【讓你看《鹿角男孩》更有感！】

#英雄所見略同
由「鋼鐵人」小勞勃道尼（Robert Downey Jr.）夫婦擔任監製的Netflix劇集《鹿角男孩》，爛番茄（Rotten Tomatoes）評分高達98％！

《鹿角男孩》其實是2009年DC推出的同名漫畫改編，創劇人、編導吉姆米克為其忠實讀者，也立刻就想要發展成影視作品，但因為原著總共40集，發行了4年才完結，故事複雜精彩程度，吉姆一直有一種「無法把它濃縮成電影」的疑慮，就擱置了下來。

直到2016年，吉姆和小勞勃道尼夫婦開會討論其他作品，他們主動提出想要把某漫畫改編成電視影集，接著就問吉姆：「有沒有聽過《鹿角男孩》？」就這麼巧合，搬上螢幕這件事才露出曙光。

#RealBaby
第一集中醫院嬰兒室齊聚各種人/動物混種的小baby畫面，每個寶寶都不是電腦動畫，是劇組一一打造出擬真的人偶。

受到傳奇偶師吉姆韓森的啟發，劇組希望整齣戲盡量手作、盡量來真的。Fractured FX特效公司負責設計這些栩栩如生的小baby，一個嬰兒人偶需要三到四個偶師操控，胸內還裝上呼吸器，這絕對是電腦動畫辦不到的真實反應。

劇中另一個爆紅角色波比（Bobby），也是完全真正的機器偶，要靠幾位偶師操作和鋼絲輔助，才能在片場和演員互動。

#小男主角除了想拍第二季也想 ......
男主角葛斯，是由年僅11歲，來自加拿大的克里斯汀康佛利出任。葛斯因為是人和鹿混種，有著動物的超強爆發力和敏銳的嗅覺和聽覺，為了符合體力標準，克里斯汀在開拍前接受跑酷特訓，整整訓練了超過兩年，也成了跑酷能手。

克里斯汀本人跟葛斯一樣愛吃也愛吃甜！他20歲前的夢想，除了拍《鹿角男孩》第二季外，還希望出自己品牌的酸糖。

🦌其他《鹿角男孩》可愛細節>>https://bit.ly/3jwwhiI

#BeautiMode #鹿角男孩 #SweetTooth #Netflix

衣服義賣part3-💖你購買!我們全捐！0元起標，明天中午12點結標，多少錢都賣👏👏👏!!!
我們即將公布所有的捐款方向。目前除了買防護衣丶買最高級的防霧面罩丶資助緬甸留台學生⋯你會拿到發票，這些款項也會全部交給賈永婕買器材（目前已經捐贈動力呼吸器20部🎁🎁她搞定的價格最划算，我們直接匯款給醫療廠商👍👍)
最近大家看到淡如姐募集好多廠商/同學贊助的抗疫物資，好多粉絲私訊小編說：我們也想做點好事💕!這篇是淡如好朋友~伊林娛樂造型部副總-蔡玉治號召朋友捐贈的衣服，全部都是沒穿過的知名品牌新品，不是二手衣哦!原價上萬元，交給小編義賣，而且完全不拿成本，義賣所得全數捐出👏👏👏.
在艱難的時刻，大家有錢出錢有力出力，讓大家看到了台灣最美麗的風景~大家滿滿的愛心❤️❤️❤️
玉治之前也是伊林的名模!現在又是伊林的造型副總，對衣服的穿搭品味極高，她說:一般人覺得我們的尺寸很小，其實我們都是50歲的中年人，身形也是，所以不會很小，大家都誤會了，一定都很適合大家穿啦!哈哈^^
淡如說✨我們義賣的原則：
一、雙贏：消費者買到便宜又保值的珠寶可以抗通膨.
二、同時還可以收到發票，公司可以報稅完全合法.
三、完全不扣除成本，所得全部捐出而且會公告用在哪個項目一清二楚.
四、對買東西和捐贈珠寶的老師們都清楚交代帳目.
五、確實用在防疫，目前已經收到許多公立醫院防霧口罩的申請，因為很多醫師和護理師表示目前的實在不好用⋯⋯會看不清😥
六、很多人想捐款，但是淡如姐和同學及我們的廠商基本上都非常熱情，已經把之前所有的器材都付掉了。而醫療廠商現在缺貨，所以才不敢發動募捐，目前看來七月可能可以供貨（防霧面罩、防護衣、醫療用紫外線燈等）
✨淡如備註：我們不能夠直接收你的現金捐款，因為會犯法🤣所以一切按照商學院法則。廠商捐出完全不拿成本，全數捐出！而且我們還會給你發票！麻煩你收下這些當成疫情的紀念。

『身為前RT(對，我轉職了)(RT=呼吸治療師)
我必須說，賈永婕的善心是在讓人感佩，光是想他一通一通電話募捐的情景，我都要忍不住紅眼眶…
(對，我就是聽到救護車聲也會不小心哭出來的人)

#但與此同時不免擔憂

我不擔心人力，因為就算忙不過來還是有很多住院醫師和護理師會對我們伸出援手。

我不擔心他們會累，因為我知道他們就算累也會堅守崗位直到交班完成。

有人說這東西裝上去了又不用調整，我也不擔心他們會因此懈怠，因為RT對心肺的了解已經到了刁鑽至極的程度了，他們使用了一個東西就會極盡所能的發揮它完整的療效。

那我到底在擔心什麼？
【#我擔心他們暴露在更高的感染風險】

可能有人要說，這東西有研究，感染風險比氧氣鼻導管(cannula)還要低，怕個屁？

https://i.imgur.com/XOU2H0N.jpg
廠商做出來的研究如此完美，這根本是窮擔心！

首先～#我們有足夠的時間人力去衛教病患嗎？
使用這個東西要戴口罩；
咳嗽的時候也不可以把口罩拿下來；
口罩濕掉了就要更換口罩；
不可以拉扯脆弱的管路不然就會破損漏氣；
不可以把嘴巴打開，要用鼻子呼吸；
不可以因為加濕加熱的氣體太悶熱就把它拿掉暫停使用…(真的很悶，我被屁孩病人拒絕吵鬧過無數次)(小孩子不懂事我不怪他，我自己戴過也不喜歡)
諸如此類的衛教，#我們有時間告訴病患，#並且有時間監督，#並且病患在極度不舒服的情況下還學習力100分嗎？
我感到懷疑…非常懷疑。

#如果病患沒辦法好好遵守衛教內容，#那麼所謂高流量的氣流就會以每分鐘40-60公升的流速，#沖刷病人的呼吸道，#帶著飽和濕度混合水蒸氣，#瀰漫整個病室。
註：一般氧氣鼻導管的流速是2～6L/min
一般氧氣面罩的流速是5-8L/min
non-rebreathing面罩最高也才開到15L/min
並且以上兩種面罩皆不會直接沖刷呼吸道，而是要靠病人自主呼吸含較高濃度氧氣的空氣。

請問這個情況下，我還期待結果會如同研究般樂觀完美嗎？

#我真心的擔心他們…
真心的希望基礎建設(負壓等等)和醫院人力管理可以趕快完善，才不會有了米卻沒鍋子煮飯。

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再來(跳一下)，我還覺得疑惑。

也許脫離臨床跟不上時代，我不知道為何會想要買airvo這台機器？

在醫院，加護病房每個病床的床頭牆上都會有至少兩組的空氣和氧氣氣源(O2 & air piping)
https://i.imgur.com/cuyVJx3.jpg

為什麼會選擇使用AIRVO這種含有空壓機和潮濕加熱器的組合機器，然後再另外接牆上的氧氣，然後機器沒有蓄電，電源被踢掉了就會直接沒風，沒有蓄電功能的這種居家型的呼吸器呢？
https://i.imgur.com/fvOHR9F.png

也許有的比較舊的醫院，一般病房只有氧氣氣源，並沒有空氣氣源，這是我唯一能想到的合理解釋了…但確診病患，如此血氧不穩定的狀態，真的會放在只有一個氧氣氣源的普通一般病房嗎？

還是說他們要依賴機器的警報來監測管路有沒有凹折，氣流有沒有穩定？除非病人意識已經昏迷，沒辦法訴說，但血氧機與EKG monitor的警報不是在病人有生命徵象改變的第一時間就會告訴你了嗎？airvo的警報沒辦法連結到ICU護理站的中央監測系統，但生命徵象的可以呀！

另外，在機器缺乏的情況下，我們如果有病人不需要這台機器了，當然希望可以馬上轉給下一個需要的人使用，但airvo這台機器不行，氣體在機器內部會經過一些無法更換的部件，所以這台機器卸機之後必須經過一連串的自潔步驟、烘乾，確保沒有傳染疑慮了才可以轉手給下一個人使用，這不是超級麻煩的嗎？
https://i.imgur.com/vVCQ4cn.jpg
機器烘乾中～

說到這裡，你一定覺得我到底在為反對而反對什麼，儘管有如此多的缺點，但HFNC就是棒棒就是要用阿！

其實你有更好的選擇(乾我好適合當廠商)

https://i.imgur.com/xI0Sh9K.jpg
這是只能在醫療機構使用HFNC的方式(Optiflow)
*連接中央氣源，不用怕空壓機故障掛點需要維修
*用完，整套管路直接丟棄，外觀消毒即可馬上使用
*潮濕加熱器是每一台呼吸器的標配，氾濫到不行，如果壞掉隨時有備品可以用(型號MR850)
*有機械式的氧氣混合裝置(O2 blender)可以調整精確的氧氣濃度，不用像airvo一邊調氧氣流量一邊看他監測的氧氣濃度數字有沒有變動，節省人力(而且blender這東西真的超級超級難壞掉的)
*便宜，很便宜，就是比airvo便宜

那為什麼品牌一樣是費雪派克，廠商不讓賈永婕買這種或是兩種混搭呢？
我只能想到一個善良合理的解釋，
是不是這套拋棄式管路型號停產了？
我離開醫學中心3年了也許物是人非。
也許有人會嫌我老派，守舊不用新型機器
不過一樣的錢可以買到更多一樣好用的機器，我這人就是貪小便宜喜歡效益最大化(嬸味都出來了)

.

好，以上就是我心中盤旋了兩天的事，跟大家分享一下，謝謝大家有耐心看到這邊。

啊啊對了，
我看到有個人fb的貼文解釋為何他們稱HFNC是救命神器
https://i.imgur.com/sKgpHUq.jpg

其實還有一個超棒的救命神器
可以讓你就算到了必須插管使用侵襲性呼吸器的情況，也可以吃飯、喝水、說話，還可以接著呼吸器讓你不會喘甚至不用自己呼吸哦！

氣切管就是如此巨神兵一樣的存在～

人家美國人急性呼吸衰竭插管超過兩個禮拜後用氣切養病半年後拿掉氣切還是一尾活龍

大家有機會的話也要試試看唷揪咪
(不好笑不要嗆我嗚嗚)

我最後的臨床職業是居家呼吸治療師，很多可愛的病患用氣切還可以啃雞腿，可以暫時脫離呼吸器去國小走操場(疫情前)，還可以跟老伴互相鬥嘴皮(其實是中氣十足的冊…)，請大家不要因為不捨，而犧牲了插管的親人最後能有點生活品質的機會。

嘴巴插著一根吸管(氣管內管)半年跟脖子開個洞，我會選後者，也就是氣切，至少我的嘴巴可以有尊嚴的閉起來，不會翻個身口水就流了整個枕頭頭髮都是…

我真的太多話了，對不起
真的講完了，下台一鞠躬』

[問卦] Re: [新聞] 救命神器要來了！賈永婕2天募到6804萬 火速送HFNC到各大醫院 https://disp.cc/b/163-dHFp ｜新聞原文 https://www.facebook.com/PttGossiping/posts/2343305625807088
#強化三級警戒 #武漢肺炎 #新冠肺炎 #COVID19 #COVID2019

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