【腫瘤與癌症】

現代醫療雖普及，但癌症都是現代醫學的頭號敵人，癌症也已經成為最大的死亡原因。我們要理解引發腫瘤和癌症的原理，才能從根本上阻止或解決它。

腫瘤是一群多餘且異常增生的細胞，在任何器官或部位都可能會發生。腫瘤細胞的生長和分裂速度比一般細胞快得多，且會不斷增生，最後影響到人體功能。在西醫裡，腫瘤還分良性和惡性，良性腫瘤的增生有侷限性，雖然可能持續變大，但不會入侵到鄰近組織；而惡性腫瘤就是所謂的癌症，除了和良性腫瘤一樣會不斷增生外，惡性腫瘤還會入侵周邊組織，並會經由血液或淋巴系統持續擴散。

在現代西醫裡，大部分人所理解的致癌因素是來自致癌基因啟發或活化，及抑癌基因缺失或失效有關。我們的作息飲食及外在因素誘發致癌基因，導致癌細胞生長，又加上抑癌基因失效，所以沒有將癌細胞抑制。基本上西醫的看法，所有的問題都歸於「基因」問題。

我個人則認為西醫的看法「不完整」。何謂不完整？意思就是癌症的誘發並不僅因為基因，除了因外界和自我因素造成的，還可以靠後天抑制或逆轉。

這分為三個問題，其中一個問題是西醫能解釋，一個問題是中醫能解釋，第三個是中西醫一起能解釋和解決的。

第一個問題是「信息錯誤」。

我們人的中樞神經會給予身體各個器官和系統發送指令信息，何者該做什麼，何者什麼不該做，免疫系統何時該啟動，何時該休息。而我們身上所有的細胞也都聽令於我們的中樞神經。而我們的細胞是不會無限期活著，中樞神經會給指令告訴細胞該自我毀滅，這就是所謂的「新陳代謝」，講老舊的細胞殺死或自行死亡，讓新的細胞取而代之。

但或許因為吃、睡、姿勢、壓迫、心理壓力、各種外界和自我等等因素，造成中樞神經無法正確的發送信號，又或是各部位接受信號受阻或不完全，造成該死的細胞不自行毀滅，又或是免疫系統該殺的細胞不殺，進而放任其自我生長，變成「多餘且異常曾生的細胞」。這就好比中央政府通知地方政府要整肅不法之徒，但信息沒傳達，地方政府沒整肅，造成不法之徒變多一樣的道理。

而「信息錯誤」有很大一部份是脊椎問題，因為我們的中樞神經都是靠脊椎來做信息傳輸的主幹，脊椎一旦歪或壓迫，則信息傳導容易出錯，因此骨骼端正是非常重要的，這也是我都建議大家看病前先去喬骨，平時沒病也應該定時去喬骨。

第二個問題是「陽不足，陰過剩」。

陰陽概念在中醫是身體有物質（陰），也有機能（陽），而中醫裡講滋陰補陽，滋陰便是增加營養、物質；補陽便是加強機能。我們現在常常營養過剩，但身體機能不好，新陳代謝不夠，無法將多餘的陰帶出體外，造成陰在體內囤積，久而久之則成為「多餘且異常曾生的細胞」的營養成份，形成腫瘤，進而形成癌症。

我們現在常晚睡、暴飲暴食、飲食時間不固定、吃宵夜、口味重、重油鹽甜、喝冰吃生冷、不運動等，都會造成陰陽兩虛。陰虛（在該休息時不休息，物質營養不能充分轉化）久了會造成陽虛（身體機能變差）。試想，你的車不加汽油不補充機油，這引擎能正常運作嗎？而陽虛久了自然成為陰實（物質及營養過剩），你身體機能不好了，但還是照樣吃，變成無法正常代謝多餘的物質，最後在體內囤積，中醫稱之為瘀、痰、濕。而因為陽氣不足，免疫系統功能異常，也不會對自體的癌細胞殺掉，任其增生。

另外回到和「信息錯誤」問題有關，因為骨骼不正造成經脈不順暢，導致「氣不通」，不通則訊息不正確，陽氣（新陳代謝和免疫）無法正常運作，那麼就容易產生前述說的某部位或臟器陽虛，導致陰實，進而造成腫瘤癌症。

有人說「發炎」是造成癌細胞誘發的重要原因。沒錯，發炎看似會誘發癌症，但在中醫角度裡，發炎是「陽實」，也就是機能和免疫系統過剩，而機能過剩時容易造成「陰虛」（過度消耗物質和營養，和引擎太熱容易燒機油或蒸發冷卻液一樣），而陰虛久了會成為「陽虛」，陽虛久了會「陰實」（上述已說過）。

陽實→陰虛→陽虛→陰實

張仲景的《傷寒雜病論》就說過，「陰實則死」，就是這個道理。

第三個問題是「先天因素與後天影響」。

綜上所說，我們都有致癌基因，也有抑癌基因，這是先天的。後天的不良習慣也會誘發致癌基因的啟動，但我們其實能靠後天的努力及注意養生，而讓致癌基因不啟動。即便啟動了，也能靠新陳代謝和免疫系統正常來抑制癌細胞，因此第三點是可以中西醫合併來看並解決。西醫的做法是靠藥物或是注射幹細胞來增加免疫力，這雖然有效，但只有一時性，並沒解決根本問題。

所以回到基本面，就是要將「新陳代謝」和「免疫系統」功能正常化。

現代人都想著吃藥打針，甚至化療能抗癌，但新陳代謝和免疫系統豈是能這麼簡單就啟動或恢復正常？如果不好好注意生活作息、飲食習慣、日常運動、心理抒發、骨骼端正、經脈順暢，將自己「陽氣」（新陳代謝與免疫系統）恢復正常，將多餘的陰（物質營養）代謝掉，那麼就算一時的抗癌有成果，也不會維持。

會得癌症大多是長期造成的，要想好自然不可能短期內就有結果，我們在還沒病變前開始注重養生，自然能增加新陳代謝和免疫力，便能將癌症抑制。

很多已經患癌者想要短期內好會選擇開刀割除，但為什麼這麼多人開刀或化療後反而轉移？就是因為開刀及化療造成身體變虛，新陳代謝及抵抗力變差，那麼當然讓癌細胞更有機會竄到別的器官。

因此理解病症的原理和得病原因很重要，如何處理和有正確的生活習慣更是重要。

自古沒有長生之藥，只有養生之道。要健康必須從日常做起，你現在年輕時不在意不注重，就是在消耗將來老時的健康，即使現代醫療讓你延長壽命，但不代表你老時能健康開心的活著。

【流感疫苗看新冠肺炎疫苗】

1918 年第一次世界大戰期間從西班牙發源爆發 H1N1 流感世界大流行，造成全球約 5000 萬人死亡，是近 100 年最嚴重的流感疫情。從那時起，科學家開始找尋疫情的源頭，終於在 1933 年第一次成功分離 A 型流感病毒，接著在 3 年後 (1936 年) 成功分離 B 型流感病毒，並發現受精的雞蛋可以培養流感病毒。1940 年代初期科學家得到軍隊的協助，著手研發流感疫苗，並在軍隊中進行接種；1945 年，第一支不活化流感疫苗上市，開始注射在一般民眾身上，從此開啟了流感疫苗的新扉頁。

從 1945 年到現在，流感疫苗發展超過 75 年，雖然期間成功控制了幾次全球新流感疫情，但接種後出現極少數嚴重副作用，仍讓世人不時質疑流感疫苗的安全性。比較著名的流感疫苗嚴重副作用發生在 1970 年代，美國政府為了抑制當時的 H1N1 豬流感疫情採取了大規模的疫苗接種計劃，約 25% (4800 萬) 美國人接種了流感疫苗，結果少數接種者出現「格林─巴利症候群（Guillain- Barre Syndrome）」，或稱「急性多發性神經炎」，是一種急性周邊神經病變，可能侵犯運動、感覺及自主神經系統，被認為疑似和流感疫苗相關，導致疫苗接種計劃暫停；2009 年爆發 H1N1 新流感疫情，雖然因為疫苗成功研發，快速緩解疫情，但接種葛蘭素史克藥廠（簡稱GSK）生產的 Pandemrix 疫苗後，少數人發生「嗜睡症」，導致日間極度嗜睡，睡眠和清醒的節奏混亂，Pandemrix 疫苗因此黯然退出市場。

看了上述流感疫苗的發展史，有沒有覺得研發安全、有效的疫苗是一件困難又花時間的事？因此，許多人樂觀地認為新冠肺炎（武漢肺炎) 疫苗將在明年初上市，世界的疫情將得到有效的控制，人類將迅速恢復到以前自由往來國際的生活......然而，事情真的會這麼順利嗎？說真的，對此，我的想法比較悲觀。 疫苗是要注射到健康人的身上，對安全性的要求遠比治療藥物高。再者，一支制式化的疫苗注射在數百甚至數千萬人身上，被要求要有類似的安全性和抗體反應，本來就是一件極為困難的研發工作，因為接種人的年齡、性別、人種、潛在疾病、過去病史等個人條件都可能影響疫苗的安全和效果，造成差異反應，因此，為了確保安全和效果，數萬人以上大規模且嚴謹的人體試驗是必須的，「時間」是無法避免的成本消耗，但面對每天至少在全球奪走數千人性命的新冠肺炎病毒，疫苗研發需要和時間賽跑，這和要求安全和效果所需要的時間消耗相衝突，矛盾明顯出現，是要節省時間降低疫苗安全和效果的標準？還是要嚴格看待疫苗的安全和效果，不惜耗費大量的時間？這是各國政府和疫苗公司，逃避不了的困難選擇題。

跟已經發展超過 75 年的流感疫苗不同，過去從未有成功研發冠狀病毒疫苗的經驗，所以這次新冠肺炎疫苗的研發等於闖入全然未知的領域，疫苗的保護力是否足夠？效果可以持續多久？安全性是否在可容許的範圍？目前研發疫苗的團隊中，沒有一個可以完美回答這三個問題，但許多國家仍瘋狂搶訂研究尚未完全的疫苗，原因是國內被新冠肺炎肆虐嚴重，社會、經濟瀕臨崩潰邊緣，疫苗是唯一的浮木，只要疫苗證明有效、副作用比新冠肺炎造成約 ３％ 的死亡率低，就有一試的價值，然而，防疫有成的台灣，需要加入瘋狂搶訂疫苗的行列嗎？

我的想法是：不需要。跟世界其他國家不同，目前台灣社區中幾乎沒有新冠肺炎病毒存在，醫療系統不用承受 20% 感染者的住院負擔，社會不用面對 3% 感染者的死亡危機，我們可以好整以暇、仔細評估哪一種疫苗效果最好、安全性最高，等待適當的時機出手採購最佳的疫苗，不用讓生活在沒有疫情台灣的國人，冒險接種安全性有疑慮的疫苗。打個比方，若以疫情嚴重程度來區分富有程度，疫情越嚴重的國家越貧窮，疫情越輕微的國家越有錢，目前的台灣無疑是全世界最有錢的人，我們不需要跟朝不保夕的窮人一樣將身家壓在高風險的期貨和選擇權 (研究未完全的疫苗），圖謀一夕翻身 (快速緩解疫情）， 買期貨和選擇權的理由是為了避險 （為防疫出現破口或特殊需要做準備），應將大部分資金投入在財務結構安全、穩定成長的公司 （研究充分、安全、有效的疫苗），以求合理的利潤 （等待世界疫情逐漸緩和，接種安全有效疫苗）。只要我們維持富有 （防疫成功），這樣的投資策略應可以繼續執行。

不要誤會，我不是說台灣不需要新冠肺炎疫苗，而是強調不需要搶快、冒險、大量購入安全疑慮尚未排除的疫苗給國人施打。為了國家安全，本土疫苗應該繼續投入資金研發；為了避免非預期的防疫破口或給有特殊需的人，還是需要跟國外採買適量的疫苗，以防不時之需。流感疫苗發展超過 75 年，才有如今的安全性和保護力，雖然現今生物科技的實力遠超過去，應該不需要再花這麼久的時間才能研發成功新的疫苗，但要在短短 １～２年的時間，讓安全性高、保護力好的疫苗問世，幾乎是不可能的任務。新疫苗上市後經歷 ３～５年的陣痛期，下一代的疫苗應該是更好的選擇。

最後，還是要不斷強調，台灣站在制高點、好整以暇的優勢根源於防疫有成，政府必須維持嚴格邊境管理，我們必須持之以恆做好個人衛生防護措施，勤洗手、戴口罩是目前最沒有安全疑慮、又有強大保護力的「疫苗」，一方面我們用意志力自我接種目前的「疫苗」，另一方面等待未來真正安全、有效的疫苗問世，相信只要國人齊心努力，台灣一定可以安然度過全球疫情嚴峻的考驗！

｜旻珊醫師的科普時間｜

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另外針對慢性發炎症狀，像是類風溼性關節炎造成的關節和皮膚結締組織發炎退化，維生素Ｅ能降低發炎反應，減緩僵硬。

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在堅果類、種子、植物油、綠葉蔬菜中含有豐富的維生素Ｅ，如：黑芝麻油、波菜、米胚芽…等，若長期外食也可以服用坊間販售的營養品。許多保養品訴求有延緩老化、抗氧化、滋潤、除皺或恢復彈力等關鍵字句，也通常都會加入維生素E。

最後，仍是提醒大家在預防醫學的角度上，充分且均衡的身心健康維持是最重要的，需定時檢視自己身體的情況，對自己及家人都是種保障。
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