困難梭狀桿菌隔離 在 姜冠宇醫師 Pro'spect Facebook 的精選貼文

    2018-07-22 17:31:51
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    [🔝講解一下] #撩妹金句 #跟風 #有點難
    這轉貼對一般民眾的難度有點高,所以來個簡易講解 🤔

    1️⃣️. 指的是金黃色葡萄球菌的心內膜炎
    其實鏈球菌與腸球菌也會,但是疾病程度上金黃色葡萄球菌可能會破壞瓣膜比較猛

    2️⃣️ 超抗藥性鮑氏不動桿菌
    "XDR"代表常見後線廣效性已不具效用,會用上更高階的抗生素Tigecycline和Colistin,抗藥性鮑氏不動桿菌目前在台灣醫院發生率越來越高,是院內感染的防治重點
    詳細見疾管署講義第8頁 https://goo.gl/kr4AFM

    3️⃣️ 莢膜組織漿菌
    黴菌感染,可看見出芽酵母,盛行於美東或拉丁美洲被蝙蝠或鳥類糞便汙染的含氮土壤,用尿液抗原偵測,輕微肺部疾病未必須要治療。
    但是在愛滋病患發燒、肝脾腫大、體重減輕時需要懷疑此病原體,因為要小心侵犯骨髓造成全部血球製造減少。

    4️⃣️隱球菌
    鴿糞傳染的酵母菌,由其全身感染者要排除中樞感染的可能,要腰椎穿刺確認甚至追蹤。

    5️⃣ 結核桿菌
    結核性肉芽腫(tuberculous granuloma),中央為乾酪樣壞死,該結節的該病理特徵為命名由來。

    ️6️⃣️ 隱球菌同4️⃣

    7️⃣️海洋弧菌
    常見那種菜市場或魚攤的阿倍手或腳腫了甚至發黑、出血性水泡過來,不只抗生素可允許直接用後線,電腦斷層確定壞死性筋膜炎務必急開刀,常常截肢,這種診斷上需要搶時間。

    ️8️⃣️奈瑟氏淋病雙球菌
    婦女子宮頸炎首先懷疑的病原體,性交疼痛、婦女子宮頸炎與男性尿道炎流膿者皆須小心,分泌物用革蘭氏染色看見細胞內的陰性雙球菌可快速診斷。近年抗藥性增加。

    9️⃣️人類乳突瘤病毒
    DNA病毒,受感染的上皮細胞會不斷增生,從扁平疣、濕疣、子宮頸癌都有,這家族其實亞型非常多,子宮頸癌疫苗就是個大議題。
    16與18型會造成子宮頸癌,6與11型即為"菜花"(濕疣),按照性交位置從陰道、陰莖和肛門都有,台灣以低成本電燒居多,少數門診液態氮治療,有執行電燒的外科醫師後來呼吸道黏膜感染,可能是燒成灰裡面的病毒除了本身,也夾雜其他易感染口腔與呼吸道上皮黏膜的亞型,甚至會侵犯聲帶喔。

    🔟 困難梭狀桿菌
    常見長期住院使用廣效抗生素者,隔一段時間後腹瀉不止,可以在大腸鏡檢見到大腸壁長有"偽膜"。
    發病原因為症腸菌叢都被殺光了,這個很難長的桿菌就長出來了(但是其實發生率有在增加的趨勢),目前都適用毒素PCR診斷。

    1️⃣1️⃣ 疥瘡
    傳統思維上是衛生較差或是老人安養中心比較容易得到的皮膚寄生蟲病,事實上健康成人去海邊寫真拍照卻感染到的案例也有,厚痂皮的疹子裡面含有大量的疥蟎及蟲卵,傳染力很強,照顧者須穿隔離衣物及手套。

    1️⃣2️⃣ HIV病毒
    這網路資料其實就相當多了,西方點墨法做最後診斷,現在台灣同時使用CD4-T細胞和病毒量追蹤治療成效。

    1️⃣3️⃣. 同1️⃣2️⃣

    1️⃣4️⃣. 柯P菌... , 克雷伯氏肺炎菌
    現代超級細菌代表之一,這個菌種在台灣院內感染越來越多見,而且抗藥性越來越強,常常對第三代的頭孢子菌素都還不夠,最嚴重程可到無藥可治的地步,發展對抗克雷伯氏肺炎桿菌之疫苗是另一趨勢。
    此菌好發上葉肺炎是一大臨床特徵,一經血液感染常會造成肝膿瘍與眼炎,克雷伯氏肺炎桿菌所致肝膿瘍需要視時機引流。

    1️⃣5️⃣. 粘質沙雷氏菌
    傳說中的"耶誕菌",形成紅色菌落是沙雷氏菌的主要特徵之一。 然而最近許多不產生色素的菌株也在臨床環境中被分離。 分佈在土壤,空氣,水下等中,並且有食物​​污染(紅色變化)的實例。 大小略大於大腸桿菌革蘭氏陰性桿菌。 沙雷氏菌屬中有10種細菌,粘質沙雷氏菌是人類感染的致病菌, 最初的致病性很弱,即使一個健康的人感染它,它也不會成為嚴重的症狀,但對於免疫力下降的人來說被認為是伺機感染性致病細菌。近期對於醫院消毒劑產生抗藥性的粘質沙雷氏菌感染,有許多回報案例。

    1️⃣6️⃣ 腺病毒
    "紅眼睛、喉嚨痛、發燒好幾天",基層醫師容易遇到的小孩及成人典型上呼吸道病毒感染

    1️⃣7️⃣. 腸病毒
    在台灣一直積極防疫衛教的病毒,流行於見於東南亞地區的夏季期間,也就是大家認知的腸病毒71 型,主要病徵是手足口病,包括發燒、喉嚨痛及口腔潰瘍等,手足口病容易出現於口腔的前半部潰瘍,手腳出現小水泡的丘疹,尤其末端,小水泡破掉會留下痂塊痕跡,所以沒有看到水泡不能排除手足口病。
    名為腸病毒,藉由消化道與呼吸道傳染,卻可能引發神經學症狀,併發重症主要有腦幹腦炎、心臟衰竭、肺水腫與. 肺出血等表現,這些嚴重病症均於發病後7 天內出現。

    1️⃣8️⃣. Epstein–Barr virus
    1964年由Epstein等人從伯奇氏淋巴瘤中發現這病毒而得名,皰疹病毒的一種,唾液感染(因此會說是接吻傳染),致癌力相當強,鼻咽癌與伯奇氏淋巴瘤均與Epstein–Barr virus的感染有極大相關。

    --
    8月初將會有影像分享座談會
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    🔗詳情請見TRANS官網網址:
    http://www.transhs.asia/en/register  

    感染科醫師日常😆
    快手小編編輯完成~~~

    噢~累死我了!

    持續更新中,進度18

    #我只是快手小編❤️

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