《關於疫苗接種的選擇、副作用及幾個知識》丘吉爾首相整理

*台灣因為開放民眾施打的第一波皆為85歲以上長輩，在歐洲、美國、日本，對於超過80歲老年人施打疫苗，寧願謹慎，不可求快。因此必須由家庭或是養老機構駐院醫師判斷選擇是否可以施打，以及適合那一種疫苗。如果不適合施打，即施打照顧者：不會使用快打站施打。法國在七十五歲以下，才實施快打站施打。台灣疾管中心似乎因為求快，導致第一波長輩施打疫苗時，出現死亡者，加上媒體鋪天蓋地報導，連帶AZ疫苗從此在台灣被稱為副作用最大的疫苗。但對於歐洲50歲以上（法國標準）的人，AZ普遍被認為是較安全的疫苗。而且所謂副作用，對於80歲以下的人，多半出現在第二劑。

* 台灣近日終於幾乎不分類，開放民眾施打，以AZ疫苗為主。但這次單勾選AZ的人數僅130萬人。其他人選Moderna 或是AZ加Moderna 。對此，前疾管局長張鴻仁在臉書發文稱讚這批18歲以上的登記AZ者超有sense，「賭」第1劑打AZ，那麼第2劑剛好等到BNT，混打保護力更佳！

https://www.storm.mg/article/3812518

* 不要人云亦云，這樣才能早點打到疫苗。如果你後悔，想早點打到疫苗，改登記AZ，不想等莫德納疫苗，在結單前都可以編輯修改登記AZ，或者於下一輪開放登記時修改。

數據指出，同時登記AZ及莫德納者為169萬1137人，佔總登記人數34.85%，

* 另有一群人，想等BNT，請注意以下訊息：陳時中強調，九月底台積電永齡基金會等抵達的BNT疫苗將優先保留給「學生」使用。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）昨天臨時會議也拋出該議題，為開放學生接種做準備。

唐鳳系統鬧烏龍傍晚突更正 「單選AZ疫苗者」僅6.3萬人！義
https://udn.com/news/story/122190/5599301

* 指揮中心昨（14）日宣布，日本將追加贈與台灣第三波100萬劑的AZ疫苗，令逐漸到貨的疫苗景況，再添一劑強心針。不過對於AZ疫苗持續抵台，不少民眾仍持觀望態度，尤其是長者們擔心AZ會產生不良反應，更偏好施打保護效力較高的莫德納。

對此，家醫科醫師陳欣湄就指出，其實60歲以上長者施打AZ疫苗的血栓副作用率反而較低。

如果怕接種疫苗後出現副作用，可以觀察3個打完疫苗的「重要時間點」。

針對國內疫苗施打率越來越高，陳欣湄在臉書上發文指出，若家中有長輩或慢性病患收到施打疫苗通知，家人可以從施打日起，幫他／她們做以下3個重要的日期記錄，留意可能出現的副作用，分別是「施打後1～2」、「施打後第4天」、以及「施打後第30天」。

https://www.storm.mg/lifestyle/3812444

*乳癌等婦癌患者，正在接受荷爾蒙治療，是否可以施打AZ？

可以打AZ。之前英國以為做荷爾蒙治療不能打，會引發血栓，結果經過幾個月的科學研究，發現是年輕人免疫系統過強，攻擊血管，引發雜質，最後沈積成血栓。

而且不分男女。與女性荷爾蒙無關。

所以乳癌、婦科癌症在AZ禁止類，被拿掉了。

婦癌患者尤其經過化療，免疫低下，為高風險族群，應該選擇目前可以最快打到的疫苗AZ。

AZ打了一劑就有70%防疫力，可持續45週，第二劑，你可以打AZ，Moderna第二代疫苗，或是BNT。反而可以有很多選擇。

先打才能安心的過日子。

不要選疫苗，除非它明列禁止。

AZ禁止類：血管攻擊史，血小板低下，靜脈曲張患者。

如果有疑慮，請尋求醫生上網查。

*高血壓、免疫系統過強或是類風濕關節炎患者，是否一定要打Moderna？不能打AZ？

—免疫系統除非曾經攻擊血管或是血小板過低，類風濕性關節炎可以打AZ。高血壓患者除非中風，血管阻塞，可以打AZ。

* 歐洲監管機構表示，輝瑞（Pfizer）與莫德納（Moderna）生產的新型冠狀病毒疫苗其中一個「非常罕見」的副作用是心肌炎。

歐洲藥品管理局（European Medicines Agency）表示，這類副作用在年輕男性當中更為多見。

該藥品安全監管機構指，接種新冠疫苗的好處仍然遠大於其風險。

但是醫生和病人均得到建議，要警惕心肌炎的相關症狀。

https://www.bbc.com/zhongwen/trad/world-57788066.amp

* 有過敏史的人，通常接種Moderna 及BNT疫苗後，過敏反應也比較嚴重。

**如果有嚴重藥物過敏史，建議不要施打Moderna或是BNT疫苗；有輕微過敏史的人，接種後應觀察至少15分鐘。

如果出現以下罕見的過敏情形，建議立即尋求醫療協助：

頭暈、心跳改變、呼吸急促、喘鳴、嘴唇、舌頭、喉嚨、臉部腫脹、麻疹、噁心嘔吐、腹痛。

https://m.commonhealth.com.tw/amp/article/84512

* 國際期刊《Nature Medicine》在6月20日發表了疫苗施打近 40 萬人次研究報告，比較 AZ 疫苗與 BNT 疫苗，在真實世界的情況，沒有證據顯示它們的效果存在任何差異，事實上都一樣好。

此前疫苗之間存在的差異，是根據不同的實驗室操作方式而來，比如像是AZ有70%，BNT有95%這種防護數據，是無法直接拿來比較的。這次的統計是大規模在同一環境下的比較，這才是真實的數據。

牛津AZ疫苗仍少數有副作用！

但副作用問題怎麼解？

確實目前AZ疫苗血栓的問題還沒有解決，胡哲銘也坦言：「在國外的研究確實看到是25萬分之一的機率會有些嚴重的不良反應，台灣也已經有幾個個案出現，但目前這些狀況都可以控制，在施打AZ疫苗之後就可以比較注意有沒有一些症狀的出現。」

只是外界似乎一直認為AZ帶來的副作用比較多，難道打mRNA 疫苗副作用不是會比較少嗎？

台北榮總免疫風濕科主任蔡長祐解釋：「其實因為台灣只先開打AZ，在美國Moderna已經打一段時間，他們統計發現其實Moderna的副作用不少於AZ，民眾都誤以為沒有用過的會比較好。」

https://health.udn.com/health/amp/story/121833/5586245

* 歐洲監管機構表示，輝瑞（Pfizer）與莫德納（Moderna）生產的新型冠狀病毒疫苗其中一個「非常罕見」的副作用是心肌炎。

歐洲藥品管理局（European Medicines Agency）表示，這類副作用在年輕男性當中更為多見。

該藥品安全監管機構指，接種新冠疫苗的好處仍然遠大於其風險。

但是醫生和病人均得到建議，要警惕心肌炎的相關症狀。

https://www.bbc.com/zhongwen/trad/world-57788066.amp

* 有過敏史的人，通常接種Moderna 及BNT疫苗後，過敏反應也比較嚴重。

**如果有嚴重藥物過敏史，建議不要施打疫苗；有輕微過敏史的人，接種後應觀察至少15分鐘。

如果出現以下罕見的過敏情形，建議立即尋求醫療協助：

頭暈、心跳改變、呼吸急促、喘鳴、嘴唇、舌頭、喉嚨、臉部腫脹、麻疹、噁心嘔吐、腹痛。

https://m.commonhealth.com.tw/amp/article/84512

* 國際期刊《Nature Medicine》在6月20日發表了疫苗施打近 40 萬人次研究報告，比較 AZ 疫苗與 BNT 疫苗，在真實世界的情況，沒有證據顯示它們的效果存在任何差異，事實上都一樣好。

此前疫苗之間存在的差異，是根據不同的實驗室操作方式而來，比如像是AZ有70%，BNT有95%這種防護數據，是無法直接拿來比較的。這次的統計是大規模在同一環境下的比較，這才是真實的數據。

牛津AZ疫苗仍少數有副作用！
但副作用問題怎麼解？確實目前AZ疫苗血栓的問題還沒有解決，胡哲銘也坦言：「在國外的研究確實看到是25萬分之一的機率會有些嚴重的不良反應，台灣也已經有幾個個案出現，但目前這些狀況都可以控制，在施打AZ疫苗之後就可以比較注意有沒有一些症狀的出現。」

只是外界似乎一直認為AZ帶來的副作用比較多，難道打mRNA 疫苗副作用不是會比較少嗎？台北榮總免疫風濕科主任蔡長祐解釋：「其實因為台灣只先開打AZ，在美國Moderna已經打一段時間，他們統計發現其實Moderna的副作用不少於AZ，民眾都誤以為沒有用過的會比較好。」

https://health.udn.com/health/amp/story/121833/5586245

* 歐洲監管機構表示，輝瑞（Pfizer）與莫德納（Moderna）生產的新型冠狀病毒疫苗其中一個「非常罕見」的副作用是心肌炎。

歐洲藥品管理局（European Medicines Agency）表示，這類副作用在年輕男性當中更為多見。

該藥品安全監管機構指，接種新冠疫苗的好處仍然遠大於其風險。

但是醫生和病人均得到建議，要警惕心肌炎的相關症狀。

https://www.bbc.com/zhongwen/trad/world-57788066.amp

* 有過敏史的人，通常接種Moderna 及BNT疫苗後，過敏反應也比較嚴重。

**如果有嚴重藥物過敏史，建議不要施打Moderna及BNT疫苗；有輕微過敏史的人，接種後應觀察至少15分鐘。

如果出現以下罕見的過敏情形，建議立即尋求醫療協助：

頭暈、心跳改變、呼吸急促、喘鳴、嘴唇、舌頭、喉嚨、臉部腫脹、麻疹、噁心嘔吐、腹痛。

https://m.commonhealth.com.tw/amp/article/84512

* 國際期刊《Nature Medicine》在6月20日發表了疫苗施打近 40 萬人次研究報告，比較 AZ 疫苗與 BNT 疫苗，在真實世界的情況，沒有證據顯示它們的效果存在任何差異，事實上都一樣好。

此前疫苗之間存在的差異，是根據不同的實驗室操作方式而來，比如像是AZ有70%，BNT有95%這種防護數據，是無法直接拿來比較的。這次的統計是大規模在同一環境下的比較，這才是真實的數據。

牛津AZ疫苗仍少數有副作用！

但副作用問題怎麼解？確實目前AZ疫苗血栓的問題還沒有解決，胡哲銘也坦言：「在國外的研究確實看到是25萬分之一的機率會有些嚴重的不良反應，台灣也已經有幾個個案出現，但目前這些狀況都可以控制，在施打AZ疫苗之後就可以比較注意有沒有一些症狀的出現。」

只是外界似乎一直認為AZ帶來的副作用比較多，難道打mRNA 疫苗副作用不是會比較少嗎？

台北榮總免疫風濕科主任蔡長祐解釋：「其實因為台灣只先開打AZ，在美國Moderna已經打一段時間，他們統計發現其實Moderna的副作用不少於AZ，民眾都誤以為沒有用過的會比較好。」

https://health.udn.com/health/amp/story/121833/5586245

* 世衛聲稱疫苗混打無證據 6篇已發表論文反駁
https://health.udn.com/health/story/121833/5600075

* *【美國衛生部確定 現階段輝瑞不必打加強劑】
美國主管部會與輝瑞開會後表示，已經完全接種兩劑新冠疫苗的美國人，不需要追加第三劑。這場高層的線上會議持續了一個小時，輝瑞公司的首席科學官向聯邦政府的幾乎每一位頂級醫生作了簡報。就在同一天，以色列開始向心臟移植患者和其他免疫系統受損的患者注射第三劑輝瑞BioNTech疫苗。官員們在會議結束後表示，在監管機構確定是否有必要加大注射力度之前，還需要更多的資料，可能還需要幾個月。
https://www.nytimes.com/2021/07/12/us/politics/pfizer-booster-shots.html

* 美官員：第二劑疫苗副作用機率大 第三劑機率恐更大
https://udn.com/news/story/121707/5599664

* #以色列衛生部發布指導方針，為免疫系統受損的人注射第三劑兩劑輝瑞-BioNTech 冠狀病毒疫苗，理由是最近幾週感染率不斷上升，以及越來越多的證據表明這些人沒有足夠的兩劑後產生抗體。—NYT

* Fortune(財富雜誌)
歐洲發出警報 Delta變種病毒在青少年和20幾歲年輕族群感染率飆升

* *【衛生專家稱，大多數疫苗對預防Delta變種病毒有效】
迄今為止的所有研究都一致認為，大多數新冠疫苗在防止人們住院方面非常有效，而且一般都能對變種感染起到保護作用。雖然各國的數字不盡相同，但專家指出，真實世界的條件更為複雜，這些差異在預料之中。
https://www.nytimes.com/2021/07/06/science/Israel-Pfizer-covid-vaccine.html

「倒 J 假說」：疫情期間在家，該怎麼運動？
新冠肺炎（COVID-19）肆虐讓維持運動習慣成為困難的事。三級警戒下，人群聚集的健身房及運動課程關閉，而出外要戴口罩，使得炎炎夏日的戶外運動更為困難。
　
「台灣國家衛生研究院」名譽研究員溫啟邦教授的研究顯示每天15分鐘運動可以減少14%總死亡、10%癌症死亡及20%的心血管疾病死亡，延長3年壽命[1]。要維持健康，運動不能少，不管你是原本規律上健身房或戶外運動而今被迫中止、沒有染疫居家隔離中、或是不幸染疫的的狀態，都應該依狀況調整，維持運動習慣[2]。
　
■運動提升免疫力抵抗病毒
近年來，醫學界發現，肌肉像是一個內分泌器官，能分泌出多種「免疫細胞激素」。免疫細胞激素在免疫系統中扮演重要角色，好比「傳令兵」，能對專門攻擊病菌的免疫細胞（如T細胞、NK細胞等）發號司令，促使其活化、複製，進而殺死外來病毒細菌，對內剷除壞死、甚至病變的癌細胞，這些細胞激素也能調節發炎反應，甚至影響包括心血管、大腦等器官的運作。
　
►研究更發現，只要透過運動刺激肌肉收縮時，就可有效促進肌肉分泌這些激素，且肌肉量越多，分泌的量越多。
　
曾有動物實驗，讓肥胖老鼠跑跑步機、做肌力訓練，24小時後，這群老鼠體內的「IL-15（Interleukin 15，介白素）」濃度上升了2倍。「IL-15」就是種可由肌肉分泌的細胞激素，可促進免疫細胞的成熟，還能幫助脂肪（尤其是腹部和內臟脂肪）的代謝。
　
同樣的效果也有類似的人體研究文獻。這重新解釋了為何肌力較差的老人，住院後容易發生感染、肺炎。除了肌力差，間接導致病患體力體能不夠、咳痰能力差，也可能是肌肉不足（激素分泌不夠），直接影響了患者對抗疾病的免疫力。
　
■肌力和免疫力兩者就如同「唇亡齒寒」的關係
不只肌肉少會讓免疫力差，免疫力衰退時，也會讓肌肉更難生成、修復。因為當免疫力衰退，身體容易處於慢性發炎狀態，大量的發炎因子會使肌肉細胞更難以合成、加速萎縮老化，肌肉痠痛的恢復力也會比較差。
　
對高齡者尤其明顯。現實的是，人類免疫系統在12～15歲左右健全成熟，之後就隨細胞激素分泌減少、胸腺萎縮逐漸下降，年過40後更加速敗退。研究也發現，40歲後，肌肉量以每年8％速度流失，一不注意就可能面臨肌少症的威脅[3]。
　
■中低強度運動才可增強免疫力
「國立臺灣師範大學體育系」劉宏文助理教授說：「如果你運動完可以說話，但不能唱歌，就是最適當的中等強度。」，雖然多運動可以增加免疫力，但你知道其實是有「條件」的嗎？劉老師指出，長時間太劇烈的運動，反而會造成免疫力下降，只有「中低強度的運動」，真正能提升免疫力。
　
研究顯示，適度運動確實可以提升免疫系統的運作，降低上呼吸道感染的風險。但如果運動強度過高，免疫系統反而會有一段時間受到抑制，這就是所謂的『空窗期理論』，假使反覆進行高強度運動，增加免疫系統的空窗期，自然也會提高上呼吸道感染的風險。也就是說，若長時間進行過高強度的運動，將會使免疫系統的運作「不升反降」。
　
因此，要增強免疫力，運動種類也須慎選，但什麼樣的運動才最適宜呢？劉老師表示，最簡單的辨別方式就是「說話」，如果你運動完可以說話，但不能唱歌，就是最適當的中等強度。
　
■運動強度公式
運動生理學慣以最大心跳率區分運動強度，劉老師也提供一個參考公式：208-(0.7*年紀)，以20歲的大學生為例，他的「最大預估心跳率」就是：208-(0.7*20) =194(下/分鐘)，而「中等強度的心跳率」為(最大心跳x 64% 至 最大心跳x 76% )：124 至 147(下/分鐘)。
　
現在許多智慧運動器材或程式都能測量心跳，運動時不妨參考上述數據，確認自己的運動種類、以及身體負荷的情況[4]。
　
而許多跑者熱愛的馬拉松、超馬、鐵人三項等，就屬於長時間中高強度運動，雖能鍛鍊體力，卻也增加上呼吸道感染的機率。劉老師舉例，有文獻指出，在從事馬拉松或超馬運動後1到2週，上呼吸道感染的機率將會增加100%~500%。
　
因此，運動確實可增強免疫力，但仍要小心過猶不及。劉老師建議，因應疫情隔離原則，應避免近距離接觸、以及健身房等密閉環境；可選擇戶外慢跑、騎腳踏車等通風良好的運動方式，還能藉由曬太陽產生維生素D，對人體也有助益。
　
如果是居家隔離或自主健康管理者，現在也有許多線上運動教學影片可以參考，只要把握「適度」原則，一樣可以運動、打造高免疫力的體質[5]。
　
■疫情當前，關在家裡該怎麼運動呢？
但是近期疫情升溫，預防病毒快速傳染是當務之急，面對運動場所、健身房暫時關閉，許多人不方便外出參加跳舞、瑜珈、游泳等實體課程[2]。待在家裡雖可以減緩新冠病毒的傳播，待在家中並不一定意味著要捨棄運動，只是運動的場域轉換到室內的密閉空間時，不妨多加善用室內環境讓運動變得不一樣，更靈活多變，以下提供在家運動的參考：
　
1. 快步走動或室內上下樓梯10-15分鐘，每天2-3天
2. 找線上健身影片或課程進行鍛練、放音樂跳舞
3. 瑜珈進行深呼吸或正念思考來舒緩緊繃的情緒
4. 跳繩、彈力帶、門上健身拉桿、啞鈴等器材來訓練肌肉
5. 用椅子鍛鍊三頭肌、在地板伏立挺身、仰臥起坐等鍛鍊核心肌群
6. 善用家中的健身自行車、跑步機等來維持運動量
　
新興的傳染病伺機而動，要維持身體健康機能。不變的法則還是均衡飲食、規律運動和作息正常[6]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] (衛生福利部)「缺乏運動已成為影響全球死亡率的第四大危險因子，提供大家運動生活化之小撇步」：https://www.mohw.gov.tw/cp-3159-24035-1.html
∎[2] (康健雜誌)「三級警戒去不了健身房，跟著復健科醫師一起宅在家運動！」：https://www.commonhealth.com.tw/blog/4064
∎[3] (康健)「肌力就是免疫力，醫師這習慣，讓她幾乎從不感冒」：https://www.commonhealth.com.tw/blog/3487?from=article-4064
∎[4] (台灣癌症基金會~熱愛生命 攜手抗癌『正確運動的概念』：https://www.canceraway.org.tw/page.asp?IDno=3672
∎[5](國立臺灣師範大學運動與休閒學院粉絲專區)「中強度運動才可增強免疫力，體育系教授帶你一窺奧秘」：https://www.csr.ntnu.edu.tw/index.php/2020/04/24/2020-04-24-2/
∎[6] (健康醫療網)「疫情關在家怎麼運動？ 　跳繩、椅子操、門拉桿強肌力」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/50127
　　
➤➤照片
∎學者提出運動強度和上呼吸道感染風險之間形成了J型曲線的關係 (Nieman, 1994) ：https://bit.ly/34xDZ3t
　
∎"倒 J 假說" (inverted J hypothesis 可用來說明運動劑量與免疫的關係「中度運動」會提升免疫能力進而避免感染的機會相反地「劇烈運動」卻會壓抑免疫能力進而提升感染的機會。
►https://bit.ly/2RR1jGG
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #國民健康署 #新版運動指引 #運動
　　
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#100個心疼

#提醒所有爸爸媽媽阿公阿嬤不要把自己吃過的食物含一含舔一舔又餵小孩

上週四開始mu就沒去上學了
不是因為疫情，那時候疫情還沒爆發
是因為發39.7度的高燒
除了持續的高燒外2天後
嘴巴舌頭開始破洞
牙齦紅腫流血
我先生說，這是「皰疹性齒齦炎」。

#皰疹性齒齦炎：
受感染後的症狀，包括：#發高燒、#口腔劇痛、#流口水、#口咽舌處潰瘍、#無法進食、脫水、#口腔惡臭 及 #頭頸部淋巴腺腫大。
此外，牙齦會出現紅腫、潰瘍現象，輕輕接觸即流血。

#現實狀況根本5000萬百個可憐
半夜睡熟了還會突然起床大叫嘴巴好痛大哭大噴淚整夜被痛醒7、8次😔
白天不論是喝水、喝東西（對，無法吃東西咀嚼東西連香蕉都無法吃）到一半也會劇痛大哭
牙齦根本不用輕觸就上下整排呈現漲紅鮮紅色微泛著血
今天已經第七天了
因為完全無法刷牙，給他無酒精的漱口水漱口
用了之後竟然嘴巴牙齦滿口大噴血然後又一陣的大噴淚

照片我就不放了媽媽看了會流淚

可憐的孩子
我都躲去角落都哭了好心疼😔
Mu每天都在淚汪汪的問我：「什麼時候好？」
我都跟他說明天會好嗚嗚嗚😔😔😔

因為無法進食體重硬生生的掉了一公斤😣😣😣
（幼兒一週體重掉一公斤是什麼概念😔）

說到為什麼會得呢？
#不要親小孩口水交換
（是說我也沒有親Mu嘴我都聞他腳聞他臉跟頭
究竟誰偷親他是被女森偷親嗎囧）

疱疹病毒的傳染途徑是直接接觸到有傳染力的唾液或口腔黏液。
如親吻、共用茶杯可能發生，而成人若單純疱疹正在發作，會出現口腔潰爛等症狀。
親吻小孩或用餐時使用自己的筷子或湯匙邊吃邊餵食孩童，很可能把病毒傳染給小孩。
此外，無症狀感染者的唾液也有傳染力。

抵抗力不好的baby，被傳染造成皰疹性齒齦炎及唇皰疹的第一型人類簡單皰疹病毒（HSV-1），
#有可能會惡化成皰疹性腦膜炎、#皰疹性肺炎，
#在有異位性皮膚炎的小朋友身上，
甚至也有可能發出全身性的 #皰疹性濕疹！
這些都是很嚴重、危險的併發症囧

#管好自己的嘴巴
#不要隨便親別人小孩
#疱疹性齒齦炎只會得一次
#謝謝早安健康的貼心讓我安心在家照顧小孩吃喝睡

上個禮拜我們罵完世界衛生組織WHO，這禮拜該換誰挨罵呢？每次我們罵美國，就會被網友說「媚共」，要是罵中國，又會被酸「舔美」，我們節目真的很難做耶，這次我們決定，乾脆讓他們對罵好了。
　
還記得我們在2月27日聊過「美中大鬥法」嗎？結果短短一個月，川貴人和習皇帝，感情再度生變，而且是切八段的那種變。
　
美中大鬥法Round 2又開打了！打什麼呢？這次是打宣傳戰！東北有三寶，中國的「大外宣」也有五寶。最近這一個月來，北京當局為了扭轉被肺炎重挫的形象，頻頻出招，我們整理了國際媒體歸納出的洗白五寶。
　
我們馬上來看看第一寶卸責美國。
　
中國「抗煞專家」鍾南山2月27日突然指出，疫情在中國爆發，不代表病毒源自中國，為「洗白大業」開了第一槍。但美國國務卿「龐佩奧」直接無視WHO命名不得帶有地名的規則，到處「武漢病毒」、「武漢肺炎」的叫。
　
這大概讓中國是越聽越不爽吧？就在WHO宣布新冠疫情「全球大流行」的隔天，中國外交部發言人「趙立堅」，12日突然在官方Twitter上連發7條推文，引述美國疾管署CDC主任備詢影片，說美國自己都搞不清楚死於流感的美國人，到底是不是感染新冠肺炎，質疑美國根本早就有新冠肺炎的病例，是美軍把病毒帶進中國的，要求美方給中國一個解釋。
　
我覺得這話很怪，這病毒為什麼源自美國，在美國沒什麼表現，但到中國兜了一圈，就變得奇毒無比，傳染速度跟死亡率都大大增加，這病毒在中國是吃了大力丸嗎？
　
結果這也就讓川普超級不爽，開始跟進龐佩奧的說法，當天就在橢圓形辦公室發表談話，說新冠病毒是「外國來的病毒」，立刻劃清界線。
　
什麼叫外國病毒？病毒是有國籍的啊？總之美中雙方都說病毒是你家的，一下子就把美中戰火又點燃了！而川普這次把病毒的國籍更明確了，直接明確的叫他是「中國病毒」。
　
突然把Coronavirus改稱作Chinese Virus「中國病毒」，硬是在火上加油！結果中國外交部發言人耿爽，果然又不爽了！
　
馬上就出了第二寶肅清異己。
　
還記得2月18日美國把五家中國官媒列入「外國使團」嗎？隔天中方就以下令驅逐了三名《華爾街日報》的記者，還嗆聲「保留復仇權」，就在大家忙著對抗疫情，以為中國無暇報仇的時候，北京當局又拿記者開刀！
　
中國政府在3月18日宣布一口氣驅逐《紐約時報》、《華爾街日報》和《華盛頓郵報》等美國三大報的美國記者，限他們10天內交出記者證、滾出中國，今後也不得在中港澳繼續從事記者工作！
　
但你們兩個吵架，關我們記者屁事啊？而且你禁也去禁跟川普比較好的福斯電視台之類的，紐時跟華郵可是打川大將，不是說你的敵人的敵人就是我的朋友嗎？雖然這兩家平常罵中國也罵得不少。
　
這次的逐客令下了之後，《駐華外國記者協會」就說，這個命令至少會害13名記者丟飯碗，不僅是中共在現代對外國媒體最嚴厲的攻擊，距離驅逐外交使節差不多只剩下一步之遙；《紐約時報》更點出，現在國安和公衛專家都很擔心，美中已經拉開「新冷戰」的序幕，恐怕嚴重破壞防疫上的合作，並衝擊全球經濟；先前鬧出「中國病夫」風波的美國政治專家「米德」，也發表最新社論《北京加劇新冷戰》，警告這場流行病會結束，但美中僵局恐怕維持數十年。
　
但川普完全沒在怕喔～繼續推文連發，所有需要提到新冠病毒的地方，統統改成「中國病毒」！接下來幾天的白宮記者會，更大喇喇的用「中國病毒」當開場白。
　
甚至有媒體拍到，幕僚準備給他的講稿上，原本寫的「冠狀」corona被川普用硬生生改成大大Chinese，但川普堅稱他沒有歧視的意思。
　
中國問題專家警告，以這種方式給病毒貼上標籤，只會讓兩國的關係更緊張，美國領導人原本應該要制止「仇外情緒」，但川普卻無視越來越嚴重的反華潮和種族主義，反而不斷製造新的緊張。
　
接下來中國就使出了第三寶，口罩外交。
　
除了試圖和病毒切割，北京當局還同時展開「口罩外交」，運送口罩和醫療物資到伊朗、義大利和西班牙等重災區，「病毒輸出國」搖身一變成為「救世大英雄」。
　
《紐約時報》北京分社社長撰文指出，中國正在試圖改變專制的「病毒孵化器」形象，變成在緊要關頭扛起責任的「世界強國」！歐美防疫的失敗，剛好給了中國領導人表現的舞台。
　
不過美國耶魯大學教授Stephen Roach認為，單憑口罩外交並不能重塑全球對中國的看法，因為這是17年來第二次源自中國的大流行病，中國真該好好改善公衛政策！
　
第四寶則是取經中國。
　
3月16日，中國境外確診病例和死亡人數，雙雙超過中國境內的數字，結果中國境內輿論認為「中國打贏了防疫戰爭」，還有不少網友大酸西方國家連「抄中國作業」都抄不好，自誇他們專制政權下的動員能力。
最後是第五寶新增歸零。
　
到了3月18日，中國官方正式宣布，本土新增病例為零，「黨的抗疫成功樹立榜樣」！不過這數據川普信不信呢？美中你來我往唇槍舌戰，看起來像在比誰防疫最無能，但可不能單純看他們鬧一鬧就算了，兩國爭的其實是「世界扛霸子」地位，現在各界聚焦，中國真的有可能取代美國，成為全球第一強權嗎？
　
美國前助理國務卿坎貝爾和布魯金斯學會的中國戰略計劃的主任杜如松聯手發表最新文章，拿1956年大英帝國弄丟「蘇伊士運河」當例子，警告美國再不好好振作防疫，恐怕也會搞丟世界霸主的寶座，讓中國撿到便宜。
　
兩位專家指出，美國一開始反應就太慢，從上到下亂成一團，不但沒有領導全球防疫，還突然斷航歐洲盟友，破壞人們對美國的信心；反觀北京火速填補美國的空缺，利用製造大國的優勢，提供其他國家物質上的援助，並分享防疫經驗，全力彌補先前中國領導階層的失誤。
　
最後幫大家複習一下，這次琪斐大放送的關鍵字是 #美中再槓 #新冷戰 #洗白五寶 #中國大外宣。
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手指、唇周、背部長了小水泡、小疹子，讓人又痛又癢，都是皰疹惹的禍！過皰疹也分很多種，像是汗皰疹、普通皰疹和帶狀皰疹。皰疹會傳染嗎？為什麼這些小疹子會爬上身呢？可以預防嗎？就讓家醫科劉晏孜醫師一一解惑！

【相關影音】
每天3招 遠離膝關節炎【蔡永裕主任】
https://www.youtube.com/watch?v=W6AhqItELKQ
防癌抗發炎大功臣！維生素D如何補充？【江坤俊醫師】
https://www.youtube.com/watch?v=OFFwaKC_dEU
下背痛、膝蓋痛，這一招和它們斷捨離 【黃如玉醫師】
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【相關文章】
帶狀皰疹快速痊癒3方法，預防皮蛇症狀復發
https://www.everydayhealth.com.tw/article/9734
受不了的癢！皮膚科醫師告訴你如何預防汗皰疹
https://www.everydayhealth.com.tw/article/12308
擦藥只能治標！中醫師：根治濕疹要先強健脾胃
https://www.everydayhealth.com.tw/article/10495
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#流感懶人包（更新版）
最近又開始流行流感病毒，還出現群聚感染事件。居然在端午節仍有流感病毒。香港上週出現兒童重症腦炎個案。

流感病毒之所以特別，是它常常基因改變（今次是H3N2)，傳染力強。瘋狂發燒，往往把爸媽嚇壞。
流感病毒有少數會演變成為重症，併發肺炎、腦膜炎。重症的表現：意識改變、咳血、胸痛、嘴唇顏色發紫⋯⋯小孩子最重要的指標是精神活動力，尤其是在退燒後，活動力仍然不佳者，則要注意了。

打了流感疫苗，就百分之百不會再得到嗎？不是唷！保護力據疾管局估計是8-9成，疫苗的意義在於減少被傳染機率，更重要的是可以減少變成重症的風險。

疫苗接種過，是不是不用吃抗流感藥物（克流感Tamiflu)？不是的，疫苗是預防，克流感是治療。

現在去打疫苗來得及嗎？這個問題是分兩個層面：1. 現在早就沒有疫苗 2.接種疫苗後要2-4星期才能產生抗體。疫苗等到每年的10月1日才有，期間用洗手戴著口罩等方式來預防了。

要怎麼消毒？其實真的不用大規模的消毒，不然爸爸媽媽會累死。只要常常清潔接觸的東西就可以。如果在外面沒有水可以洗手時，可以用的消毒藥水包括：酒精、黃金盾、白因子、病毒崩、台灣可林、舒克清等等⋯

參考閱讀
🔷 #流感疫苗上集影片🎥 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/658358307663687/

🔺#流感疫苗的疑問下集📽 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/668867366612781/

📃📃流感疫苗秘笈📃📃
https://drkentsui.com/2016/11/15/%e6%b5%81%e6%84%9f%e7%96%ab%e8%8b%97%e5%8a%9f%e7%95%a5%e5%a4%a7%e5%85%a8%ef%bc%9a%e8%b6%85%e5%af%a6%e7%94%a8%e7%a7%98%e7%ac%88/

🔹#自費疫苗應打哪些？📽 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/662164983949686/

🔺#常規疫苗的常見問題📽 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/654629968036521/

#新聞連結：
https://udn.com/news/story/7266/2484309

https://news.mingpao.com/ins/instantnews/web_tc/article/20170527/s00001/1495887502926

#參考資料：
http://www.cdc.gov.tw/professional/ThemaNet.aspx?treeid=beac9c103df952c4&nowtreeid=8208EB95DDA7842A&did=680

https://www.cdc.gov/flu/

http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2016/09/01/peds.2016-2527