【凱鈞的專家會客室】夏日肌膚問診室!防疫當前,口罩全天包緊處理,長時間籠罩在悶熱潮濕的環境,可讓肌膚問題層出不窮!
這回特邀專業皮膚科蔡逸姍醫師坐鎮,針對最容易混淆的四種肌膚「突起物」:粉刺、痘痘、粉瘤、脂肪瘤,為我們一一說明各自成因及應對的改善治療方式,秒懂又實用,趕快來作筆記囉!
專業皮膚科...
【凱鈞的專家會客室】夏日肌膚問診室!防疫當前,口罩全天包緊處理,長時間籠罩在悶熱潮濕的環境,可讓肌膚問題層出不窮!
這回特邀專業皮膚科蔡逸姍醫師坐鎮,針對最容易混淆的四種肌膚「突起物」:粉刺、痘痘、粉瘤、脂肪瘤,為我們一一說明各自成因及應對的改善治療方式,秒懂又實用,趕快來作筆記囉!
專業皮膚科醫師蔡逸姍
以細心、親切且專業聞名的蔡逸姍醫師,在網路擁有超高評價,經常受邀上各大節目、媒體採訪,現任京硯聯合診所皮膚專科院長,專長為雷射美容、各式微整注射、電波音波拉提、皮膚疾病、藥妝保養,關於各種皮膚的疑難雜症、如何變美及逆齡的秘訣問她就對了!
☀️夏日肌膚問題1.粉刺
Q:粉刺形成的原因及好發的族群
粉刺種類又可分為白頭粉刺及黑頭粉刺,白頭粉刺顧名思義就是外觀呈現白色,因毛孔開口處被角質堆積,形成所謂的「閉鎖型粉刺」,而黑頭粉刺則是開口與外界接觸造成氧化,呈現黑頭現象,也就是「開放型粉刺」。油性肌膚或錯誤的保養程序、夜貓族、高溫的工作環境(例如廚師)等等都是容易長粉刺的族群
Q:粉刺到底能不能擠?放任不管有何影響?
多數人看到粉刺都會很想要趕快把它處理掉,但如果使用手或其他工具,沒有徹底的消毒,或是不當的大力亂擠,反而會讓狀況變嚴重。基本上,大多數的粉刺是不建議自行去擠的,還是建議由專業的皮膚科醫師來評估是否需要進一步處理為佳
Q:想預防粉刺生成日常保養建議怎麼做?
如果是少量粉刺、油性膚質者,建議日常可以搭配使用含有酸類成分的保養品,如添加水楊酸、杏仁酸、甘醇酸等,可以加速老廢角質代謝,有助減緩粉刺生成。因每人的肌膚耐受性不同,使用前還是要局部先測試,並搭配加強保濕及防曬。如果是中量或大量粉刺的人,建議到皮膚科門診看診開立外用酸類藥膏
☀️夏日肌膚問題2.痘痘
Q:為什麼戴著口罩特別容易長痘痘?
戴口罩時呼吸的熱氣、講話的口水濕氣,密閉式的環境,會使得膚溫上升、出油量增加,又熱又濕的環境,加上口罩會與肌膚表面產生摩擦造成表皮屏障受損,就更容易誘發痘痘生成,也就是所謂的「口罩痘」。蔡逸姍醫師建議如果口罩內層因流汗、口水等造成潮濕,就要適時更換乾淨口罩
Q:長痘痘時該如何處理避免留疤?
長痘痘會留疤除了有些人是因為體質的關係,大多數人的痘疤或色素沈澱,都是「不當亂擠」所造成!想避免長痘痘後留下難看的痘疤,蔡逸姍醫師提點最重要的一點就是「不要擠」,且應該在痘痘一長出來時就做好控制(如擦藥、吃藥等),放任痘痘問題不管,若其發炎變嚴重勢必就會留下疤痕
Q:日常的保養如何能預防長痘?
基本上跟粉刺的預防保養相似,除了做好日常的清潔及保養外,養成良好的生活作息、避免熬夜,飲食少吃油炸物及甜食,都有助擺脫惱人的痘痘肌問題。在防疫時期,因需要長時間配戴口罩,本就容易助長痘痘生成,外出前塗擦的保養品以清爽劑型為佳,也建議盡量不要上妝,減少肌膚的負擔
☀️夏日肌膚問題3.粉瘤
Q:何謂粉瘤?好發的部位及對象?
粉瘤是皮膚科最常見的良性腫瘤,又叫做「上皮囊腫」,外觀上是微凸起的灰藍色或膚色的腫瘤,大小從米粒大到拳頭大都有可能,通常很難會自行消退。蔡逸姍醫師說明,粉瘤的特徵為內容物通常含有混濁白色或黃色的半固體,有點像起士,流出來的液體會伴有濃厚的臭味。只要有毛囊的地方就可能會長粉瘤,像是頭皮、臉、胸、背都是常見的好發部位,有些人則是有家族遺傳
Q:目前治療粉瘤有哪些方式呢?
如果只是如米粒大、綠豆大,沒有造成外觀或生活不便,會建議先和其和平共處觀察就好。但如果已經腫像大紅豆般,或是長在臉上明顯的部位而影響外觀、或是位於腋下、胯下、私密處等容易感染發炎的位置,就會建議盡快就醫以小手術進行切除治療
Q:如何避免粉瘤復發?
粉瘤如果會在某處反覆復發,可能是因為其囊袋結構還存在那,其處理方式會建議盡量避免去擠壓粉瘤造成破裂,蔡逸姍醫師建議交由專業醫師手術處理將粉瘤完整取出,通常能將復發的機率降到最低
☀️夏日肌膚問題4.脂肪瘤
Q:什麼是脂肪瘤?有哪些特徵可以自行判別?
脂肪瘤是肌膚很常見的良性病灶,其特徵為膚色突起腫塊,摸起來柔軟但有彈性。一般大小從數公分到數十公分不等。形成原因目前不明,但主要是體質相關。有些人會長多顆脂肪瘤。通常不太會疼痛。但如果太大顆就可能壓迫局部組織
Q:容易出現脂肪瘤的部位及好發族群?
全身只要有脂肪的地方就可能會長脂肪瘤,手臂、軀幹(尤其背部)、大腿等都是常見的位置。雖然至今致病機轉不明,有可能是因為體質、家庭遺傳,目前也有觀察到比較胖的族群有較高比率會出現脂肪瘤
Q:脂肪瘤目前的常見處理方式?
通常脂肪瘤不會造成身體不適,如果是小顆脂肪瘤,且沒有症狀,醫師多會建議持續觀察追蹤即可。若是大顆脂肪瘤,已經影響外觀、迅速長大、有壓迫局部組織或是會疼痛等,就會建議至門診進行手術切除
#凱鈞的專家會客室
囊腫型痘痘怎麼處理 在 Facebook 的精選貼文
每一次我建議病人要服口服A酸,病人的第一個反應就是「我會不會爆痘」。
先說,爆痘不常發生讓大家放心。
爆痘這件事情是真的存在的,而每年我會遇到一位極度嚴重的患者,整個診所約在一年內會遇到五位以下的病患。
先定義「爆痘」這件事。如果是在服用藥物之後多長了幾顆大痘(小於十處,並且在一個月內分別出現。)拜託不要太過於緊張,腎上腺素分泌會長更多痘痘。但是如果一夜之間你發現臉好痛,整個臉出現大量的膿皰,請立刻就醫,千萬不要拖延看看過幾天會不會好。
因為不立刻處理,痘疤就會出現。
這是我今年遇到最嚴重的爆痘病人。這個是別位醫師的案例,病人已經服用口服A酸兩個月,但是第二月開始臉上開始長出很嚴重的囊腫,感覺好像所有的青春痘一次性的長出來。
為何會發生口服A酸爆痘是因為A酸本身就是會讓角質代謝快速,並協助粉刺排除。我發現(這個是我的臨床觀察)比較容易發生爆痘的病人都有大量的大顆粉刺。這種粉刺不是一般民眾去美容院清理的那種,或是無病呻吟那種。這種粉刺是粒粒分明,有時候可以達到半顆米粒大,一般美容師無法清理出來那種。
我要求這位病人繼續服用口服A酸,然後每一週回診清粉刺,打痘痘針,一週給我巡一次臉。因為我預估我看到這個慘樣應該是最慘的時候了,只要經過一兩個月的治療應該就會排乾淨。但是一個半月後,頭痛的才要開始,因為新生的大量痘疤絕對會讓病人崩潰。(目前這位病人已經要準備開始痘疤治療,因為痘痘大部分都清乾淨了。)
這位病人服用口A酸錯了嗎?
絕對沒有。他那種病態型粉刺真的只有認真吃藥擦藥才能治療下來。所以一開始這位病人落在我的手上我也會要求他要服用。但是會記得交代一句如果遇到爆痘情形一定要回來。當然,所有的預防措施都要進行:
1. 從比較低劑量開始給予
2. 說服病人進行清粉刺療程,並且是每一個禮拜要進行。
3. 給予大量的表皮脫皮的藥物,例如A酸、A醇,協處粉刺排除。
4. 第二點與第三點如果可以先進行一個月,會讓機率降更低。
5. 我們當然有大量的其他口服藥物,如果真的發生嚴重爆痘,可以立刻結束發炎反應。
痘痘看似很平凡的東西,但是每次要成功安全下莊其實病人與醫生真的要做滿多工作的。
看完你可能會害怕吃A酸... 但是這真的是少之又少的案例。不過遇到了,請立刻就醫。
延伸閱讀-吃口服A酸做青春痘治療,卻不小心懷孕了!怎麼辦►►http://bit.ly/2RPkMF4
延伸閱讀-吃口服A酸的迷思,吃了會不會爆痘!如果爆痘了該怎麼辦►►http://bit.ly/2qLUd8E
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囊腫型痘痘怎麼處理 在 調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師 Facebook 的最讚貼文
門診遇到痘痘的病人,只要是女性患者,我都會問經期規則與否,再看看病人的外觀有無多毛及肥胖。多囊性卵巢的病人治療可分為幾大類 : 調整生活習慣(飲食、運動)、賀爾蒙藥物(避孕藥、抗雄性素)、局部治療(除毛)。
多囊性卵巢病人的痘痘該如何處理呢?傳統是吃避孕藥,不只可以處理卵巢問題,也可同時治療痘痘,但有病人會因爲偏頭痛、抽菸、有服用避孕藥的禁忌症(腦及心血管疾病、靜脈栓塞、不正常陰道出血、跟雌激素相關的腫瘤)而不適合使用避孕藥,這時候該怎麼辦呢?口服A酸會有效嗎?
研究顯示,口服A酸不只可以治療痘痘,病人的多毛情形也會改善(頭髮的毛幹在吃A酸的第二天會開始縮短 ; 80%的毛囊在吃A酸的第六天會進入衰退期),血液中的游離睪固酮和胰島素的數值下降,並且卵巢體積及卵泡數目也顯著減少。這樣看來,單只有口服A酸對於不適合使用避孕藥治療痘痘的多囊性卵巢病人也是有效的!
那患者有沒有多囊性卵巢會影響吃A酸的效果嗎?
以往認為雖然口服A酸是治療痘痘最有效的藥,但還是會受到一些因素影響而降低療效,像是病人的年紀、家族史、痘痘的種類及數目,還有罹患多囊性卵巢。過去也認為在吃A酸前或吃A酸的同時一起治療高雄性素症狀,可以增加口服A酸的效用,但後來的文獻發現,不管病人有沒有多囊性卵巢,口服A酸對囊腫痘都是同樣有效的!吃完A酸的第一年復發,主要跟治療一開始囊腫痘的數目,還有治療完臉上殘留的丘疹膿包的數目有關。吃完A酸的第二年復發,主要跟治療一開始囊腫痘的數目、病人年紀(年紀輕的易復發),還有多囊性卵巢有關。反倒是以往認為的皮脂過度分泌(seborrhea)、家族史、臉部以外的青春痘、粉刺數目、痘痘史悠久等因素在這篇文獻中並不會影響後續復發。
整體而言,口服A酸或許可以做為多囊性卵巢患者囊腫青春痘的第一線治療!
Ref :
1. BioMed Research International Volume 2019, Article ID 2513067, 5 pages
2. International Journal of Dermatology 2013, 52, 371-376
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囊腫型痘痘怎麼處理 在 柴胡中醫不中二 Facebook 的最讚貼文
我柴不會長痘痘
今天本柴要來跟大家聊中醫治療青春痘
痘痘這個問題如果不處理好,
反反覆覆一直再生,
長期下來真的會影響到心理層面。
漸漸沒自信的起來🥺
本柴胡天生麗質,帥柴一隻,絕不能被痘痘打倒!
📗西醫認為長痘痘是因為內分泌失調,
📕對中醫來說就是體內陰陽失衡。
簡而言之,
痘痘是一種反應身體狀況的症狀
有以下幾種情況都可能長痘痘
1.蘊熱太過
常吃太多油炸物、甜食,熬夜,容易皮脂腺分泌太旺,使得毛孔阻塞,臉油油。中醫的視角中,這類食品多有添加物或很高的糖份,造成身體的負擔,脾胃蘊熱跟肺熱,使得代謝不佳,吸收過多代謝不掉的廢物,就變成痘痘。
2. 體質太冷
常吃冷食、冰品或是身體熱不起來,消化不良,使得大腸太冷蠕動不良,中醫認為「肺與大腸相表裡」,相互關聯。「肺生皮毛」,這樣的患者除了痘痘,也有便秘的情形!治療痘痘不是單純的只有清熱解毒,這樣的情況得先溫暖腸胃, 恢復正常運作,痘痘就會有效改善哩!
3. 衝任不調
跟女子經期有關係,無論是經前症候群還是月經不順、痛經,都可能引起痘痘的肆虐,其實就是一種因為肝鬱導致氣滯的結果,只要疏通了,經前症候群、痘痘的問題,都會有效的改善!
如果你有經痛的情況,也要注意⚠️
可以看本柴之前的po文
#我柴不會系列 的經痛篇
來觀察自己該怎麼做喔!
你也是常長痘痘的苦主嗎🥺
治療痘痘需要一點時間,請遵循好醫師指示,
配合日常飲食、作息,就會看到成果!
若有任何問題,歡迎諮詢專業中醫師
注意⚠️
治療過程中,如果你長了囊腫型的巨人痘,
請馬上去看皮膚科處理喔!
中西醫是可以一起治療痘痘的,
請相信本柴🐕
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