#植牙資訊整理第五集
#植牙術式那麼多種怎麼選

植牙治療發展至今，在『植牙植入的過程』有了許多改進及變化，在民眾的資訊搜集過程中，除了前4集的內容外，還有植入術式要考量。

植牙過程常見術式整理如下：

微創植牙、導引植牙、雷射植牙、立即植牙、無痛植牙、舒眠植牙、3D植牙、Allon4植牙、一日完成植牙、專利導板植牙等等。

這些名稱大致是目前植牙手術進步及科技整合的縮影，而出發點主要有3個：『精準』、『不要讓病人痛』及『讓病人植牙後當天就有牙齒用』，而些目標就是希望讓植牙手術的過程，讓病人在心理上能減壓，在生理上能達到成功的要求。

以下我跟大家說明以上各種手術術式的差別，難度分類1~5顆星，最難的是5顆星，最容易的為1顆星，收費參考各縣市自費標準表

#微創植牙～最熱門的術式之一

目的： 『不要讓病人痛』
過程： 植牙時傷口盡量小
誰適合： 骨頭、牙齦及空間都條件良好的
病人
難度： 3.5顆星
特殊情況：當醫師有植牙導引科技，也可用
微創植牙在條件不佳的病人上
特殊器械：牙科顯微鏡、顯微手術專用器械、
牙齦定位裝置、專用手術導引板等
收費差異：醫師會依照微創手術時的工具及
導引裝置來收費，而費用高低會
依照實際的評估來進行。

#導引植牙或3D植牙～新型植牙定位的科技(I)

目的： 『精準』＋『不要讓病人痛』
過程： 影像AR設備定位植牙區域後，
醫師可減小傷口範圍進行困難的
植牙手術，例如『立即植牙手術』
誰適合： 全範圍的病人
難度： 3顆星
特殊情況：全口無牙的情況須額外定位器
特殊器械：AR導引設備、口內定位裝置、
口內掃描機等
收費差異：手術會收取導引設備的
相關材料費。

#專利導板植牙～新型植牙定位的科技(II)

目的： 『精準』＋『不要讓病人痛』
過程： 與上面的『導引植牙』大同小異，
醫師使用的是『手術導板』來進行
手術，一樣能減小傷口範圍進行
困難的植牙手術，而差別請參考
下方說明
誰適合： 植牙區域在『前牙及小臼齒』的
病人，因為導版需要很大的張口
範圍，不容易在大臼齒區處使用
難度： 3顆星
特殊情況：全口無牙不易使用，建議使用在
局部缺牙的病例中
特殊器械：口內掃描機、導板手術專用器械、
3D列印機、研磨機等
收費差異：手術會收取導板製作的相關材料費。

#雷射植牙～另種微創植牙的術式

目的： 『不要讓病人痛』
過程： 醫師使用鐳射刀取代一般手術刀，
達成傷口小、流血少
誰適合： 全範圍的病人
難度： 3顆星
特殊情況：大範圍或全口的狀況下，雷射刀
可能需要較長的手術時間
特殊器械：雷射刀機、光動能機、
低能量雷射機等
收費差異：雷射刀手術會收取相關技術費及材料費

#立即植牙～『搶癒合黃金時間』的高階植牙術

目的： 『不要讓病人痛第二次』
過程： 醫師拔牙的當下也同時植入植體，
讓收口癒合的時間等於植牙再生的
時間，縮短整體治療的程序，
也避免拔牙傷口癒合後的再次手術
誰適合： 有健康殘留牙根的區域
難度： 4.5顆星
特殊情況：不建議做在拔牙區有牙周病或是
正在進行中的感染
特殊器械：顯微拔牙工具、可能搭配使用的
導引機或導板模板
收費差異：由於立即植牙通常會伴隨補骨
或補牙肉，此部分請參考
第三集的內容

#無痛植牙或舒眠植牙～植牙的輔助術式

目的： 『不要讓病人痛』
過程： 醫師植牙時配合麻醉科醫師的鎮定
麻醉，讓病人在淺層睡眠中完成
所有的手術治療，等同健檢的
無痛胃鏡及無痛大腸鏡的方式
誰適合： 經麻醉醫師評估身體適合的人
難度： 2顆星
特殊情況：因為病人鎮定舒眠下可能十分躁動
而無法使用全程舒眠
特殊器械：舒眠相關設備及氧氣供應機
收費差異：以舒眠時間計算麻醉收費

#Allon4植牙或一日完成植牙～

目的： 『讓病人植牙後當天就有牙齒用』
過程： 醫師在植牙後的當下，將預先
製作好或當天製作好的牙橋與植牙
結合，讓植牙能立即使用
誰適合： 經牙醫師評估條件適合的人
難度： 5顆星
特殊情況：術前評估十分複雜，需要多種影像
醫學判讀及咬合空間模擬，
當天會依照手術實際的狀況來調整
裝牙橋的時機
特殊器械：All on 4特殊植體套件、
預先製作的牙橋、口內掃描機、
特殊植牙設計軟體、3D列印機、
研磨機等
收費差異：以植牙顆數、難度或範圍計價

以上是常見的手術術式整理，所以實際在植牙時，#依照病況通常會結合數個術式同時進行，例如All on 4可能會搭配『舒眠＋微創＋導引』這樣的組合，或是上門牙植牙的組合能是『立即＋微創＋一日完成＋專利導板』等等。

以上再搭配『第三集的補骨補牙肉』，就會形成完整的植牙治療的全貌，舉例來說：

上門牙撞斷需植牙復原時，因為是門面需要趕快有牙齒，醫師的術式可能是『立即植牙』＋『微創植牙』＋『一日完成植牙』＋『專利導板植牙』，因為牙齦厚度必須有3mm且骨頭必須完整包圍植體2mm，就會合併進行『補骨補牙肉』共同進行。

所以一個完整的植牙手術是十分複雜的過程，醫師並需詳盡考量最適合病患身體情況及需求下，才能明確安排最適當的術式。#最近看到一堆廣告每顆植牙36000包了以上全部術式及補骨補牙肉，再看看實際上我們複雜的植牙決策過程、動用的技術及設備....

病人想植牙，理應是醫師主導並共同負責治療成果，而不是價錢主導治療才是。

#不廉價與廉價的差別不是價錢
#差別在醫師主導治療還是價錢主導治療

【小聊怎麼看樂高售價便不便宜】
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　以積木玩具來說，樂高確實是相當昂貴的玩具，但這也是情有可原的，畢竟樂高是精緻度很高的玩具，不論印刷或積木咬合程度都是。當然，看到這句話，應該不少玩家會吐槽：「哪有，品質明顯有下降好嗎」。確實，以人偶抽抽樂系列來說，品質確實不是很好，但如果你會玩其他積木玩具甚至其他玩具會發現，樂高的品質確實很好，即使品質下降，仍然沒有落出「高品質」的範疇外。
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　似乎話題有些扯遠了。常購買樂高積木的玩家會發現，官方定價通常都很高，有時候高到讓人覺得不可思議，「怎麼會跟美版定價差這麼多？！」。而又有時，在一些小賣店發現到盒組時，會看到相關折扣，或是當新品出來時，會很留意價格。那到底要怎麼判定「這個價格到底是該買還是不該買」，鎮長分享一個我個人的做法：「計算平均每片積木的價錢」。
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　首先要說明的是，這個算法只適用在一般 SYSTEM 盒組，不適用於：Duplo、馬達零件包、戰鬥補充包、人偶包，也不適用於任何已經停產的舊盒組之網拍價格。另外，這邊計算的價錢是「新台幣」，而不是美金、港幣、人民幣...之類的。
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　當你看到一個盒組時，瞄一下他的價格，然後除以零件數。以「非版權盒組」(即樂高自家原創主題，非星際大戰、超級英雄等版權)。除出來的結果，以 3.5 為界，大約落在 3.0~3.8 之間，都算是「普普通通的範圍」，意即不會太貴，但也不會太便宜。如果落在 3.0 以下，就真的很便宜了，越低愈便宜；如果低於 2.0，那你還不買就真的要去醫院檢查了。相反地，超過 3.8 就真的很貴，如果貴到 4.0 以上，那我奉勸你真的不要輕舉妄動，除非你中了樂透，或你真的有錢到願意花錢省下找比較便宜的店家的時間。
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　而版權盒組的話，範圍大概就是上面所說的 +0.5。意思就是：3.5 以下都算便宜；3.5~4.3 算正常；4.3 以上真的不要輕舉妄動。
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　這套方法可以適用在絕大多數的盒組，即使是有附贈超值大型零件，例如有史矛格，或是侏儸紀暴龍也適用，你就把那一整隻暴龍當成6片積木來算，這套方法一樣適用。用這套方式來計算那種模組化街景也行，舉例：迪士尼城堡包含 4080 片積木，美金定價 349.99 美金，大約等於新台幣 11000 左右。玩家可能覺得「這一組竟然要花到一萬一，實在太誇張」，但你仔細換算，11000÷4080=2.6......平均一片積木為 2.6 元，這已經便宜到太誇張的程度了！更不用說這還是迪士尼版權的盒組。雖然一口氣走掉十一個小朋友真的超傷，但以四千片積木的樂高盒組來說，這個價格真的太便宜了。只是要注意：這套算法只能用售價來算，完全沒有將運費之類的額外費用考慮進來唷。
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　這個方法能套用在大部分盒組上，可是不能適用在全部盒組上，不過已經夠用在絕大多數的盒組上，玩家們可以參考看看。當然，如果你有自己的一套方法，也歡迎分享給大家。