植牙注意上顎不傷鼻竇 下齒槽應避開神經

植牙過深導致疼痛

　　一名陳姓女子缺牙導致進食不便，植牙時因醫師誤判填植骨粉後的牙床高度，進行左上顎骨鑽洞時，不慎鑽穿鼻竇，造成植牙後出現鼻涕倒流、臉頰偶現疼痛的後遺症；另一位患者張媽媽做完人工植牙手術後，植牙部位疼痛，吃止痛藥也無效，右邊嘴唇及下巴一直出現麻麻的不適感，經詳細診斷發現植體植入過深，不慎傷及下顎神經，上述兩例都是植牙不慎造成的負面結果。

　　坊間植牙種類林林總總，還有業者標榜各種快速、微創等植牙方式，消費者應多方比較，做出聰明的選擇。禾睿牙醫診所院長呂睿庭強調，植牙實屬精密手術，與齒槽骨深度、寬度和密度息息相關，若上顎植牙前發現骨床高度低於植體長度時，目前的技術已可以在植牙時合併使用上顎竇提竇術來增加高度，達到最佳的安全距離並保護上顎竇。

　　至於造成鼻竇區骨床不足的原因為何？呂睿庭指出，包括有上顎後牙區感染重度牙周病、骨頭被侵蝕嚴重，或牙根發炎引發牙根尖囊腫、或缺牙太久導致骨床萎縮，以及拔牙時骨床破壞過多，卻未加以修補者。

　　大多數的患者在下顎後牙區骨頭的條件比上顎區要佳，需要補骨者相對較少。不過呂睿庭認為，下顎補骨最困難的是補足的高度必須避開神經，或在齒槽骨鑽孔植入植體時，應與下顎神經管上方保持安全距離，以免傷及下齒槽神經；也有不少相關的植牙期刊文獻，主張下顎區植牙應留2mm的安全距離，就是避免可能造成神經傷害的後果。

　　以往植牙手術只能依照X光判斷牙骨床厚度，若判讀錯誤，就容易產生醫療疏失。呂睿庭表示，現今已可使用3D全口電腦斷層，可以清楚顯示患者口腔影像，準確評估骨質受損狀況。於術前製作手術定位模板，使牙床骨的植體定位在最佳位置、並調整正確咬合，再合併現場監看系統，讓醫師可一邊植牙一邊監測，將植體準確植入適當位置，也能預防上顎鼻竇被打穿和傷及下顎神經，或是植入太淺不穩固的危險性，大幅降低植牙失敗率並減少醫療糾紛。

　　要想植牙成功必須循序漸進，按部就班完成，首先應先確定植牙區域穩定，牙周病患者可選擇低疼痛度的水波雷射來治療牙周病變，降低感染發炎；缺牙越久則缺骨越嚴重，而缺骨特別嚴重者，應先補骨促進骨頭再生，讓牙床骨有足夠條件後再進行植牙。若一味貪小便宜選擇快速植牙，得當心植體容易鬆脫，欲速則不達。

　　呂睿庭也提醒，植牙前患者應明確告知是否有鼻竇炎的病史，以利植牙補骨的考量判斷，植牙後的患者應避免抽菸，並切實做好口腔清潔，術後記得定時回診，才能及早發現問題、及早補救。

以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php

#植牙 #禾睿牙醫 #呂睿庭醫師 #北投牙醫 #植牙權威 #無痛植牙 #舒眠植牙 #植牙手術 #人工植牙 #台北植牙 #植牙專科 #微創植牙

植牙注意上顎不傷鼻竇 下齒槽應避開神經

✅植牙過深導致疼痛

　　一名陳姓女子缺牙導致進食不便，植牙時因醫師誤判填植骨粉後的牙床高度，進行左上顎骨鑽洞時，不慎鑽穿鼻竇，造成植牙後出現鼻涕倒流、臉頰偶現疼痛的後遺症；另一位患者張媽媽做完人工植牙手術後，植牙部位疼痛，吃止痛藥也無效，右邊嘴唇及下巴一直出現麻麻的不適感，經詳細診斷發現植體植入過深，不慎傷及下顎神經，上述兩例都是植牙不慎造成的負面結果。

　　坊間植牙種類林林總總，還有業者標榜各種快速、微創等植牙方式，消費者應多方比較，做出聰明的選擇。禾睿牙醫診所院長呂睿庭強調，植牙實屬精密手術，與齒槽骨深度、寬度和密度息息相關，若上顎植牙前發現骨床高度低於植體長度時，目前的技術已可以在植牙時合併使用上顎竇提竇術來增加高度，達到最佳的安全距離並保護上顎竇。

　　至於造成鼻竇區骨床不足的原因為何？呂睿庭指出，包括有上顎後牙區感染重度牙周病、骨頭被侵蝕嚴重，或牙根發炎引發牙根尖囊腫、或缺牙太久導致骨床萎縮，以及拔牙時骨床破壞過多，卻未加以修補者。

　　大多數的患者在下顎後牙區骨頭的條件比上顎區要佳，需要補骨者相對較少。不過呂睿庭認為，下顎補骨最困難的是補足的高度必須避開神經，或在齒槽骨鑽孔植入植體時，應與下顎神經管上方保持安全距離，以免傷及下齒槽神經；也有不少相關的植牙期刊文獻，主張下顎區植牙應留2mm的安全距離，就是避免可能造成神經傷害的後果。

✅3D科技降低植牙失敗率

　　以往植牙手術只能依照X光判斷牙骨床厚度，若判讀錯誤，就容易產生醫療疏失。呂睿庭表示，現今已可使用3D全口電腦斷層，可以清楚顯示患者口腔影像，準確評估骨質受損狀況。於術前製作手術定位模板，使牙床骨的植體定位在最佳位置、並調整正確咬合，再合併現場監看系統，讓醫師可一邊植牙一邊監測，將植體準確植入適當位置，也能預防上顎鼻竇被打穿和傷及下顎神經，或是植入太淺不穩固的危險性，大幅降低植牙失敗率並減少醫療糾紛。

　　要想植牙成功必須循序漸進，按部就班完成，首先應先確定植牙區域穩定，牙周病患者可選擇低疼痛度的水波雷射來治療牙周病變，降低感染發炎；缺牙越久則缺骨越嚴重，而缺骨特別嚴重者，應先補骨促進骨頭再生，讓牙床骨有足夠條件後再進行植牙。若一味貪小便宜選擇快速植牙，得當心植體容易鬆脫，欲速則不達。

　　呂睿庭也提醒，植牙前患者應明確告知是否有鼻竇炎的病史，以利植牙補骨的考量判斷，植牙後的患者應避免抽菸，並切實做好口腔清潔，術後記得定時回診，才能及早發現問題、及早補救。

以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php

#植牙 #禾睿牙醫 #呂睿庭醫師 #北投牙醫 #植牙權威 #無痛植牙 #舒眠植牙 #植牙手術 #人工植牙 #台北植牙 #植牙專科 #微創植牙

醫師娘劣質金屬假牙肉發黑　除汞機、藍藻配合植牙保健康

一位嫁作腎臟科醫師的年輕醫師娘，10年前一整排門牙做完根管治療後戴上金屬假牙，撐了10年未更換，直到近來感覺牙齒敏感、疼痛，才決定看牙醫師，但假牙內的牙根已侵蝕受損，導致骨床萎縮、牙齦發黑，雖然在過去曾有警訊出現，但幾顆止痛藥下肚，因工作忙碌又讓醫師娘打消看牙醫的念頭，這一拖，暗藏口腔內的牙菌斑已發酵，甚至引發口臭，重度牙周病上身，如今落得必須拔牙的下場。

食物的美味人人難以抵抗，對許多原齒受損或無牙患者來說，沒有什麼比擁有耐用堅固且舒適的假牙，來得更受用了，尤其植牙是一種侵入性手術，術前一定要先做好周延的評估，掌握植牙成功關鍵七部曲。ICOI口腔植體醫學會專科醫師呂睿庭表示，從拆除牙套、治療牙周病、水波雷射激光手術、進行骨質評估、全口電腦斷層檢查、口外重建手術模板、現場監看即時掌控，透過植牙必備的七個過程，才能讓植牙順利成功。

這名醫師娘10年前因為經濟考量，採用重金屬劣質材質製作的假牙，因老公醫師為腎臟科醫師，對於重金屬對身體的危害相當了解，深知去除假牙時應該避免劣質金屬中的重金屬毒素影響殘存於身體中，所以要求醫師於植牙療程前，先採用生物能科學學派的自然療法以「除汞機」進行去除重金屬牙套，有助於避免去除牙冠時重金屬污染身體，並且早在術前就先吃一個月的藍藻、進行首度排毒，去除牙冠並做完拔牙手術後，持續服用2至3周的藍藻，進行二度排毒，經由層層把關，有助於將體內殘留的重金屬物質排除。

植牙前置作業相當重要的一環，是必須進行全口電腦斷層的仔細規劃，才能順利開始進行其他療程，並搭配製作口外重建模擬的手術模板，兩者是環環相扣、馬虎不得的療程，牙醫師呂睿庭表示，植牙過程採取謹慎保守的步驟作法，才能確保植牙的成功率，透過電腦斷層評估骨床位置，能精確了解患者口腔狀況，然後製作出精確的手術定位模板，就能降低手術過程中可能產生的變數，增加安全性，加上由醫師現場實際監看，還能減少不小心打穿鼻竇或誤傷神經的意外，能精確的將植體植入正確的位置，更不會有植入太深或太淺的後遺症發生。

因為牙周病侵蝕牙床導致牙齒不保，植牙前尤須審慎進行骨質評估，通常缺牙時間愈長，缺骨的情況就會益加嚴重，此時就必須先引導骨再生長，或利用人工骨粉補足，植牙前將骨床重建完成，就能將日後植體崩裂、搖動，甚至脫落的意外風險降至最低。

牙周病上身通常會衍生複雜的醫療過程，等待骨整合的過程則必須有長時間的心理準備。牙醫師林筱恩表示，若因牙周病菌侵蝕過深，導致牙床骨嚴重萎縮，即便當場可植入植體，也不適合立即裝上臨時假牙，應先以軟質食物為主，避免因咬合震動撞擊牙床骨，影響骨整合的良好生成，反而易提高日後植牙的失敗率。

以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
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