這兩天 ＃醫材天花板 議題再度出現！
　
先前健保署雖然廢止了原本預定推出的政策，但近日則直接改成，將由醫學會輔導超出銷售價格極端值的院所，這讓反彈的聲音再度出現！
　
過去我們也做過影片介紹醫材收費天花板的爭議，今天就再來回顧一下吧！
　
📣影片精華搶先看
　
先前的政策是怎麼來的呢？
💡隨著醫療科技不斷進步，新功能的醫材不斷推出，然而，醫材廠商可能會鼓吹病人選擇較貴的醫材。
💡此外，醫生與病人的資訊不對等，民眾被醫師推薦後，多半沒有判斷能力，只能被動接受醫生的建議，之後才發現被推薦的比較貴！
💡因此，健保署將針對 352 項的「健保自付差額特材」制定「自付差額上限」，希望減少民眾「買貴」的可能性。
　
不過，醫生們認為這個做法並不好⋯⋯
💡他們認為這樣的限制，會讓國外品質較好的醫材拒絕進入台灣，那未來就會剩下那些便宜但品質差的醫材。
💡而且，這種事件去年就發生過一次，去年健保署調降七千多種藥品的價格，結果許多藥效好的原廠藥，紛紛宣布退出台灣市場。
💡最後，他們也質疑健保署根本就是不顧基層的聲音，原因是在這次公布的 8 項醫材中，有一半以上是心臟相關的醫材，但心臟科的醫生們卻沒有被受邀參加這些會議。
　
🤩 快點開下方影片有更詳細的解說喔！
　
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✦ 點開看影片：https://youtu.be/uuj64qkjxZs
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#醫材 #社會議題 #爭議
#公開透明 #費用天花板
#健保署 #健保體制 #醫材費用
　
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#劉沁瑜副教授課後第2篇論文
#新思惟學員天天有發表
　
Metformin 是個降血糖藥物，但近年被發現有其他許多附加的提升健康功能。劉沁瑜醫師團隊，預計研究在因高脂肪高膽固醇飲食下的肥胖小鼠，導致睪丸與產精功能下降後，是否能用 metformin 改善，如果可以，其機制為何？
　
研究準備了 40 隻小鼠，10 隻作為對照組，30 隻給予高脂肪高膽固醇飲食 24 周將之養肥。之後，肥胖組中，15 隻不做介入，但 15 隻給予 metformin 治療 8 周。結果發現，metformin 有效降低了血中膽固醇、血糖與胰島素抗性。
　
肥胖小鼠們的精子活動力、精子型態、產精作用都變差了，但產精功能在 metformin 介入後明顯改善。
　
#期刊介紹
　
Nutrients 是創刊於 2009 年的全電子版、open access 期刊，由瑞士 Multidisciplinary Digital Publishing Institute（MDPI）出版。
　
此期刊主要收錄人類營養學相關文章，在 2019 年的 impact factor 為 4.546，在 Nutrition & Dietetics 領域為 Q1(17/89) 期刊。
　
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#陳科廷醫師課後第8篇論文
#新思惟學員天天有發表
　
血腦障壁，是人類保護大腦的機制之一，可有效隔絕毒性物質，但同時也隔絕掉 95% 以上的藥物，這使得許多腦部的惡性腫瘤，即使有不錯的藥物可針對，卻無法進入腦部作用。
　
近年來，聚焦超音波被用於暫時打開血腦障壁，並以微泡藥物導入，在聚焦超音波處，同時達成擊破微泡使藥物釋出，並打開血腦障壁使藥物進入大腦作用。
　
陳科廷醫師團隊，預計研究以神經導航系統，導引聚焦超音波的安全性與可行性。本篇文章為其臨床試驗計畫書（protocol）的發表。
　
#期刊介紹
　
Annals of Translational Medicine 創刊於 2013 年，由 AME publishing group 發行，從季刊的頻率起步，然後是月刊，2015 三月以後已是一本雙週刊雜誌。
　
AME publishing group 是根基於香港沙田的出版商，在中國各大城市與臺灣台北均有辦公室。臺灣放射腫瘤學會，並與 AME 合作發行 Therapeutic Radiology and Oncology。
　
AME publishing group 曾經被 Beall’s list 列為 predatory publisher，直到 Jeffery Beall 本人關閉其列表為止。但客觀來說，這幾年的發展，漸漸讓我們發現，Beall’s list 並不見得就是對的，predatory 這個字也太主觀。
　
比較新的觀念，是評估期刊是否有欺騙意圖，如果分數、投稿流程、相關費用都有誠實揭露，經營上也沒有爆發醜聞，我們不應該因為期刊的發行者所在國、是否收取費用、是否為開放全文或主觀的好惡，去否定認真經營出 impact factor 的期刊與集團。
　
Translational Medicine（轉譯醫學）是指將基礎醫學的研究，直接連結到臨床治療的過程。此本期刊不限於特殊領域，注重的即是「from bench to bed and bed to bench」（從實驗室到臨床、從臨床到實驗室）。
　
2019 年 impact factor 為 3.297，在 Oncology 領域為 Q2(122/244) 期刊，在 Medicine, Research & Experimental 領域為 Q2(65/138) 期刊。
　
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