<生技醫藥新訊>

打開血腦屏障 長庚首創精準定位聚焦超音波 提升腦瘤治療效果

現行腦瘤的治療效果不佳，病人存活期平均只有1年多，主要的原因是腦部中設有血腦屏障，如同一扇門，將藥物阻擋在外。長庚研究團隊與台大電機工程學系合作，開發出「手術導航導引聚焦超音波系統」，在腦瘤病患開完刀後使用，精準定位並暫時打開血腦屏障，協助藥物順利在腦部發揮作用，是全球首創的治療方式。臨床試驗結果顯示，患者血腦屏障開啟程度最高可達5倍。

研究團隊領導者、長庚醫院神經外科教授、新北市土城醫院副院長魏國珍表示，目前對腦瘤的治療始終效果不好，病人存活期平均只有約14到16個月，主因是絕大多數的藥物都會被腦部特有的血腦障壁阻隔在外，無法進到腫瘤區殺死癌細胞。團隊成員、林口長庚醫院神經外科主治醫師陳科廷說明，由於腦部需要緊密調控，不容許其他雜質進入，因此透過血腦屏障保護正常神經功能，這對健康的人是好事，但對於需要治療的人反而是個阻礙。根據統計，有95-98％的藥物因此無法進入腦部。

有鑑於此，長庚神經外科教授、魏國珍領導的團隊與台大電機工程系教授劉浩澧合作，2008年開發出「手術導航導引聚焦超音波系統」，在腦部打開一扇窗，讓藥物在特定的時間到達指定地點，大幅提升治療的功效。團隊完成動物實驗後，乘勝追擊進入臨床試驗。

團隊2018年起收案6例，發現無論是在聚焦超音波焦點定位精準度，或血障壁開啟效果均達預期成效，成功完成世界首次臨床試驗。6名患者血腦屏障開啟程度最高可達5倍，並在約24小時後恢復原樣。相關成果已在上月刊登於頂尖國際期刊「科學前沿（Science Advances）」。

長庚團隊表示，「手術導航導引聚焦超音波系統」是目前世界三大領先的系統之一，與其他兩大團隊相較，長庚的研發更具優勢。加拿大研發的核磁共振導引聚焦超音波，患者須處於核磁共振治療間長達4小時，費用高昂且耗時；而法國研發的固定式超音波系統，則需在患者頭骨上穿孔植入超音波探頭，具有侵入性且不易調整作用區域，風險較高。長庚研發的治療方式只需簡單地用繃帶固定，無需使用頭釘，且能做到精準定位，治療時間只有30分鐘。

該團隊接下來將進入第2期臨床試驗，未來也會針對阿茲海默症、巴金森氏症患者進行收案，預估約5年後就能運用在臨床上。這項創舉除被國際期刊認可外，先前也贏得國家新創獎及科技部最佳技轉獎的肯定，對於提升國內高階醫材發展的貢獻不容忽視。

文章來源: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20210311002801-260418?chdtv

交通平權一直是時代力量相當重視的議題，今天和邱顯智、廖子齊 新竹市議員 、林于凱 高雄市議員，一起到公路總局前參與民間團體發動的【交通起義・公總償命】包圍公路總局行動，與現場滿滿的年輕朋友，一起共同對公總發出不平的怒吼。
　
台灣交通環境長期以來對機車族群相當不友善，制度層面又有許多剝奪機車正常行駛的手段，像是禁行機車、強制兩段式左轉，還有長隧道禁行機車等。我們每每看著寶貴的生命，因為不合理的道路設計而逝去時，公部門要做的不應該是打壓機車權益，而是應該檢討與改善現有的道路設計才對。
　
今天顯智講到一個很荒謬的點，現在我們的交通事故A1（24小時內死亡）需要由警局主動召集路權機關辦理現場會勘，但第25小時死亡的就不是A1了，也不用主動會勘改善，這規定是誰想出來的，簡直跟區間測速之父一樣，可以獲得諾貝爾獎了。
　
而我們苗栗其中一條不合理的路，就是石虎路殺熱點之一的台13甲造橋段，而這段是被截彎取直後新闢的，路又寬又直，卻限制60。也因為沒有做生態評估，等到路殺出現時，才發現該區是石虎高度出沒地區。
　
但公路總局解決的方法不是增加友善動物設施或檢討道路設計，而是加上區間測速限制駕駛人速度，實在是本末倒置。
　
而今天主辦單位提出了五點訴求，分別是：
1.立即開放南迴改及蘇花改行駛機車，省道不得禁止機車行駛。
2.交通落實車向、車速分流，廢除歧視機車的車種分流，廢除強制兩段式左轉。
3.取締速度不得低於自由車流90分位，
4.駕照制度改革，強化駕訓並加強回訓制度，不得剝奪騎士受教權，職業駕照嚴格監督。
5.檢討道路視距，改善道路工程，積極建設人行設施。
　
根據第四維度 Photography 火花羅的粉專，經過談判之後，取得了部分成果：
1. 大型重機通行南迴改不會因為檢核結果而收回路權，應以教育為主，檢核結果只會做為改善違規依據，並且重新討論檢核項目。蘇花改的試辦時間將會落在明年南迴改試辦結束後，進入評估啟動程序。同時間白牌通行南迴改的需求會正視並且評估。（當然這都要看紅黃牌通行的最後成果）

2. 車速車向分流因為已經是沉積五六十年的老問題，並且很多路段是內政部或是地方政府管轄不是公路總局可以管理的，但是公路總局承諾針對該局管轄的省道部分，挑選事故熱點路段試辦解除禁行機車，以及強制待轉。

3. 區間測速以及道路速限不符合現實的問題，短期間內因為牽扯到其他單位如交通部道安會、警政署所以無解，但是速限的不合理公路總局也承認是得正視的問題。

4.駕照制度改革的部分需要更多時間研擬細節，但是他們認同這個方向
　
5. 道路工程的改善部分，包含植栽影響視線、人行道不足、內側偏移左轉車道設計不良的部分，也會加速推動。
　
以上公路總局所承諾的事項，我們會和大家一起持續關注及監督，共同打造更合理也更安全的用路環境。

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交通議題發文整理
影片：
【工務處業務質詢：哪條橋機車可以走，連處長都猜錯！縣府應制定標準，別讓人民無所適從】
https://reurl.cc/5lxMyq
【研擬清寧陸橋開放禁行機車限制，提昇道路平權。】
https://reurl.cc/1xVeam
【幽靈文學】 ep.3 消失的車道
https://reurl.cc/31arD0
【幽靈文學】 ep.7 會被撞的斑馬線
https://reurl.cc/1QXVoQ
【幽靈文學】 ep.8 塞車站牌
https://reurl.cc/EKMe2k
【幽靈文學】 ep.13 取消兩段式左轉能成功嗎？會勘現場實錄！
https://reurl.cc/L3ONz4
【幽靈文學】 ep.14 靜止的17秒！這是替身攻擊？
https://reurl.cc/qdzA9n
　
圖文：
【德照橋禁止機車通行之不合理】
https://reurl.cc/kdeljx
【第一個成功拿掉的兩段式左轉，耶太嘎！清寧橋旁側車道往頭份中央路段】
https://reurl.cc/4RzQ7L
【造豐路新港三路口取消兩段式左轉，塗消禁行機車！】
https://reurl.cc/WdmDZy
【頭份文化街跟中央路口待轉區問題】
https://reurl.cc/Qdq4kO
【東民路自強路口，這是「待轉區」還是「待撞區」？】
https://reurl.cc/9EkVYY
【聯合大學周邊交通狀況會勘】
https://reurl.cc/mnOlj1
【改變聯大人的聯大路直播】
https://reurl.cc/g7AZyQ
【「消失的車道」 再會勘報告】
https://reurl.cc/vDzkjy
【苗栗客運會勘下公園公車站牌遷移＋頭份竹南雙城縫合計畫－中央路整建計畫】
https://reurl.cc/5lxMWq
【為恭醫院前中央路自強路口：行穿線退縮、增設行人庇護島】
https://reurl.cc/j7ElZD
【不合理的限速與區間測速】
https://reurl.cc/pdN5Ml

請問有人可以幫幫忙嗎？
謝謝！

如果這是你們家走失的小狗，請趕快與這位先生聯絡。

<<目前狀況更新>>

4/27~5/1 - 這幾天下來柚子的狀況越來越好了，開刀的傷口也癒合得差不多了，現在的她可以自己吃乾飼料了而且胃口也不錯，大便時，她會試著站起來，因為傷口的細菌感染已得到控制，所以醫生在4/30幫柚子做了傷口縫合手術，並且預留了一根引流管來方便管理傷口的滲液，在手術前做了一次血液檢查，關於經費的問題，因為經費還是處於不足的狀態，與劉醫師討論過後，院方願意在之後把住院的費用調降到600~1000左右，4/30先與醫院結帳10350，包括4/27~4/30日的住院費用、4/30開刀費用、4/30血液檢查費用、一罐流質營養食品250元，收據與明細會新增於留言中。

4/26 - 今天柚子的精神狀況更好了，開始會動來動去，也會討摸了，雖然傷口的組織液還持續流出，但變得清澈許多，今天發現開刀的傷口有破個小洞，醫師說等癒合情況穩定、細菌感染控制之後會在安排縫合手術，今天與忠愛醫院結帳9800元，目前的預算已經不夠繼續支付忠愛醫院昂貴的手術、檢驗、住院費用了，如情況允許會馬上幫柚子辦理轉院至其他動物醫院，今日的收據與明細已新增於相片中。

4/25 - 今天柚子的精神情況跟昨天差不多，報告也有些許進步，目前無發燒跡象，等藥敏報告出來就會開始施打新的抗生素，今日醫師餵食的流質食物他也比較能接受了，下一次的檢驗預計在4/27進行，今日因為沒有與醫師見到面，所以費用會於明日付清並附上收據及明細。

4/24 - 柚子的血液檢驗報告都有明顯的進步，希望他可以繼續加油，醫生有說他的精神比之前好很多了，開始會亂咬東西，傷口一直都有細箘感染的症狀，抗生素也一直起不了作用，所以需要進行藥敏檢驗（1200元），柚子目前也會排斥灌食，所以醫師建議餵食流質的食物。此次費用4/25日與醫院結清時會再附上收據及明細。

4/23 - 柚子順利度過了一天，謝謝各位的關心與支持，今天他的精神又稍微好點了，他會試著用前腳撐起身體，醫生有用灌食的方式讓柚子強迫進食，也施打半罐的白蛋白來協助傷口癒合，今日與醫院結清此次手術、檢查、輸血、白蛋白、3日住院 (4/21、4/22、4/23) 的費用，共11700元。收據與明細新增於留言中。

4/22 - 今天手術前醫生幫柚子做了檢查，因為前天剛開刀的關係，柚子的血液表現不是很樂觀，但怕肌肉與神經會壞死所以左後腳的關節重建不能拖太久，經過討論，最後決定先幫他進行輸血及在術後施打白蛋白(幫助傷口癒合)，輸血完畢後就開始進行手術，手術時間約兩個小時，最後結果算是順利，因為緊湊的手術造成身體較為虛弱的關係，接下來還有7天的危險期需要觀察，此項關節重建手術價格為7000元 (4/21已付) 、輸血價格2000 、白蛋白價格為1800，最後還有幾項檢查，此次費用4/23日與醫院結清時會再附上收據及明細。術後X光之相片新增於留言中。

4/21 - 柚子今天精神狀況還可以，醫生說柚子左後腳的神經與肌肉反應還算良好，明天會先做一次全套的血液檢查，如果檢驗報告允許，預計會在下午兩點進行左後腳的關節重建手術，目前預估明日的手術與檢驗費用約落在8000~13000，今天已先付7000元。收據新增於留言中。

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<<緊急募款文>>

抱歉打擾各位，如果有任何問題歡迎私訊詢問我。

接下來的時間會持續更新小狗的狀況。

詳細經過：

我在4月19日傍晚，位於彰化市花壇鄉中山路與74甲交界處，發現他發生了嚴重的車禍，在沒有衡量自身能力的狀況下馬上帶著他往員林的忠愛動物醫院去了，經過檢查後發現他的狀況不是很樂觀，右後腳開放性骨折、腸道位移、脾臟出血、左後腳需要關節重建，經過獸醫的評估過後在4/20凌晨已完成對生命較為有危害的項目，包括：右後腳截肢、脾臟移除 、腸道修復，如狀況允許，預計會在4/22進行左後腳的關節重建，目前已付的費用為37550(明細附於照片中)，在未來的日子有關節重建(估計為5000至10000元)與住院費用(1700元/天)需要支付，因為考量到經濟狀況所以才公開於網路上對於醫療費用進行募款，希望藉由網路的力量來募得他的醫藥費，若有意願資助者可以私訊我或在文章下留言，每筆開銷也有請忠愛醫院開立明細，相對的未來的金額與項目也會公開透明，請各位放心此筆款項只會用在這隻狗身上。

這隻小狗經過血液檢查後發現營養指數不低，且有剪尾的跡象，所以她很有可能是有主人的狗兒，也請各位花點時間分享此篇貼文幫忙她找到她的主人。

小狗特徵：女生、約1~2歲、未結紮、疑似有剪尾、小型犬體型、全黑。
匯款資訊：第一銀行007 461-50-915204
聯絡資訊：0988836611、0988236181