【入陣的想望--關於健康】
　
關於原住民族人的健康議題，一般都會提到零歲平均餘命的差距。以2016年為例，族人平均餘命為71.92歲，比起全國平均值低了8.06歲。這也正是部份社會政策會在面對原住民族人時，向下調整年齡至55歲起算的理由。但是實際面對原住民族健康權議題時，多半大刀切的以「原鄉」「都會」為劃分點，側重在原住民行政區內的政策規劃，而少見專注於（設籍）已佔46％以上的「都市原住民族人」需求。
　
對此，公告中的《原住民族健康法》草案，針對原住民人口達5,000人以上的縣市政府，要求設立『原住民族健康照護諮詢會』來『負責推動及諮詢地方原住民族健康照護事項』，臺南市也名列其中。但是除了這個組織上的設計之外，我們還能夠做好哪些、多做哪些？
　
其實健康問題在當代的環境下是與「經濟」狀況密不可分，所以Ingay在提出系列想望時，首先談的就是就業。另外，如果只單純用醫療資源分佈來看待臺南市原住民族人的健康權，而認為臺南族人不需要特別談論健康權問題，恐怕會有不少誤解。
　
在嘗試就都會與原鄉的資源差異、在地族人與非族人經濟能量不同，並且考慮族人基於文化或族群的生活差異之下，Ingay試著提出幾個發想，同樣希望有更多關心臺南市原住民族健康議題的大家，共同為更友善的健康未來集思廣益。
　　
『＃主動式的健康關懷協助』
　
近八年的實務經驗裡，觀察到族人相較下更有「凡事自己來」的傾向。也許基於文化背景，更或者出於經濟能力，這部份可以從健保欠費或鎖卡的比例看到。
　
過去蔡議員與臺南市衛生局藉由擴大行動醫院及原住民族人免費檢診的政策，獲得不少好評。Ingay將會延續這個進路並爭取擴大實施的範圍與頻度，守護族人健康。
　
另外，透過市府單位或者地區性醫療院所、營養專家等，我們希望能提供更主動且更積極的醫療關懷、衛教。其實這樣的推動，造福的不僅是族人，所有的偏區的市民也能同受照顧。
　
『＃友原醫療網』『＃互照團』
　
Ingay也將嘗試促成地區性的友善醫療網。參考「健保家醫整合性照護」裡的「社區醫療群」計畫，希望在臺南市（尤其是非傳統市中心區）更多的區域，能透由這個我暫時稱為『友原醫療網』的想法，不管從門診費用或者醫療照護、衛教、醫療諮詢上，都能提供給族人更友善的照顧可能。
　
此外，Ingay還想再「部落」一點，把各族幾乎都有的「共工/換工/輪工」的文化帶進醫療、帶進都會區來。希望能鼓勵（並漸次的找到適當的補助管道、引入適當的政策體系）在各地區成立『互照團』。很多時候，如果身體或健康不便而久居獨處，反而更會讓身心陷入低潮。所以Ingay想到，如果可以邀集行動比較方便的、比較沒有經濟後顧之憂的族人、長輩，聯袂拜訪行動比較不便、或者健康狀況比較辛苦的族人。透過互照團的拜訪，把能量傳遞出去；同為「族人」的身份，也許更能親近；同時可以照看其他的族人，發現有個別的醫療或救助需求能直接通報。補充現在專對族人長照、社工人力不足的狀況。這種「互相互相」的文化，應該很可以在部落之外綻開不同的花朵。
　
『＃現有醫療照顧的再進化』
　
比方以台南既有對於長者「上下顎、單顎全口或部份活動式假牙」的照顧政策為例。過去蔡玉枝議員針對平均餘命的差異，2016年爭取到台南市族人年滿55歲就可以提早適用。日前行政院也跟上，將在2019年開始做全國性的補助推動。
　
但是回顧政策的初衷：照顧年長者的健康、讓長輩繼續健康正常飲食、正常生活（包含開口說話）、減少補牙經濟負擔的前提，Ingay認為除了前端的教育跟保健推廣外，這個政策還可以更好、更友善。
　
比方 ＃放寬照撫範圍。應該適用植牙，且放寬現行3顆以下殘齒才能申請的限制。至於要到怎樣的程度，這就尊重牙醫師（或公會）專業的判斷，尋求一個合理的「維持健康牙口生活」標準；
　　
比方 ＃調整補貼費用方式，且以該費用為補助基準，放寬可自費（加費）的空間，適應不同需求者且繼續照顧經濟能力有限者。如此也可能增加參與院所的意願、擴大適用區域，造福更多市民（包含族人）；
　　
比方 ＃擴大專案預算可能。畢竟這不是單純的福利、而是台灣面對高齡化社會的「長者健康權」問題。這部份有點複雜，但簡單來說，其實可以從地方的「跨局處」預算設計，與往中央的「跨部會」專案費用申請來找各種可能。
　
『＃文化健康站點增設與資源補充』
　　
當然健康權不僅是長輩要面對，但長照確實是目前實踐健康權的重要關鍵。臺南市目前已經有一處文健站成立，Ingay希望能爭取更多資源在臺南市落腳，尤其設點要多斟酌族人分佈與醫療安養資源實況，並且要參考其他縣市照服員與經費的窘迫，能夠讓投入文健站的單位能有更寬裕的支援。另外，過去長照服務（包含據點轉銜）都只著重在原住民族地區，忽略都會區族人的需求，或者逕將都會區族人與一般市民混為一談，而未就文化背景與經濟能量的差異來設計。這也是Ingay之所以主張要從台南發聲，讓所謂「都會原住民」的議題被看見的緣故。這部份將會是努力的目標之一。
　
當然，族人的健康權不僅限於長者、不僅限於身心照護。並且在健康權上的關注與促進，得益者絕對不只是族人，還包含所有市民大眾。健康獲得改善，對很多家庭而言，也等於是經濟壓力獲得改善。所以健康權的重要性遠比你我想像的要大更多。Ingay雖然不是醫療或公衛、社工背景出身，但是很誠心的期待所有專業的族人朋友們一同集思廣益、一起出力，我們一起關心更健康的未來！
　　
＃原住民族健康
＃如何而可能
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