在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。

#抽動與妥瑞症

※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。

簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。

簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。

#如何區分是過敏還是抽動呢 ?

※頻繁眨眼睛:

區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！

即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。

若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。

※久咳不癒:

過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。

抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。

※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:

如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。

抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。

#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？

最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。

通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。

除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。

通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。

隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。

有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。

家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！

吃過水果中的紅寶石嗎？這個被土耳其人稱作是天堂水果的「紅石榴」，在入秋之後，正是嚐鮮好食機！

紅石榴呈圓球形，主要有紅色和粉色兩種，外皮似皮革，果實帶著白色薄膜包覆著數百粒如紅寶石般晶瑩剔透的種籽。又因外型似蘋果，其英文名Red pomegranate源自拉丁文pomum(蘋果)和granatus(種子)的結合，意指含有很多種子的蘋果

當中富含花青素、維生素C、膳食纖維與石榴多酚，具優異的抗氧化作用，對於延緩衰老與養顏美容，亦具卓越貢獻。此次彙整了「5個紅石榴的優點」，趁著產季吃起來，便可散發如寶石般璀璨耀眼的紅潤光采！

❶膳纖飽足體態佳
據英國愛丁堡皇后瑪格麗特大學發表之研究，連續3週在飯前飲用1杯紅石榴汁，能減少正餐的食用量，主因是其纖維量高，半斤就含15公克纖維，能產生飽足感，以降低攝食量

❷血糖平衡護健康
據美國營養期刊Nutrition Research曾有相關發表，指石榴可降低空腹時的血糖水平值，實驗測試糖友適量飲用石榴果汁，其中紅石榴雖含有糖，但因糖附著在抗氧化劑上，所以仍具降低血糖水平之能力

❸高酚養身不肺力
豐富的石榴多酚，包括鞣花酸及黃酮類等物質，具高度抗氧化和抵抗動脈硬化之能力。而據美國血液腫瘤學教授Gary Stoner之動物實驗證實，鞣花酸具抑制肺臟腫瘤的作用，適量攝取可有助於降低肺癌之風險

❹心血強化保元氣
具有ACE血管張力素轉化酶，可使動脈擴張與降低心臟打出血液到動脈時所遭遇的阻力，因而可降低血壓，並讓心臟更容易收縮。且能減少壞膽固醇的氧化現象，以阻止粥狀動脈硬化的發生率，是預防心血管疾病的保健水果

❺抑菌阻黴增防禦
含有豐富的單寧酸酚類物質，具抑菌、抗病毒與防黴菌等作用。且據中央研究院院士暨中國醫藥大學校長洪明奇的科研團隊研究發現，單寧酸能夠雙重抑制新型冠狀病毒的主要蛋白酶和跨膜絲胺酸蛋白酶2，以抵擋病毒活性

#紅石榴如何挑
🔺其重量越重，表示水分含量越豐富，口感更多汁

🔺以手輕壓紅石榴時，整顆觸感呈結實為佳，如有軟陷感或外表有明顯損傷，即不建議

🔺果皮的顏色跟石榴的成熟度或風味，雖無直接關聯性，但選擇時仍以顏色深、果皮帶光澤為佳

🔺當手感摸起來平順圓滑像顆蘋果，當中果實通常尚未成熟；而熟成的果實，會從內部將果皮往外撐，外型就會呈現多邊形之狀態

#紅石榴如何切
Step1→用刀子沿著紅石榴頂端周圍劃一圈，並沿著劃開的部分，把頂端的果皮剝下

Step2→在石榴的外皮劃刀，下刀前先觀察石榴內部白色纖維的位置，對準後再下刀，下刀時只要把石榴的果皮劃開即可，不要將石榴分切

Step3→劃刀後，沿著下刀處把石榴往外剝開，讓中心的種皮跟果實分離。取一個大碗，將開口處朝下，用大湯匙敲打果皮，果實便會在敲打的過程中，一顆一顆掉進碗裡

#紅石榴停看聽
⚠️其gi值約30，屬低gi水果，糖友可適量食用

⚠️因其口感酸澀，較易刺激消化道黏膜，而引起腸胃不適，如有胃潰瘍、十二指腸潰瘍者不宜多食

⚠️吃石榴可能引起過敏，若食用後出現症狀如瘙癢、腫脹、流鼻涕和呼吸困難，請停止食用，若嚴重不適即應就醫治療

⚠️整顆未切的紅石榴，放進冰箱中冷藏比常溫更耐放，而處理好的果實，若把水分瀝乾，放入保鮮盒中，冷藏可保存3~5天，冷凍保存得當則能放更長，但仍應趁新鮮食用完畢為妥

#凱鈞話重點
#5個紅石榴的好處

龍龍小學一年級的時候我訂了一堆自修和練習本，期待他課外時間練習，結果每一本都沒寫幾頁，後來完全不買了。

龍龍唸私立學校，每天下午4:30才放學，幾乎天天都有國英數三科功課，放學回到家洗澡、吃飯、寫功課、練琴，如果還要再有一點小小的休息玩樂，晚上10:00前上床睡覺幾乎不可能，也根本不會有時間寫額外的自修。

龍龍幼兒園時期因為過敏很嚴重，吃了藥經常昏昏沉沉的，所以我只求他每天吃飽睡飽，很少要求他學什麼，身體健康就好。

唸大班時，很多小孩已經會超多英文單字和國字了，但他英文只會26個英文字母，注音則完全不會。

上了一年級，學校教學進度速度非常快，2個禮拜就學會全部的注音，再一個月就學會超多國字，到升二年級前弟子規已經全都會唸，造句也很厲害；我沒想到不到一年他就可以從文盲進階到可以自己讀完一本童書。

到了二年級，國語進步到會寫短篇文章和會背許多成語，英文每週都要考10個新單字，數學的加減邏輯和99乘法表也每天不停考驗大腦；所有老師都耳提面命的說要打好基礎為三年級做準備。

這兩年除了英文有請家教和一年級有請中文老師以外，每天幾乎都是我陪他完成所有功課。大部份的時間都能好好完成，但也有不少時間是在我崩潰發怒、他挨罵掉淚下度過。

我一直沒搞懂老師一直提醒要好好為三年級做準備是要準備什麼？本來就每一年都會學新的東西，三年級有什麼特別意義嗎？

一個禮拜前龍龍升上了傳說中的三年級，開完家長說明會後，我腦子都要炸了，本來很高興終於開學，一下子我又掉入萬丈深淵。

龍龍的老師人非常好，功課量也不算多，但是多了很多新的科目，而且都要考試，很多又都是他從來沒接觸過的例如電腦資訊課，我沒想到小學三年級竟然要練英文打字，然後學校規定每個人都需要會一種樂器，所以他得分出更多時間練琴。

開學後第一個週末我們就被各科作業嚇的雞飛狗跳，還上演了一齣打在兒身痛在娘心的戲碼。

很多人勸我就交給安親班吧，但我實在捨不得他上了一整天課後還得去安親班寫作業，小孩放學不是應該在家跟家人好好相處嗎？不是應該學習生活規矩、運動健身、早早上床睡覺嗎？可是我們幾乎每一天都在跟作業和複習搏鬥，每天得到的只有精疲力盡和睡不飽的我們。

你們家的學習生活又是怎麼樣呢？

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#丁噹 #BlueBird #半是蜜糖半是傷 #插曲
🎶立即聽歌：https://stars.lnk.to/BlueBird
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戲劇主題曲女王丁噹的歌聲一直深受戲劇喜愛，又一重量級戲劇邀約音樂合作！丁噹受邀演唱由人氣演員羅雲熙、白鹿領銜主演的都市愛情劇《半是蜜糖半是傷》開篇主打插曲〈Blue Bird〉，本劇網路熱播討論度極高，即將迎來到戲劇大結局，近日上線大結局預告版MV，與劇迷攜手期待完美Ending！

這首戲劇插曲〈Blue Bird〉，自從開播之初就備受關注！
丁噹全英文的輕柔吟唱與丁噹以往高亢的聲線大不相同，讓人驚喜連連！

歌曲以青鳥（blue bird）象徵無畏追求幸福的美好想望，描繪了一位向夢中的青鳥傾述對戀人思念之情的女孩，女孩幻想自己變成了這只青鳥去勇敢追求愛情，即使穿越風暴，換來一身傷痕累累，仍帶著愛的決心飛越海洋，勇敢飛向戀人所在的彼岸，用彩藍色的翅膀塗染天空。丁噹則以純粹無華的款款吟唱，深情唱出愛的期盼與執著！由華語流行音樂新銳製作人也是本劇音樂總監陳起賢製作，徐靖、魯馥瑞作曲，陳嬛作詞，營造出清新浪漫的動人氛圍。

《半是蜜糖半是傷》描述一位患有嚴重眼淚過敏症的女孩，畢業後踏入險惡職場，公司總裁正巧是兒時玩伴，兩人重逢後歷經一連串考驗與風雨，最終闖出自己的一番事業，也摘下愛情甜美果實。此劇也被譽為今夏最火爆的「甜寵劇」之一。


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See You INSIDE 💗
Love, 蘿菈教練

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⬇️ 影片中提到的資源，持續精通學習 ⬇️

疫情讓我們重視2020由內而外身體健康，一搜尋免疫力，第一秒出現的就是「食物」，沒有人告訴妳為什麼、怎麼做，免疫力根本不是越強越好...新聞標題都會寫著10大免疫力食物，各種聳動標題，讓人邊搜尋邊問號...

我面試超過250位女性，最痛心的是：醫生說我免疫力失調、自律神經失調....然後...醫生也不知道如何根除疾病（暈倒）

WHY 我栽入自體免疫疾病世界？開始解碼醫生回答不出來的一切？

療癒好一年半後，才認識醫療靈媒，在聽所有安東尼 @medicalmedium 上的podcast時非常震撼他幫助全球百萬人療癒自體免疫疾病

WHAT 蘿菈製作一系列「免疫力 = 療癒力」影片，告訴妳我發明的「療癒金字塔」如何高效反轉一切根源

今天，蘿菈教練教導你...被宣判「免疫自律神經失調」怎麼辦，賦予妳權利 #WomenEMPOWERWomen 的秘密，讓妳從此每次想到免疫力，就輕鬆連結腸胃道與呼吸力

首先，先定義...何謂免疫力強？用的語言很重要喔～強化不等於高一定好，而是認識妳的身體

我完全可以同理妳的挫敗感，因為2018年初醫生宣判我「紅斑性狼瘡」的無力感我永遠不會忘記

免疫不是越強越好，而是達到動態體內平衡 Homeostasis！

免疫系統低下，容易受到外界的病毒、細菌入侵，產生嚴重的感染。如果免疫力過強就會產生過敏的疾病，像氣喘、過敏性鼻炎、阿茲海默症、帕金森氏症、自體免疫性疾病，紅斑性狼瘡、類風溼關節炎，這些是免疫系統沒法正常運作的體現

1⃣️ 第一：療癒腸胃道是關鍵：因為免疫系統70%住在腸胃道 Gut 裡面，也是英文中 Gut Feelings 直覺所在地

2⃣️ 第二：學會「療癒金字塔」第二層的「荷爾蒙平衡飲食習慣」！營養不良是現代人「現實」，卻沒有人重視，除了主要營養素之外，重要的微量營養素，每一天都讓你的腸胃道處於幫助你的狀態。去除加工品，開始養好菌

3⃣️ 第三：女人免疫系統與大腦為何比男人強大？女性荷爾蒙變化的超級週期，妳一定知道！

4⃣️ 第四：療癒金字塔，最底層 = 第一層：駕馭呼吸，啟動當下的力量

✅ 怎麼吃荷爾蒙飲食？強化免疫力是 ➡️ 動態平衡腸胃道 GUT FEELINGS homeostasis｜神秘好處是：連結直覺力
https://youtu.be/u3gH3p3LfJM

✅ 63：自由潛水＋冰人呼吸 ➡️ 從小學起的人生必做清單｜每日閱讀10分鐘 - 掌控妳的神經免疫系統，再也不生病 Freediving & Wim Hof Breathing
https://youtu.be/81bcbS6VWd4

✅ 免疫系統失調（強 v s 弱）怎麼辦？自體免疫疾病「紅斑性狼瘡」療癒教練的告白：腸道力是免疫力平衡關鍵 Gut Health
https://youtu.be/iEnKXClneOg

✅ 如何充滿活力？動力滿滿？Bioheck高表現力高能量的密碼都在月經＋荷爾蒙 In The Flo & Woman Code ⚡️ENERGY
https://youtu.be/VNHBVMxRSFE

✅ 月經好好來 - Bye Bye 經痛4步驟：荷爾蒙平衡＋月經週期4階段的吃動睡做愛
https://youtu.be/3NOnkn8T1i0

✅ 女性身心靈健康「高效線上教練課程」：為什麼創辦？如何5步驟系統化解決問題、達成目標？GUT90天「療癒腸胃道＋平衡荷爾蒙」是關鍵
https://youtu.be/QJxjdyL2Jus

✅ 無時無刻 無所不在｜3個呼吸的秘密：喚醒內在潛能力量 Ep.04 The Power of Breath
https://youtu.be/ew6ye9JNQhk

✅ 練習自由潛水的3大祕密｜澎湖灣的海底郵筒與你的呼吸連結 Freediving - Ocean Lover & The Power of Breath｜Aquaman 水行俠 海王 超能力夢想學校
https://youtu.be/c4VPdUobQs0

🌟 冰人呼吸法，我再也不生病：身體變暖的反常識方法，肌力變勁爆、不感冒、遠離高血壓和糖尿病。醫學證實、運動員紛紛仿效
https://bit.ly/3lVKpkn

🌟 當下的力量(全新紀念版)：通往靈性開悟的指引 by Eckhart Tolle
The Power of Now: A Guide to Spiritual Enlightenment
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✅ 88：每日閱讀10分鐘：讀懂一本書 - 樊登老師教導知識變現的秘密，學會讀書，讓你超值錢｜做自己都想投資的潛力股
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✅ 如何改掉壞習慣＋接通創造力＋療癒慢性疾病？➡️ 精通冰山下90%潛意識之門
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✅ 催眠是什麼？揭開潛意識中，4個不同的你 = 身心靈情緒｜22堂自我催眠課
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https://youtu.be/2boMqbF0AP4

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