#今日疫情重點【新增本土確診加校正共472例、21例死亡；日本贈124萬劑AZ疫苗下午抵台；苗栗電子廠群聚擴大、成立前進指揮所】

台灣今（4）日新增339例本土案例，校正回歸133例，合計472例，另有2例境外移入個案，並新增21例死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中坦言，昨日原本擔憂新高點的出現，以確診與校正回歸後的數字分析，跟前一波高點落差不大；若從發病日來看，整體疫情趨勢算是往下走，至於是否考慮延長全國三級警戒的期限，陳時中則表示：「還沒有想到要降級，也沒想到要升級。」

另外，苗栗縣電子廠群聚感染案今日再新增32名確診案例，累計確診達77人，指揮中心已指派醫福會執行長王必勝與4位防疫醫師前往苗栗成立前進指揮所，協助快速採檢、集中檢疫、醫療後送等事項，並將強化桃竹苗有接觸之移工的防疫及管理措施，避免病毒蔓延進入社區。

日本贈送124萬劑AZ疫苗於今日下午抵台，指揮中心表示疫苗已進入封緘檢驗階段，會儘速完成相關作業並供國人施打，以第一至第三類人員及高風險地區為最優先，未來會陸續開放必需維生產業及國防人員施打，同時也感謝日本政府在台灣疫情最危急的時刻出手相助。

■新增確診與校正回歸472例，21例死亡個案

今日新增之339例本土個案，為170例男性、169例女性，年齡介於未滿5歲至100多歲，發病日介於4月1日至6月3日。另外，校正回歸的133例個案，為57例男性、76例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，發病日介於5月18日至6月2日。死亡的21例個案中，男性14位、女性7位，年齡介於30多歲至90多歲。

新增確診個案與校正回歸共472例中，以新北市227例最多，其次為台北市152例、苗栗縣51例、桃園市11例、台中市及基隆市各7例、彰化縣6例、新竹市及南投縣各2例，花蓮縣、宜蘭縣、新竹縣、屏東縣、高雄市、嘉義縣及雲林縣各1例。雙北以外縣市共93例中，1例有萬華活動史，76例為已知感染源，14例關聯不明、2例疫調中。（見最新疫情概況圖）

陳時中表示，雖然雙北地區有最多確診個案，但苗栗新增確診數值得注意，主要是電子廠的群聚事件所致。另外採檢和報告塞車的狀況已逐步解決，過去最高峰累積5萬多件，「現在歸零，這是比較好的情況，讓接下來的速度能夠加快，讓隱藏期變短，」不過他也提醒，這兩日新增病例數較多，國人要維持高度警覺，疫情仍處緊急狀態。

■苗栗電子廠群聚：成立前進指揮所，擴大篩檢並加強移工宿舍管理

根據苗栗縣府指出，截至今日上午11點為止，該電子廠確診新增32例，包含移工29例、本國3例，另有19例仍在調查中，預計全廠篩檢7,300人，目前已篩檢2,247人。確診個案已收治隔離中，其中移工都屬於輕症或無症狀，先送往公司宿舍一人一室隔離中。

為避免疫情擴散造成另一波的社區感染，指揮中心今日上午已指派醫福會執行長王必勝擔任指揮官，率4位疾管署防疫醫師進駐該電子廠成立前進指揮所，以便統籌相關資源，與規劃篩檢地點、動線安排、檢疫隔離和後續送醫給予協助。陳時中也強調，應保留當地醫療機構的量能，也會調度中央的集中檢疫所來使用。

指揮中心已訂出應對措施，電子廠與宿舍須增設篩檢站，並落實檢體分流，確保檢驗結果即時通報上傳，快篩陽性者優先送至集中檢疫所及加強型防疫旅館。此外，仲介公司應儘速盤點移工名單，移工宿舍相關人員從今天起之三日休假禁止外出，內部降載並將移工與本國勞工分流，相關宿舍管理和翻譯作業已請勞動部和內政部協助，未來桃竹苗整體區域和全國的移工防疫也要儘速啟動。

■日本贈124萬劑AZ疫苗下午抵台，目標讓第一至第三類人員完全接種

日本政府提供124萬劑AZ疫苗，於今日上午11點裝貨完畢起飛，下午2點40分抵達桃園國際機場，疫苗完成通關程序後，將直接運送至指定冷儲物流中心進行檢驗和封緘作業，指揮中心已責成食藥署儘速辦理，儘早提供國民施打。陳時中表示，相關技術資料已在前兩天送達並完成檢查，但還須經過品質及安全性檢驗，本批疫苗的有效期限可到10月14日，時程規劃上較充裕，但仍會儘速施打。

陳時中也提到這是目前獲得數量最大的一批疫苗，非常感謝日本政府伸出援手，直接提供給台灣，若經過COVAX平台分配，時間和程序上相對耗時，「基於兩國的情誼，長久以來人民打下深厚的友情基礎，日本展現有情有義的一面，我們非常感謝。」

至於這批疫苗的接種順序，陳時中表示，「一、二、三類高風險人員一定要打全，」其次是長照機構中的住民和75歲以上民眾，會儘速往下開放，另外必須維持運作的產業或國防需求，已請國防部和經濟部提出相關計畫，未來也會針對高風險的地區增加疫苗配發的比例。

■重症率達17.5%，建立重症北病南送機制、加強查核輔導專責病房

醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示，從4月20日開始統計，確診個案8,894例中，有1,560人屬於WHO分類中的嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群，佔17.5%；而年長者重症率較高，60歲以上的3,330位個案中，有1,087例為重症，佔32.6%。

面對高重症率，且雙北醫療量能緊繃的情況下，專家諮詢小組召集人張上淳說明，「北病南送」基於安全顧慮，即將變成重症的患者會提早轉送；至於已有使用呼吸器的病患，若北部沒有合適的加護病房可收治，會調配桃園、新竹、台中等地的加護病房資源，並使用加強型的救護車，在安全的前提下運送。

至於專責病房開設，羅一鈞說明，指揮中心要求全國的醫學中心和區域醫院，都應將急性病床的十分之一清出為專責病床，沒有針對特定醫院，病房也不限制一人一室，在集中照顧原則下，亦可考量實際需求多人一室。因COVID-19以飛沫傳染為主，通風良好可減少傳播機會，目前專責病房希望透過物理性的做法創造「微負壓」環境，以保護醫事人員的健康安全。

羅一鈞表示，從SARS以來醫院都累積了相關經驗，也有SOP，但「專責ICU是重中之重，有請醫策會的工務、工程跟照護專業的專家去了解，確保開設的病房符合條件，」若醫院在設置時遇到困難，也會有相關人員做查核和輔導。

■陳時中：各方採購疫苗重點在「原廠供貨證明」，仍拚10月底群體免疫

針對各民間團體、企業及個人採購疫苗的規定，陳時中表示，目前疫苗進口到台灣還是根據《藥事法》第48條之2，以「因應緊急公共衛生情事之需要」​為由，申請專案核准，也就是所謂的緊急使用授權（EUA），所有疫苗都還沒有正式的藥證許可。

指揮中心審核的關鍵在於採購者是否確實能獲得疫苗供貨，陳時中說明，應提出原廠會如期供貨的確認文件，指揮中心也會向原廠確認，「如果大家都非常熱心，卻沒辦法有真正的貨品，反而造成空轉，」根據過去官方簽約採購的經驗，各大疫苗廠都只願意與中央政府往來，市面上幾乎沒有現貨，因此指揮中心必須知道疫苗來源是否正確，並非刻意為難，但如果是中國製造的疫苗，根據法規目前確實是無法進口。

另外，陳時中表示國產疫苗按照原訂計畫執行，還是需要由專家會議來認可安全性和有效性。隨著疫苗供應量增加，會盡量提高施打效率，一樣把目標訂在10月底，期待能達成群體免疫。

■AZ疫苗施打出現不良反應，將由健保先支付醫療費

林口長庚醫院證實，一名30多歲男性在他院施打AZ疫苗後引起血栓反應，於5月22日至該院就醫，經醫療團隊搶救後，27日已從加護病房轉至一般病房，並於6月1日出院，持續追蹤觀察。而該名患者除健保給付項目外，另自費70萬元施打免疫球蛋白。

考量患者家庭經濟狀況，院方亦協助當事人申請預防接種藥害救濟補助，桃園市衛生局在接獲申請後也呈送相關文件給衛福部審查。對此，衛福部部長陳時中回應，疫苗的傷害只要提出申請，政府會來受理，但需要時間，已請健保署先支付費用，未來再向藥害賠償處理單位溝通，算是「代位求償」。他也強調，「希望這段時間大家都能夠安心養病，不要因為經濟造成就醫的障礙。」

不過，陳時中提到的「代位求償」說法不精確。民間監督健保聯盟發言人滕西華解釋，健保代位求償是依《健保法》第95條依據，目前只有汽車交通事故有汽車責任保險之保險人請求代位外，就是公共安全事故、重大交通事故、公害或食品中毒事件中已經有投保責任保險，才由健保署事後向事故單位求償醫療費用，除此之外都沒有代位求償的法定條件。

因為，健保基本上對被保險人的給付是不論「傷病原因」的，無論是因互毆受傷、做醫學美容有醫療事故、因為醫療用藥引發藥害，或因接種疫苗而有副作用就醫，「不管任何原因去看病，只要是健保給付的項目、都是會給付」。至於，使用藥物或接種疫苗(無論公費或自費接種)的不良反應，民眾則可根據救濟法申請「藥害救濟」或「預防接種受害救濟」，這也與健保給付或不給付或是代位求償沒有關係、也沒有衝突。

滕西華指出，但如果這名患者治療的免疫球蛋白屬自費項目，政府若體恤民眾自費需要經濟援助，應是由其他愛心管道協助。病人若要獲得救濟，則提出預防接種受害救濟。

■企業自行篩檢須醫事人員協助、社區篩檢避免動用醫療院所人力

對於民間企業希望自行快篩，陳時中回應現在並未禁止，也沒有強制報備，但篩檢應由醫事人員協助，因篩檢後仍要完成通報流程，希望可以參考醫療外展服務的作業方式，利用健保或法定傳染病通報系統以加快速度，才不會延遲後續處理。民間企業若有疑問，會請地方政府的衛生局和中央的防疫醫師給予指導。

有關篩檢量能，今日上午指揮中心也與22縣市召開防疫會議，副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，擴充社區篩檢站的同時也應注意以基層醫事人力為主，避免運用到醫療院所人力，才不會影響到醫療量能。而為加快疫調速度，建議各地政府儘速建立共同調查中心，強化公衛人力運用，迅速掌握確診者相關足跡與接觸對象，匡列出可能遭傳染者以圍堵疫情。

目前全國在6月14日前仍處於三級警戒狀態，指揮中心已請各縣市政府加強管理，近日各大賣場和傳統市場的人流依舊偏高，提醒民眾應減少採購次數。端午連假將至，陳宗彥提醒民眾非必要不要返鄉，以視訊問候家人，指揮中心已請高鐵、台鐵、公路運輸，將每一班次運輸量能降低到2成以下，減少跨區移動帶來傳染風險。

（文／陳德倫、陳潔；設計與資料整理／江世民、黃適敏；攝影／鄭宇辰、余志偉、葉臻、管瑞平）

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#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #校正回歸 #快篩 #群聚感染 #疫苗 #AZ疫苗 #緊急授權 #EUA

今天查了因應武漢肺炎對醫療界造成的費用衝擊，衛福部其實已經用了60億特別預算（不是健保）。
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✅ 醫護人員及感控人員津貼：
1至3月共177家醫院提出申請，175家已完成撥款共7億8,657萬5,000元，餘1家預計於1月中旬撥付810萬元。

4至6月共185家醫院提出申請，其中180家醫院已完成撥款共計10億2,567萬1,250元，1家完成補件複審預計於110年1月中旬撥付1,809萬元，餘3家將於醫院完成補件後盡速撥款。

7至9月共170家醫院提出申請，其中111家醫院已完成撥款共計1億3,644萬元，19家完成補件複審並已撥款計4,993萬2,000元，預計於110年1月中旬可再撥付1,204萬3,000元，餘39家醫院完成補件後盡速撥款。

✅ 取消出國補助：
共9,813名醫事及社工人員取消於2月23日至6月30日間出國，已核准並完成撥款共8,775萬381元（8,584名），餘1,229名得於本年12月31日前完成補件即可獲得補助。

✅ 醫療機構獎勵金：
完成1-6月採檢總量獎勵（1,345萬元）
1-9月急救責任醫院防疫獎勵（10億4,295萬元）
醫院防疫獎勵（13億150萬元）
診所及衛生所獎勵（8億5,929萬3,000元）
衛生所代售口罩獎勵（1,020萬元）
並請各醫院依據「執行嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護及防治發給補助津貼及獎勵要點」規定，撥付一定比例獎勵金予相關工作人員。

受理172家醫院申請2,410間專責病房設置獎勵費，以及201家醫院申請採檢站設置獎勵，皆已全數完成撥款。

3-6月專責病房每月基礎獎勵及每月收治獎勵共147家醫院提出申請，已全數完成審查作業，其中121家醫院已完成撥款共計3,772萬3,500元，預計於110年1月中旬完成15家醫院撥付505萬1,900元，餘11家醫院完成補件後盡速撥款。

1-6月個案採檢獎勵共203家醫院提出申請，已全數完成審查作業，其中79家醫院已完成撥款共計2,291萬1,900元，預計於110年1月中旬完成20家醫院撥付756萬400元，餘104家醫院完成補件後盡速撥款。

1-6月治療獎勵共78家醫院提出申請，已全數完成審查作業，其中已完成42家醫院撥付1,016萬5,000元，餘36家醫院完成補件後盡速撥款。

1-6月重症呼吸器患者照護獎勵共26家醫院提出申請，已全數完成審查作業，其中已完成11家醫院撥付1446萬元，餘15家醫院完成補件後盡速撥款。

可能各醫院申請發放方式有點差異，當然武漢肺炎對於基層耳鼻喉科、小兒科的衝擊還是太大，基於健保給付制度與區域總額的制度也未能實際補貼到重症專責；不過我相信，我們能夠守住疫情，維持正常醫療服務能量，真的是團結之下難得的狀態。

#挺醫護 #團結加油

資料來源：https://covid19.mohw.gov.tw/ch/cp-4716-55312-205.html

#最新【新增10例，8例境外移入、2例本土；行政院加碼紓困特別預算1,500億；明起入境有症狀旅客須集中檢疫等待結果；各醫院禁止探病，陪病維持1人】
　
台灣今（2日）新增10例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）病例，其中8例為境外移入、2例為本土個案。現全台已確診339人，包含5人死亡、50人解隔離。此外，行政院今日上午召開臨時院會，拍板通過「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例修正草案」，將加碼特別預算1500億，紓困規模達1兆500億元。
　
中央流行疫情指揮中心也宣布，為了加強邊境檢疫，明（3日)開始，自機場入境的民眾，如果有發燒或呼吸道等症狀，必須集中檢疫，若採檢陰性、症狀舒緩，才能回家檢疫。
　
■1新增本土個案為社區保全；境外移入又1奧捷旅遊團員確診
　
今日確診的個案，主要為求學、探親或工作，年齡介於10多歲到60多歲，入境日在3月14日至31日、發病日在14日至30日之間。
　
2例新增本土個案中，一名為北部50多歲女性社區保全（案336），近期無出國史。3月17日出現喉嚨痛、流鼻水，26日、30日因發燒兩度到診所就醫都未改善，30日當天再至醫院診斷出肺炎，隨即住院採檢。指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，目前已展開疫調，分成三部分：告知社區主任委員通知住戶，匡列接觸者同時先要求住戶自主健康管理；對社區整體消毒；調閱社區錄影帶了解接觸狀況。
　
另一名為北部50多歲男性（案335）。指揮中心發言人莊人祥表示，該案3月20日與自印尼返國確診者案291喝咖啡1小時，23日起出現腹瀉，以為是腸胃炎，分別於23日、27日二度去診所就醫都無改善。29日得知案291確診，31日持續腹瀉前往醫院，告知為確診者接觸者，立即住院採檢。
　
其餘8名境外移入個案中，一名60多歲男性（案331）2月27日至3月22日參加南美旅遊團，該團已有1人確診（案259），居家隔離期間出現全身倦怠、喉嚨乾，因此就醫採檢。
　
一名60多歲女性（案333）1月14至3月14日與丈夫（已確診，案155）前往丹麥探親，於3月15日出現喉嚨痛等症狀，但20日採檢為陰性。因症狀持續，29日發燒、30日再次採檢確診。
　
另外，此次境外移入案例中，也有兩起4人以上的群聚感染。一是一名30多歲女性（案334），1月前往加拿大就學，3月7日至19日前往美國自助旅遊，該團10人中，加上此案已有4人確診（案182、303、304）。
　
而另一起群聚為一名60多歲男性（案338），是奧地利、捷克團團員，與案61、72、104、108（已死亡）同團。此案14日回國返家即出現腹瀉症狀，但未就醫，居家隔離期間亦未告知身體不適，於30日才就醫採檢。由於此團先前確診4人中3人重症，比例相當高。指揮中心諮詢專家小組召集人張上淳表示，案338目前有肺炎現象，症狀仍算輕微，不過接下來幾天仍須密切追蹤。
　
另外，3月30日晚間抵台的第二架滯留湖北台人「類包機」，214位民眾雖採檢全為陰性，但今日有1位民眾發燒，莊人祥表示，該民眾昨晚發燒就醫，住院後到晚間11點多就退燒，已採檢，正等待結果。
　
■行政院通過特別條例修正案：加碼1,500億，紓困預算達1兆500億
　
在蔡英文總統昨日宣示後，行政院今日上午加開臨時院會，通過「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例修正草案」，加碼特別預算1,500億，總紓困預算達1兆500億元。行政院長蘇貞昌表示，之前推動第一波的紓困措施時，疫情還僅出現在中國；如今擴展到全球190多個國家、每天5、6萬人確診，疫情險峻，因此勢必得增加預算，希望達到「企業不能倒、就業不能失、物流不能停、金流不能斷」的目標。
　
行政院主計長朱澤民表示，第二階段的擴大紓困振興方案，財源分成三類。特別預算部分，原預算600億，此次再追加1,500億元，達2,100億元；移緩濟急部分，原規劃400億，現加碼到1,400億元，將提供公務預算與非營業基金移緩濟急、公營事業及非營業基金增加投資採購；最後則是貸款協助，從3,500億增加到7,000億，主要針對央行、郵政儲金及銀行等融資協助。總計1兆500億，占109年名目GDP約5.4%。
　
行政院政務委員龔明鑫表示，此次紓困方案最重要的是針對就業提供補助，包括經濟部將協助服務業、製造業66萬人；交通部觀光部分協助14萬人、計程車、遊覽車自營商12萬人、自營業者100萬人，交通部長林佳龍補充，針對計程車、遊覽車、自營業者，未來皆會以每個月補助1萬元、補助3個月方式執行。此次紓困將協助192萬人、約占就業人數16.67%。此外，為確保金流，龔明鑫說，將提供勞工、中小企業、中型企業、大型企業共7,000億貸款額度。
　
而2,100億元的特別預算，主要分配給四大部會：經濟部975億、勞動部622億、交通部472億、衛福部365億。
　
經濟部包括薪資、企業營運補貼、也加碼振興抵用券、消費優惠達180億、水電折扣；交通部主要針對陸海空運提供紓困貸款、補助防疫旅館，一間一天1,000元；衛福部除了增加防疫經費，也針對弱勢者如老人、兒童、身障提供津貼，預計編列40億、有87萬人受益；勞動部則主要新編列自營工作者補助，並增加勞工紓困貸款的利息補貼。
　
陳時中補充，衛福部的經費將會多數用於補充防疫物資，備足防護衣、隔離衣、N95口罩；另外，由於居家檢疫者愈來愈多，也會增加相關的補償費用編列；最後是針對醫院，對有風險者、直接涉入風險者提供津貼。
　
其他部會如文化部輔導的電影、表演藝術等藝文產業，也因疫情而受到嚴重衝擊，預算從15億增加到45.2億。文化部長鄭麗君表示，文化部是等同文化產業歇業的狀況加強紓困，將加強薪資、營運資金，以及紓困貸款利息補貼等。教育部亦在此次加碼20億補助運動事業、體育團體；科技部也將有10億，進行科學研發，如疫苗、病毒檢測等。
　
針對2.0紓困內容，民眾該如何申請、真正拿到補助的細節，蘇貞昌說，接下來每個部會首長會直接宣布相關辦法、懶人包QA，之後每天都會在記者會中宣布。
　
■加強邊境防疫，明（3日）起入境有症狀旅客需集中檢疫
　
指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，雖然入境人數逐日下降，一天約1,500多位民眾入境，但每日平均約100多位旅客，在入境時就有身體不適的症狀。為了確實做好防疫，自明（3日）開始，入境旅客在14天內有發燒或呼吸道症狀等，除了在機場配合採檢之外，也需搭乘防疫車隊至指定地點進行集中檢疫、等待採檢結果，居住期間不收費。如採檢結果陰性，將請其回家居家檢疫或住防疫旅館。陽性則送醫院進行隔離治療。症狀改善後，才能返回社區。
　
陳宗彥表示，目前旅客入境是由三個機場松山、桃園、小港機場入境。指定檢疫的場所會以現有規劃的集中檢疫所為主，也會就近尋找離機場較近的適當場所。而檢疫所都會配置醫院副院長等級的指揮官，由專家、醫護人員評估後，才會同意民眾返家檢疫。

　
■加強醫院防疫，陳時中：已發文各醫院禁止民眾探病
　
陳時中表示，為了減少零星的社區感染，可能進到醫院引發感染，將禁止民眾到醫院探病，請民眾改以視訊方式探病。若有緊急狀況，需要家屬到場則不算在規範內，特殊狀況的細節將會研議後再公布。目前已發文給各醫療院所與機構即刻執行。
　
莊人祥也於會後表示，疾病管制署於3月3日公告的「醫療機構因應COVID-19(武漢肺炎)陪病及探病管理原則」中，原本規定為病房探視時段（如早、午、晚時段）， 每次以 1 小時為限，且同時段訪客至多2人、長期陪病者1人。此規定將再行修改，改為禁止探病，但陪病者依然維持1人。
　
■腹瀉症狀暫不納入通報定義；確診個案中近1成有味、嗅覺喪失症狀
　
今日確診的10名個案中，有3名出現腹瀉症狀。張上淳表示，過去確診的個案中本來就會有少部分有腹瀉症狀，剛好今日的確診個案較多，不過一般只出現腹瀉症狀的患者相對較少，目前還需要更多資料，才會考慮將腹瀉症狀納入通報條件。
　
張上淳並表示，在今日之前，已有28例確診個案有喪失味、嗅覺的症狀。加上今日後已達32位，比例近乎確診個案中的1成。由於味、嗅覺已納入擴大篩檢條件，分成兩部分，一是有旅遊史且味、嗅覺喪失者，通報採檢後需留在醫院等待結果；若沒有接觸史、旅遊史，僅出現味、嗅覺喪失，則採檢後可返家進行居家檢疫，等待結果。（文／陳潔；圖／楊子磊、余志偉、王容慧）
　
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